ძვლის ტვინის უკმარისობა: მოდით, ამაზე დეტალურად ვისაუბროთ!

ძვლის ტვინი თქვენს ორგანიზმში სისხლის წარმოქმნის მთავარი ცენტრია. ის ქარხანას ჰგავს. ეს ქარხანა აწარმოებს ისეთ ნივთიერებებს, როგორიცაა სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები, რომლებიც ჩვენს სხეულს შედედებაში ეხმარება. წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ ეს ქარხანა მოულოდნელად შეწყვეტს მუშაობას ან თუ ის სწორად არ იმუშავებს? სწორედ ეს არის ძვლის ტვინის უკმარისობა. მოდით, ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ.

რა არის ძვლის ტვინის უკმარისობა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ძვლის ტვინის უკმარისობა არის მაშინ, როდესაც თქვენი ძვლის ტვინი ვერ გამოიმუშავებს ორგანიზმისთვის საკმარისად ჯანმრთელ სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს ან თრომბოციტებს. ამ უჯრედების თითოეულ ტიპს აქვს კონკრეტული როლი ჩვენს ორგანიზმში.

• სისხლის წითელი უჯრედები მთელ სხეულში ჟანგბადის გადამტანები არიან. თუ მათი რაოდენობა დაბალია, შეიძლება დაღლილობა და სიფერმკრთალე განიცადოთ.
• სისხლის თეთრი უჯრედები ჩვენს ორგანიზმში ჯარს ჰგავს. ისინი ინფექციებს ებრძვიან. თუ მათი დონე დაბალია, დაავადების შანსი მაღალია.
• თრომბოციტები ხელს უწყობენ სისხლის შედედებას, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი წყვეტენ სისხლდენას დაზიანების შემთხვევაში. თუ თრომბოციტების რაოდენობა დაეცემა, მცირე ჭრილობამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი სისხლდენა.

ძვლის ტვინის უკმარისობა ხშირად სხვა სამედიცინო მდგომარეობის გართულებაა. თუმცა, ზოგჯერ ის შეიძლება რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშეც განვითარდეს. ექიმებს სიმპტომების მართვა მედიკამენტებითა და სხვადასხვა მკურნალობის მეთოდებით შეუძლიათ. თუმცა, ამ მდგომარეობის ერთადერთი ხანგრძლივი მკურნალობა ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვაა .

რა არის ამ მდგომარეობის ძირითადი ტიპები?

ძვლის ტვინის უკმარისობის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. შეძენილი: ექსპერტებმა ზუსტად არ იციან, რა იწვევს ამ მდგომარეობას. თუმცა, კვლევებმა აჩვენა, რომ მისი გამოწვევა შესაძლებელია გარკვეული დაავადებებით, გარკვეული ქიმიკატების ზემოქმედებით ან გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებით. ეს ტიპი დროთა განმავლობაში თანდათანობით ვითარდება .

2. მემკვიდრეობითი: ეს ხდება მაშინ, თუ თქვენ მემკვიდრეობით მიიღებთ გენეტიკურ ცვლილებებს (მუტაციებს) ერთი ან ორივე მშობლისგან. ექიმები ამას ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომს უწოდებენ.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

ეს სინამდვილეში არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დაბადებული ყოველი მილიონი ჩვილიდან დაახლოებით 65-ს აქვს მემკვიდრეობითი ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომი. კიდევ ერთი მაგალითია მემკვიდრეობითი მდგომარეობა, რომელსაც „ფანკონის ანემია“ ეწოდება. ის ყოველი მილიონიდან დაახლოებით ხუთიდან ერთს აწუხებს. ასე რომ, ხედავთ, რომ ეს ცოტა იშვიათია.

რა შეიძლება იყოს სიმპტომები?

სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ძვლის ტვინის უკმარისობის გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. მაგალითად, მემკვიდრეობითი ძვლის ტვინის უკმარისობის მქონე პირმა შეიძლება სიმპტომები ორი წლის ასაკიდანვე გამოავლინოს. თუმცა, კვლევები აჩვენებს, რომ შეძენილი ტიპის დაავადების მქონე პირმა შეიძლება სიმპტომები 20-დან 25 წლამდე ან 65 წლის ასაკშიც კი გამოავლინოს. დაავადების დაწყების დროის მიუხედავად, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• ტკივილი ძვლებში
• ჭარბი სისხლდენა (მაგ., ცხვირიდან სისხლდენა, ღრძილებიდან სისხლდენა, ძლიერი მენსტრუალური სისხლდენა)
• უკიდურესი დაღლილობა და ამოწურვა
• ხშირი ცხელება
• ხშირი ბაქტერიული ინფექციები
• თავის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• კანის ფერი ჩვეულებრივზე უფრო ღია ხდება
• კანის ქვეშ პატარა წითელი ლაქები (პეტექიები)
• სხეულზე სისხლჩაქცევები უცნობი მიზეზის გამო

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი კვლავ შეგინარჩუნებთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

რატომ ზიანდება ეს ძვლის ტვინი? რა არის მიზეზები?

შემდეგ ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ძვლის ტვინის უკმარისობის განვითარების რისკი:

• თქვენ გაქვთ ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომი (რომელიც მემკვიდრეობითია).
• თქვენ გაქვთ სისხლის კიბო, სისხლის სხვა დაავადება ან სისხლის ზოგიერთი დაავადება, კიბო ან ინფექცია (ესენი გვიან იწყება, ანუ ისინი მიეკუთვნებიან „(შეძენილ)“ ტიპს).
• გარკვეული ქიმიკატებისა და მედიკამენტების ზემოქმედება (ესეც „(შეძენილი)“ კატეგორიაში შედის).

ზოგჯერ, ეს მდგომარეობა შეიძლება უმიზეზოდ განვითარდეს. ექიმები მას ასევე „ იდიოპათიურ ძვლის ტვინის უკმარისობას“ უწოდებენ. მკვლევარები თვლიან, რომ არსებობს კავშირი აუტოიმუნურ და ძვლის ტვინის უკმარისობას შორის. აუტოიმუნური მდგომარეობაა, როდესაც თქვენი ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს ძვლის ტვინს.

მემკვიდრეობითი ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომები

ეს არის რამდენიმე მდგომარეობა, რომლებიც მემკვიდრეობითია, დაკავშირებულია ან მსგავსი სიმპტომები აქვს:

• თანდაყოლილი აგრანულოციტოზი (კოსტმანის სინდრომი): ეს აზიანებს სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპს, რომელსაც ნეიტროფილები ეწოდება.
• თანდაყოლილი ამეგაკარიოციტური თრომბოციტოპენია (CAMT): ამ მდგომარეობის დროს ძვლის ტვინში მცირდება მეგაკარიოციტების სახელით ცნობილი უჯრედების რაოდენობა, რომლებიც თრომბოციტების წარმოქმნას ეხმარებიან.
• ბრილიანტისებრი ანემია (ბრილიანტისებრი ანემია): ეს არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებაზე.
• თანდაყოლილი დისკერატოზი (Diskeratosis Congenita - `(Dyskeratosis Congenita)`):ამ მდგომარეობის სიმპტომებია კანის ცვლილებები, რაც შეიძლება ძვლის ტვინის უკმარისობის ადრეული ნიშანი იყოს.
• ფანკონის ანემია (ფანკონის ანემია): ეს არის ძვლის ტვინის უკმარისობის ყველაზე გავრცელებული სინდრომი.
• ბადისებრი დისგენეზი (რეტიკულური დისგენეზი): ეს მძიმე კომბინირებული იმუნოდეფიციტის (SCID) ფორმაა. ამ მდგომარეობის დროს თქვენი ორგანიზმი საკმარისად მომწიფებულ T-უჯრედებს ვერ გამოიმუშავებს.
• მძიმე თანდაყოლილი ნეიტროპენია (მძიმე თანდაყოლილი ნეიტროპენია): ამ მდგომარეობის დროს თქვენი ნეიტროფილები, სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი, ნორმაზე დაბალია.
• შვახმან-დაიმონდის სინდრომი (შვახმან-დაიმონდის სინდრომი): ეს მდგომარეობა აზიანებს პანკრეასს, ძვლის ტვინსა და ძვლებს.

თუ თქვენს რომელიმე მშობელს აქვს ეს მდგომარეობა და სიმპტომები (ამას „აუტოსომურ დომინანტურს“ უწოდებენ), თქვენ გაქვთ 50%-იანი შანსი, რომ განუვითარდეთ ეს მდგომარეობა და განვითარდეს ძვლის ტვინის უკმარისობის სინდრომი.

თუმცა, თუ ორივე მშობელი ატარებს ძვლის ტვინის უკმარისობის ერთი და იგივე ტიპის სინდრომთან დაკავშირებულ გენურ მუტაციას, მაგრამ არცერთ მათგანს არ აღენიშნება სიმპტომები (ამას „აუტოსომურ-რეცესიული“ ეწოდება), ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი 25%-მდე მცირდება.

სისხლის კიბო

ძვლის ტვინის უკმარისობის მომატებული რისკი გაქვთ, თუ გაქვთ კიბოს შემდეგი სახეობებიდან ერთ-ერთი:

• ლიმფომა
• მრავლობითი მიელომა
• მიელოდისპლაზიური სინდრომი

სხვა სისხლის დარღვევები

ზოგიერთი ადამიანი ამ მდგომარეობებით იბადება. ზოგს კი დროთა განმავლობაში უვითარდება. ესენია:

• აპლასტიური ანემია (აპლაზიური ანემია): ეს იშვიათი სისხლის დაავადებაა. ის აზიანებს ძვლის ტვინს და ხელს უშლის მას ახალი სისხლის უჯრედებისა და თრომბოციტების წარმოქმნაში. ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ ტერმინი „აპლაზიური ანემია“, როდესაც საუბრობენ ძვლის ტვინის უკმარისობაზე.
• ციტოპენიები (ციტოპენიები): ეს მოიცავს ისეთ მდგომარეობებს, როგორიცაა აუტოიმუნური ნეიტროპენია, იდიოპათიური ნეიტროპენია და მსხვილი გრანულარული ლიმფოციტების ლეიკემია.
• პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია (პაროქსიზმული ღამის ჰემოგლობინურია): ამ მდგომარეობაში თქვენი იმუნური სისტემა ანადგურებს სისხლის წითელ უჯრედებს.
• სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია (სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია): ეს ასევე მემკვიდრეობითი მდგომარეობაა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოებაზე.

ვირუსული ინფექციები

შემდეგი ვირუსული ინფექციები ასევე შეიძლება გაზარდოს თქვენი რისკი:

• ციტომეგალოვირუსი `(ციტომეგალოვირუსი)`
• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ)
• პარვოვირუსი B19 `(პარვოვირუსი B19)`
• ვირუსული ჰეპატიტი

კიბოს ქიმიოთერაპიამ და/ან სხივურმა თერაპიამ ასევე შეიძლება გაზარდოს ძვლის ტვინის უკმარისობის რისკი. ასევე, ზოგიერთ ინსექტიციდსა და პესტიციდში გამოყენებული ქიმიკატებისა და გამხსნელების ზემოქმედებამ შეიძლება გაზარდოს რისკი.

რა გართულებები ახლავს თან ამ მდგომარეობას?

ეს სერიოზული მდგომარეობაა , რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს . მკურნალობის შემდეგაც კი შეიძლება განვითარდეს შემდეგი გართულებები:

• ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციები
• სისხლდენა
• სისხლის კიბო, მაგალითად, მწვავე მიელოიდური ლეიკემია ან მიელოდისპლაზია
• სხვა სიმსივნური სიმსივნეები, მაგალითად, ოსტეოსარკომა და რაბდომიოსარკომა
• ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა

როგორ დასვამთ ამის დიაგნოზს?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, სამედიცინო ისტორიისა და ოჯახის სამედიცინო ისტორიის შესახებ. ისინი ასევე ჩაატარებენ ფიზიკურ გამოკვლევას. მათ ასევე შეუძლიათ დანიშნონ სისხლის ანალიზები და ვიზუალიზაციის ტესტები.

სისხლის ანალიზები

სისხლის ანალიზები შეიძლება მოიცავდეს:

• ცერულოპლაზმინის ტესტი
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC)
• ფერიტინის ტესტი
• ფოლიუმის მჟავის დეფიციტის ტესტი
• ვიტამინი B12 დეფიციტის ტესტი

ვიზუალიზაციის ტესტები

ვიზუალიზაციის ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI - `(მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია)` სკანირება)
• პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია (PET - `(პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია)` სკანირება)
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა `(ულტრაბგერითი)`

სისხლის ანალიზებისა და ვიზუალიზაციის ტესტების შედეგების საფუძველზე, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ძვლის ტვინის ბიოფსია . მან ასევე შეიძლება შემოგთავაზოთ გენეტიკური ტესტირება ძვლის ტვინის უკმარისობის გამომწვევი გენეტიკური მუტაციების დასადგენად.

ექიმმა შესაძლოა ასევე დაგინიშნოთ ტესტები გარკვეული ინფექციების დიაგნოსტიკის ან სხვა მდგომარეობების გამოსარიცხად. ის აგიხსნით, თუ რატომ აკეთებს თითოეულ ტესტს და რას აჩვენებს ეს ტესტები.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

თქვენს მიერ მიღებული მკურნალობა დამოკიდებული იქნება რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის:

• ძვლის ტვინის უკმარისობის ტიპი (ანუ მემკვიდრეობითია თუ შეძენილი).
• თქვენი მდგომარეობის სიმძიმე.
• თქვენი ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობა.
• თქვენი სიმპტომები.

მკურნალობის ვარიანტები შეიძლება მოიცავდეს:

• ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად ანტიბიოტიკები , სოკოს საწინააღმდეგო და ანტივირუსული პრეპარატები.
• სისხლის გადასხმა სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის გასაზრდელად და ისეთი სიმპტომების შესამცირებლად, როგორიცაა სისხლდენა და დაღლილობა.
• ძვლის ტვინის სტიმულატორები ძვლის ტვინს ეხმარება მეტი სისხლის უჯრედების წარმოებაში.
• იმუნოსუპრესანტები ხელს უშლიან იმუნური სისტემის მიერ ძვლის ტვინზე თავდასხმის განხორციელებას.
• ალოგენური ღეროვანი უჯრედების (ძვლის ტვინის) ტრანსპლანტაცია .

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები ან გართულებები? (მკურნალობის გართულებები)

გართულებები და გვერდითი მოვლენები მკურნალობის მიხედვით განსხვავდება, თუმცა ღეროვანი უჯრედების (ძვლის ტვინის) გადანერგვა ყველაზე ხშირად მნიშვნელოვან პრობლემებს იწვევს. ესენია ტრანსპლანტატი მასპინძლის წინააღმდეგ რეაქციის (GVHD) და ინფექციები.

როგორი იქნება ცხოვრება ამ მდგომარეობით? (პროგნოზი)

მკურნალობის შემდეგ მოსალოდნელი შედეგები (პროგნოზი) დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე, მათ შორის დაავადების ტიპზე, თქვენს ასაკსა და ზოგად ჯანმრთელობაზე და იმაზე, თუ როგორ რეაგირებს თქვენი სხეული მკურნალობაზე.

როგორც წესი, ძვლის ტვინის უკმარისობის მქონე ადამიანებს მუდმივი სამედიცინო დახმარება და მხარდაჭერა სჭირდებათ . თუმცა, ყველა ერთნაირი არ არის. ზუსტად იცოდეთ თქვენი მდგომარეობა და ჰკითხეთ ექიმს, რა მოხდება შემდეგ პირველადი მკურნალობის შემდეგ.

ძვლის ტვინის უკმარისობა ფატალური მდგომარეობაა? (ტერმინალურია?)

ეს ძალიან სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა . ძვლის ტვინის უკმარისობის მქონე ადამიანების უმეტესობას მკურნალობენ გამოცდილი სპეციალისტები, როგორიცაა ონკოლოგები და ჰემატოლოგები.

რა შეიძლება ითქვას ამ პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე? (სიცოცხლის ხანგრძლივობა)

სიცოცხლის ხანგრძლივობა არის შეფასება იმისა, თუ რამდენ ხანს იცოცხლებს ადამიანი გარკვეული მდგომარეობის მკურნალობის შემდეგ. ძვლის ტვინის უკმარისობის მქონე ადამიანების სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება რამდენიმე თვიდან მთელ სიცოცხლემდე მერყეობდეს.

თუმცა, თქვენ განსაკუთრებული ხართ და თქვენი გამოცდილება შეიძლება განსხვავდებოდეს ყველასგან. ჰკითხეთ თქვენს ექიმს, რას უნდა ელოდოთ და რამდენ ხანს შეგიძლიათ იცოცხლოთ. ისინი თქვენთვის ინფორმაციის საუკეთესო წყაროა, რადგან ისინი გიცნობენ თქვენ და თქვენს მდგომარეობას.

შესაძლებელია თუ არა რისკის შემცირება? (რისკის შემცირება)

სამწუხაროდ, მემკვიდრეობითი ძვლის ტვინის უკმარისობის რისკის შემცირების გზა არ არსებობს. თუმცა, იმ ქიმიკატების გამოყენებისგან თავის შეკავება, რომლებიც, როგორც ცნობილია, ძვლის ტვინის ფუნქციის დამწევად მოქმედებენ, შეიძლება შეამციროს ზოგიერთი შეძენილი ძვლის ტვინის უკმარისობის რისკი. ასევე, ადრეული მკურნალობა დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებასა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე? (თვით-მოვლა)

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის თქვენს ჯანმრთელობაზე ზრუნვა . მაგალითად, არ გამოიყენოთ თამბაქოს ნაწარმი, შეზღუდეთ ან შეწყვიტეთ ალკოჰოლური სასმელების მიღება. აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე რჩევა:

• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს. ძვლის ტვინის უკმარისობა შეიძლება მთელი ცხოვრების მანძილზე გაგრძელდეს. შესაძლოა, საჭირო გახდეს მუდმივი მკურნალობა. მას ასევე შეუძლია ჯანმრთელობის ახალი პრობლემების გამოწვევა. ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარული შემოწმებების ჩატარება. ექიმი გააკონტროლებს თქვენს ზოგად ჯანმრთელობას და უმკურნალებს ნებისმიერ ახალ პრობლემას.
• ჯანსაღი კვება დაიცავით. მკურნალობის სიმპტომებმა და გვერდითმა მოვლენებმა შესაძლოა საკვების მიღება გაგიჭირდეთ ან მადა დაგიკარგოთ. თუ არ ხართ დარწმუნებული, იღებთ თუ არა საჭირო საკვებ ნივთიერებებს, მიმართეთ ნუტრიციოლოგს. მას შეუძლია შესაბამისი რეკომენდაციები მოგცეთ.
• ივარჯიშეთ. სერიოზული ჯანმრთელობის მდგომარეობა, როგორიცაა ძვლის ტვინის უკმარისობა, შეიძლება სტრესული იყოს. ვარჯიში სტრესის შესამსუბუქებლად შესანიშნავი საშუალებაა. ახალი ვარჯიშის რუტინის დაწყებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

როდის გჭირდებათ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?

თუ გაქვთ ძვლის ტვინის უკმარისობა, ინფექციების და სისხლდენის პრობლემების მაღალი რისკი გაქვთ. უნდა მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას, თუ შეამჩნევთ შემდეგიდან რომელიმეს:

• სიცხე, რომელიც არ იკლებს ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლის მიღების შემდეგაც კი
• სიცივისა და კანკალის შეგრძნება (შემცივნება)
• შეუჩერებელი სისხლდენა

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

შესაძლოა, გარკვეული მემკვიდრეობითი დაავადებების გამო გქონდეთ ძვლის ტვინის უკმარისობა. თუმცა, ზოგჯერ ეს შეიძლება უმიზეზოდ მოხდეს. შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• იცით, რატომ მაქვს ეს ძვლის ტვინის უკმარისობა?
• რა მკურნალობის ვარიანტები მაქვს?
• მომიწევს თუ არა მკურნალობა სამუდამოდ?
• შეიძლება ამის განკურნება?

თუ თქვენ გაქვთ ძვლის ტვინის უკმარისობა, შესაძლოა უკვე გქონდეთ სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემა, როგორიცაა მემკვიდრეობითი დაავადება, სისხლის დაავადება ან კიბო. ამ ახალმა დიაგნოზმა შეიძლება ბევრი ახალი კითხვა და შეშფოთება გამოიწვიოს, რაც შეიძლება ძალიან დამაბნეველი იყოს. ნორმალურია შფოთვის გრძნობა, რადგან ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა იყოს. ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ და რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ. ისინი სიამოვნებით უპასუხებენ თქვენს კითხვებს.

დამახსოვრება, როგორც შეჯამება (საკუთარი დანიშნულების შეტყობინება)

ძვლის ტვინის უკმარისობა სერიოზული და რთული მდგომარეობაა . თუმცა, გახსოვდეთ, რომ არსებობს მრავალი შესაძლო მიზეზი და არსებობს მკურნალობისა და მართვის მრავალი განსხვავებული სტრატეგია. ყველაზე მნიშვნელოვანია დიაგნოზის ადრეულ ეტაპზე დასმა, შესაბამისი სპეციალისტებისგან მკურნალობის მიღება და ამ ინსტრუქციების დაცვა.თუ ამასთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან საუბარი. ისინი მზად არიან დაგეხმარონ.

ძვლის ტვინის უკმარისობა, სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები, თრომბოციტები, ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია, ძვლის ტვინის დაავადებები