სუნთქვის პრობლემებიც გაქვთ? ფილტვებში უცხო სხეული ხომ არ გაქვთ? მოდით, ბულოზურ ემფიზემაზე ვისაუბროთ!

ხანდახან გრძნობთ თუ არა სუნთქვის უკმარისობას, გულმკერდის არეში მოჭერის შეგრძნებას? ან გაქვთ ხველა, რომელიც დილით უარესდება, ან დაღლილობას გრძნობთ? ეს შეიძლება არ იყოს მხოლოდ გაციების სიმპტომები. ისინი შეიძლება იყოს ფილტვის დაავადების ნიშნები, რომელსაც ბულოზური ემფიზემა ეწოდება და რომელზეც უნდა ინერვიულოთ. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, თითქოს მეგობარს ესაუბრებით, კარგი?

რა არის ბულოზური ემფიზემა?

მარტივად რომ ვთქვათ, ბულოზური ემფიზემა ფილტვების დაავადების სახეობაა, რომელსაც ემფიზემა ეწოდება. ემფიზემა ვითარდება, როდესაც ფილტვებში არსებული პაწაწინა საჰაერო პარკების, ალვეოლების , კედლები ზიანდება. გახსოვდეთ, რომ ეს ალვეოლები ყველაზე მნიშვნელოვან ფუნქციას ასრულებენ - სუნთქვის დროს ჟანგბადის შთანთქმას და ნახშირორჟანგის გამოყოფას.

ბულოზური ემფიზემის დროს ალვეოლების კედლები ზიანდება, ისინი შეშუპება ხდება და წარმოქმნის დიდ საჰაერო პარკებს, ბუშტების მსგავსს. ჩვენ მათ ბულებს ვუწოდებთ. ამ ბულებს შეიძლება ერთ სანტიმეტრზე დიდი ზომა ჰქონდეთ.

როდესაც ეს კისტა ყალიბდება, ის ხელს უშლის ფილტვების სწორად ფუნქციონირებას. ალვეოლებისთვის ძნელი ხდება ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის გაცვლა. ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს ერთ ან ორივე ფილტვში. თუმცა, მაშინაც კი, თუ ეს კისტა ერთ ფილტვში ყალიბდება, მას შეუძლია ხელი შეუშალოს მეორე ფილტვის გაბერვას, რაც ნიშნავს სუნთქვას. ზოგჯერ, თუ ეს კისტა ძალიან დიდი გახდება, ფილტვი შეიძლება კოლაფსირდეს, რაც იწვევს მდგომარეობას, რომელსაც ეწოდება „გაქრობის ფილტვის სინდრომი“ . მიუხედავად იმისა, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვების მუდმივი დაზიანება, სათანადო მკურნალობას შეუძლია ამ მდგომარეობის კონტროლი და თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

სინამდვილეში, ბულოზური ემფიზემა შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს, ასაკის, რასისა თუ სქესის მიუხედავად. თუმცა, ის ყველაზე ხშირად ასოცირდება ფილტვების ქრონიკულ ობსტრუქციულ დაავადებასთან (ფქოდ) , რომელიც მოწევით გამოწვეული ფილტვის დაავადებაა. ასევე, თუ გაქვთ გარკვეული გენეტიკური დაავადებები, თქვენი რისკი უფრო მაღალია. მაგალითად:

• ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი
• ელერს-დანლოსის სინდრომი
• მარფანის სინდრომი

გარდა ამისა, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ) ინფიცირებულ ადამიანებს ასევე აქვთ ბულოზური ემფიზემის განვითარების მომატებული რისკი.

რამდენად ხშირია ეს? რატომ ხდება ეს?

მსოფლიო მასშტაბით, მოსახლეობის 5%-ზე მეტს და 30 წელზე უფროსი ასაკის ზრდასრულთა 12%-ზე მეტს აღენიშნება ბულოზური ემფიზემა. ის ასევე სიკვდილიანობის მესამე წამყვანი მიზეზია ისეთ ქვეყნებში, როგორიცაა შეერთებული შტატები. ამიტომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

ახლა ვნახოთ, რატომ ხდება ეს.

ბულოზური ემფიზემის ძირითადი გამომწვევი მიზეზი მოწევაა . სიგარეტის კვამლით გამოწვეული ქრონიკული ანთება აზიანებს ალვეოლების კედლებს. ეს იწვევს საჰაერო პარკების გაფართოებას, რაც ხელს უშლის ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის მოძრაობას.

მოწევის გარდა, არსებობს სხვა მიზეზებიც:

• კრეკ კოკაინის ან მარიხუანას მოწევა.
• ინტრავენური ნარკოტიკების გამოყენება.
• ზემოხსენებულმა გენეტიკურმა მდგომარეობებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალვეოლური კედლების სისუსტე და დაზიანება, რაც ბულოზური ემფიზემის განვითარებას იწვევს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

ბულოზური ემფიზემის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი ქოშინია . ეს ნიშნავს, რომ ქოშინი იგრძნობა არა მხოლოდ მცირე დაღლილობისას, კიბეებზე ასვლისას, არამედ ზოგჯერ მაშინაც კი, როცა უბრალოდ უძრავად დგახართ.

არსებობს სხვა საერთო სიმპტომებიც:

• გულმკერდის ტკივილის ან დაჭიმულობის შეგრძნება.
• ხველა (ხშირად უარესდება დილით).
• მუდმივი დაღლილობისა და გამოფიტვის შეგრძნება (დაღლილობა).
• საჭმელი უგემურია.
• გულისრევა.
• სუნთქვის გაძნელება.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ბულოზური ემფიზემა, მაგრამ არ გამოავლინოს რაიმე სიმპტომები. თუ ბულები ძალიან დიდი გახდება, მათ გიგანტურ ბულებს ვუწოდებთ, რის შემდეგაც სიმპტომები შეიძლება უფრო მძიმე გახდეს.

ექიმთან ვიზიტისას, ის თქვენს გასინჯვისას ყურადღებას მიაქცევს შემდეგ ნიშნებს:

• კასრის ფორმის მკერდი.
• ჯოხისებრი თითები.
• ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის გამო გულისცემის ხმამაღლა გაგონება.
• შეშუპება (ედემა).
• ხიხინი.

როგორ აღიარებთ ამას ზუსტად?

ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი სიმპტომების, ჯანმრთელობის ისტორიის შესახებ და იმის შესახებ, ჰქონია თუ არა თქვენს ოჯახის რომელიმე წევრს მსგავსი დაავადებები. შემდეგ კი ჩაგიტარებთ ფიზიკურ გამოკვლევას.

თუ ბულოზურ ემფიზემაზე ეჭვი გეპარებათ, ექიმი დაგინიშნავთ ფილტვების ფუნქციურ ტესტს (PFT) . ეს ტესტები ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მოძრაობენ ფილტვები ჰაერს და აფერხებენ თუ არა ბულები ჰაერის ნაკადს.

ამ ტესტების ფარგლებში, სპირომეტრიაშეგიძლიათ ჩაიტაროთ ტესტი. ეს გულისხმობს სუნთქვას მილის მეშვეობით აპარატში (სპირომეტრში). ეს ზომავს, თუ რამდენი ჰაერი შედის და გამოდის ფილტვებში ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს.

გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ვიზუალიზაციის ტესტები გადიდებული ან დაზიანებული ალვეოლების შესამოწმებლად. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• გულმკერდის რენტგენი: ეს ხელს უწყობს იმის დადგენას, არის თუ არა ბულები და სად არიან ისინი ფილტვებში.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს ხელს უწყობს კისტის ზუსტი ადგილმდებარეობის, რაოდენობისა და ზომის დადგენას.

შეიძლება სხვა ტესტების შემოთავაზებაც, მაგალითად:

• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ფილტვებში ნახშირორჟანგის დაგროვება, რაც სისხლის მჟავიანობას იწვევს (ამას რესპირატორული აციდოზი ეწოდება) ან ჟანგბადის დაბალი დონე.
• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): ამოწმებს ჰემოგლობინის დაბალ დონეს.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ფილტვის დაავადებით გამოწვეული გულის ნებისმიერი დაზიანების შესამოწმებლად, როგორიცაა მარჯვენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ან მარჯვენა წინაგულის გადიდება .

ექიმს ასევე შეუძლია სისხლის ანალიზის მეშვეობით შეამოწმოს, გაქვთ თუ არა ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი .

არსებობს ამის სრული განკურნების საშუალება?

სამწუხაროდ, ბულოზური ემფიზემის განკურნება შეუძლებელია. ეს ნიშნავს, რომ მისი განვითარების შემდეგ მისი შექცევადი განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არ ინერვიულოთ! არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ სიმპტომებთან ერთად ცხოვრებასა და დაავადების გაუარესების თავიდან აცილებაში.

მაშ ასე, რა არის მკურნალობის მეთოდები?

სიმპტომების კონტროლის მიზნით, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ბრონქოდილატატორების სახელით ცნობილი მედიკამენტები. ისინი, როგორც წესი, ინჰალატორის საშუალებით შეისუნთქება. ბრონქოდილატატორები მოქმედებენ სასუნთქი გზების კუნთების მოდუნებით, რაც აადვილებს ჰაერის ფილტვებში გავლას და ამცირებს ქოშინს.

წარმოიდგინეთ, ეს წამლები ისე მოქმედებს, თითქოს გადატვირთული გზა ოდნავ აფართოებს და მანქანების გადაადგილებას აადვილებს.

თუ გაქვთ მძიმე სიმპტომები ან ფილტვის ინფექცია, შეიძლება ასევე დაგინიშნონ ანტიბიოტიკები ან კორტიკოსტეროიდები ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში.

თუ ჟანგბადის დონე დაბალია, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დამატებითი ჟანგბადის თერაპია , რაც გულისხმობს ორგანიზმისთვის დამატებითი ჟანგბადის მიწოდებას ნესტოებში მოთავსებული მილის ან სახეზე დამაგრებული ნიღბის მეშვეობით.

ზოგჯერ, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ამას ამბობთუ არსებობს გიგანტური ბულები, თუ სუნთქვის გაძნელება ძალიან მძიმეა ან თუ ამ დაავადებით გამოწვეული სხვა გართულებებია, მაგალითად:

• კოლაფსირებული ფილტვი (პნევმოთორაქსი)
• სისხლიანი ხველა (ჰემოპტიზი)
• ფილტვის ინფექციები

თუ ასეთი რამ მოხდა, შესაძლოა ოპერაცია დაგჭირდეთ.

ბულოზური ემფიზემის ქირურგიული ჩარევის სახეები:

• ბულექტომია: ამ პროცედურის დროს ქირურგი ფილტვიდან ბულას (საჰაერო პარკს) ამოკვეთს. ეს შეიძლება ჩატარდეს როგორც ღია ოპერაციის (თორაკოტომია), ასევე მინიმალურად ინვაზიური პროცედურის (ვიდეოასისტირებული თორაკალური ქირურგია - VATS) სახით.
• ბრონქოსკოპიული ფილტვის მოცულობის შემცირება (BLVR): ამ მინიმალურად ინვაზიური პროცედურის დროს ქირურგი ფილტვში სარქველს ათავსებს და განზრახ ამცირებს ფილტვის ნაწილს.
• ფილტვის მოცულობის შემცირების ოპერაცია (LVRS): ამ შემთხვევაში, ქირურგი აშორებს დაზიანებულ ფილტვის ქსოვილს, რათა დარჩენილმა ქსოვილმა უკეთ იფუნქციონიროს.

თუ ამ მკურნალობის არცერთი მეთოდი არ მუშაობს და საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება ფილტვის გადანერგვაზე გაგგზავნოთ.

როგორ შეიძლება ამ რისკის შემცირება?

ბულოზური ემფიზემის განვითარების რისკის შესამცირებლად საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის მოწევისგან თავის შეკავება, ან თუ ეწევით, მოწევისთვის თავის დანებება. ესაუბრეთ ექიმს მოწევისთვის თავის დანებებაში დახმარების გზების შესახებ. ვიცით, რომ ეს ადვილი არ არის, მაგრამ თქვენი ფილტვების ჯანმრთელობისთვის ღირს.

რას უნდა ელოდოთ ამ მდგომარეობით ცხოვრებისას?

ბულოზური ემფიზემა მთელი ცხოვრების მანძილზე მიმდინარე ჯანმრთელობის მდგომარეობაა. ეს ნიშნავს, რომ ფილტვების დაზიანების შემდეგ ისინი სრულად ვერასდროს აღდგება. თუმცა, რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია ალბათობა, რომ მდგომარეობის გაუარესება თავიდან აიცილოთ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია, სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში, რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თქვენ შეგიძლიათ მართოთ თქვენი სიმპტომები და იცხოვროთ კარგად. თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის პოვნა მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს თქვენი ცხოვრების ხარისხს.

ასევე მნიშვნელოვანია ჯანმრთელობის შენარჩუნება და სერიოზული ჯანმრთელობის გართულებების თავიდან აცილება. ამიტომ, ესაუბრეთ ექიმს იმ ვაქცინების ტიპების შესახებ, რომლებიც შეიძლება დაგჭირდეთ, მაგალითად, გრიპის ვაქცინა, COVID ვაქცინა და პნევმოკოკური ვაქცინა .

რომელ საათზე უნდა მივმართო ექიმს?

თუ შეამჩნევთ ბულოზური ემფიზემის რაიმე ნიშანს ან თუ გაგიჩნდებათ ახალი სიმპტომები, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.

თუ შემდეგი სიმპტომები გაქვთ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას:

• ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი ან ნაცრისფერი შეფერილობა (ციანოზი).
• გონებრივი სიფხიზლის შენარჩუნების სირთულე.
• სუნთქვის გაძნელების ზრდა.
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია).

ქოშინი შეიძლება საშიში იყოს. თუ გაქვთ ბულოზური ემფიზემა, შეიძლება იგრძნოთ, რომ მუდმივად გიჭირთ სუნთქვა. გახსოვდეთ, რომ მოწევა მთავარი მიზეზია. ასევე, გარკვეულმა გენეტიკურმა მდგომარეობებმა შეიძლება გაზარდოს თქვენი რისკი. მოწევისთვის თავის დანებება საუკეთესო გზაა ბულოზური ემფიზემის გაუარესების შესაჩერებლად. ექიმს შეუძლია შემოგთავაზოთ მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სუნთქვის გაადვილებაში და თქვენი ყოველდღიური ცხოვრების მართვაში.

დაიმახსოვრეთ ყველაზე მნიშვნელოვანი (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

კარგი, აქ მოცემულია რამდენიმე ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაზეც დღეს ვისაუბრეთ, რათა დაგეხმაროთ დამახსოვრებაში:

• ბულოზური ემფიზემა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფილტვებში ჰაერის პარკები ზიანდება და წარმოიქმნება დიდი ჰაერის პარკები (ბულები).
• მოწევა ამის მთავარი მიზეზია, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მოწევისგან თავის შეკავება.
• თუ გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება, მუდმივი ხველა ან ტკივილი გულმკერდის არეში, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს.
• მიუხედავად იმისა, რომ ამ დაავადების სრული განკურნება არ არსებობს, არსებობს ეფექტური მკურნალობა სიმპტომების კონტროლისა და დაავადების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად.
• ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა შეიძლება გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.

ასე რომ, თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს აღენიშნება ეს სიმპტომები, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და მიმართეთ ექიმს რჩევისთვის. იყავით ჯანმრთელი!

ბულოზური ემფიზემა, ფილტვის დაავადება, სუნთქვის უკმარისობა, მოწევა, ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება, ბულები, ალვეოლები