შეიძლება თუ არა კიბო გავრცელდეს თქვენს ძვლებზე? (ძვლის მეტასტაზი) მოდით ვისაუბროთ ამაზე!

შესაძლოა, გსმენიათ კიბოთი დაავადებული ადამიანის შესახებ, რომელსაც მოგვიანებით განუვითარდა ძვლების ტკივილი ან სისუსტე. შესაძლოა, თავადაც გამოგიცდიათ ეს. სინამდვილეში, ეს გამოწვეულია სხეულის ერთი ნაწილიდან ძვლებზე კიბოს უჯრედების გავრცელებით. ჩვენ ამას ძვლის მეტასტაზს ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სერიოზული მდგომარეობაა, ნუ ჩავარდებით პანიკაში. ყველაზე მნიშვნელოვანია, იცოდეთ ამის შესახებ და სწორად მართოთ იგი.

რა არის ძვლის მეტასტაზი? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, ძვლის მეტასტაზირება არის მაშინ, როდესაც კიბოს უჯრედები, რომლებიც თქვენი სხეულის სხვა ნაწილში (მაგალითად, მკერდში, ფილტვში ან პროსტატაში) გაჩნდა, სისხლის მიმოქცევის გზით ძვლებში გადადიან და იქ იწყებენ ზრდას. ეს მეტასტაზური კიბოს ერთ-ერთი სიმპტომია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არ არის პირველადი ძვლის კიბო. ეს არის კიბო , რომელიც სხვა ადგილიდან ძვლებში გავრცელდა .

სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობის განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, სიმპტომების კონტროლისა და დაავადების პროგრესირების შენელების მრავალი მკურნალობა არსებობს. კიდევ ერთი ფაქტორი ის არის, რომ ადამიანები კიბოთი უფრო დიდხანს ცოცხლობენ, ვიდრე ოდესმე, ამიტომ ძვლის მეტასტაზები უფრო ხშირი ხდება. ერთ-ერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ძვლის მეტასტაზების შემთხვევები კიბოს დიაგნოზის დასმიდან პირველი წლის განმავლობაში 3%-დან 10 წლის შემდეგ 8%-მდე გაიზარდა.

რა სიმპტომები აქვს ამას? ნახეთ, თქვენც გაქვთ თუ არა ეს სიმპტომები.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ძვლის ტკივილი . შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს რაღაცას ექაჩებიან ან სიმძიმეს გრძნობთ. ტკივილი შეიძლება ღამით, განსაკუთრებით ღამით, უარესდებოდეს. ზოგჯერ ის შეიძლება იყოს მკვეთრი, მჭრელი ან მჭრელი.

ძვლის მეტასტაზირებამ შეიძლება სხვა გართულებებიც გამოიწვიოს. ამასთან დაკავშირებულია სპეციფიკური სიმპტომებიც:

• ძვლის მოტეხილობები: ეს მდგომარეობა ძვლებს ძალიან მყიფეს ხდის. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ძვლის მოტეხილობა შეიძლება სერიოზული დაცემის გარეშეც კი მოხდეს. მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ ძვალზე. თუმცა, ყველაზე ხშირად ხერხემალს, ნეკნებს, მენჯს, მხრის ძვალს, ბარძაყის ძვალს და თავის ქალას აზიანებს. ძვლის მოტეხილობისას ტკივილი ძალიან მკვეთრი და ძლიერია. თუ ხელს ან ფეხს მოიტეხთ, მის გადაადგილებას ვეღარ შეძლებთ.
• ჰიპერკალციემია: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სისხლში კალციუმის დონე ძალიან მაღალია. სიმპტომებია თავბრუსხვევა, ყაბზობა, მადის დაკარგვა, გულისრევა და ღებინება.
• ზურგის ტვინის კომპრესია: თუ სიმსივნე გავრცელდა და ზურგის ტვინს აწვება, შეიძლება განიცადოთ ზურგის ტკივილი, სისუსტე ან დაბუჟება ხელებსა და ფეხებში და შარდის შეუკავებლობა.ეს საგანგებო სიტუაციად უნდა განიხილებოდეს.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც სიმსივნური სიმსივნეების უჯრედები იშლება, ხვდება სისხლში, გადის მასში და შემდეგ ძვლებში გადადის. იქ მოხვედრის შემდეგ, ეს სიმსივნური უჯრედები იწყებენ პროცესს, რომელსაც ექსპერტები „ძვლის მეტასტაზირების მანკიერ ციკლს“ უწოდებენ.

ამ ციკლის გასაგებად, სასარგებლოა ცოტა რამ იმის შესახებ, თუ როგორ ფუნქციონირებენ თქვენი ძვლის უჯრედები. ჩვენს ძვლებში უჯრედების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: ოსტეობლასტები და ოსტეოკლასტები .

• ოსტეობლასტები არის უჯრედები, რომლებიც ახალ ძვალს წარმოქმნიან.
• ოსტეოკლასტები არის უჯრედები, რომლებიც ხსნიან, შლიან და აშორებენ ძველ, დაზიანებულ ძვლის უჯრედებს.

ჩვეულებრივ, ეს ორი ტიპის უჯრედები ერთად მუშაობენ, რათა შეინარჩუნონ ბალანსი ახალი ძვლის უჯრედების წარმოქმნასა და ძველი ძვლის უჯრედების ჩანაცვლებას შორის. თუმცა, როდესაც კიბო ძვლებში აღწევს, ეს პროცესი არასწორად მიდის. აი, რა ხდება:

• თუ ოსტეობლასტები ძალიან ბევრ ახალ ძვლოვან უჯრედს წარმოქმნიან, თქვენი ძვალი ძალიან ბევრჯერ დაგროვდება და განვითარდება ძვლის პათოლოგიური ფორმირების უბნები. ექიმმა შეიძლება ამ უბნებს ოსტეოსკლეროზული დაზიანებები ან ოსტეობლასტური დაზიანებები უწოდოს. გარედან ეს უბნები შეიძლება მყარად გამოიყურებოდეს, მაგრამ ისინი ძალიან მყიფეა, როგორც მდინარის ნაპირზე ყინულის თხელი ფენა. მათ შეუძლიათ ადვილად გატეხვა და დაშლა.
• როდესაც ოსტეოკლასტები ძვლის უჯრედებს ნორმალურზე სწრაფად შლიან, ძვლის უჯრედების მიერ გამოყოფილი ნივთიერებები შეიძლება ძვალში პაწაწინა ხვრელების გამოწვევას იწვევდეს. მიკროსკოპით დაკვირვების შემთხვევაში, შეიძლება ისეთი შთაბეჭდილება შეიქმნას, თითქოს ვიღაცამ ძვალში ხვრელები გააკეთა. ექიმი ამ ხვრელებს ოსტეოლიზურ დაზიანებებს უწოდებს. ეს დაზიანებები ძვლებს უფრო მყიფეს და სუსტს ხდის. ეს ზრდის ძვლის მოტეხილობის რისკს.

კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს კავშირი ძვლის უჯრედების გარკვეულ ტიპებსა და მეტასტაზური კიბოს გარკვეულ ტიპებს შორის. მაგალითად, პროსტატის კიბოთი გამოწვეული ძვლის მეტასტაზების 70%-დან 85%-მდე ოსტეოგენურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი გამოწვეულია ოსტეობლასტების მიერ ძვლის ჭარბი რაოდენობით წარმოქმნით. თუმცა, სარძევე ჯირკვლის კიბოთი გამოწვეული მეტასტაზების 75% ოსტეოლიზურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ისინი გამოწვეულია ძვლის უჯრედების ძალიან სწრაფად დაშლით.

როგორ ამოიცნობთ ამას?

ამ მდგომარეობის დიაგნოსტიკისთვის ექიმი რამდენიმე სხვადასხვა ვიზუალიზაციის ტესტს ჩაატარებს. მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ სისხლის ან შარდის ანალიზები, რათა გამოავლინონ ძვლის დაზიანებაზე მიმანიშნებელი ნივთიერებები. ვიზუალიზაციის ტესტები შეიძლება მოიცავდეს:

• ძვლის სკანირება
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT სკანირება)
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - MRI სკანირება)
• PET სკანირება (პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია - PET სკანირება)
• რენტგენი

ამ ტესტებით შესაძლებელია ზუსტად განსაზღვროთ თქვენი ძვლების მდგომარეობა, გავრცელებულია თუ არა კიბოს უჯრედები და რამდენად შორს არიან ისინი გავრცელებული.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

სამწუხაროდ, ძვლის მეტასტაზების განკურნება შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს მედიკამენტები და მკურნალობა, რომლებიც ხელს შეუწყობს ტკივილის შემცირებას და მდგომარეობის პროგრესირების კონტროლს . ამ მკურნალობას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.

აქ მოცემულია მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი:

• ბისფოსფონატები: ეს პრეპარატები (მაგ., პამიდრონატი, ზოლედრონის მჟავა (ზომეტა®)) აძლიერებენ ძვლებს, ამცირებენ კალციუმის რაოდენობას სისხლში და ჰიპერკალციემიის განვითარების რისკს.
• ქიმიოთერაპია ან ჰორმონოთერაპია: ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ეს მკურნალობა, თუ გაქვთ კიბოს უჯრედების ერთზე მეტი კერა, რომლებიც ძვლებში ვრცელდება (მეტასტაზები).
• მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია: ძვლის მოტეხილობის რისკის შესამცირებლად ინიშნება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა დენოსუმაბი (Prolia® ან Xgeva®).
• სხივური თერაპია: თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი ერთ-ერთ ძვალში სიმსივნის გამო, შეიძლება დაინიშნოს სხივური თერაპია ამ ტკივილის სამკურნალოდ. მას ასევე შეუძლია დაეხმაროს ზურგის ტვინის კომპრესიით გამოწვეულ ტკივილს. ექიმმა ასევე შეიძლება დაგინიშნოთ კორტიკოსტეროიდები სხივურ თერაპიასთან ერთად.
• კიფოპლასტიკა: ეს არის ხერხემლის კომპრესიული მოტეხილობების მკურნალობა.
• ქირურგიული ჩარევა: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა მყიფე ძვლების გასაძლიერებლად ან სიმსივნური სიმსივნის მოსაშორებლად.

გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმი შეარჩევს თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობას, ამიტომ ამ საკითხზე ყურადღებით ესაუბრეთ მას.

რა მოხდება, თუ მკურნალობას არ ჩაუტარებენ?

თუ ძვლის მეტასტაზები უყურადღებოდ დარჩება, შეიძლება განვითარდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ჰიპერკალციემია. უყურადღებობის შემთხვევაში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს კომა. ასევე, ძვლების მოტეხილობის გამო შეიძლება ვერ შეძლოთ სიარული ან სამუშაოს შესრულება. ძვლების ძლიერმა ტკივილმა შეიძლება შეამციროს ცხოვრებით ტკბობის უნარი. რაც მთავარია, ზურგის ტვინის კომპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა, თუ უყურადღებოდ დარჩება. ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ სიმპტომებს.

რას უნდა ველოდოთ, თუ ძვლის მეტასტაზები გაქვთ?

თუ ძვლის მეტასტაზები გაქვთ, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი სხეულის სხვა ნაწილიდან კიბო ძვლებზე გავრცელდა. ეს კიბოს შორსწასული სტადიის ნიშანია. ამ შემთხვევაში, დაგჭირდებათ სამედიცინო მკურნალობა და მხარდაჭერა როგორც პირველადი კიბოს, ასევე ძვლის მეტასტაზების დროს.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დანებდეთ პანიკაში, მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს და შეინარჩუნოთ პოზიტიური განწყობა.

რამდენ ხანს შეიძლება ამ მდგომარეობით ცხოვრება?

ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხის გაცემა რთულია, რადგან ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ეს პერიოდი შეიძლება იცვლებოდეს და, როგორც წესი, ექვსი თვიდან ოთხ წელზე მეტხანს მერყეობს. მასზე მოქმედი ძირითადი ფაქტორებია:

• კიბოს ტიპი: ერთ-ერთი კვლევის თანახმად, ძვლებზე გავრცელებული ფილტვის კიბოს გადარჩენის დრო დაახლოებით ექვსიდან შვიდ თვემდეა, ხოლო ძვლებზე გავრცელებული პროსტატის კიბოს შემთხვევაში, გადარჩენის დრო შეიძლება დაახლოებით 53 თვე იყოს.
• კიბოს სტადია: I სტადიაზე დიაგნოზირებული კიბოთი დაავადებულ ადამიანებს (I სტადია) ძვლის მეტასტაზების განვითარების ნაკლები ალბათობა აქვთ, ვიდრე IV სტადიაზე დიაგნოზირებულებს (IV სტადია). მაგალითად, მკვლევარებმა, რომლებიც კიბოს დიაგნოზიდან 10 წლის შემდეგ ძვლის მეტასტაზების მაჩვენებელს აკვირდებოდნენ, აღმოაჩინეს, რომ I სტადიის მქონე ადამიანების 3%-ს ეს მდგომარეობა განუვითარდა, ხოლო IV სტადიის მქონე ადამიანების 28%-ს.

მე მქონდა პირველი სტადიის კიბო, რომელიც რემისიის პერიოდში იყო. რატომ გავრცელდა ჩემი კიბო?

სამწუხაროდ, ზოგჯერ, კიბოს მკურნალობისა და რემისიის შემდეგაც კი, შეიძლება განვითარდეს მეტასტაზური კიბო, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ძვლის მეტასტაზები. „რემისია“ ნიშნავს, რომ თქვენ არ გაქვთ სიმპტომები და ანალიზებით არ ვლინდება კიბოს ნიშნები. თუ თქვენ გაქვთ ძვლის მეტასტაზები, ექიმმა შეიძლება ამ მდგომარეობას ასევე უწოდოს შორეული მორეციდივე კიბო . მორეციდივე კიბო არის ის, როდესაც კიბო მკურნალობის შემდეგ ბრუნდება.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

ძვლის მეტასტაზირებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. ტკივილისა და კიბოს გავრცელების შეგრძნების მქონე სიმპტომებით ცხოვრება ადვილი არ არის. თუმცა, აქ მოცემულია რამდენიმე რჩევა, რომელიც შეიძლება დაგეხმაროთ:

• კარგად იკვებეთ: ძვლის მეტასტაზებით გამოწვეულმა გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს მადაზე. მიმართეთ ნუტრიციოლოგს, რათა შეიმუშაოთ თქვენთვის შესაფერისი ჯანსაღი კვების გეგმა.
• დაფიქრდით კიბოს გადარჩენის პროგრამებზე: თქვენ კიბოს გადარჩენილი ხართ დიაგნოზის დასმის დღიდან. ახლა, როდესაც ძვლის მეტასტაზებს ებრძვით, თქვენც იგივე მდგომარეობაში ხართ. შესაძლოა, არსებობდეს პროგრამები და დამხმარე ჯგუფები, რომლებიც თქვენსავით სიტუაციაში მყოფ ადამიანებს ეხმარებიან.
• იკითხეთ პალიატიური მზრუნველობის შესახებ:ხშირად, ძვლის მეტასტაზების პირველი სიმპტომი ძვლის ტკივილია. ეს ტკივილი შეიძლება იყოს ძლიერი და გავლენა იქონიოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. პალიატიური მზრუნველობა მოიცავს ტკივილგამაყუჩებლებს და ტკივილის მართვის სხვა მხარდაჭერას. პალიატიური მზრუნველობა ასევე მოიცავს ფსიქოლოგიურ კონსულტაციას, რათა დაგეხმაროთ ტერმინალური კიბოს თანმდევი ემოციური გამოწვევების მართვაში.
• გაეცანით კლინიკურ კვლევებს: მკვლევარები სხვადასხვა სახის კიბოს დროს ძვლის მეტასტაზების მკურნალობის ახალ გზებს ეძებენ. ჰკითხეთ ექიმს კლინიკური კვლევების შესახებ, რომლებიც შეიძლება თქვენთვის შესაფერისი იყოს.

უნდა განვიხილო თუ არა ჰოსპისის მოვლა?

ეს თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. თუ ექიმი ფიქრობს, რომ მკურნალობის გაგრძელებით თქვენი კიბოთი განკურნება ნაკლებად სავარაუდოა და მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში ექვსი თვე ან ნაკლები დრო დაგრჩებათ, მან შეიძლება ჰოსპისის მოვლა გირჩიოთ. ჰოსპისის მოვლა ფოკუსირებულია თქვენს ფიზიკურ კომფორტზე, ტკივილისგან გათავისუფლებასა და სხვა სიმპტომების მართვაზე.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ძვლის მეტასტაზების სიმპტომები უარესდება, მაგალითად, თუ გაქვთ ტკივილი, რომლის კონტროლიც დანიშნული მედიკამენტებითაც კი არ შეგიძლიათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. გახსოვდეთ, რომ არ მოგიწევთ ძვლის მეტასტაზებით გამოწვეული ძლიერი ტკივილით ცხოვრება. ექიმი დაგინიშნავთ ტკივილგამაყუჩებელ მედიკამენტებს და სხვა მკურნალობას, რომლებიც არ იმოქმედებს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, მათ შორის საყვარელ ადამიანებთან ყოფნის უნარზე.

როდის უნდა წავიდე სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში?

თუ ზურგის ტვინის კომპრესიის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ უნდა დარეკოთ 911-ზე ან მიმართოთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• თუ ფეხები, ტერფები ან მუცლის ქვედა ნაწილი დაბუჟებას ან გაბუჟებას გრძნობთ.
• თუ ფეხების მოძრაობა გიჭირთ.
• თუ ვერ აკონტროლებთ შარდვას ან დეფეკაციას.
• თუ საერთოდ ვერ შარდავთ.

მკურნალობის გარეშე ზურგის ტვინის კომპრესიამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა, ამიტომ ძალიან ფრთხილად იყავით ამ სიმპტომების მიმართ.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ძვლის მეტასტაზების აღმოჩენამ, როდესაც უკვე გაქვთ კიბო, შეიძლება კიდევ უფრო იმოქმედოს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• ჩემი რომელი ძვლებია ახლა სავსე კიბოს უჯრედებით?
• როგორ მოქმედებს ძვლის კიბო ჩემს საერთო პროგნოზზე?
• რა მკურნალობა ან მკურნალობის კომბინაციები დამეხმარება?
• შეუძლია თუ არა მკურნალობას ძვლის მეტასტაზების სხვა ძვლებში გავრცელების შეჩერება?
• რა ვარიანტები მაქვს ძვლის ტკივილის მართვისთვის?
• როგორ შემიძლია შევამცირო ძვლების მოტეხილობის რისკი?

რა განსხვავებაა ძვლის კიბოსა და ძვლის მეტასტაზს შორის?

ეს ისეთი რამაა, რაც ბევრ ადამიანს აბნევს.

• ძვლის კიბო არის კიბოს სახეობა, რომელიც იწყება ძვლებში, როგორიცაა ოსტეოსარკომა ან იუინგის სარკომა .
• ძვლის მეტასტაზირება არის მაშინ, როდესაც კიბო, რომელიც თქვენი სხეულის სხვა ნაწილში დაიწყო, მოგვიანებით ძვლებზე ვრცელდება.

ძვლის მეტასტაზები მეტასტაზური კიბოს სიმპტომია. შესაძლოა, ძვლის მეტასტაზების შესახებ პირველად გაიგოთ, როგორც კი გაიგებთ, რომ თქვენი კიბო გავრცელდა იქიდან, სადაც დაიწყო. ეს ამბავი შეიძლება იყოს დამაბნეველი და შემაშფოთებელი. უფრო მეტიც, იმის ცოდნა, რომ ძვლის მეტასტაზები იწვევს მუდმივ ტკივილს და გავლენას ახდენს თქვენი ცხოვრების ხარისხზე, კიდევ უფრო შემაშფოთებელი შეიძლება იყოს. შეიძლება ღელავდეთ და გეშინოდეთ იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ შემდეგ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ თქვენი ექიმები მზად არიან მოგისმინონ და გაიგონ თქვენი შეშფოთება. მათ შეუძლიათ დაგეხმარონ ყველაფერში, ტკივილის მართვიდან დაწყებული, კიბოს გავრცელების შემთხვევაში, იმის ახსნით დამთავრებული, თუ რას უნდა ელოდოთ.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

მიუხედავად იმისა, რომ ძვლის მეტასტაზი სერიოზული მდგომარეობაა, მისი მართვის გზები არსებობს.

• ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ არ ჩავარდეთ პანიკაში და მკაცრად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები.
• არსებობს ტკივილის კონტროლისა და ცხოვრების კარგი ხარისხის შენარჩუნების სამკურნალო საშუალებები.
• თქვენ მარტო არ ხართ. გყავთ ოჯახის წევრები, მეგობრები, ექიმები და ჯანდაცვის სპეციალისტები, რომლებიც დაგეხმარებიან.
• ამ მოგზაურობაში პოზიტიური განწყობისა და გონებრივი სიძლიერის შენარჩუნება ძალიან მნიშვნელოვანია.

თუ ამასთან დაკავშირებით დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კომუნიკაცია. ის ყველაფერს აგიხსნით.

კიბო , ძვლის მეტასტაზები, ძვლების ტკივილი, კიბოს გავრცელება, კიბოს მკურნალობა, კალციუმის მომატება, ხერხემლის კომპრესია