იცით ამ უცნაური ცხელების შესახებ, რომელიც თქვენი ფერმის ცხოველებიდან მოდის? (Q ცხელება) მოდი, ვისაუბროთ!

გსმენიათ ოდესმე ამ დაავადების შესახებ, რომელსაც Q ცხელება ეწოდება? ალბათ არა, არა? რადგან ეს არ არის დაავადება, რომელიც ჩვენს ქვეყანაში ხშირად გვხვდება. თუმცა, განსაკუთრებით თუ თქვენ ხართ ადამიანი, რომელიც ცხოველებთან მუშაობს, ფერმის ცხოველებს ამუშავებს ან ასეთ გარემოში ცხოვრობს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ცოტათი მაინც იცოდეთ ამის შესახებ. დღევანდელ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს Q ცხელება, როგორ ვითარდება ის, რა სიმპტომები აქვს და როგორ შეგვიძლია დავიცვათ თავი მისგან.

რა არის Q ცხელება? მარტივად რომ ვთქვათ...

Q ცხელება არის დაავადება, რომელსაც ჩვენ ვემართებით მტვრის ნაწილაკების შესუნთქვით, რომლებიც შეიცავს ბაქტერიას „Coxiella burnetii“ -ს, ან ინფიცირებული ცხოველების პროდუქტების მიღებით. ეს ბაქტერია ძირითადად გვხვდება ცხოველების, როგორიცაა ცხვრები, თხები და მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი, ორგანიზმში. ბაქტერიას შეუძლია დაგროვება ნიადაგში, სადაც ეს ცხოველები ცხოვრობენ. შემდეგ ის შეიძლება გადაეცეს ადამიანებს ნიადაგიდან გამოყოფილი მტვრის ნაწილაკებით, ან რძის, განავლის და განსაკუთრებით მშობიარობის დროს გამოყოფილი სითხეების მეშვეობით.

რატომ ეწოდება მას Q ცხელება? რას ნიშნავს სახელი?

ესეც ცოტა უცნაური ისტორიაა. სიტყვა Q ცხელებაში ასო „Q“ ნიშნავს „Query“-ს . „Query“ ნიშნავს „კითხვას“ ან „გამოკითხვას“. წარსულში, 1930-იან წლებში ავსტრალიაში და შემდეგ 1940-იან წლებში ამერიკაში, როდესაც ადამიანებს ეს უცნაური ცხელება დაეწყოთ, ექიმები თავდაპირველად ვერ ხვდებოდნენ, თუ რა იწვევდა მას. ამიტომ მათ ბევრი „კითხვა“ ჰქონდათ ამ ცხელებასთან დაკავშირებით. სწორედ ამიტომ ეწოდა მას „Query Fever“ ან Q Fever. ძალიან მარტივია, არა?

რა არის ქრონიკული Q ცხელება? საშიშია თუ არა ის?

დიახ, ეს გარკვეულწილად შემაშფოთებელია. სიტყვა „ქრონიკული“ ხანგრძლივ სიმპტომს ნიშნავს. ამრიგად, ქრონიკული Q ცხელება Q ცხელების უფრო სერიოზული, გრძელვადიანი ფორმაა. მას შეუძლია დააზიანოს გული, სისხლძარღვები, ძვლები და სხვა სასიცოცხლო ორგანოები. ეს ქრონიკული მდგომარეობა C. burnetii ბაქტერიით ინფიცირებული ადამიანების ძალიან მცირე პროცენტში, 1%-დან 5% -მდე გვხვდება.

ერთ-ერთი პრობლემა ის არის, რომ ეს ქრონიკული მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს Q ცხელების საწყისი სიმპტომების გაქრობიდან თვეების ან წლების შემდეგაც კი. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს რაიმე სიმპტომი საწყისი ინფექციის დროს, მაგრამ მოგვიანებით განუვითარდეს ქრონიკული Q ცხელება. ქრონიკული Q ცხელების ყველაზე გავრცელებული გართულება გულის ლორწოვანი გარსის ინფექციაა. ექიმები მას „ენდოკარდიტს“ უწოდებენ. ეს პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში გართულებაა.

კ რა ხდება, როდესაც სიცხე გაქვთ?

Q ცხელებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომები. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ჩვეულებრივი გაციების სიმპტომები, როგორიცაა ცხელება და სხეულის ტკივილი . ბაქტერია „C. burnetii“-ს შეუძლია დააინფიციროს ფილტვები, გული, ტვინი, ძვლები ან სხეულის სხვა ნაწილები. სიმპტომები შესაბამისად განსხვავდება. ზოგიერთ ადამიანს აღენიშნება ძლიერი დაღლილობა.და სხვა სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს თვეების, წლების განმავლობაშიც კი. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ქრონიკული Q ცხელება შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

ვის აქვს Q ცხელება ყველაზე ხშირად?

Q გრიპი ძირითადად ფერმებში მცხოვრებ ან ფერმის ცხოველებთან მჭიდრო კონტაქტში მყოფ ადამიანებს აწუხებთ. მაგალითად, თუ თქვენ ხართ ვეტერინარი, ადამიანი, რომელიც ხბოების დაბადებაში ეხმარება, ადამიანი, რომელიც ფერმაში, რანჩოში ან სასაკლაოზე მუშაობს, თქვენ დაავადების დადების უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს ადამიანები ხშირად შეხებაში არიან ინფიცირებულ ცხოველებთან და იმ გარემოსთან, რომელშიც ცხოვრობენ.

კითხვა: ვის აქვს გრიპით მძიმედ დაავადების მაღალი რისკი?

ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს Q ცხელების შედეგად გამოწვეული სერიოზული დაავადებების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით:

• ორსულ ქალებს ორსულობის დროს გართულებების და აბორტის გაზრდილი რისკი აქვთ.
• ქრონიკული Q ცხელების განვითარების მაღალი რისკი გაქვთ, თუ გაქვთ შემდეგი მდგომარეობები:
• თუ ადრე გქონიათ ენდოკარდიტი (გულის შიდა გარსის ანთება).
• თუ გულის სარქვლებთან დაკავშირებული პრობლემებია.
• თუ სისხლძარღვებში გაქვთ ანევრიზმები (სისხლძარღვების კედლების შესუსტება და გამობერილობა).
• თუ თირკმლის ფუნქცია დასუსტებულია (თირკმლის უკმარისობა).
• თუ გაქვთ მუდმივად იმპლანტირებული მოწყობილობა (სისხლძარღვთა პროთეზი) სისხლძარღვების გასაძლიერებლად და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
• თუ თქვენი იმუნური სისტემა დასუსტებულია (მაგალითად, აივ ინფიცირებულები, კიბოთი დაავადებულები, იმუნოსუპრესიული პრეპარატების მიმღები პირები).

რამდენად გავრცელებულია გრიპი?

Q ცხელება სინამდვილეში ძალიან იშვიათი დაავადებაა . მაგალითად, ისეთ ქვეყანაშიც კი, როგორიცაა ამერიკა, წელიწადში მხოლოდ დაახლოებით 200 შემთხვევა ფიქსირდება. შრი-ლანკაშიც ის არც ისე ხშირად ფიქსირდება. თუმცა, მნიშვნელოვანია, რომ რისკ-ჯგუფებში შემავალი პირები იყვნენ ინფორმირებულნი.

კ. რა სიმპტომები ახასიათებს ცხელებას?

Q ცხელების სიმპტომები განსხვავდება საწყისი (მწვავე) სტადიისა და სხვა მდგომარეობების მიხედვით, რომლებიც შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს.

მწვავე Q ცხელების სიმპტომები

ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ბაქტერიების ორგანიზმში მოხვედრიდან 3-დან 30 დღემდე იწყება. ისინი ხშირად გაციების ან გრიპის სიმპტომების მსგავსია.

• მაღალი სიცხე
• უკიდურესი დაღლილობა და დაღლილობა
• შემცივნება
• ოფლიანობა
• სხეულის ტკივილი, კუნთების ტკივილი
• სინათლის მიმართ მგრძნობელობა, ცისფერი თვალები (ფოტოფობია)
• ძალიან ძლიერი თავის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• დიარეა
• ხველა
• გულმკერდის ტკივილი
• კუჭის ტკივილი
• კანის ქვეშ წითელი ლაქები (პურპურა)
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)

ზოგჯერ, ამ მძიმე Q ცხელებამ შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ფილტვების ინფექციები (პნევმონია), ტვინის ან ტვინის დამფარავი მემბრანების ანთება (ენცეფალიტი ან მენინგიტი) ან ღვიძლის ანთება (ჰეპატიტი).

Q ცხელების დაღლილობის სინდრომის (QFS) სიმპტომები

Q ცხელებით დაავადებული ადამიანების დაახლოებით 20%-ს შეიძლება განუვითარდეს დაღლილობა და სხვა სიმპტომები, რომლებიც პირველადი ინფექციის შემდეგ თვეების, ზოგჯერ წლების განმავლობაში გრძელდება. ამას Q ცხელებით გამოწვეული დაღლილობის სინდრომი ეწოდება.

• ძალიან დაღლილი
• თავის ტკივილი
• ოფლიანობა
• სახსრების ტკივილი
• კუნთების ტკივილი

ქრონიკული Q ცხელების სიმპტომები

ქრონიკული Q ცხელება იწყება C. burnetii ბაქტერიით საწყისი ინფექციიდან თვეების ან წლების შემდეგაც კი. ის შეიძლება განვითარდეს მაშინაც კი, თუ საწყისი ინფექციის დროს სიმპტომები არ გაქვთ. ის ყველაზე ხშირად აზიანებს გულს, გულის სარქველებს და სისხლძარღვებს, თუმცა სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს სხეულის დაზიანებული ნაწილის მიხედვით.

• დაბალი ხარისხის ცხელება
• ღამის ოფლიანობა
• წონის დაკლება
• დაღლილობა
• სუნთქვის გაძნელება
• ფეხების ან ტერფების შეშუპება

კითხვა: რა იწვევს ცხელებას?

Q ცხელების ძირითადი გამომწვევია ბაქტერია Coxiella burnetii . ამ ბაქტერიას შეუძლია ცხოველებში, განსაკუთრებით მსხვილფეხა რქოსან პირუტყვში, ცხვარსა და თხაში ცხოვრება ყოველგვარი სიმპტომების გამოვლენის გარეშე. ინფიცირებული ცხოველების ორგანიზმის სითხეებმა (მაგალითად, შარდმა, განავალმა, რძემ და ამნიონურმა სითხემ) შეიძლება დააბინძუროს ნიადაგი, რომელშიც ისინი ცხოვრობენ. ადამიანები ამ ბაქტერიით ძირითადად დაბინძურებული ნიადაგიდან მტვრის ნაწილაკების ან წყლის ორთქლის შესუნთქვით ინფიცირდებიან.

კ. როგორ გადადის გრიპი?

Q ცხელების გავრცელების ძირითადი გზაა C. burnetii ბაქტერიით დაბინძურებული მტვრის ან წყლის ორთქლის შესუნთქვა . ეს შეიძლება მოხდეს, თუ თქვენ ცხოვრობთ ან მუშაობთ ისეთ ადგილას, სადაც ცხოველები, განსაკუთრებით ფერმის ცხოველები ბინადრობენ. რადგან C. burnetii ბაქტერიას შეუძლია ჰაერში გარკვეულ მანძილზე გადაადგილება, მისი გადასაყრელად ცხოველებთან პირდაპირი კონტაქტი არ არის საჭირო.

Q ცხელების გადაცემის სხვა, მაგრამ ნაკლებად გავრცელებული გზებია:

• არაპასტერიზებული რძის პროდუქტების (მაგ., რძე, ყველი, ნაყინი) ჭამა ან დალევა.
• ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენი .
• ორსული დედისგან შვილზე ორსულობის ან მშობიარობის დროს .
• სისხლის გადასხმის გზით (ეს ძალიან იშვიათია).

მნიშვნელოვანია: Q ცხელება, როგორც წესი, ადამიანიდან ადამიანზე არ გადადის . არსებობს იშვიათი შემთხვევები ორსული დედიდან ბავშვზე გადაცემის შესახებ.

კითხვა: როგორ ისმება ცხელების დიაგნოზი?

ექიმი Q ცხელების დიაგნოზს დასვამს თქვენი სიმპტომების შესახებ გამოკითხვით , თქვენი სამედიცინო ისტორიის განხილვით და სისხლის ნიმუშის ანალიზით . მათ ასევე შეიძლება გკითხონ, ცხოვრობთ თუ მუშაობთ ცხოველებთან ერთად.

C. burnetii-ს ტესტის შედეგების მიღებას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს, ამიტომ თუ ექიმი ეჭვობს, რომ გაქვთ Q ცხელება, მათ შეუძლიათ მკურნალობა დაიწყონ ტესტის შედეგების მოლოდინის გარეშე.

კ. რა ანალიზები ტარდება ცხელების დასადგენად?

Q ცხელების ტესტირებისთვის, ექიმი პატარა ნემსის გამოყენებით აიღებს თქვენი სისხლის ნიმუშს . ეს ნიმუში გაიგზავნება ლაბორატორიაში C. burnetii ინფექციის ნიშნების (ანტისხეულების) დასადგენად. მათ ასევე შეიძლება სცადონ თქვენი ნიმუშიდან C. burnetii ბაქტერიის კულტივირება.

საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად, შესაძლოა, გარკვეული პერიოდის განმავლობაში რამდენჯერმე დაგჭირდეთ სისხლის ნიმუშების აღება.

კითხვა: როგორ მკურნალობენ ცხელებას?

მწვავე Q ცხელებას ანტიბიოტიკებით მკურნალობენ. ქრონიკული Q ცხელება ხშირად ანტიბიოტიკებისა და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების კომბინაციით მკურნალობენ, თუმცა მისი მკურნალობა შეიძლება უფრო რთული იყოს. თქვენი ექიმი თქვენი მდგომარეობის მიხედვით შეიმუშავებს სპეციფიკურ მკურნალობის გეგმას.

თუ თქვენ დაგისვეს Q ცხელების დიაგნოზი და გაქვთ გულის სარქვლის ან სისხლძარღვების პრობლემები, ქრონიკული Q ცხელების რისკის შესამცირებლად მიმართეთ ექიმს ადრეული მკურნალობის შესახებ.

რა მედიკამენტები/მკურნალობის მეთოდები გამოიყენება?

ექიმს შეუძლია დანიშნოს შემდეგი მედიკამენტები:

• `( დოქსიციკლინი (დოქსიციკლინი) ) `
• `(ჰიდროქსიქლოროქინი)`
• `(ტრიმეტოპრიმ-სულფამეტოქსაზოლი (TMP-SMX)`
• `(რიფამპინი)`
• `(ფტორქინოლონები)` (მაგ. `(ციპროფლოქსაცინი)`, `(ოფლოქსაცინი)`)
• `(კლარითრომიცინი)`

კითხვა: შესაძლებელია თუ არა ცხელების სრულად განკურნება?

დიახ, ანტიბიოტიკებით ადამიანების უმეტესობას შეუძლია მწვავე Q ცხელებისგან სრულად გამოჯანმრთელება. თუმცა, მწვავე Q ცხელების განვითარების მცირე რაოდენობის მქონე ადამიანებშიც კი, სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს თვეების ან წლების განმავლობაშიც კი, მკურნალობის შემთხვევაშიც კი. ქრონიკული Q ცხელების მკურნალობა ცოტა უფრო რთულია.

როგორ შემიძლია შევამცირო Q ცხელების რისკი?

Q ცხელების რისკის შესამცირებლად რამდენიმე რამის გაკეთება შეგიძლიათ:

• ცხოველის ბიოლოგიური სითხეების, განსაკუთრებით მშობიარობის დროს გამოყოფილი სითხეების შეხებისას გამოიყენეთ ნიღაბი და ხელთათმანები .
• მოერიდეთ არაპასტერიზებული რძის პროდუქტების ჭამას ან დალევას.
• ზოგიერთი კვლევა ვარაუდობს, რომ Q ცხელების დიაგნოზირებულ ადამიანებში გულის სარქვლების პრობლემების სკრინინგი და მკურნალობა ქრონიკული Q ცხელების პრევენციას უწყობს ხელს.
• თუ მაღალი რისკის შემცველ სამსახურში მუშაობთ და ცხოვრობთ ისეთ ადგილას, სადაც Q ცხელების საწინააღმდეგო ვაქცინა ხელმისაწვდომია (ამჟამად მხოლოდ ავსტრალიაშია ხელმისაწვდომი), ვაქცინაციის შესახებ მიმართეთ ექიმს.

თუ ფერმის ცხოველებთან ერთად ცხოვრობთ ან მუშაობთ და Q ცხელების გართულებების მომატებული რისკი გაქვთ (მაგ., გულის სარქვლების ან სისხლძარღვების პრობლემების მქონე ადამიანები, ორსული ქალები, დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები), მიმართეთ ექიმს Q ცხელების პრევენციის შესახებ.

რას უნდა ველოდო, თუ Q ცხელება მაქვს?

Q ცხელების სიმპტომები შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს , 10-დან 90 დღემდე . თუმცა, ადამიანების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება . თუ ანტიბიოტიკები დაგინიშნეს, მათი მიღება მინიმუმ ორი კვირის განმავლობაში დაგჭირდებათ. დაახლოებით 5 ადამიანიდან 1-ს (20%) შეიძლება განუვითარდეს დაღლილობის შეგრძნება („(Q ცხელებით გამოწვეული დაღლილობის სინდრომი)“), რომელიც თვეების ან წლების განმავლობაში გრძელდება.

ქრონიკული Q ცხელება შეიძლება განუვითარდეს ადამიანთა ძალიან მცირე რაოდენობას (1%-დან 5%-მდე), განსაკუთრებით მათ, ვისაც სხვა თანმხლები სამედიცინო პრობლემები აქვს. თუ თქვენ გაქვთ ქრონიკული Q ცხელება, შესაძლოა დაგჭირდეთ მკურნალობა 18 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში .

კითხვა: რა გართულებები შეიძლება მოჰყვეს ცხელებას?

გართულებები შეიძლება წარმოიშვას როგორც მწვავე, ასევე ქრონიკული Q ცხელების დროს. თუმცა, ეს გართულებები უფრო ხშირია და, როგორც წესი, უფრო სერიოზულია ქრონიკული Q ცხელების დროს. გართულებები მოიცავს:

• დასუსტებული, გამობერილი არტერია (ანევრიზმა)
• არტერიული ფისტულა, მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლი არასწორად მიედინება
• ენდოკარდიტი
• ფილტვების ნაწიბურების გაჩენა (ფიბროზი)
• მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომი (ARDS)
• გულის უკმარისობა
• ძვლის ინფექცია (ოსტეომიელიტი)
• აბორტი
• დაბალი წონა დაბადებისას

კითხვა: როგორია გრიპის პროგნოზი?

მწვავე Q ცხელების პროგნოზი, როგორც წესი, კარგია ანტიბიოტიკებით მკურნალობის შემთხვევაში. მწვავე Q ცხელების დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 0.5%-დან 1.5% -მდეა. ქრონიკული Q ცხელების განვითარების რისკი მაღალია გართულებებისა და სიკვდილის მიმართ. ქრონიკული Q ცხელების დროს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 12%-დან 25% -მდეა.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს?

თუ Q ცხელების დიაგნოზი დაგისვეს, ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა დანიშნული მედიკამენტის დროულად მიღება . ჰკითხეთ ექიმს, როგორ მართოთ თქვენი სიმპტომები და არსებობს თუ არა გზები ხანგრძლივი სიმპტომების ან ქრონიკული Q ცხელების რისკის შესამცირებლად.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენ მუშაობთ ან ცხოვრობთ მსხვილფეხა რქოსან პირუტყვთან, თხებთან ან ცხვრებთან ერთად და განგივითარდათ Q ცხელების სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . თუ გაქვთ ქრონიკული Q ცხელების სიმპტომები და ფიქრობთ, რომ წარსულში შესაძლოა გქონიათ კონტაქტი C. burnetii ბაქტერიასთან (მაშინაც კი, თუ ეს დიდი ხნის განმავლობაში მოხდა), აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• ქრონიკული Q ცხელების რისკის შესამცირებლად, წინასწარ უნდა მივიღო თუ არა მედიკამენტები?
• გულისა და სისხლძარღვების პრობლემების გამოსავლენად უნდა ჩავიტარო გამოკვლევა?
• როგორ მივიღო ეს წამალი?
• როდის უნდა მოვიდე ისევ შენთან შესახვედრად?
• რა შემიძლია გავაკეთო ჩემი სიმპტომების სამართავად?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

მიუხედავად იმისა, რომ Q ცხელება იშვიათი დაავადებაა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ამის შესახებ და მიიღოთ დამცავი ზომები, თუ მაღალი რისკის გარემოში მუშაობთ ან ცხოვრობთ. ისეთი მარტივი რამ, როგორიცაა პირბადის, ხელთათმანების ტარება და არაპასტერიზებული რძის პროდუქტების გამოყენებისგან თავის შეკავება, შეიძლება დიდი განსხვავება იყოს, განსაკუთრებით ფერმის ცხოველებთან მუშაობისას .

მიუხედავად იმისა, რომ ქრონიკული Q ცხელება მხოლოდ მცირე რაოდენობის ადამიანებს აწუხებთ, მას შეუძლია სიცოცხლისთვის საშიში გართულებები გამოიწვიოს. ამიტომ, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება გქონდეთ Q ცხელება, ან თუ რაიმე შეშფოთება გაქვთ ამასთან დაკავშირებით, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაციის მიღება . ექიმისთვის თქვენი ჯანმრთელობის ისტორიისა და სამუშაო ისტორიის შესახებ ინფორმაციის მიწოდება დაეხმარება მას თქვენი რისკ-ფაქტორების გაგებაში და საუკეთესო მკურნალობის დანიშვნაში.

Q ცხელება, Coxiella burnetii, ცხოველებთან დაკავშირებული დაავადებები, ცხელების სიმპტომები, ქრონიკული Q ცხელება, ფერმის ჯანმრთელობა, ბაქტერიული ინფექციები