როდესაც ექიმები ძუძუს კიბოს დიაგნოზს დაგისვამენ, შესაძლოა, ქიმიოთერაპია გირჩიონ. ნორმალურია, რომ ამის გაგონებისას ცოტა შიში და შფოთვა იგრძნოთ. თუმცა, როდესაც ამ მკურნალობის მეთოდების შესახებ სათანადოდ ხართ ინფორმირებული, ამ შიშის დაძლევას შეძლებთ. ქიმიოთერაპიული მკურნალობის სხვადასხვა სახეობა არსებობს. ალკილირებადი აგენტები ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ გამოყენებული პრეპარატების ერთ-ერთი მთავარი კლასია. ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად და ძალიან მარტივად ვისაუბროთ.
როგორ მოქმედებს სინამდვილეში ალკილაციური აგენტების სახელით ცნობილი ეს პრეპარატები?
ამის გასაგებად, პირველ რიგში, კიბოს უჯრედებზე უნდა ვიფიქროთ. კიბოს უჯრედები არის უჯრედები, რომლებიც ძალიან სწრაფად იყოფა და მრავლდება ყოველგვარი კონტროლის გარეშე. ალკილირების აგენტები კიბოს საწინააღმდეგო ერთ-ერთი პირველი პრეპარატი იყო. ისინი დღესაც ფართოდ გამოიყენება.
მარტივად რომ ვთქვათ, ამ ტიპის მედიკამენტი მოქმედებს კიბოს უჯრედების მიერ საკუთარი თავის ასლის შექმნის, ანუ დაყოფისა და ზრდის შეფერხებით. ის ამას აკეთებს შემდეგი გზით:
ყველა უჯრედს აქვს ამ უჯრედის სრული გეგმა, ანუ „გეგმა“. ჩვენ ამას დნმ-ს ვუწოდებთ. ალკილირების აგენტები პირდაპირ კიბოს უჯრედის დნმ-ზე მიმაგრებას ახდენენ. ისევე, როგორც ერთი გასაღები ვერ იმუშავებს, თუ მას მეორეზე მიამაგრებთ, როდესაც ეს პრეპარატი დნმ-ს უკავშირდება, უჯრედი ვერ იყოფა.
როდესაც უჯრედების დაყოფა ამ გზით წყდება, კიბოს უჯრედები თანდათან კვდებიან. მედიცინაში ამ პროცესს აპოპტოზს ვუწოდებთ. ანუ დაპროგრამებულ უჯრედულ სიკვდილს.
ამ პრეპარატების კიდევ ერთი უნიკალური თვისება ის არის, რომ მათ შეუძლიათ კიბოს უჯრედზე თავდასხმა და მისი განადგურება მისი სასიცოცხლო ციკლის ნებისმიერ ეტაპზე. ამას „უჯრედული ციკლის ფაზის არასპეციფიკური“ ეწოდება. ამიტომ, ისინი ძალიან ეფექტურია კიბოს მრავალი სახეობის წინააღმდეგ, განსაკუთრებით კი სწრაფად მზარდი კიბოს წინააღმდეგ.
ეს წამალი შეიძლება დაგენიშნოთ აბების ან ფიზიოლოგიური ხსნარის სახით ვენაში (IV - ინტრავენურად). ხშირად, ექიმი ამ წამალს სხვა ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებთან ერთად (კომბინირებული თერაპია) დაგინიშნავთ.
რა ტიპის ალკილირების აგენტები არსებობს?
მედიკამენტების ეს ჯგუფი რამდენიმე ძირითად ჯგუფად იყოფა. მიუხედავად იმისა, რომ მათი სახელწოდებები ცოტა რთულია, კარგია ამის ცოდნა, რადგან შესაძლოა, რომელიმე მათგანი თქვენს მედიკამენტების ფურცელში იპოვოთ.
| წამლის ჯგუფი | ამ კატეგორიას მიკუთვნებული მედიკამენტები (მაგალითები) |
|---|---|
| აზოტის მდოგვი | ბენდამუსტინი, ქლორამბუცილი, ციკლოფოსფამიდი , იფოსფამიდი, მექლორეთამინი, მელფალანი |
| ეთილენამინი და მეთილენამინის წარმოებულები | ალტრეტამინი, თიოტეპა |
| ალკილის სულფონატები | ბუსულფანი |
| ტრიაზენები | დაკარბაზინი, პროკარბაზინი, ტემოზოლომიდი |
| პლატინის შემცველი აგენტები | კარბოპლატინი , ცისპლატინი, ოქსალიპლატინი |
| ნიტროზურეა | კარმუსტინი, ლომუსტინი, სტრეპტოზოცინი |
მათ შორის, ნიტროშურეაების სახელით ცნობილი პრეპარატების კლასი გარკვეულწილად განსაკუთრებულია, რადგან ამ პრეპარატებს შეუძლიათ გადალახონ დამცავი ფენა, რომელსაც „ჰემატოენცეფალური ბარიერი“ ეწოდება და რომელიც იცავს ჩვენს ტვინს. პრეპარატების უმეტესობას არ შეუძლია ამ ბარიერის გადალახვა. ამიტომ, ისინი მნიშვნელოვანია ტვინთან დაკავშირებული კიბოს მკურნალობისას.
რომელი ტიპები გამოიყენება ყველაზე ხშირად ძუძუს კიბოს სამკურნალოდ?
ძუძუს კიბოს სხვადასხვა სტადიის სამკურნალოდ ხშირად გამოიყენება „ აზოტის მდოგვის“ და „ეთილენამინის და მეთილენამინის წარმოებულების“ კატეგორიების პრეპარატები.
ციტოქსანი (ციკლოფოსფამიდი)
ეს არის პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება „აზოტოვანი მდოგვის“ სახელით ცნობილი პრეპარატების ჯგუფს. შეგიძლიათ მიიღოთ აბების სახით ან ინტრავენურად ვენაში. ის ჩვეულებრივ გამოიყენება:
- ოპერაციის შემდეგ ადრეულ სტადიაზე კიბოს რეციდივის თავიდან აცილება .
- თუ კიბო შორსწასულია, ოპერაციამდე შეამცირეთ სიმსივნე .
- ქირურგიული ჩარევისა და სხვა მკურნალობის შემდეგ კიბოს შორსწასული სტადიის მკურნალობა .
თიოტეპა
ეს არის „ეთილენამინის“ წარმოებული. ის, როგორც წესი, ინტრავენურად შეჰყავთ. გამოიყენება:
- კიბოს ადრეულ სტადიაზე, რეციდივის რისკის შემცირება .
- მოწინავე სტადიის კიბოს მკურნალობა .
კარბოპლატინი
ეს პლატინის შემცველი პრეპარატია. ის ერთადერთი პლატინის პრეპარატია, რომელიც დამტკიცებულია სარძევე ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ. „კარბოპლატინი“ ჩვეულებრივ ინიშნება შორსწასული კიბოს დროს და სხვა ქიმიოთერაპიულ პრეპარატებთან კომბინაციაში. ის ასევე ინიშნება ინტრავენურად.
რა არის ამ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები?
ქიმიოთერაპიის ერთ-ერთი მთავარი სირთულე ის არის, რომ მას არ შეუძლია განასხვავოს კიბოს უჯრედები ჯანსაღი უჯრედებისგან. ეს პრეპარატები სამიზნედ იყენებენ უჯრედებს, რომლებიც სწრაფად იყოფა. კიბოს უჯრედები, ჩვენს ორგანიზმში არსებული ზოგიერთი ჯანსაღი უჯრედის მსგავსად (მაგალითად, თმის ფოლიკულების შემადგენელი უჯრედები, პირის ღრუსა და ნაწლავების ლორწოვანი გარსის ამომფენი უჯრედები და სისხლის უჯრედები), ძალიან სწრაფად იყოფა. ამიტომ, ეს პრეპარატები გავლენას ახდენენ ამ ჯანსაღ უჯრედებზეც, რის გამოც ისინი გვერდით მოვლენებს იწვევენ.
ეს გვერდითი მოვლენები ყველას ერთნაირად არ ემართება. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მეტი ჰქონდეს, ზოგს კი - ნაკლები. ამაზე არ ინერვიულოთ. თქვენი ექიმი დაგეხმარებათ ამ პრობლემების უმეტესობასთან გამკლავებაში.
| გვერდითი ეფექტის ტიპი |
|---|
| ხშირი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება ბევრ ადამიანს განუვითარდეს |
| გულისრევა და ღებინება, მადის დაკარგვა, წონის დაკლება, კუჭის ტკივილი, დიარეა |
| დაღლილობა |
| თმის ცვენა, პირის ღრუს ან ენის წყლულები |
| კანის ფერის, ხელის და ფეხის ფრჩხილების ფერის ან ზრდის ცვლილებები |
| სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ამან შეიძლება გაზარდოს ინფექციების რისკი) |
| არარეგულარული მენსტრუალური ციკლები ქალებში |
| სერიოზული სიმპტომები , რომლებიც დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ექიმს |
| ცხელება, შემცივნება, ყელის ტკივილი (ინფექციის ნიშნები) |
| ჭრილობების ნელი შეხორცება, უჩვეულო სისხლჩაქცევები ან სისხლდენა |
| შავი ან ფისისფერი განავალი, ტკივილი შარდვის დროს ან სისხლი შარდში |
| კანის გამონაყარი, ჭინჭრის ციება, ქავილი |
| სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება, ქოშინი, ხველა |
| ფეხების, კოჭების ან ტერფების შეშუპება, ტკივილი გულმკერდის არეში |
| კანის ან თვალების გაყვითლება (სიყვითლის სიმპტომები) |
სასწრაფო!
თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან დარეკეთ 1990 სასწრაფო დახმარების სამსახურში:
* შავი ფერის განავალი
* სისხლდენა, რომლის შეჩერებაც შეუძლებელია
* სუნთქვის ძლიერი გაძნელება
* ტკივილი გულმკერდის არეში
* მძიმე ალერგიული რეაქციის ნიშნები (მაგალითად, სახის, ტუჩების შეშუპება)
ძალიან იშვიათად, ამ ალკილირებად აგენტებს შეუძლიათ ჩვენი ძვლის ტვინის დაზიანება. ძვლის ტვინი არის ადგილი, სადაც ჩვენი სხეული ახალ სისხლის უჯრედებს გამოიმუშავებს. ამ დაზიანების გამო სხვა სახის კიბოს, მაგალითად, ლეიკემიის განვითარების ძალიან მცირე რისკი არსებობს. ეს რისკი, როგორც წესი, ოდნავ იზრდება პრეპარატის დოზის ზრდასთან ერთად. ამაზე ზედმეტად ნუ ინერვიულებთ.მკურნალობის დაწყებამდე, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს მსგავსი სიმსივნის მეორედ განვითარების რისკის შემცირების გზების შესახებ. ის მოგაწვდით ყველა საჭირო რჩევას.
მკურნალობის დროს გასათვალისწინებელი სხვა ფაქტორები
რადგან ეს ძალიან ძლიერი მედიკამენტებია, მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს თქვენი სრული სამედიცინო ისტორია აცნობოთ, რათა მან შეძლოს თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის გეგმის შედგენა და გვერდითი მოვლენების მინიმუმამდე დაყვანა. აუცილებლად განიხილეთ შემდეგი თქვენს ექიმთან:
- ნებისმიერი ალერგიის შესახებ, რომელიც გაქვთ (მედიკამენტებზე, საკვებზე).
- თქვენს მიერ გამოყენებული ნებისმიერი ვიტამინის, დანამატის ან მცენარეული საშუალების შესახებ.
- თქვენი თირკმლის ან ღვიძლის მდგომარეობის შესახებ.
- თუ ადრე მიიღეთ ქიმიოთერაპია, გვიამბეთ ამის შესახებ.
- თუ ხართ ორსულად, ძუძუთი კვებავთ ბავშვს ან გეგმავთ მალე ბავშვის გაჩენას .
- თუ მომავალში რაიმე ოპერაცია გაქვთ გასაკეთებელი , ამის შესახებ აუცილებლად ისაუბრეთ.
ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები, განსაკუთრებით თუ აბებს იღებთ. თუ დოზის მიღება დაგავიწყდათ, შემდეგი დოზა მიიღეთ გეგმის მიხედვით. არასდროს მიიღოთ ორი დოზა ერთდროულად გამოტოვებული დოზის კომპენსირებისთვის. მკურნალობის შეწყვეტამდე ყოველთვის მიმართეთ ექიმს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ალკილირებადი აგენტები ძლიერი ქიმიოთერაპიული პრეპარატის სახეობაა, რომელიც აზიანებს კიბოს უჯრედების დნმ-ს და ხელს უშლის მათ დაყოფას.
- რადგან ეს პრეპარატები გავლენას ახდენენ როგორც კიბოს უჯრედებზე, ასევე სწრაფად გაყოფად ჯანსაღ უჯრედებზე, მათ შეიძლება გამოიწვიონ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა და თმის ცვენა. მათი მართვა შესაძლებელია.
- უაღრესად მნიშვნელოვანია, რომ ექიმთან გულახდილად ისაუბროთ თქვენი სრული სამედიცინო ისტორიის, თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტების და ალერგიების შესახებ.
- თუ განგივითარდებათ სერიოზული სიმპტომები, როგორიცაა სუნთქვის გაძნელება ან ძლიერი სისხლდენა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.
- ექიმის რჩევის გარეშე არასდროს არ უნდა შეცვალოთ პრეპარატის დოზა ან შეწყვიტოთ მკურნალობა.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი