მესმის, რამდენად რთული შეიძლება იყოს მშობლისთვის, როდესაც ექიმი ეტყვის, რომ მის ახალშობილს გულის თანდაყოლილი დეფექტი აქვს. ასეთ დროს, როდესაც „BTT შუნტის“ შესახებ გესმით, ალბათ ბევრი კითხვა გაგიჩნდებათ იმის შესახებ, თუ რა არის ეს, რატომ კეთდება, აზიანებს თუ არა ბავშვს და არსებობს თუ არა რაიმე რისკები. არ ინერვიულოთ. დღეს ყველაფერზე ნათლად და მარტივად ვისაუბრებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს BTT შუნტი?
BTT შუნტი, ანუ ბლალოკ-ტაუსიგ-თომასის შუნტი, არის სპეციალური ქირურგიული ჩარევა, რომელიც ტარდება იმ ჩვილების დასახმარებლად, რომლებსაც არ მიეწოდებათ საკმარისი ჟანგბადი. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია გულის თანდაყოლილი დაავადებით .
დაფიქრდით, ჩვენი სხეული ჟანგბადს ფილტვებში ჩასუნთქული ჰაერიდან იღებს. ეს ჟანგბადი სისხლს უნდა დაემატოს და მთელ სხეულში გავრცელდეს. თუმცა, გულის დაავადების მქონე ზოგიერთ ჩვილში, გულიდან ფილტვებში სისხლის გადამტან მთავარ სისხლძარღვს , ფილტვის არტერიას , საკმარისი სისხლი არ მიეწოდება. ამ შემთხვევაში, ორგანიზმი საკმარის ჟანგბადს ვერ იღებს.
ამგვარად, BTT შუნტი ქმნის ახალ გზას მთავარი სისხლძარღვიდან პატარა ხელოვნური მილის (შუნტი ან გრაფტი) ჩასმით, რომელიც სისხლს გულიდან სხეულში და ფილტვებში გადააქვს. ეს ჰგავს პატარა შემოვლით გზას, რომელიც გვერდს უვლის დატვირთულ გზას. ეს ზრდის ფილტვებში მიმავალი სისხლის რაოდენობას და ორგანიზმი უკეთესად იღებს ჟანგბადს.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს, როგორც წესი, დროებითი გადაწყვეტაა. როგორც კი ბავშვი ცოტა წამოიზრდება და გაძლიერდება, გულის საწყისი პრობლემის სრულად გამოსასწორებლად ტარდება მასშტაბური ოპერაცია. ამ ოპერაციის დროს ხდება BTT შუნტის ამოღება. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს ეს შუნტი, როგორც გრძელვადიანი გადაწყვეტა.
გულის რა ტიპის დაავადებებს სჭირდება BTT შუნტირების ოპერაცია?
ეს ოპერაცია სასარგებლოა რამდენიმე თანდაყოლილი გულის დაავადების დროს, რომლებიც ამცირებენ ფილტვებში სისხლის მიმოქცევას.
| თანდაყოლილი გულის დაავადებები |
|---|
| ჰიპოპლაზიური მარცხენა გულის სინდრომი |
| ფალოს ტეტრალოგია (TOF) |
| ტრუნკუს არტერიოსუსი |
| ებსტეინის ანომალია |
| ფილტვის ატრეზია |
| სამკარიანი ატრეზია |
| დიდი არტერიების ტრანსპოზიციის ზოგიერთი ფორმა |
რა ხდება ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე თქვენი ბავშვის სამედიცინო ჯგუფი შეაგროვებს ყველა საჭირო ინფორმაციას. ისინი ყურადღებით გასინჯავენ თქვენს პატარას და გაანალიზებენ მის ჯანმრთელობის ისტორიას ორსულობის პერიოდში. მათ ასევე შეიძლება ჩაატარონ რამდენიმე არაინვაზიური ტესტი.
| ტესტების ტიპები, რომელთა ჩატარებაც შესაძლებელია |
|---|
| გულის სკანირება (ტრანსთორაკალური ექოკარდიოგრამა) |
| სისხლის ანალიზები |
| გულმკერდის რენტგენი |
| ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ ტესტი) |
| ზოგჯერ ანგიოგრამა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია (კორონარული ანგიოგრამა ან კომპიუტერული ტომოგრაფია) |
ასევე მიიღებთ ინსტრუქციებს, თუ როგორ უნდა დაიბანოთ ბავშვი ოპერაციამდე და როდის უნდა შეწყვიტოთ ჭამა და ძუძუთი კვება.
რა ხდება ოპერაციის დროს?
ეს ოპერაცია რამდენიმე საათს გრძელდება და ძალიან დელიკატურია. ქირურგი ძირითადად შემდეგს აკეთებს:
- ძვალი ბავშვის მკერდის შუაშიგულზე წვდომა მკერდის ძვლის გაჭრით ხდება.
- გულთან მისასვლელად, ახლომდებარე თიმუსის ჯირკვალი მთლიანად ამოღებულია.
- როგორც ადრე აღვნიშნეთ, სინთეტიკური ტრანსპლანტატი დაკავშირებულია სხეულის სისხლით მომარაგებულ მთავარ არტერიასა (ლავიწქვეშა არტერია) და ფილტვების სისხლით მომარაგებულ სისხლძარღვს (ფილტვის არტერია) შორის.
- ეს კავშირი საგულდაგულოდ მოწმდება იმის დასადგენად, მუშაობს თუ არა ის გამართულად, არის თუ არა სისხლის კოლტები ან ხომ არ არის სისხლის გაჟონვა.
- თუ ყველაფერი რიგზეა, ბავშვის მკერდი ისევ დაიხურება.
რა ხდება ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ, თქვენი ბავშვი მოთავსდება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) .
ნუ შეგეშინდებათ ამის გამო. ოპერაციის შემდეგ ბავშვის ნახვისას შეიძლება ცოტა უხერხულად იგრძნოთ თავი. ბავშვს ბევრი მილი და მავთული ექნება მიმაგრებული. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველა ეს აღჭურვილობა ბავშვის სწრაფ გამოჯანმრთელებაში დასახმარებლადაა. ასე რომ, ძლიერები იყავით.
სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად ბავშვს ეძლევა სისხლის გამათხელებელი, მაგალითად, ჰეპარინი . ასევე იწყება ასპირინის მიღება. ბავშვს ეს ასპირინი მთელი ცხოვრება მოუწევს მიიღოს. ძალიან იშვიათად, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება დასჭირდეს დროებითი სიცოცხლის შემანარჩუნებელი აპარატის, მაგალითად, ECMO-ს, დახმარება.
რა არის ამ ოპერაციის სარგებელი და რისკები?
მთავარი უპირატესობა:
ამ ოპერაციის უდიდესი სარგებელი ის არის , რომ ის ზრდის ჟანგბადის რაოდენობას, რომელიც აღწევს ბავშვის ორგანიზმის უჯრედებამდე. ეს ამცირებს ლურჯ შეფერილობას (ციანოზი), რომელიც შეინიშნება ზოგიერთი ბავშვის კანზე, ტუჩებსა და ფრჩხილებზე ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. ეს შესანიშნავი ხიდია ბავშვისთვის, რათა შეინარჩუნოს ჯანმრთელობა და სიძლიერე შემდეგ სერიოზულ ოპერაციამდე.
რისკები და გართულებები:
როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. ექიმი დეტალურად აგიხსნით მათ. შესაძლო გართულებებს შორისაა:
- შუნტით ფილტვებში საჭიროზე მეტი სისხლი მიედინება (ფილტვისმიერი ჰიპერცირკულაცია).
- სისხლის კოლტები.
- ქირურგიული ჩარევის ადგილის მახლობლად მდებარე ნერვის დაზიანება (განსაკუთრებით იმ ნერვის, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვის ხმის სიღრმეზე).
- გულისცემის დარღვევები (არითმია).
- გულის გაჩერება.
ეს რისკები ძალიან დაბალია და სამედიცინო გუნდი ყველაფერს აკეთებს მსგავსი რამის თავიდან ასაცილებლად.
რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას და როდის უნდა მივმართო ექიმს?
ბავშვი, როგორც წესი, საავადმყოფოში დაახლოებით ორი კვირის განმავლობაში რჩება. პირველი კვირა ან მეტი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) გაატარებს. სახლში დაბრუნების შემდეგაც კი, ბავშვის რეგულარული შემოწმებები დაგჭირდებათ. პირველი ვიზიტი, როგორც წესი, სახლში წასვლიდან ერთი ან ორი კვირის განმავლობაში ხდება.
სახლში დაბრუნების შემდეგ, თუ შეამჩნევთ შემდეგ სიმპტომებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.
| გამაფრთხილებელი ნიშნები, რომლებსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ |
|---|
| შეშუპება ოპერაციის ადგილას ან სხეულის სხვა ნაწილებში |
| ქირურგიული ჭრილობის გარშემო სიწითლე |
| თუ კანი და ტუჩები კვლავ ცისფერი გახდება |
| თუ ბავშვი ზედმეტად დაღლილი ან ლეთარგიული ჩანს |
| თუ გაქვთ სიცხე |
| თუ სითხე ჟონავს ქირურგიული ჭრილობიდან |
როგორც მშობელმა, ჩვენ ვიცით, რომ თქვენ გსურთ თქვენს პატარას ყველაფერი საუკეთესო მისცეთ. საუკეთესო, რაც ამ დროს შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის სამედიცინო გუნდს დაუსვათ ყველა ის კითხვა, რაც გაქვთ. ნათლად ისაუბრეთ თქვენი ბავშვის მდგომარეობაზე, ოპერაციასა და მომავალზე. საავადმყოფოსა და ექიმების არჩევა, რომლებსაც მსგავს ოპერაციებში დიდი გამოცდილება აქვთ, ასევე დიდ სიმშვიდეს მოგანიჭებთ.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- BTT შუნტი არის ოპერაცია, რომელიც ტარდება თანდაყოლილი გულის მანკის მქონე ჩვილებში, რათა გაიზარდოს ფილტვებში სისხლის მიმოქცევის რაოდენობა და ორგანიზმისთვის ჟანგბადით მომარაგების მიზნით.
- ეს ხშირად დროებითი გამოსავალია. როგორც კი ბავშვი გაიზრდება, გულის ძირითადი დაავადების გამოსასწორებლად კიდევ ერთი ოპერაცია იქნება საჭირო.
- ოპერაციის შემდეგ, ბავშვს დასჭირდება ინტენსიური თერაპია და შესაძლოა, მთელი ცხოვრება დასჭირდეს ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა ასპირინი.
- როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ოპერაციის დროს, არსებობს რისკები. ღიად ესაუბრეთ ექიმს მათ შესახებ.
- სახლში დაბრუნების შემდეგ, ყურადღებით დააკვირდით ბავშვის ქცევას, კანის ფერს, სიცხეს და ა.შ. თუ რაიმე ცვლილებას შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი