თქვენი პატარა რძის დალევის შემდეგ ძალიან დაღლილს გრძნობს? შეგიმჩნევიათ, რომ მისი ტუჩები, ენა და კანი გალურჯდება? ზოგჯერ პატარა ბავშვები სირბილისა და თამაშის დროს სხვა ბავშვებთან შედარებით უფრო სწრაფად იძინებენ. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველაფერი შეიძლება ნორმალურად მოგეჩვენოთ, ზოგჯერ ისინი შეიძლება გულის თანდაყოლილი დაავადებით იყოს გამოწვეული. არ ინერვიულოთ, დღეს სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ბევრ ადამიანს აქვს და მისი მკურნალობა შესაძლებელია.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის თანდაყოლილი გულის დაავადება?
შემოკლებით ამას „გულის ქრონიკული დაავადებას“ ვუწოდებთ. უმარტივესი მნიშვნელობა ის არის, რომ როდესაც ბავშვი იბადება, მისი გულის სტრუქტურაში, ანუ გულის ფორმირების წესში, გარკვეული ცვლილება ან დეფექტი ხდება. ამის გამო, სისხლი გულში სათანადოდ არ მიედინება.
წარმოიდგინეთ, რომ გული და სისხლძარღვები ჩვენს სახლში წყლის სისტემის მსგავსად ფუნქციონირებენ. თუ მილებსა და სარქველებთან დაკავშირებით რაიმე პრობლემაა, წყალი გაედინება, არა? ასეა საქმე. ეს დეფექტები შეიძლება სხვადასხვა სახის იყოს.
- გულში არსებული ხვრელი: თანდაყოლილი ხვრელი კედლებში, რომლებიც გულის საკნებს ჰყოფს.
- სისხლძარღვებთან დაკავშირებული პრობლემები: სისხლძარღვები, რომლებიც არასწორ ადგილას არის დაკავშირებული, ძალიან ვიწროა ან სისხლი არასწორი მიმართულებით მიედინება.
- გულის სარქვლების პრობლემები: სისხლის ნაკადის მარეგულირებელი სარქველები სწორად არ იხსნება ან იხურება.
გულის კორონარული დაავადების ზოგიერთი მდგომარეობა ძალიან მარტივია. ისინი სიმპტომებსაც კი არ ავლენენ. თუმცა, ზოგიერთი მათგანი ცოტა უფრო რთულია და შეიძლება გავლენა იქონიოს ცხოვრებაზე და მკურნალობა ჩვილობის ასაკში საჭიროებს. ზოგჯერ ეს მდგომარეობა დაბადებისას აღმოაჩინეს. თუმცა, ზოგიერთი ადამიანისთვის ის ბავშვობაში, მოზარდობაში ან ზრდასრულ ასაკში ისმება.
რა არის გულის დაავადებების ძირითადი ტიპები?
თანდაყოლილი გულის დაავადებები შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად კატეგორიად: ერთი დამოკიდებულია სისხლში ჟანგბადის დონეზე.
1. ციანოზური თანდაყოლილი გულის დაავადება: ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება გულის დეფექტის გამო. ეს იწვევს კანის, ტუჩებისა და ფრჩხილების ლურჯ შეფერილობას. ამას ჩვენ „ციანოზს“ ვუწოდებთ.
2. ციანოტური თანდაყოლილი გულის დაავადება: ამ ტიპის დროს სისხლში ჟანგბადის დონე ნორმალურია. ანუ ლურჯი შეფერილობა არ არის. თუმცა სისხლი გულში არანორმალურად მიედინება.
მოდით განვიხილოთ ეს ორი ტიპი ცოტა უფრო დეტალურად.
| გულის დაავადების ტიპი | რა ხდება უბრალოდ? | რამდენიმე მაგალითი |
|---|---|---|
| ციანოტური - ლურჯი ფერი | სისხლში ორგანიზმში მოხვედრილი ჟანგბადის რაოდენობა დაბალია. ეს იწვევს ბავშვის ლურჯ ფერს. ამ მდგომარეობების დროს, როგორც წესი, ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. | - ფალოს ტეტრალოგია - დიდი არტერიების ტრანსპოზიცია - არტერიის ღერო |
| ციანოტიკური - არა ლურჯი | სისხლში საკმარისი ჟანგბადია, მაგრამ ისეთი პრობლემის გამო, როგორიცაა გულში ხვრელი ან სისხლძარღვის შევიწროება, სისხლის მიმოქცევა არარეგულარულია. | - წინაგულთაშუა ძგიდის დეფექტი (ASD) - პარკუჭთაშუა ძგიდის დეფექტი (VSD) - პატენტი არტერიული სადინარი (PDA) - ფილტვის სტენოზი |
გახსოვდეთ, რომ ეს შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, მაგრამ ექიმი ყველაფერს მარტივად აგიხსნით. ყველაზე მნიშვნელოვანი დიაგნოზის სწორად დასმაა.
რა არის ამ მდგომარეობის სიმპტომები?
სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე, რაც დამოკიდებულია გულის დეფექტის ტიპზე, მის სიმძიმესა და ადამიანის ასაკზე.
სიმპტომები, რომლებიც შეინიშნება ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში:
- ციანოზი: ტუჩების, ენის, კანისა და ფრჩხილების ლურჯი ან იისფერი შეფერილობა.
- სუნთქვის გაძნელება: სწრაფი სუნთქვა, ქოშინი.
- დაღლილობა რძის დალევის დროს: მცირე რაოდენობით რძის დალევის შემდეგაც კი, ბავშვი თავს დაღლილად გრძნობს, ოფლიანობს და გარკვეული დროის შემდეგ რძის დალევას წყვეტს.
- მუდმივი ძილიანობა: ბავშვი უჩვეულოდ ძილიანია.
- წონაში ცუდი მატება: ბავშვი ნორმალურად არ იმატებს წონაში.
სიმპტომები, რომლებიც გვხვდება როგორც ხანდაზმულ ბავშვებსა და მოზრდილებში:
- ვარჯიშის დროს სწრაფი დაღლა: გარკვეული დროის განმავლობაში სირბილის ან კიბეებზე ასვლის შემდეგ თავს ძალიან დაღლილად გრძნობთ.
- ტკივილი გულმკერდის არეში: ტკივილი გულმკერდის არეში, განსაკუთრებით აქტიური საქმიანობის დროს.
- გულის წასვლა: გონების უეცარი დაკარგვა.
- შეშუპება: შეშუპება ისეთ ადგილებში, როგორიცაა ფეხები, კოჭები და მუცელი.
- გულის შუილი: ექიმის მიერ გულიდან სტეტოსკოპით გასინჯვისას ისმის პათოლოგიური „შუილის“ ხმა.
რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზები?
სინამდვილეში, ამის კონკრეტული მიზეზის პოვნა ხშირად რთულია. სავარაუდოდ, ეს გამოწვეულია შემთხვევითი მოვლენით, რომელიც ხდება ბავშვის საშვილოსნოში განვითარების პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში, გულის განვითარებისას. თუმცა, გამოვლინდა რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის რისკს.
- გენეტიკური მიზეზები: რისკი უფრო მაღალია, თუ ოჯახის რომელიმე წევრს აქვს გულის იშემიური დაავადება ან ქრომოსომული დარღვევები, როგორიცაა დაუნის სინდრომი.
- ორსულობის დროს დედის ჯანმრთელობის მდგომარეობა:
- თუ დედას არ შეუძლია დიაბეტის კონტროლი ორსულობის დროს.
- თუ დედას აქვს ვირუსული ინფექცია, მაგალითად, წითურა .
- ორსულობის დროს მოწევა, ალკოჰოლის მიღება ან მეორადი კვამლის ზემოქმედების ქვეშ ყოფნა.
- გარკვეული მედიკამენტების (მაგ., მაღალი არტერიული წნევის, მაღალი ქოლესტერინის და აკნეს სამკურნალო გარკვეული მედიკამენტების) გამოყენება ექიმის დანიშნულების გარეშე.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს არავის ბრალი არ არის. თუ ორსულად ხართ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვათ ექიმის რჩევა და დაიცვათ ჯანსაღი ცხოვრების წესი.
როგორ ისმება ეს მდგომარეობა? რა გამოკვლევები ტარდება?
გულის იშემიური დაავადების დიაგნოსტიკის რამდენიმე გზა არსებობს. ზოგჯერ მისი დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია ბავშვის დაბადებამდე, ზოგჯერ დაბადებისთანავე და ზოგჯერ სიცოცხლის გვიან პერიოდში.
1. ორსულობის დროს: თუ რუტინული „ანომალიის სკანირების“ დროს გულის ანომალია გამოვლინდა, შეიძლება ჩატარდეს „ნაყოფის ექოკარდიოგრამა“. ამით შესაძლებელია ბავშვის გულის დეტალური სურათის გადაღება.
2. დაბადების შემდეგ:
- სამედიცინო შემოწმება: როდესაც ექიმი ბავშვს გასინჯავს, ის შეამოწმებს გულის პათოლოგიურ ტონს („გულის შუილი“) და ლურჯ შეფერილობას.
- პულსოქსიმეტრიის სკრინინგი: ეს არის ძალიან მარტივი, უმტკივნეულო ტესტი. ბავშვის თითზე ან ფეხის თითზე თავსდება პატარა სენსორი სისხლში ჟანგბადის დონის გასაზომად. თუ ჟანგბადის დონე დაბალია, ეს შეიძლება გულის იშემიური დაავადების ნიშანი იყოს.
3. დასადასტურებელი ტესტები:
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ის იყენებს ხმის ტალღებს გულის ვიდეოგამოსახულების შესაქმნელად. ეს საშუალებას გაძლევთ ნათლად დაინახოთ გულის საკნები, სარქველები და სისხლის ნაკადი.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ):ტესტი, რომელიც გულის ელექტრულ აქტივობას აღრიცხავს. ეს ამოწმებს გულისცემის ნებისმიერ დარღვევას.
- გულმკერდის რენტგენი: გულმკერდის რენტგენოგრაფიას შეუძლია წარმოდგენა მოგვცეს გულის ზომისა და ფორმის შესახებ.
- გულის კათეტერიზაცია: ეს ოდნავ უფრო რთული ტესტია. ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) ფეხის ან ხელის ვენის გავლით გულში შეჰყავთ, სადაც გულში წნევა იზომება და ნიმუშები აღებულია. ზოგჯერ, იგივე პროცედურა შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცირე დეფექტების გამოსასწორებლადაც.
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობა დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, გულის დეფექტის ტიპსა და სიმძიმეზე. გულის იშემიური დაავადების ყველა შემთხვევა მკურნალობას არ საჭიროებს. ზოგიერთი მცირე დეფექტი (მაგ., პატარა ხვრელები) დროთა განმავლობაში თავისით იხურება.
მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს:
- მედიკამენტები: მედიკამენტები ინიშნება გულის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად, გულისცემის გასაკონტროლებლად, არტერიული წნევის გასაკონტროლებლად და ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის მოსაშორებლად.
- კათეტერის პროცედურები: ქირურგიული ჩარევის გარეშე, თხელი მილი, როგორიცაა „გულის კათეტერიზაციის“ დროს, შეიძლება შეიყვანოთ სისხლძარღვში გულში არსებული ხვრელების დასახურად, შევიწროებული სარქვლების გასაფართოებლად ან სისხლძარღვების გასაფართოებლად.
- ღია გულის ოპერაცია: რთული დეფექტების აღმოსაფხვრელად ქირურგიული ჩარევაა საჭირო. დღევანდელი ტექნოლოგიებით, ეს ოპერაცია ძალიან წარმატებულია.
- გულის გადანერგვა: ეს უკიდურესი საშუალებაა, რომელიც მხოლოდ იმ შემთხვევებში განიხილება, როდესაც გული მძიმედ არის დაზიანებული და მისი განკურნება სხვა მეთოდებით შეუძლებელია.
თუ თქვენს შვილს ან თქვენ გაქვთ გულის იშემიური დაავადება, სამედიცინო ჯგუფი, რომელიც შედგება კარდიოლოგისა და კარდიოქირურგისგან, გადაწყვეტს საუკეთესო მკურნალობას.
გულის იშემიური დაავადების მქონე პაციენტებისთვის გასათვალისწინებელი ფაქტორები
სამედიცინო მეცნიერების განვითარების წყალობით, დღეს გულის იშემიური დაავადების მქონე ადამიანების 90%-ზე მეტი სრულწლოვანებამდე ცოცხლობს. ადამიანების უმეტესობას შეუძლია ნორმალური, ბედნიერი და აქტიური ცხოვრებით იცხოვროს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე საკითხი, რომელთა მოგვარებაც მთელი ცხოვრების განმავლობაშია საჭირო.
- რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები: მკურნალობის შემდეგაც კი, აუცილებელია კარდიოლოგთან რეგულარული ვიზიტი მთელი ცხოვრების განმავლობაში.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი: ძალიან მნიშვნელოვანია დაბალანსებული დიეტა, ექიმის მიერ რეკომენდებული ვარჯიშის დონე და ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
- კბილების ჯანმრთელობა: ღრძილების დაავადების შედეგად გამოწვეულმა ბაქტერიებმა შეიძლება შეაღწიონ სისხლში და დააზიანონ გული (ენდოკარდიტი). ამიტომ განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ კბილებსა და პირის ღრუს ჯანმრთელობას.
- სხვა ექიმების ინფორმირება:როდესაც ექიმს სხვა დაავადების გამო მიმართავთ, აუცილებლად აცნობეთ მას გულის იშემიური დაავადების, მიღებული მედიკამენტების და ჩატარებული ყველა ქირურგიული ოპერაციის შესახებ.
- ორსულობა: თუ ქალი გულის იშემიური დაავადების მქონე ორსულობას გეგმავს, აუცილებელია ამ საკითხის წინასწარ განხილვა კარდიოლოგთან და გინეკოლოგთან.
როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)?
თუ გულის იშემიური დაავადების მქონე ადამიანს შემდეგი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი აღენიშნება, დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ იგი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
- ძლიერი გულმკერდის ტკივილი
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება
- ძლიერი თავბრუსხვევა ან გონების დაკარგვა (თავბრუსხვევა)
- კანის ან ტუჩების გამოხატული ლურჯი ფერი
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- თანდაყოლილი გულის დაავადება (CHD) გულის სტრუქტურული დეფექტია, რომელიც დაბადებისას არსებობს. ეს ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა.
- სიმპტომები შეიძლება ჩვილობის ასაკშიც გამოვლინდეს, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება სიმპტომები მოგვიანებითაც განუვითარდეს. ძირითადი სიმპტომებია კანის სილურჯე და წონის სწრაფი კლება.
- დღევანდელი მოწინავე მკურნალობის მეთოდების (მედიკამენტები, კათეტერული პროცედურები, ქირურგიული ჩარევა) წყალობით, ბევრ ადამიანს შეუძლია ნორმალური, სრულფასოვანი ცხოვრებით იცხოვროს.
- ამ მდგომარეობის მიუხედავად, ძალიან მნიშვნელოვანია მთელი ცხოვრების განმავლობაში კარდიოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნა.
- თუ თქვენს შვილს ეს სიმპტომები აქვს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და რჩევისთვის მიმართეთ პედიატრს ან კარდიოლოგს. რაც უფრო ადრე დაისმება დიაგნოზი, მით უკეთესი იქნება შედეგი.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი