თქვენს პატარას ინსულტი აქვს? (პედიატრიული ინსულტი) ნუ ღელავთ, მოდით, ამის შესახებ ვიცოდეთ!

ყველას გვსმენია, რომ მოზრდილებსაც შეიძლება დაემართოთ ინსულტი . თუმცა, იცოდით, რომ ჩვენს პატარებს, ახალშობილებიდან დაწყებული 18 წლამდე ასაკის ბავშვებით დამთავრებული, შეიძლება ჰქონდეთ ეს მდგომარეობა, რომელსაც პედიატრიული ინსულტი ეწოდება. მაშინაც კი, თუ ამის გაგონებისას ცოტათი შეშფოთებული ხართ, ნუ ინერვიულებთ. თუ ამის შესახებ სათანადოდ ხართ ინფორმირებული, სწრაფად შეძლებთ საჭირო ზომების მიღებას.

რა არის პედიატრიული ინსულტი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ინსულტი არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება, როდესაც ჩვენი ტვინის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიმოქცევა წყდება. ეს იგივეა, რაც ხდება, როდესაც წყლის გამაცხელებელს წყალი ეწურება. ტვინი ჟანგბადს სისხლიდან იღებს. ამიტომ, თუ სისხლის მიმოქცევა შეწყდება, ტვინის უჯრედები კვდება. ეს სიცოცხლისთვის საშიში საგანგებო მდგომარეობაა.

ეს შეიძლება დაემართოთ როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს. ჩვენ მას „ პედიატრიულ ინსულტს “ ვუწოდებთ, როდესაც ის 18 წლამდე ასაკის ბავშვში ხდება. ასევე არსებობს ვარიაციები:

• პერინატალური ინსულტი: ზოგიერთი ჩვილი ამ მდგომარეობით იბადება.
• რომლებიც ხდება სიცოცხლის პირველი 28 დღის განმავლობაში: ანუ ის, რაც ხდება ახალშობილ ჩვილებში.
• და შემდეგ ის, რაც 18 წლამდე ხდება: ესენია ის, რასაც ჩვენ „ბავშვობის ინსულტებს“ ვუწოდებთ.

მიზეზები ხშირად გულის დაავადებაა, სისხლის შედედების პრობლემები და ა.შ. ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს უბედური შემთხვევებით, რომლებიც ამცირებენ ტვინში ჟანგბადის მიწოდებას, ან გარკვეული თანდაყოლილი დაავადებებით .

რა არის პოლიომიელიტის ძირითადი ტიპები?

ისევე როგორც უფროსებს, ჩვენს პატარებსაც შეიძლება განუვითარდეთ დამბლის სამი ძირითადი ტიპი:

• ჰემორაგიული ინსულტი: ეს ხდება მაშინ, როდესაც თავის ტვინში სისხლძარღვი სკდება და სისხლდენა ხდება. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის მილი, რომელიც სკდება და წყალი ჟონავს.
• იშემიური ინსულტი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც სისხლის კოლტი ბლოკავს ტვინში სისხლძარღვს და ბლოკავს სისხლის მიმოქცევას. ეს ჰგავს წყლის მილს ჭუჭყის ნაჭრით დაბლოკვას.
• გარდამავალი იშემიური შეტევა (TIA): ეს „მინი ინსულტის“ მსგავსია. სისხლის კოლტი მცირე ხნით იჭედება ტვინის სისხლძარღვში, შემდეგ იცლება და სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად უბრუნდება. სიმპტომები გარკვეული ხნით გრძელდება და შემდეგ ქრება. თუმცა, ეს ასევე ძალიან მნიშვნელოვანი გამაფრთხილებელი ნიშანია იმისა, რომ შესაძლებელია სერიოზული ინსულტი.

რამდენად გავრცელებულია ეს?

სინამდვილეში, ბავშვებში ინსულტი ძალიან იშვიათია . ამიტომ, ზედმეტი შეშფოთების საჭიროება არ არის. მკვლევარების აზრით, ეს მდგომარეობა ყოველწლიურად 18 წლამდე ასაკის 100 000 ბავშვიდან ერთს ან ორს აღენიშნება. დაახლოებით 3500 ახალშობილიდან ერთს შეიძლება ჰქონდეს პერინატალური ინსულტი . თუმცა, ზუსტი ციფრის დასახელება რთულია, რადგან ზოგჯერ დიაგნოზის დასმა რთულია.

რა არის პოლიომიელიტის სიმპტომები? როგორ შეიძლება მათი ამოცნობა?

ინსულტის დროს მოზრდილებში განცდილი ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება ახალგაზრდებშიც გამოვლინდეს. ეს სიმპტომები მოიცავს:

• ქცევის ან აზროვნების უეცარი ცვლილებაა .
• ცვლილებები ხდება სმენასა და მხედველობაში .
• სხეულის ერთ მხარეს სისუსტის შეგრძნება ან შეგრძნება (ჰემიპარეზი) .
• სიტყვების მეტყველებისა და გაგების გაძნელება (აფაზია) .
• ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია) .
• სიარულის დროს ისეთი შეგრძნება გაქვთ, თითქოს ერთ გვერდზე ირხევით და უხერხულად დადიხართ (ატაქსია) .

წარმოიდგინეთ, თუ თქვენი შვილი თამაშის შემდეგ მოულოდნელად სიტყვებს აბურდებს ან გრძნობს, რომ ხელს ან ფეხს ვერ ამოძრავებს... ასეთ შემთხვევებში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

თუმცა, ძალიან პატარა ბავშვებს, განსაკუთრებით ახალშობილებსა და პატარებს, რომლებსაც ჯერ კიდევ არ შეუძლიათ გამართულად ლაპარაკი, შესაძლოა ეს აშკარა ნიშნები არ გამოუვლინდეთ. ამის ნაცვლად, მათ შეიძლება დაინახონ ისეთი რამ, როგორიცაა:

• კრუნჩხვები. ეს ბავშვებში დამბლის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია.
• თავი ძალიან მტკივა.
• ღებინება, გულისრევა.
• მუდმივი დაღლილობა და ძილიანობა.
• ცხელება უმიზეზოდ.

ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებებშიც გამოვლინდეს, ამიტომ ძნელია მაშინვე ვივარაუდოთ, რომ ეს ინსულტია. თუმცა, თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, განსაკუთრებით თუ შეტევას ჰგავს, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს.

რატომ ემართებათ პატარა ბავშვებს დამბლა? რა არის ამის გამომწვევი მიზეზები?

ინსულტი, როგორც წესი, ტვინში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტის დროს ვითარდება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის კოლტით (იშემიური ინსულტი) ან ტვინში სისხლძარღვის გასკდომით (ჰემორაგიული ინსულტი) .

არსებობს რამდენიმე კონკრეტული მიზეზი, რის გამოც ეს მდგომარეობა ბავშვებში ვითარდება:

• თავის ტვინის სისხლძარღვების გარკვეული თანდაყოლილი ანომალიები: მაგალითად , მდგომარეობა, რომელსაც არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM) ეწოდება . ამ მდგომარეობის დროს თავის ტვინის სისხლძარღვები ჩახლართულია, რაც ზრდის მათ გასკდომისა და სისხლდენის ალბათობას. ეს ხშირად თანდაყოლილი მდგომარეობებია.
• თანდაყოლილი გულის დაავადება: ზოგიერთი ჩვილი გულის გარკვეული პრობლემებით იბადება. გულის ამ დაავადებებმა ასევე შეიძლება გაზარდოს ინსულტის რისკი.
• სისხლთან დაკავშირებული დაავადებები: მაგალითად , ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მქონე ბავშვებში სისხლის შედედების განვითარების უფრო მაღალი ალბათობაა. ასევე, ტვინში სისხლდენის მიზეზი შეიძლება იყოს დაავადებები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის ადვილად შედედებას (მაგ. ჰემოფილია ).

რა არის პარალიზის რისკ-ფაქტორები?

ზოგიერთ ბავშვს შესაძლოა დამბლის განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი ჰქონდეს, ვიდრე სხვებს. ასეთი რისკ-ფაქტორებია:

• გულისცემის დარღვევები (არითმიები) .
• თანდაყოლილი გულის დაავადება(თანდაყოლილი გულის დაავადება).
• დაბადებისას ტვინისთვის ჟანგბადის ნაკლებობა (ცერებრალური ჰიპოქსია) .
• დიაბეტი.
• მაღალი არტერიული წნევა.
• სიმსუქნე ნიშნავს ძალიან დიდს ყოფნას.
• მდგომარეობები, როდესაც სისხლი ადვილად შედედდება (თრომბოფილია) ან მდგომარეობები, როდესაც სისხლი ადვილად არ შედედდება (ჰემოფილია) .
• თავის ან კისრის მძიმე დაზიანებები (ტვინის ტრავმული დაზიანება - TBI) .
• ეს რისკი ასევე ოდნავ მაღალია გარკვეული გენეტიკური დაავადებების მქონე ბავშვებისთვის, მაგალითად , დაუნის სინდრომის .

რა არის პარალიზის შესაძლო გართულებები?

შემთხვევათა უმეტესობაში, ინსულტის მქონე ბავშვების უმეტესობა სრულად გამოჯანმრთელდება. ეს მართლაც კარგი ამბავია. თუმცა, იმისდა მიხედვით, თუ ტვინის რომელ ნაწილზეა ინსულტი დაზარალებული, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს მუდმივი ცვლილებები.

• მაგალითად, შესაძლოა, ჩვენი აზროვნებისა და საუბრის მანერაში მუდმივი სისუსტეები იყოს.
• შესაძლოა, სხეულის დამბლით დაზიანებულ მხარეს მუდმივი სისუსტე აღინიშნებოდეს.
• ასევე შეიძლება მოხდეს მხედველობის მუდმივი ცვლილებები .
• ასევე, ინსულტის გადატანილ ბავშვებს უფრო მაღალი რისკი აქვთ, რომ მოგვიანებით ეპილეფსია განუვითარდეთ.

სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი მკურნალობის სწრაფად დაწყება და რეაბილიტაციის პროგრამებში სათანადოდ ჩართვა.

როგორ ისმება პოლიომიელიტის დიაგნოზი? რა ტესტები ტარდება?

სინამდვილეში, მცირეწლოვან ბავშვებში დამბლის დიაგნოზი ზოგჯერ შეიძლება გარკვეულწილად რთული იყოს. რადგან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, სიმპტომები ყოველთვის აშკარა არ არის. ამიტომ, ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება მკურნალობა დაუყოვნებლივ არ დასჭირდეს. ზოგჯერ ექიმები ამჩნევენ, როდესაც ბავშვში განვითარების შეფერხებას ამჩნევენ და ფიქრობენ: „ოჰ, ამ ბავშვს შეიძლება ადრეც ჰქონია დამბლა“.

დიაგნოზის დასასმელად, ექიმი თავდაპირველად გკითხავთ თქვენი ბავშვის სიმპტომების შესახებ. შემდეგ გასინჯავს ბავშვს. გარდა ამისა, შეიძლება ჩაატაროს შემდეგი ანალიზები:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია): ამ მეთოდით ხდება თავის სურათების გადაღება, რათა დადგინდეს, არის თუ არა სისხლდენა ტვინში ან სისხლის კოლტმა დააზიანა თუ არა ტვინის ნაწილი. ეს სწრაფი ტესტია.
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის ანგიოგრაფია: ეს ამოწმებს სისხლის ნაკადს გულში, სისხლძარღვებსა და ტვინში.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (მრტ): ეს ინსულტის დიაგნოსტიკის ყველაზე მგრძნობიარე ტესტია. მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ექიმებს საშუალებას აძლევს, ძალიან ნათლად დაინახონ ტვინის სტრუქტურა და სისხლძარღვები.
• MRA (მაგნიტურ-რეზონანსული ანგიოგრაფია): ეს ასევე იკვლევს სისხლის მიმოქცევას.

ამ ძირითადი ტესტების გარდა, პარალიზის მიზეზის დასადგენად და სხვა გართულებების (განსაკუთრებით კრუნჩხვების) გამოსავლენად ტარდება სხვა ტესტებიც:

• ექოკარდიოგრამა (ექოკარდიოგრამა): ეს გამოკვლევა იკვლევს ბავშვის გულის სტრუქტურას.
• ელექტროენცეფალოგრამა (EEG):ეს ტესტი ტარდება იმის ზუსტად დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს კრუნჩხვა.
• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ სისხლის დაავადებები, როგორიცაა ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია ან სხვა მდგომარეობები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შედედებაზე.
• გენეტიკური ტესტირება: ეს ტესტი ტარდება, თუ არსებობს ეჭვი, რომ დამბლის მიზეზი გენეტიკური მდგომარეობაა.

როგორ მკურნალობენ ჩვილ ბავშვთა დამბლას?

დამბლა სიცოცხლისთვის საშიში გადაუდებელი შემთხვევაა. ამიტომ, თუ ბავშვს დამბლის ნიშნები აღენიშნება, ის დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში ან დარეკონ 1990-ზე. მკურნალობის დაწყების დრო ძალიან მნიშვნელოვანია.

მკურნალობა განსხვავდება დამბლის ტიპის მიხედვით:

• სისხლის კოლტით გამოწვეული ინსულტის (იშემიური ინსულტი) დროს: ექიმები ხშირად ნიშნავენ მედიკამენტებს (თრომბოლიტიკებს) სისხლის კოლტის გასახსნელად, ან ზოგჯერ ისინი აშორებენ სისხლის კოლტს თრომბექტომიის სახელით ცნობილი პროცედურის მეშვეობით და აღადგენენ ტვინში სისხლის მიმოქცევას.
• ტვინში სისხლდენით გამოწვეული ინსულტის (ჰემორაგიული ინსულტი) დროს: სისხლდენის შესაჩერებლად შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა.

ყველა საავადმყოფოს აქვს სპეციფიკური პროცედურა, რომელსაც ინსულტის პროტოკოლი ეწოდება და რომელიც ბავშვებში ინსულტის დროს გამოიყენება. სწორედ ამ გზით ხდება დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.

ძირითადი მკურნალობის გარდა, ექიმებს შეუძლიათ სხვა მედიკამენტების გამოყენება:

• ანტიკოაგულაციური მედიკამენტები .
• თუ ბავშვს კრუნჩხვა აქვს, მის გასაკონტროლებლად მას კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტებს მიეცემა.

რამდენი ხანი სჭირდება გამოჯანმრთელებას? როგორ მიმდინარეობს რეაბილიტაცია?

ყველა ბავშვი განსხვავებულად გამოჯანმრთელდება და ამას განსხვავებული დრო სჭირდება. ინსულტის შემდეგ, ბავშვს, სავარაუდოდ, დასჭირდება პედიატრიული ინსულტის რეაბილიტაციის პროგრამაში გასვლა. ბავშვის სიმპტომებიდან გამომდინარე, მას შეიძლება ჩაუტარდეს მკურნალობა სპეციალისტთა გუნდისგან. ესენია:

• ბავშვთა ნევროლოგი .
• ბავშვთა კარდიოლოგი .
• ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია სისხლის, ძვლის ტვინისა და ლიმფური სისტემის დაავადებებში (პედიატრიული ჰემატოლოგი) .
• ბავშვთა ნეიროქირურგი.
• ფიზიკური თერაპევტი - ავარჯიშეთ სხეულის დაზიანებული მხარე.
• ლოგოპედ-ენობრივი პათოლოგი (SLP) – ეხმარება მეტყველებასა და ყლაპვაში.
• ოკუპაციური თერაპევტი - ივარჯიშეთ ყოველდღიური დავალებების დამოუკიდებლად შესრულებაში.

რა არის პოლიომიელიტის გადარჩენის შანსი?

როგორც ბავშვთა პოლიომიელიტის შემსწავლელმა მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რაც უფრო ხანგრძლივია დიაგნოზი, მით უფრო დიდია მისი გავლენა ჯანმრთელობის შედეგებზე.იშემიური ინსულტის მქონე ბავშვების უმეტესობა გადარჩება. თუმცა, მათ შეიძლება კიდევ ერთი ინსულტის განვითარების რისკი ჰქონდეთ, განსაკუთრებით თუ მათ გულის დაავადება ან სისხლის შედედების პრობლემები აქვთ.

შესაძლებელია თუ არა პოლიომიელიტის პრევენცია?

ცერებრალური დამბლა შეიძლება სხვადასხვა მიზეზის გამო განვითარდეს. ზოგიერთი მათგანი თანდაყოლილი დაავადებაა. ამიტომ, ზოგიერთი თანდაყოლილი დაავადების პრევენცია შეუძლებელია. თუ თქვენს შვილს რაიმე სამედიცინო მდგომარეობა აქვს, ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაციისთვის მიმართეთ და მიიღეთ რჩევა, თუ როგორ შეინარჩუნოთ თქვენი შვილის ჯანმრთელობა.

თუ თქვენს შვილს აქვს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა არტერიოვენური მალფორმაცია (AVM) , თანდაყოლილი გულის დაავადება ან ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია , ექიმები ამ მდგომარეობებს უმკურნალებენ. ამ მკურნალობას შეუძლია შეამციროს მომავალში ინსულტების რისკი. ზოგიერთ ბავშვს ასევე შეიძლება დასჭირდეს რეგულარული მეთვალყურეობის ტესტები იმის დასადგენად, აქვთ თუ არა მათ ინსულტის მომატებული რისკი.

ორსულობის დროს არსებობს თუ არა რისკი?

დიახ, ზოგჯერ ბავშვს შეიძლება დაემართოს ინსულტი (პერინატალური ინსულტი) დაბადებისას ან დაბადებიდან მალევე წარმოქმნილი სისხლის კოლტების გამო. ორსულობის დროს დედის მიერ განცდილი გარკვეული მდგომარეობები ასევე ზრდის ბავშვისთვის რისკს. მაგალითები:

• გესტაციური დიაბეტი.
• პრეეკლამფსია მაღალი არტერიული წნევის მდგომარეობაა.
• მემბრანების ნაადრევი რღვევა .

ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია ორსულობის დროს შესაძლო გართულებების მინიმიზაციის გზებზე.

რა შემიძლია გავაკეთო, რომ შევამცირო ჩემი ბავშვის დამბლის რისკი?

ესაუბრეთ ექიმს თქვენი შვილის ინსულტის რისკის შესახებ. ზოგიერთ ბავშვს ეძლევა მედიკამენტები სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად, რაც ხელს უწყობს ინსულტის თავიდან აცილებას.

გარდა ამისა, თუ თქვენი შვილი ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესშია, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. მიეცით ყველა მედიკამენტი დანიშნულებისამებრ. ბავშვი:

• კარგად უნდა ივარჯიშოთ და აქტიური დარჩეთ.
• თქვენ უნდა მიირთვათ მკვებავი საკვები (აკონტროლოთ მაღალი ქოლესტერინის და დიაბეტის რისკი).
• საკმარისი ძილი გჭირდებათ.

როდის უნდა მიიყვანოთ ბავშვი ექიმთან? როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

ინსულტის შემდეგ, თქვენს შვილს შეიძლება დასჭირდეს სპეციალისტთა გუნდის მკურნალობა. აუცილებლად წაიყვანეთ თქვენი შვილი ექიმთან ყველა ვიზიტზე. თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეშფოთება თქვენი შვილის ჯანმრთელობასთან ან განვითარებასთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით თუ შეამჩნევთ რაიმე ახალ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს.

თუ თქვენს შვილს ინსულტის ნიშნები აღენიშნება, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე ან დაუყოვნებლივ გადაიყვანეთ უახლოეს საავადმყოფოში. ინსულტი გადაუდებელი შემთხვევაა. სწრაფი მკურნალობის დაწყება მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს თქვენი შვილის ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც უნდა გვახსოვდეს

კარგი, ჩვენი განხილვის საფუძველზე, იმედი მაქვს, რომ კარგად გესმით პედიატრიული ინსულტი . გახსოვდეთ, რომ ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევაა. თუმცა, თუ მაინც მოხდა, მნიშვნელოვანია სწრაფად იმოქმედოთ.

• მცირეწლოვან ბავშვებში დამბლის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მოზრდილებში არსებული სიმპტომებისგან. განსაკუთრებით ყურადღებით იყავით ისეთი სიმპტომების მიმართ, როგორიცაა კრუნჩხვები, ქცევის უეცარი ცვლილებები და სისუსტე სხეულის ერთ მხარეს .
• თუ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან დარეკეთ 1990-ზე.
• თუ თქვენს შვილს აქვს რაიმე რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა გულის დაავადება ან სისხლთან დაკავშირებული დაავადებები, ყოველთვის ესაუბრეთ ამის შესახებ ექიმს და ჩაატარეთ საჭირო მკურნალობა.
• ნუ გეშინიათ. ინფორმირებულობა უდიდესი ძალაა. საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ თქვენი შვილისთვის გააკეთოთ, არის ამ ყველაფრის შესახებ ინფორმირებულობა.

პედიატრიული ინსულტი, დამბლა, ინსულტი, პედიატრია, თავის ტვინის სისხლდენა, სისხლის კოლტები, ახალშობილები, ბავშვთა ჯანმრთელობა