ასე ხომ არ გამოდის თქვენი ორგანიზმიდან სითხე? მოდით, ვისაუბროთ კაპილარული გაჟონვის სინდრომზე!

გსმენიათ ოდესმე კაპილარული გაჟონვის სინდრომის შესახებ? სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს. მაგრამ მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლის თხევადი ნაწილი, რომელსაც პლაზმა ეწოდება, გამოდის ჩვენს ორგანიზმში არსებული პაწაწინა სისხლძარღვებიდან, რომლებსაც კაპილარები ეწოდებათ. ეს სითხე ჩაედინება ჩვენს კუნთებში, ქსოვილებში, ორგანოებსა და სხეულის ღრუებში. ეს შეიძლება იყოს სერიოზული მდგომარეობა, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

რა არის ეს, ე.წ. კაპილარული გაჟონვის სინდრომი?

კარგი, მოდით, ცოტა მეტი ავხსნათ. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს სხეულს წყლის მილების სისტემა აქვს. ეს მილები ჩვენი სისხლძარღვებია. ამ მილებში არსებულ ძალიან წვრილ, პაწაწინა მილებს კაპილარები ეწოდება. ეს არის მილები, რომელთა მეშვეობითაც ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები ჩვენი სხეულის ყველა ნაწილში შედის. ასე რომ, „(კაპილარული გაჟონვის სინდრომის)“ დროს, სისხლის თხევადი ნაწილი, ანუ პლაზმა , ამ პატარა კაპილარებიდან გამოდის. ეს წყლის გაჟონვას ჰგავს წყლის მილიდან.

სითხის ეს გაჟონვა იწვევს სითხის დაგროვებას სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. მაგალითად, ამ სითხეს შეუძლია გაჟონოს კუნთებში, ქსოვილებში, სხვადასხვა ორგანოებში ან იმ სივრცეებში (სხეულის ღრუებში), სადაც ორგანოებია განლაგებული.

ამ „(კაპილარული გაჟონვის სინდრომის)“ ეპიზოდები შეიძლება წელიწადში რამდენჯერმე ან სიცოცხლეში მხოლოდ ერთხელ განვითარდეს. თუმცა, თუ მას სწრაფად არ უმკურნალებთ, თქვენი არტერიული წნევა შეიძლება მოულოდნელად დაეცეს, რაც ორგანოების უკმარისობას და ზოგჯერ სიკვდილსაც კი გამოიწვევს. ასე რომ, ეს არ არის ისეთი რამ, რაც მსუბუქად უნდა იქნას აღქმული.

ამ დაავადების სამუდამოდ განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა, სიმპტომების კონტროლისთვის აუცილებელია ექიმთან დროული კონსულტაცია. ზოგჯერ, შესაძლებელია მომავალი შეტევების პრევენცია მედიკამენტების გამოყენების გაგრძელებით ან ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიების მიღებით.

არსებობს თუ არა ამის რაიმე სახეობა? რით განსხვავდებიან ისინი?

დიახ, „(კაპილარული გაჟონვის სინდრომის)“ ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. ვნახოთ, რა არის ისინი.

• სისტემური კაპილარული გაჟონვის სინდრომი: ასევე ცნობილია, როგორც „პირველადი კაპილარული გაჟონვის სინდრომი“ ან „კლარკსონის დაავადება“, ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც შეტევები განმეორებით ხდება , ნორმალურად ჯანმრთელ ადამიანშიც კი.
• მეორადი კაპილარული გაჟონვის სინდრომი: ეს არის შემთხვევა, როდესაც შეტევა ერთხელ ხდება სხვა დაავადების, მდგომარეობის ან მედიკამენტის გამო.

მარტივად რომ ვთქვათ, ერთი არის ის, რაც შეიძლება განუწყვეტლივ მოხდეს, ხოლო მეორე არის ის, რაც დროებით ხდება რაიმე სხვა მიზეზის გამო.

ვის უფრო მეტად აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების რისკი?

„სისტემური კაპილარული გაჟონვის სინდრომი“ ძალიან იშვიათი დაავადებაა.მსოფლიოში ამ მდგომარეობის 500-ზე ნაკლებ ადამიანს აქვს აღნიშნული. ის ყველაზე ხშირად საშუალო ასაკის ადამიანებშია გავრცელებული. მცირეწლოვან ბავშვებში კი ძალიან იშვიათია. თუმცა, რადგან ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს ზოგჯერ სხვა დაავადების დიაგნოზი არასწორად უსვამენ, ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანების რეალური რაოდენობა შესაძლოა გაცილებით მეტი იყოს.

თუმცა, მეორადი კაპილარული გაჟონვის სინდრომი შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს. მისი გამომწვევი შეიძლება იყოს გარკვეული ინფექციები, სამედიცინო მდგომარეობები და მედიკამენტები.

რა ხდება ორგანიზმთან ამ შემთხვევაში? (სამი ეტაპი)

„(კაპილარული გაჟონვის სინდრომის)“ შეტევის დროს ჩვენს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები სამ ეტაპად შეიძლება დაიყოს. ვნახოთ, რა ეტაპებია ისინი.

პირველი ფაზა: სიმპტომების გამოვლენამდე (პროდრომული ფაზა)

ეს არის შეტევამდე ერთიდან ორ დღემდე პერიოდი. ამ დროის განმავლობაში შეიძლება გარკვეული სიმპტომების გამოვლენა დაიწყოთ.

• დაღლილობის შეგრძნება
• წყლისადმი წყურვილის მომატება
• შეიძლება მოხდეს ისეთი რამ, როგორიცაა უეცარი წონის მატება .

მეორე ფაზა: გაჟონვის ან რეანიმაციის ფაზა

სწორედ ამ დროს ხდება შეტევა. ხდება სითხისა და ალბუმინის (სისხლში არსებული ცილის სახეობა) გაჟონვა კაპილარებიდან ქსოვილებს შორის სივრცეებში. ეს ამცირებს ჟანგბადის შემცველი სისხლის რაოდენობას. თქვენი არტერიული წნევა ეცემა და სისხლის წითელი უჯრედები ერთმანეთში იკრუნჩხება, რაც სისხლს უფრო სქელს ხდის. სითხის ეს გაჟონვა იწვევს სისხლის მოცულობის შემცირებას, რასაც ჰიპოვოლემია ეწოდება.

მესამე ფაზა: შეტევის შემდეგ „(გაჟონვის შემდგომი ფაზა ან დაკომპლექტების ფაზა)“

ეს არის შეტევის დასრულების შემდეგ პერიოდი. ხდება ის, რომ კაპილარები კვლავ იწყებენ ქსოვილებიდან სითხისა და ალბუმინის შეწოვას. თუმცა, ამ დროის განმავლობაში, თქვენს ორგანიზმში შეიძლება დაგროვდეს ძალიან ბევრი სითხე (სითხით გადატვირთვა) . შედეგად, თქვენს ორგანიზმს შეუძლია ძალიან ბევრი შარდის გამომუშავება (პოლიურია) და ფილტვები შეიძლება წყლით გაივსოს (ფილტვის შეშუპება).

დაფიქრდით, ეს ღრუბელივითაა, რომელიც წყალს იწოვს. თავდაპირველად, სითხე ორგანიზმიდან გამოდის და შემდეგ, როდესაც ის ისევ ძალიან სწრაფად შეიწოვს მას, ის საჭიროზე მეტს შეიწოვს.

რა იწვევს ამას?

ახლა განვიხილოთ, თუ რამ შეიძლება გამოიწვიოს ეს „(კაპილარული გაჟონვის სინდრომი)“.

„(სისტემური კაპილარული გაჟონვის სინდრომის)“ მიზეზები

სიმართლე გითხრათ, სისტემური კაპილარული გაჟონვის სინდრომის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია. მკვლევარები თვლიან, რომ ის შესაძლოა გამოწვეული იყოს ჩვენი იმუნური სისტემის რეაქციით რაიმე დაავადებაზე ან ინფექციაზე.

მეორადი კაპილარული გაჟონვის სინდრომის მიზეზები

ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი სეფსისი ეწოდება. ეს არის ინფექციით გამოწვეული სიცოცხლისთვის საშიში გართულება. გარდა ამისა, არსებობს სხვა მიზეზებიც:

• აუტოიმუნური დაავადებები:ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ჩვენივე იმუნური სისტემა ესხმის თავს ჩვენს ჯანსაღ უჯრედებს.
• დიფერენციაციის სინდრომი: გართულება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ლეიკემიის გარკვეული ტიპების (მწვავე პრომიელოციტური ლეიკემია ან მწვავე მიელოიდური ლეიკემია) მკურნალობის დროს.
• მიგრაფტმენტის სინდრომი: გართულება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ძვლის ტვინის გადანერგვის შემდეგ.
• ჰემოფაგოციტური ლიმფოჰისტიოციტოზი: პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია იმუნური სისტემის ჰიპერაქტიურობით.
• საკვერცხეების ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი: გართულება, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნაყოფიერების მკურნალობის დროს.
• რიცინით მოწამვლა.
• გველის ნაკბენები.
• ვირუსული ჰემორაგიული ცხელება: ვირუსებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებების ჯგუფი.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად, კიბოს საწინააღმდეგო პრეპარატებმა გემციტაბინმა (გემციტაბინი - Gemzar®) და ტაგრაქსოფუსპმა (tagraxofusp - Elzonris®) , ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ეს (მეორადი კაპილარული გაჟონვის სინდრომი).

რა სიმპტომები ახასიათებს ამ დაავადების განვითარებას?

როგორც წესი, „კაპილარული გაჟონვის სინდრომის“ შეტევამდე ერთი ან ორი დღით ადრე, ანუ „პროდრომულ ფაზაში“, შეიძლება განიცადოთ შემდეგი სიმპტომები:

• მუცლის ტკივილი ან კუნთების ტკივილი (მიალგია).
• უკიდურესი დაღლილობა ან სისუსტე.
• თავის ტკივილი .
• წყლისადმი წყურვილის მომატება.
• გაღიზიანება, გაღიზიანებადობა.
• გულისრევა.
• უეცარი წონის მატება.
• ვირუსული ინფექციის ან ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის სიმპტომები.

თუ მსგავს სიმპტომებს შეამჩნევთ, ნუ მიიღებთ ამას მსუბუქად და ნუ იტყვით: „ოჰ, ეს ალბათ უბრალოდ გაციებაა“, განსაკუთრებით თუ მსგავსი გამოცდილება ადრეც გქონიათ.

რა სიმპტომები ვლინდება დაავადების დროს?

„(კაპილარული გაჟონვის სინდრომის)“ შეტევის დროს, ანუ „(გაჟონვის ან რეანიმაციის ფაზის)“ დროს, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. თუმცა, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს:

• სხეულის, განსაკუთრებით კიდურების შეშუპება (პერიფერიული შეშუპება).
• დიარეა.
• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია).
• სისხლის შედედება (ჰიპერკოაგულაცია) - ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდით (ჰემატოკრიტი) ან სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდით (ლეიკოციტოზი).

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

ექიმი კაპილარული გაჟონვის სინდრომს დიაგნოზირებს თქვენი სამედიცინო ისტორიის შესახებ გამოკითხვით და ფიზიკური გამოკვლევით. ისინი შეამოწმებენ, დაბალია თუ არა თქვენი არტერიული წნევა.

ასევე, კაპილარული გაჟონვის სინდრომის დადასტურებამდე, სხვა მდგომარეობების გამორიცხვაა საჭირო. ამისათვის შეიძლება რამდენიმე სისხლის ანალიზის ჩატარება:

• შეამოწმეთ მაღალი ჰემატოკრიტი (სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა).
• შეამოწმეთ ჰემოგლობინის მაღალი დონე (ცილა, რომელიც გვხვდება სისხლის წითელ უჯრედებში).
• შეამოწმეთ სისხლში ცილის დაბალი დონე (ჰიპოალბუმინემია).

გარდა ამისა, შესაძლებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება სისხლში იმუნური სისტემის პათოლოგიური ცილის, „მონოკლონური გამოპათიის“ ანუ M ცილის, არსებობის შესამოწმებლად. „კაპილარული გაჟონვის სინდრომის“ მქონე ადამიანებს შესაძლოა სისხლში ეს პათოლოგიური „M ცილა“ ჰქონდეთ.

როგორ მკურნალობენ? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

სამწუხაროდ, კაპილარული გაჟონვის სინდრომის სამუდამოდ განკურნება არ არსებობს. ექიმები ცდილობენ სიმპტომების კონტროლს და გართულებების თავიდან აცილებას.

„კაპილარული გაჟონვის სინდრომის“ შეტევის დროს ექიმები ცდილობენ არტერიული წნევის კონტროლს და ორგანოებში სისხლის სათანადო მიმოქცევის შენარჩუნებას. ისინი ასევე ცდილობენ თავიდან აიცილონ ჭარბი შეშუპება და სითხის დაგროვება. მათ შეუძლიათ გამოიყენონ:

• გლუკოკორტიკოიდები: ეს არის სტეროიდების ტიპი, რომელიც ხელს უწყობს კაპილარებიდან სითხის გაჟონვის შემცირებას.
• ინტრავენური სითხეები: ორგანოებში, როგორიცაა თირკმელები, სისხლის მიმოქცევის გასაზრდელად შეჰყავთ ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი.

შეტევის შემდეგ, როგორც წესი, საჭირო იქნება ჰოსპიტალიზაცია. მკურნალობის დროს ექიმი გააგრძელებს თქვენს ვენებსა და არტერიებში წნევის მონიტორინგს, რათა დარწმუნდეს, რომ ორგანიზმში არ არის ჭარბი სითხე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა გართულებები, როგორიცაა ფილტვის შეშუპება და გულის უეცარი გაჩერება.

კაპილარული გაჟონვის სინდრომის შეტევის შემდეგ, რომელიც ცნობილია როგორც გაჟონვის შემდგომი ფაზა ან რეკრუტირების ფაზა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შარდმდენი საშუალება (მედიკამენტი, რომელიც იწვევს შარდის მეტი რაოდენობით გამოყოფას), რათა შეამციროს ორგანიზმში დამატებითი სითხის რაოდენობა.

შესაძლებელია თუ არა სისტემური კაპილარული გაჟონვის სინდრომის (SCLS) რეციდივის პრევენცია?

სისტემური კაპილარული გაჟონვის სინდრომის განვითარების თავიდან აცილება თავიდანვე შეუძლებელია. თუმცა, როგორც კი შეტევა გექნებათ, იცით, რომ ეს მდგომარეობა გაქვთ.

თუმცა, მედიკამენტების რეგულარული მიღება ან ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიები დაგეხმარებათ მომავალი შეტევების თავიდან აცილებაში და მათი სიმძიმის შემცირებაში. ეს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

• ყოველთვიური ინტრავენური იმუნოგლობულინის (IVIG) მიღება.
• ასთმის სამკურნალო პერორალური მედიკამენტები, როგორიცაა თეოფილინი (თეოფილინი - ელიქსოფილინი®), ტერბუტალინი (ტერბუტალინი - ბრეთინი®) და მონტელუკასტი (მონტელუკასტი - სინგულარი®) .
• ანთების შემცირებასტეროიდები.

რა მომავალი ელის ამ მდგომარეობით მცხოვრებ ადამიანებს? `(პერსპექტივა)`

სისტემური კაპილარული გაჟონვის სინდრომის მართვა, როგორც წესი, პრევენციული მკურნალობის საშუალებით არის შესაძლებელი. მკურნალობის წარმატების ალბათობა უფრო მაღალია, როდესაც მდგომარეობა ადრეულ ეტაპზე დიაგნოზირებულია და გართულებები მინიმალურია. კაპილარული გაჟონვის სინდრომის დროს შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სერიოზული გართულებები:

• კომპარტმენტის სინდრომი: კუნთში წნევის მომატება და სისხლის მიმოქცევის შემცირება.
• სითხის დაგროვება გულისა და ფილტვების გარშემო (გულის ტამპონადა, პერიკარდიუმის ეფუზია და პლევრის ეფუზია).
• გულის უკმარისობა.
• თირკმლის უკმარისობა.
• ნეიროპათია.
• ფილტვის შეშუპება.
• რაბდომიოლიზი: თირკმლის უკმარისობა კუნთების დაზიანების გამო.
• ინსულტი.

ეს შეიძლება საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სწრაფი მკურნალობა და სათანადო მართვა ძალიან მნიშვნელოვანია.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ ფიქრობთ, რომ კაპილარული გაჟონვის სინდრომის შეტევა გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ის დაგეხმარებათ სიმპტომების მართვაში და შვებაში.

გახსოვდეთ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს იშვიათი მდგომარეობაა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ სიმპტომების შესახებ და ეჭვის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

კარგი, მოდით შევაჯამოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხები, რომლებზეც ვისაუბრეთ:

• ეს მაშინ ხდება, როდესაც სისხლის თხევადი ნაწილი (პლაზმა) გამოდის ჩვენი სხეულის პაწაწინა სისხლძარღვებიდან (კაპილარებიდან).
• ეს შეიძლება მოხდეს ერთხელ ან განმეორებით.
• თუ მკურნალობა არ დარჩა, შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს, ამიტომ აუცილებელია სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.
• მიუხედავად იმისა, რომ მუდმივი განკურნება არ არსებობს, არსებობს მკურნალობა სიმპტომების კონტროლისა და მომავალი შეტევების პრევენციისთვის.
• თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს ეჭვი გეპარებათ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაადგენთ დაავადებას და დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტია გამოჯანმრთელების შანსი.

ასე რომ, იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!

კაპილარული გაჟონვის სინდრომი, პლაზმის გაჟონვა, დაბალი არტერიული წნევა, კლარკსონის დაავადება, შეშუპება, ორგანიზმში სითხის გაჟონვა