რა უნდა იცოდეთ ფილტვის კარცინოიდული სიმსივნეების შესახებ

უკვე დიდი ხანია, ხველა გაწუხებთ? შესაძლოა, მას ნახველი ახლავს თან? ან ოდნავ ქოშინი გაქვთ? ხშირად გვავიწყდება ეს ყველაფერი და ვფიქრობთ, რომ ეს უბრალოდ ჩვეულებრივი გაციებაა. თუმცა, ძალიან იშვიათად, ასეთი უმნიშვნელო სიმპტომის უკან შეიძლება სხვა რამ იმალებოდეს, რასაც ყურადღება უნდა მივაქციოთ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ფილტვების იშვიათ, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან სიმსივნურ მდგომარეობაზე. ეს არის ფილტვის კარცინოიდული სიმსივნეები.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ეს ფილტვის კარცინოიდული სიმსივნეები?

ამას მცირე ახსნა სჭირდება. ჩვენს ორგანიზმში არსებობს უჯრედების განსაკუთრებული ტიპი, რომლებიც ნერვულ და ჰორმონალურ სისტემას მიეკუთვნება. ჩვენ მათ ნეიროენდოკრინულ უჯრედებს ვუწოდებთ. წარმოიდგინეთ, რომ ეს უჯრედები ჩვენი სხეულის კოორდინატორებს წარმოადგენენ. როდესაც ნერვული სისტემიდან შეტყობინება მოდის, მათი ამოცანაა მის საპასუხოდ ჰორმონების გამომუშავება და ორგანიზმში სხვადასხვა აქტივობის კონტროლი. მაგალითად, ეს უჯრედები ხელს უწყობენ ფილტვებში ჩვენი სუნთქვის შეღწევას და საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში საკვების გადაადგილებას.

ასე რომ, რატომღაც, როდესაც ეს ნეიროენდოკრინული უჯრედები უკონტროლოდ იწყებენ დაყოფას და გამრავლებას, ამ ადგილებში სიმსივნეები წარმოიქმნება. ფილტვებში ამ ნეიროენდოკრინულ უჯრედებში წარმოქმნილ სიმსივნურ სიმსივნეებს ფილტვის კარცინოიდულ სიმსივნეებს ვუწოდებთ.

მაგრამ ნუ შეგეშინდებათ, როდესაც სიტყვა „კიბოს“ გაიგონებთ. რადგან ამ კარცინოიდული სიმსივნეების ორი ტიპი არსებობს. ორივე ძალიან განსხვავებულად იქცევა.

კასინოიდული კისტების ორი ძირითადი ტიპი

ისინი იყოფა ორ ძირითად ტიპად მათი ზრდის ტემპისა და გავრცელების უნარის მიხედვით.

რა შეიძლება იყოს ამ მდგომარეობის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, განსაკუთრებით ტიპიური კისტების შემთხვევაში, სიმპტომები არ აღენიშნებათ . ისინი შემთხვევით აღმოჩენილია გულმკერდის რენტგენის დროს სხვა მიზეზით. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• მუდმივი ხველა (ზოგჯერ სისხლით ან ლორწოთი)
• გულმკერდის ტკივილი
• სუნთქვის გაძნელება (ქოშინი)
• სუნთქვის დროს სუსტი „სტვენის“ ხმის გაგონება (ხიხინი)

განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელსაც კარცინოიდული სინდრომი ეწოდება.

ძალიან იშვიათად, ეს სიმსივნეები იწყებენ ჰორმონ სეროტონინის ჭარბი რაოდენობით გამომუშავებას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰორმონალური დისბალანსი ორგანიზმში, რაც სხვადასხვა სიმპტომს იწვევს. ამას კარცინოიდული სინდრომი ეწოდება. მისი სიმპტომებია:

• მძიმე დიარეა
• სახისა და კისრის სიწითლე ან სითბოს შეგრძნება (შეწითლება)
• წონის მატება მიზეზის გარეშე
• სუნთქვის გაძნელება ან ასთმის მსგავსი სიმპტომები

თუ ეს სიმპტომები არსებობს, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს დახმარებისთვის.

რატომ მოსწონთ სიმსივნეებს ეს ფორმა? არსებობს თუ არა რაიმე რისკ-ფაქტორები?

სინამდვილეში, ზუსტი მიზეზი, თუ რატომ იწყებენ ნეიროენდოკრინული უჯრედები უკონტროლოდ დაყოფას, ჯერ კიდევ არ არის აღმოჩენილი .

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ამ მდგომარეობის განვითარების ოდნავ მაღალი რისკი აღმოაჩნდა. ეს ფაქტორები მოიცავს:

• იშვიათი, მემკვიდრეობითი გენეტიკური მდგომარეობის მქონე, რომელსაც მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზია ტიპი 1 (MEN1) ეწოდება.
• მოწევა (განსაკუთრებით ატიპიური ტიპის შემთხვევაში)
• ქალი ყოფნა (ქალებს ეს მდგომარეობა ოდნავ უფრო ხშირად აღენიშნებათ)
• 45-დან 55 წლამდე ასაკი. მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება ყველაზე ხშირად ამ ასაკობრივ ჯგუფში დიაგნოზირდება, ეს მდგომარეობა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, თუნდაც ძალიან პატარა ბავშვებში.

როგორ ამოვიცნოთ ეს მდგომარეობა?

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, პირველ რიგში უნდა მიმართოთ ექიმს. ის გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ, მოისმენს გულმკერდს სტეტოსკოპით და, ეჭვის შემთხვევაში, გირჩევთ რამდენიმე ტესტს დიაგნოზის დასადასტურებლად.

1. ვიზუალიზაცია: პირველი ნაბიჯი არის გულმკერდის რენტგენის გადაღება. თუ რაიმე დარღვევა გამოვლინდა, შეიძლება დაინიშნოს კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია) . კომპიუტერული ტომოგრაფიით შესაძლებელია ფილტვების ძალიან მკაფიო, განივი კვეთის სურათების მიღება, რაც საშუალებას იძლევა სიმსივნის ზომისა და მდებარეობის დასადგენად.

2. სისხლისა და შარდის ანალიზები: ეს ტესტები ტარდება იმის დასადგენად, არის თუ არა ამ სიმსივნეების მიერ გამომუშავებული გარკვეული ჰორმონები სისხლში ან შარდში.

3. ბიოფსია: ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტი დაავადების 100%-ით დასადასტურებლად. ამ შემთხვევაში, სიმსივნისგან აღებულია ქსოვილის ძალიან მცირე ნაწილი და მიკროსკოპით იკვლევენ. ამით შეიძლება ზუსტად დადგინდეს, სიმსივნე კარცინოიდულია, ტიპიურია თუ ატიპიური. ამ ქსოვილის ნიმუშის მისაღებად ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი ბრონქოსკოპიაა . ამ შემთხვევაში, სიმსივნის გამოსაკვლევად სასუნთქ გზებში შეჰყავთ პატარა კამერით აღჭურვილი თხელი მილი და იღებენ მის მცირე ნაწილს.

რა არის მკურნალობის ვარიანტები?

თქვენთვის საუკეთესო მკურნალობა დამოკიდებული იქნება სიმსივნის ტიპზე, ზომაზე, მდებარეობაზე და თქვენს ზოგად ჯანმრთელობაზე. კარგი ამბავი ის არის , რომ ფილტვის კარცინოიდული სიმსივნეების უმეტესობა სრულად იკურნება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევით.

მკურნალობის რამდენიმე ძირითადი ვარიანტი არსებობს:

• ქირურგია:
• ლობექტომია: ფილტვის იმ წილის სრული მოცილება, სადაც სიმსივნეა განლაგებული.
• სოლისებრი რეზექცია: მხოლოდ სიმსივნის და მის გარშემო არსებული ქსოვილის მცირე რაოდენობის მოცილება.
• პნევმონექტომია: ძალიან იშვიათად, შეიძლება საჭირო გახდეს მთელი ფილტვის ამოკვეთა.
• ლიმფური კვანძის ამოღება: ქირურგმა შეიძლება გადაწყვიტოს ახლომდებარე ლიმფური კვანძების ამოღება, რათა დაადგინოს, გავრცელდა თუ არა კიბო და თავიდან აიცილოს შემდგომი გავრცელება.

• სხივური თერაპია: ეს მკურნალობა ტარდება იმ შემთხვევაში, თუ ქირურგიული ჩარევით სიმსივნის სრულად მოცილება შეუძლებელია ან თუ პაციენტს აქვს სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც ოპერაციას შეუძლებელს ხდის. ის გულისხმობს გარეგანი სხივური თერაპიის ჩატარებას ან სიმსივნის მახლობლად მცირე რადიოაქტიური მასალების განთავსებას (ბრაქითერაპია).

• ქიმიოთერაპია:რადგან ეს სიმსივნეები ნელა იზრდება, ტრადიციული ქიმიოთერაპია, რომელიც სწრაფად მზარდ უჯრედებზეა მიმართული, არც თუ ისე ეფექტურია. ამიტომ, ეს მკურნალობა იშვიათად გამოიყენება ტიპიური ტიპებისთვის. თუმცა, ეს მკურნალობა შეიძლება საჭირო გახდეს სწრაფად მზარდი ატიპიური ტიპებისთვის ან როდესაც ისინი სხვა ორგანოებზე გავრცელდა.

• სხვა მედიკამენტები:
• ოქტრეოტიდი: ეს ჰორმონალური მედიკამენტი გამოიყენება კარცინოიდული სინდრომით გამოწვეული სიმპტომების გასაკონტროლებლად.
• MTOR ინჰიბიტორები (მაგ., ევეროლიმუსი): პრეპარატის ტიპი, რომელიც აფერხებს სიმსივნის ზრდას.

როგორია გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი და პერსპექტივა?

ეს ბევრი ადამიანისთვის პრობლემაა.

ატიპიური კარცინოიდული სიმსივნეების მკურნალობა ცოტა უფრო რთულია. რეციდივის რისკი ოდნავ მაღალია. თუმცა, ამ მდგომარეობის წარმატებით კონტროლირება შესაძლებელია სხვადასხვა მკურნალობის კომბინაციის გამოყენებითაც.

საერთო ჯამში, ფილტვის კარცინოიდული სიმსივნის ყველა ტიპის შემთხვევაში ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ძალიან მაღალია - 89% . ეს ნიშნავს, რომ ამ დაავადების დიაგნოზით დაავადებული 100 ადამიანიდან 89 5 წლის შემდეგაც ჯანმრთელია.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ შეამჩნევთ ახალ ან გაუარესებულ სიმპტომებს, განსაკუთრებით ქოშინს, დიარეას ან აუხსნელი წონის დაკლებას, აცნობეთ ექიმს. ნუ მოგერიდებათ ნებისმიერი შეკითხვის ან შეშფოთების შესახებ საუბარი.

როდის უნდა მიმართოთ სასწრაფოდ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)

თუ შემდეგი მძიმე სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU):

• სუნთქვის ძლიერი უკმარისობის შეგრძნება (მოსვენების დროსაც კი).
• სისხლის ხველა.
• ახალი ან გაუარესებული გულმკერდის ტკივილი.
• დაბნეულობა ან ცნობიერების ცვლილება.
• კანის, ტუჩების ან ფრჩხილების ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი).

კითხვები ექიმისთვის

ნორმალურია, რომ ასეთი დიაგნოზის დასმისას კითხვები გაგიჩნდეთ. შესაძლოა, სასარგებლო იყოს ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• ეს ტიპიურია თუ ატიპიური?
• ეს სხვა ადგილებშიც გავრცელდა?
• რა მკურნალობას გვირჩევთ?
• რა არის ამ ტიპის სიმსივნის პერსპექტივა?
• როგორ გავუმკლავდეთ სიმპტომებს სახლში?

ნებისმიერი კიბოს დიაგნოზის დასმა რთული გამოცდილებაა. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ფილტვის კარცინოიდების უმეტესობა ადვილად განკურნებადია და რეციდივის დაბალი რისკი აქვთ. ღიად ესაუბრეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ თქვენი მდგომარეობისგან. ისინი აგიხსნიან მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტებს და უპასუხებენ თქვენს ნებისმიერ კითხვას.