ასთმა: ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ

ბრონქული ასთმა ფილტვებზე მოქმედი დაავადებაა. ამ დროს სასუნთქი გზების კედლები შეშუპებული, ვიწროვდება და ლორწოთი ივსება. ეს სუნთქვას ართულებს. თუმცა, ამ მდგომარეობის კონტროლი მედიკამენტებით არის შესაძლებელი. ასთმა ქრონიკული დაავადებაა. ეს ნიშნავს, რომ მისი სრულად განკურნება შეუძლებელია. თქვენ უნდა გააგრძელოთ მედიკამენტების მიღება და დაიცვათ ექიმის მითითებები.

როგორ ვითარდება ასთმა?

ჩვეულებრივ, სუნთქვის დროს სასუნთქი გზების გარშემო კუნთები მოდუნებულია. ეს საშუალებას გვაძლევს ვისუნთქოთ მარტივად და პრობლემების გარეშე. თუმცა, როდესაც ასთმა გვაქვს, შემდეგი რამ ხდება:

ბრონქოსპაზმი:

სასუნთქი გზების ირგვლივ კუნთები იჭიმება (ვიწროება). შემდეგ სასუნთქი გზები ვიწროვდება, რაც სუნთქვას ართულებს.

ანთება:

სასუნთქი გზების კედლები შეშუპებულია, რაც სუნთქვას კიდევ უფრო ართულებს.

ლორწოს წარმოება:

ორგანიზმი მეტ ლორწოს გამოიმუშავებს. ეს ლორწო სასუნთქ გზებში იჭედება.

როდესაც ეს სამივე ფაქტორი ერთად ხდება, სუნთქვა ძალიან ძნელი ხდება. სწორედ ეს იწვევს სუნთქვის დროს „ხიხინის“ ხმას. ამას ასევე ასთმის შეტევას/გამწვავებას/გამწვავებას უწოდებენ.

ასთმის სახეები

ასთმა შეიძლება კლასიფიცირდეს შემდეგნაირად, სიმპტომების გამომწვევი მიზეზისა და სიმძიმის მიხედვით:

ტრიგერების მიხედვით:

• ალერგიული ასთმა : ზოგიერთ ადამიანს აქვს ალერგია ისეთ ნივთიერებებზე, როგორიცაა მტვერი, ყვავილის მტვერი და შინაური ცხოველების ქერტლი. როდესაც ასეთი ნივთიერება სხეულთან კონტაქტში შედის, ასთმა ვითარდება.
• არაალერგიული ასთმა: ზოგჯერ ასთმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთმა ფაქტორებმა, როგორიცაა ვარჯიში, სტრესი , ავადმყოფობა და ცივი ჰაერი.

სიმპტომების სიხშირის მიხედვით:

• პერიოდული ასთმა: ეს ყოველთვის ასე არ არის. ის ჩნდება და მიდის.
• მუდმივი ასთმა: ეს არის მდგომარეობა, როდესაც სიმპტომები მუდმივად არის წარმოდგენილი. ის შეიძლება კლასიფიცირდეს, როგორც მსუბუქი, საშუალო ან მძიმე. ექიმები ამ მდგომარეობას კლასიფიცირებენ სიმპტომების გამოვლენის სიხშირისა და მათი გამოვლენის დროს სიმძიმის მიხედვით.

დაწყების ასაკის მიხედვით:

• ზრდასრულთა ასთმა: ასთმა, რომელიც 18 წლის ასაკის შემდეგ ვითარდება.
• პედიატრიული/ბავშვთა ასთმა: ასთმა, რომელიც 5 წლამდე ვითარდება. ზოგიერთ ბავშვში ის ასაკის მატებასთან ერთად იკურნება. თუმცა, თუ თქვენს შვილს ასთმა აქვს, კარგი იქნება, თუ ამის შესახებ ექიმს გაესაუბრებით და ინჰალატორი თან გქონდეთ, რათა სწრაფად უმკურნალოთ, თუ ის კვლავ გაუარესდება.

სხვა ტიპები:

• ფიზიკური დატვირთვით გამოწვეული ასთმა/ფიზიკური დატვირთვით გამოწვეული ბრონქოსპაზმი : ასთმა, რომელიც მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვით ვითარდება.
• პროფესიული ასთმა: ასთმა, რომელიც გამოწვეულია სამუშაო ადგილზე არსებული ფაქტორებით (მაგალითად, ფქვილის, ხის მტვრის, ქიმიკატების ზემოქმედება).
• ასთმა- ფქოდ-ის გადაფარვის სინდრომი ( ACOS ): როდესაც ასთმას თან ახლავს მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD), მას ACOS ეწოდება. ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება ასევე დაავადებაა, რომელიც აზიანებს ფილტვებს და ართულებს სუნთქვას.

ვის შეიძლება დაემართოს ასთმა?

ასთმა ნებისმიერ ასაკში შეიძლება განუვითარდეს ნებისმიერ ადამიანს. თუმცა, ეს ადამიანები ოდნავ უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• ალერგიის მქონე პირთათვის
• მწეველებისთვის და იმ პირებისთვის, რომლებიც პასიური და მესამეული კვამლის ზემოქმედების ქვეშ არიან
• ქალებს უფრო მეტად აქვთ ასთმის განვითარების რისკი.
• შავკანიანებს ასთმა სხვებთან შედარებით უფრო ხშირად ემართებათ.

ასთმის გამომწვევი მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

გაურკვეველია, თუ რატომ უვითარდებათ ზოგიერთ ადამიანს ასთმა, ზოგიერთს კი არა. თუმცა, შემდეგმა ფაქტორებმა შეიძლება გაზარდოს ასთმის განვითარების რისკი:

• ალერგიები: ალერგიის მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ასთმის განვითარების რისკი.
• გარემო ფაქტორები: ისეთი ნივთიერებების ზემოქმედება, როგორიცაა კვამლი, მტვერი და ქიმიკატები. ეს განსაკუთრებით ცუდია პატარა ბავშვებისთვის, რადგან მათი იმუნური სისტემა ჯერ კიდევ არ არის სრულად განვითარებული.
• გენეტიკა: თუ თქვენი ოჯახის წევრებს აქვთ ასთმა , თქვენც უფრო მეტად გაქვთ მისი განვითარების შანსი.
• რესპირატორული ინფექციები : ბავშვობის ზოგიერთმა დაავადებამ (მაგალითად, რესპირატორული სინციტიური ვირუსი - RSV) შეიძლება დააზიანოს ფილტვები და დროთა განმავლობაში გამოიწვიოს ასთმა.

ასთმის შეტევის გამომწვევი ფაქტორები

ასთმით დაავადებული ადამიანისთვის ასთმის შეტევა ვითარდება მაშინ, როდესაც ის ისეთ რამეს ექვემდებარება, რომლის მიმართაც ალერგიულია (რაც იწვევს). ზოგიერთ ადამიანს ასთმა ამ ნივთიერებებთან კონტაქტისთანავე უვითარდება. ზოგს კი შეიძლება რამდენიმე საათის ან დღის შემდეგ განუვითარდეს. ყველას არ აქვს ალერგია ერთსა და იმავე ნივთიერებებზე. თუმცა, ეს ფაქტორები ბევრი ადამიანისთვის პრობლემას წარმოადგენს:

• ჰაერის დაბინძურება: ისეთი რამ, როგორიცაა ქარხნებიდან გამომავალი კვამლი, ავტომობილების გამონაბოლქვი და ტყის ხანძრები.
• მტვრის ტკიპები: ეს პაწაწინა არსებები ჩვენთვის უხილავია, მაგრამ ისინი სახლებში არიან. ეს დიდი პრობლემაა იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც მტვრის ტკიპებზე ალერგია აქვთ.
• ვარჯიში: ზოგიერთ ადამიანს ვარჯიშის დროს ასთმა უვითარდება.
• ობი: ნესტიან ადგილებში გამრავლებულმა ობიმ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ასთმა. ეს შეიძლება დაემართოთ იმ ადამიანებსაც კი, რომლებსაც ობის მიმართ ალერგია არ აქვთ.
• სახლში მავნებლები: ასთმის გამომწვევი შეიძლება იყოს ისეთი ცხოველები, როგორიცაა ტარაკნები და ვირთხები.
• შინაური ცხოველები: ასთმა შეიძლება განუვითარდეთ ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ალერგია ცხოველის ბეწვსა და ქერტლზე.
• თამბაქოს კვამლი:თუ თქვენ ეწევით სიგარეტს, ან თუ თქვენს სახლში ვინმე ეწევა, უფრო მეტია ასთმის განვითარების ალბათობა. არასოდეს მოწიოთ დახურულ სივრცეებში (მანქანაში, შენობაში). თუ შესაძლებელია, უმჯობესია საერთოდ დაანებოთ თავი მოწევას.
• ძლიერი ქიმიკატები ან სუნი: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასთმა განუვითარდეს სუნამოების და საწმენდი საშუალებების სუნის გამო.
• პროფესიული ზემოქმედება: ზოგიერთ სამუშაო ადგილზე ადამიანები ისეთ ნივთიერებებთან კონტაქტში არიან, როგორიცაა ფქვილი, ხის მტვერი და ქიმიკატები. ამ ნივთიერებებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასთმა.

როგორ ამოვიცნოთ ასთმა? (სიმპტომები)

ასთმით დაავადებულ ადამიანებს, როგორც წესი, აღენიშნებათ ეს სიმპტომები. ეს სიმპტომები ასევე ხშირია სხვა სასუნთქი გზების დაავადებების დროსაც:

• გულმკერდის დაჭიმულობა, ტკივილი ან წნევა.
• ხველა - განსაკუთრებით ღამით.
• ქოშინი.
• თუ სუნთქვის დროს გამოსცემთ „შუილის“ ხმას (ხიხინი).

მნიშვნელოვანია: ყველა არ განიცდის ყველა ამ სიმპტომს. ყველამ შეიძლება ისინი სხვადასხვაგვარად განიცადოს და ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ერთი და იგივე სიმპტომები ყოველ ჯერზე განუვითარდეს ასთმის დროს.

ასთმის დიაგნოზი

ექიმი გასინჯავს, გკითხავთ თქვენი სიმპტომების შესახებ და ოჯახის ისტორიის შესახებ და შესაძლოა ჩაგიტაროთ შემდეგი ტესტები:

• სპირომეტრია: ეს ამოწმებს, თუ რამდენი ჰაერის შეწოვა შეუძლია თქვენს ფილტვებს და რამდენად ძლივს შეგიძლიათ ამოსუნთქვა. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, გაქვთ თუ არა ასთმა და რამდენად კარგად აკონტროლებენ თქვენი მედიკამენტები თქვენს მდგომარეობას.
• გულმკერდის რენტგენი
• სისხლის ანალიზები
• კანის ტესტები - ალერგიის შემოწმება.

ასთმის მკურნალობა

ასთმის სამკურნალო რამდენიმე სახის მედიკამენტი არსებობს. ეს მედიკამენტები მოქმედებს სასუნთქ გზებში მიმდინარე პროცესების კონტროლით.

• ბრონქოდილატატორები:ეს მედიკამენტები მოქმედებს სასუნთქი გზების გარშემო კუნთების მოდუნებით. ეს აადვილებს სუნთქვას. არსებობს მათი ორი ტიპი: სწრაფი შვების (შემამსუბუქებელი/სამაშველო) და ხანგრძლივი კონტროლის (კონტროლის) მედიკამენტები. სწრაფი შვების მედიკამენტები გამოიყენება ასთმის შეტევის სიმძიმის სწრაფად შესამცირებლად. ასთმის შეტევების თავიდან ასაცილებლად, ხანგრძლივი კონტროლის მედიკამენტები ყოველდღიურად უნდა მიიღოთ.
• ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები: ეს მედიკამენტები მოქმედებს სასუნთქი გზების შეშუპების შემცირებით. ასთმის კონტროლისთვის, როგორც წესი, მათი მიღება ყოველდღიურად არის საჭირო.
• ბიოლოგიური თერაპიები: ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ეძლევათ მძიმე ასთმით დაავადებულ ადამიანებს. ისინი მაშინ ინიშნება, როდესაც ჩვეულებრივი ინჰალატორები საკმარისი არ არის.

ამ პრეპარატის მიღების რამდენიმე გზა არსებობს:

• ინჰალატორი: ეს პრეპარატი მედიკამენტს პირდაპირ ფილტვებში აწვდის. არსებობს მისი რამდენიმე ტიპი - დოზირებული ინჰალატორი (MDI) და მშრალი ფხვნილის ინჰალატორი (DPI).
• ნებულაიზერი: ეს ქმნის წამლის ორთქლს და საშუალებას გაძლევთ შეისუნთქოთ იგი.
• პერორალური მედიკამენტები: ასევე არსებობს მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც პერორალურად შეიძლება.
  
  

ასთმის კონტროლი

ასთმის კონტროლი ნიშნავს:

• შეგიძლიათ ჩვეულებრივად იმუშაოთ, გააკეთოთ საოჯახო საქმეები, იმუშაოთ სამსახურში და იცხოვროთ ნორმალური ცხოვრებით.
• სიმპტომები გაცილებით ნაკლებად გამოხატულია, ან საერთოდ არ არსებობს.
• სწრაფად სუნთქვა ნაკლებად ძნელი ხდება (სასწრაფო ინჰალატორის გამოყენების საჭიროება ძალიან იშვიათია).
• ღამით კარგად ძილის შესაძლებლობა, ასთმის გამო გაღვიძების გარეშე.

ასთმის სამოქმედო გეგმა

ექიმი გეტყვით, როდის მიიღოთ წამალი და რა უნდა გააკეთოთ, თუ სიმპტომები გაუარესდება. ამას ასთმის სამოქმედო გეგმა ეწოდება. თქვენ ის ყურადღებით უნდა დაიცვათ. ეს გეგმა, როგორც წესი, მოიცავს შემდეგს:

• თქვენი ტანსაცმლის ტიპი.
• თქვენი ასთმის გამომწვევი ფაქტორები.
• გამოყენებული მედიკამენტების ტიპები და მათი მიღების წესი.
• რა უნდა გავაკეთოთ, როდესაც სიმპტომები მძიმეა, როდესაც ისინი ოდნავ რთულია და როდესაც ისინი ძალიან რთულია.
• ვის უნდა დაურეკოთ საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში.

ასთმის სიმპტომების მონიტორინგი

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ასთმის სიმპტომებს და იმას, თუ როგორ გრძნობთ თავს ამ დროს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „პიკური ნაკადის მრიცხველის“ გამოყენება. ამით შეგიძლიათ გაზომოთ, რამდენად ძლიერად შეგიძლიათ ამოსუნთქვა. ეს დაეხმარება ექიმს დარწმუნდეს, რომ დროულად იღებთ მედიკამენტებს და ხედავს, საჭიროა თუ არა დოზის კორექტირება. ასევე, ეს დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, თუ როდის უარესდება თქვენი ასთმა.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ასთმა? (პრევენცია)

თუ ასთმა გაქვთ, საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ, არის თავი აარიდოთ გამომწვევ მიზეზებს. თუმცა, ასთმის სრულად პრევენცია შეუძლებელია.

როგორია ასთმით დაავადებული ადამიანის მომავალი? (პერსპექტივა/პროგნოზი)

ასთმის ქონა არ ნიშნავს, რომ მთელი თქვენი ცხოვრება დანგრეულია. თუ სწორ მედიკამენტებს მიიღებთ და ექიმის დანიშნულებისამებრ იმოქმედებთ, შეგიძლიათ ნორმალური, ბედნიერი ცხოვრებით იცხოვროთ. ზოგიერთმა სპორტსმენმა ასთმით მიაღწია მსოფლიოს მწვერვალს.

ასთმასთან ცხოვრება

დაიცავით ასთმის სამოქმედო გეგმა.

ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია.

სწორად მიიღეთ წამალი.

მიიღეთ წამალი ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. არ დაგავიწყდეთ.

მოერიდეთ გამღიზიანებლებს.

მოერიდეთ იმას, რაც თავს უფრო ცუდად გაგრძნობინებთ.

რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს.

იცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრებით.

კარგად იკვებეთ, ივარჯიშეთ და კარგად გამოიძინეთ.

რა მოხდება, თუ ასთმა გაუარესდება? (მძიმე ასთმის შეტევა)

თუ განგივითარდებათ მძიმე ასთმა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

• პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის თქვენი „სამაშველო ინჰალატორის“ გამოყენება. ის შეიცავს სწრაფად მოქმედ მედიკამენტს. თუ დაახლოებით 20 წუთის შემდეგ შვებას არ იგრძნობთ, მიიღეთ სხვა ინჰალატორი.
• თუ ეს არ გაქვთ, ან თუ არ გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს, თუ გაქვთ შემდეგი სიმპტომები:
  • თუ თავს ძალიან შეშინებულად გრძნობთ (შფოთვა ან პანიკა).
  • თუ თქვენი ფრჩხილები და ტუჩები გალურჯდება (ლურჯ-მოლურჯი ფრჩხილები, მოლურჯო ტუჩები - ღია ფერის კანის მქონე ადამიანებში. მუქი კანის მქონე ადამიანებში ღრძილები და ტუჩები შეიძლება ნაცრისფერი ან თეთრი იყოს).
  • თუ გაქვთ ტკივილი ან ზეწოლა გულმკერდის არეში.
  • თუ გაქვთ მუდმივი ხველა ან სუნთქვის დროს გამოსცემთ ხმამაღალ „სტვენის“ ხმას (ძლიერი ხიხინი).
  • საუბრის გაძნელება.
  • ფერმკრთალი, ოფლიანი სახე.
  • თუ ძალიან სწრაფად სუნთქავთ (ძალიან სწრაფი ან გახშირებული სუნთქვა).

ხშირად დასმული კითხვები (FAQ)

ვირუსული ცხელება და ასთმა, როგორიცაა COVID-19

ასთმით დაავადებულ ადამიანებს ვირუსული ინფექციის შემთხვევაში უფრო მეტი რისკი აქვთ სერიოზული გართულებების განვითარების. ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა მათ ჰოსპიტალიზაცია და მკურნალობა დასჭირდეთ. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გარეთ გასვლისას ნიღბის ტარება, ვაქცინაცია და ავადმყოფებთან კონტაქტში მოხვედრა.

საბოლოოდ:

ასთმა გავრცელებული მდგომარეობაა. თუმცა, თუ მის შესახებ იცით და სიფრთხილის ზომებს მიიღებთ, პრობლემების მნიშვნელოვნად შემცირება შეგიძლიათ. თუ ოდნავ უცნაურ შეგრძნებასაც კი განიცდით, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს და მიიღოთ რჩევა. გახსოვდეთ, რომ მარტო არ ხართ. თქვენი ექიმი, ოჯახის წევრები და მეგობრები ყველანი მზად არიან დაგეხმარონ.