რენტგენოგრამაზე ფილტვზე პატარა ლაქა (ფილტვის კვანძი) ხომ არ გაქვთ? ნუ ღელავთ, მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

წარმოიდგინეთ, რომ გულმკერდის რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია სხვა მიზეზით გაიკეთეთ, შესაძლოა, გულმკერდის არეში შებოჭილობის გამო. როდესაც რამდენიმე დღის შემდეგ იღებთ დასკვნას, დაინახავთ, რომ მასში წერია „ფილტვის კვანძი“. ნორმალურია შიშის უეცარი მოზღვავება. „ღმერთო ჩემო, ეს კიბოა?“ ეს კითხვა თქვენს გონებაში ჩნდება. მაგრამ მართლა უნდა გეშინოდეთ? უმეტეს შემთხვევაში, ეს ასე არ არის. მოდით, ამაზე მარტივად და გასაგებად ვისაუბროთ.

რა არის ფილტვის კვანძი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ფილტვის კვანძი არის ფილტვის ქსოვილში არსებული პატარა მრგვალი ან ოვალური ფორმის მასა, რომელიც რენტგენის ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის მიხედვით განსხვავდება ნორმალური ფილტვის ქსოვილისგან. ის ხშირად მცირე ზომისაა.

გასაგებია, რომ შეშინებული ხართ, როდესაც ანგარიშში მსგავს რამეს ხედავთ. თუმცა, ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ ამ ლაქების ან წარმონაქმნების 95%-ზე მეტი არ არის სიმსივნური („კეთილთვისებიანი“). ეს ნიშნავს, რომ ისინი უვნებელია და არ ვრცელდება სხეულის სხვა ნაწილებზე.

შესაძლოა, თქვენს დასკვნაში შეგხვედრიათ ტერმინი „მქრქალი მინის გამჭვირვალობა“. იცით, რას გულისხმობს ექიმი ამაში? ეს ნიშნავს, რომ ლაქები იმდენად პატარაა, რომ ძლივს ჩანს მათში არსებული ფილტვის ქსოვილი, თითქოს შებოლილი მინის გავლით ვიყურებოდეთ. ზოგიერთი ლაქა სრულიად მყარია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ქვეშ არაფერი ჩანს. ზოგიერთი ლაქა შეიძლება ორივეს კომბინაცია იყოს. ეს იერსახე ექიმს ეხმარება წარმონაქმნის ბუნების შესახებ წარმოდგენა შეექმნას.

რამდენად ხშირია ეს მდგომარეობა? და აქვს თუ არა რაიმე სიმპტომები?

ეს გაცილებით უფრო გავრცელებული მდგომარეობაა, ვიდრე შეიძლება გეგონოთ. სინამდვილეში, ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფიით ჩატარებული ყოველი მესამე ადამიანის შემთხვევაში, ეს პატარა ლაქა დიაგნოზის დასმისას გამოჩნდება. ასე რომ, წარმოიდგინეთ, რამდენად ხშირია ეს.

რაც შეეხება სიმპტომებს, უმეტეს შემთხვევაში ეს პატარა წარმონაქმნები არანაირ სიმპტომს არ იწვევს. შესაძლოა, სკანირების დროს სხვა მიზეზით აღმოაჩინოთ, რომ გაქვთ. თუმცა, იშვიათად, თუ წარმონაქმნი ზომაში იზრდება, ან თუ ის სასუნთქ გზებთან ახლოსაა და მასზე ზეწოლას ახდენს, ან თუ ის ავთვისებიანი ხასიათისაა, შესაძლოა, გარკვეული სიმპტომები განიცადოთ.

რატომ ჩნდება ფილტვებზე ასეთი ლაქები?

ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. მოდით განვიხილოთ ძირითადი.

• ძველი ინფექციებისგან გამოწვეული ნაწიბურები: ეს ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. შესაძლოა, გქონდეთ ადრე გადატანილი ინფექცია, მაგალითად, სოკოვანი ინფექცია ან ტუბერკულოზი, რომელიც შეხორცდა და ფილტვებში პატარა ნაწიბურის მსგავსი წარმონაქმნი (გრანულომა) დატოვა. ეს სრულიად უვნებელია. ეს კანის ჭრილობის შეხორცებისას დარჩენილ პატარა ნაწიბურს ჰგავს.
• კეთილთვისებიანი სიმსივნეები: ფილტვებში ასევე შეიძლება განვითარდეს არასიმსივნური, უვნებელი სიმსივნეები. მაგალითებია ჰამარტომები და ლიპომები.
• იმუნური სისტემის დაავადებები: ამ ტიპის სიმსივნეები ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით, რომლებიც ცვლის ორგანიზმის საკუთარი იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან სარკოიდოზი.
• ფილტვების ნაწიბურების წარმოქმნა („ფიბროზი“): ისეთმა მიზეზებმა, როგორიცაა მოწევა, სხვადასხვა ქიმიკატების ან მტვრის ინჰალაცია, შეიძლება დააზიანოს ფილტვები და გამოიწვიოს ნაწიბურების წარმოქმნა. ეს ასევე შეიძლება გამოვლინდეს კვანძების სახით.
• სიმსივნური სიმსივნეები:დიახ, იშვიათად, ეს წარმონაქმნი შეიძლება კიბოს დასაწყისი იყოს. ფილტვის კიბო („არაწვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო“, „წვრილუჯრედოვანი ფილტვის კიბო“) შეიძლება ამ გზით დაიწყოს. ასევე, ასეთი წარმონაქმნები შეიძლება შეგვხვდეს, როდესაც სხეულის სხვა ნაწილიდან კიბო ფილტვებში ვრცელდება („მეტასტაზირება“).

რას გააკეთებს ექიმი შემდეგ?

როდესაც ექიმი თქვენს დასკვნაში ასეთ წარმონაქმნს ხედავს, ის გაითვალისწინებს რიგ ფაქტორებს, მათ შორის თქვენს სრულ სამედიცინო ისტორიას, თქვენს ასაკს, ეწევით თუ არა და თქვენს ოჯახში ვინმეს ჰქონდა თუ არა კიბო. ის ასევე განსაკუთრებულ ყურადღებას მიაქცევს სკანირებაზე დაფიქსირებულ წარმონაქმნის ზომას, ფორმას (გლუვი თუ უხეში კიდეები) და გარეგნობას.

კომპიუტერული ტომოგრაფიით შეგიძლიათ განსაზღვროთ, არის თუ არა ეს კიბო?

ამ კითხვაზე პირდაპირი პასუხია არა. მხოლოდ კომპიუტერული ტომოგრაფიით 100%-ით დარწმუნებით ვერ იტყვით, არის თუ არა ეს კიბო. კიბოა თუ არა, ამის დადასტურების ერთადერთი გზა ბიოფსიაა, რაც სიმსივნის მცირე ნიმუშის აღებას და გამოკვლევას გულისხმობს.

თუმცა, კომპიუტერული ტომოგრაფია ექიმს უამრავ ღირებულ ინფორმაციას აწვდის.

• ზომა: 0.6 სანტიმეტრზე (6 მილიმეტრზე) პატარა სიმსივნეებს კიბოს განვითარების ძალიან დაბალი რისკი აქვთ.
• ფორმა: გლუვი, მომრგვალებული კიდეების მქონე სიმსივნეები უფრო მეტად არასიმსივნურია. უხეში, დაკბილული, არარეგულარული კიდეების მქონე სიმსივნეები ცოტა უფრო შემაშფოთებელია.

როდის არის საჭირო ბიოფსია?

ექიმი, სავარაუდოდ, ბიოფსიას შემდეგ შემთხვევებში გირჩევს:

• თუ წარმონაქმნის ზომა 9 მილიმეტრზე მეტია.
• თუ დროთა განმავლობაში სკანირებისას სიმსივნე თანდათან იზრდება.
• თუ გაქვთ ფილტვის კიბოს სხვა რისკ-ფაქტორები.

ბიოფსიის ჩატარების რამდენიმე მეთოდი არსებობს. მათ შორისაა ბრონქოსკოპია, ვიდეოასისტირებული გულმკერდის ქირურგია (VATS) ან ნემსით ბიოფსია. ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

უმეტეს შემთხვევაში, მცირე, არასიმსივნური წარმონაქმნები მკურნალობას არ საჭიროებს. ექიმი ხშირად ატარებს ე.წ. „აქტიური მეთვალყურეობის“ პროცედურას. ეს ნიშნავს, რომ უნდა დაელოდოთ ფიქრის გარეშე.

6 ან 12 თვის შემდეგ კიდევ ერთი კომპიუტერული ტომოგრაფიის ჩატარება დაგჭირდებათ. ამით შემოწმდება, შეიცვალა თუ არა წარმონაქმნის ზომა. თუ წარმონაქმნი დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში იგივე ზომის რჩება ან სკანირებისას შემცირდება, მისი სიმსივნური წარმოშობის ალბათობა თითქმის ნულის ტოლია.

• თუ ეს ინფექციით არის გამოწვეული: თუ დადგინდება, რომ სიმსივნე ინფექციით არის გამოწვეული, ანტიბიოტიკები ან სოკოს საწინააღმდეგო მედიკამენტები მიეცემათ.
• თუ სიმსივნე იზრდება: თუ სიმსივნე დაკვირვების პერიოდში იზრდება, თუ სიმპტომები განვითარდება ან თუ ბიოფსია დაადასტურებს, რომ ის ავთვისებიანი ხასიათისაა, შესაძლოა, სიმსივნე ქირურგიული გზით ამოკვეთა გახდეს საჭირო.

როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

თუ სკანირებით ფილტვის კვანძი გამოვლინდა, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს ნებისმიერი შეშფოთების განსახილველად. ასევე, თუ განგივითარდათ ზემოთ განხილული რომელიმე სიმპტომი, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში, მუდმივი ხველა ან სუნთქვის გაძნელება, დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ ამის შესახებ ექიმს.

როდის უნდა მიმართოთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU)?

თუ მოულოდნელად განგივითარდებათ ასეთი მძიმე სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ან დარეკეთ 1990-ზე.

• ძლიერი, აუტანელი ტკივილი გულმკერდის არეში
• სუნთქვა ძალიან რთულია.
• ხველის დროს ჭარბი სისხლდენა

და ბოლოს, ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რა შეიძლება იყოს მიზეზი, რის გამოც ეს კვანძი მაქვს?
• მეტი ტესტის ჩატარება მჭირდება?
• განსაკუთრებით რომელ სიმპტომებს უნდა მივაქციო ყურადღება?

ფილტვის კვანძი, ფილტვის კვანძი სინჰალურად, ფილტვის კიბო, ფილტვის კვანძის მნიშვნელობა სინჰალურად, კომპიუტერული ტომოგრაფიის დასკვნა, ბიოფსია, სასუნთქი გზების დაავადებები