გულის კახექსიის შესახებ იცით? მოდით, ვისაუბროთ!

გრძნობთ თუ არა, რომ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრი, განსაკუთრებით გულის უკმარისობის მქონე ადამიანი, თანდათან იკლებს წონაში და კუნთოვან მასას? გრძნობთ თუ არა ძლიერ დაღლილობას მადის დაკარგვასთან ერთად? თუ ასეა, შესაძლოა, სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ. ამას გულის უკმარისობის, ანუ, როგორც ექიმები უწოდებენ, „გულის კახექსიის“ სიმპტომებს ვუწოდებთ.

რა არის ეს, ეგრეთ წოდებული, გულის კახექსია?

მარტივად რომ ვთქვათ, „(გულის კახექსია)“ არის კვების ნაკლებობისა და კუნთების დაკარგვის სპეციფიკური მდგომარეობა, რომელიც გულის მძიმე დაავადების დროს ვლინდება, განსაკუთრებით დაავადების ბოლო სტადიაზე. სიტყვა „კახექსია“ სიტყვასიტყვით „ცუდ მდგომარეობას“ ნიშნავს. ეს არა მხოლოდ გულის დაავადებაა, არამედ შეიძლება სხვა სერიოზული დაავადებების დროსაც გამოვლინდეს. აქ ხდება ის, რომ ყოველგვარი ძალისხმევის გარეშე სხეული თხელდება და კუნთოვანი ქსოვილი იკარგება.

ექიმების თქმით, ამ მდგომარეობის ერთ-ერთი მთავარი ნიშანი ის არის , რომ ბოლო ერთი წლის განმავლობაში სხეულის წონის სულ მცირე 5% დაიკელით, წონის დასაკლებად არაფრის გაკეთების გარეშე. ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, თუ ეს რაოდენობა 6%-ს ან მეტს შეადგენს და არსებობს რამდენიმე სხვა სიმპტომიც, ეს შეიძლება იყოს „გულის კახექსია“.

რამდენად ხშირია გულის კახექსია?

მსოფლიოში 20 მილიონზე მეტი ადამიანია გულის ქრონიკული დაავადებით დაავადებული. მათგან, როგორც აღნიშნულია, სიმპტომური ქრონიკული გულის დაავადებების მქონე შემთხვევათა 10%-დან 39%-მდე ამ მდგომარეობით (კარდიული კახექსია) იტანჯება. ეს ნიშნავს, რომ ეს არც ისე იშვიათია.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

გახსოვდეთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან ორი გაქვთ. თუმცა, თუ ისინი გაგრძელდა, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია გაიაროთ.

• ერთ წელზე ნაკლებ დროში თქვენი საერთო წონის 5%-ზე მეტის დაკლება ყოველგვარი ძალისხმევის გარეშე (ეს არის სხეულის ცხიმის და არა წყლის წონის დაკლება).
• კუნთების სიძლიერის დაკარგვა, სისუსტის შეგრძნება.
• უკიდურესად დაღლილი და გამოფიტული შეგრძნება.
• ენერგიის ნაკლებობის გამო, ყოველდღიური ძირითადი დავალებების შესრულების შეუძლებლობაც კი.
• მადის დაკარგვა.

წარმოიდგინეთ, თუ თქვენს ბებიას ან ბაბუას გულის დაავადება აწუხებს, თუ ის ისე აღარ ჭამს, როგორც ადრე, თუ სიარული არ შეუძლია, თუ საწოლს არის მიჯაჭვული, თუ მისი ტანსაცმელი ძალიან დიდი ჩანს, ამაზე ცოტა უნდა ინერვიულოთ.

რატომ ვითარდება გულის კახექსია? რა არის გამომწვევი მიზეზები?

ეს მდგომარეობა, რომელსაც „გულის კახექსია“ ეწოდება, ერთი კონკრეტული მიზეზით არ არის გამოწვეული. ეს არის მრავალი ცვლილების ერთობლიობა, რომელიც გულის მძიმე უკმარისობის მქონე ადამიანის ორგანიზმში ხდება. მასზე მოქმედი ძირითადი ფაქტორებია:

• თქვენი ორგანიზმის მეტაბოლიზმის დისბალანსი. ანუ პრობლემა იმაში, თუ როგორ გამოიმუშავებს და იყენებს თქვენი სხეული ენერგიას.
• საკვებიდან და სასმელიდან საკმარისი ცილის მიღება არ ხდება.ცილა აუცილებელია კუნთოვანი მასის ასაშენებლად და შესანარჩუნებლად.
• საკვები ნივთიერებების ცუდად შეწოვა იმისგან, რასაც მიირთმევთ და სვამთ.
• არ არის ჩართული რაიმე ფიზიკურ აქტივობაში ან ვარჯიშში.

რა არის გულის კახექსიის შესაძლო გართულებები?

თუ ამ სიტუაციას სათანადოდ არ ვუმკურნალებთ, შეიძლება ერთი პრობლემა მეორის მიყოლებით წარმოიშვას.

• სარკოპენია: ეს ნიშნავს კუნთოვანი მასის შემცირებას.
• ზოგჯერ ნაწიბურები შეიძლება განვითარდეს გულის კუნთში.
• შეიძლება განვითარდეს სისუსტე და სისუსტე, რაც ხშირ დაცემას და დაზიანებებს იწვევს.
• ანორექსიამ შეიძლება გამოიწვიოს ელექტროლიტებისა და სითხის დისბალანსი ორგანიზმში .
• შესაძლოა განვითარდეს ოსტეოპოროზი. ეს ნიშნავს, რომ ძვლების სიმკვრივე მცირდება და ძვლები ადვილად შეიძლება მოტყდეს.
• სამწუხაროდ, ეს მდგომარეობა (გულის კახექსია) შეიძლება მძიმე და ფატალურიც კი გახდეს.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

ექიმი „გულის კახექსიის“ დიაგნოზს სვამს , თუ ბოლო ერთი წლის განმავლობაში თანდათან დაიკელით წონის 5%-ით ან მეტით, შემდეგი პრობლემებიდან სულ მცირე სამთან ერთად:

• ზედმეტი დაღლილობა, დაღლილობა.
• კუნთების ძალის ან მასის დაკარგვა.
• ანორექსია.
• ანთება ორგანიზმში.
• ანემია.
• ორგანიზმში ცილის, ალბუმინის, ძალიან დაბალი დონე.

რა ტესტები ტარდება ამისთვის?

ამ მდგომარეობის ზუსტად დასადასტურებლად, ექიმს შეუძლია დანიშნოს სხვადასხვა ტესტი.

• სისხლის ანალიზები: ამ ანალიზით შესაძლებელია მრავალი რამის შემოწმება, როგორიცაა ცილის დონე, ანემია და ანთებითი მდგომარეობები.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის დათვალიერება.
• ექოკარდიოგრამა: გულის ფუნქციისა და სტრუქტურის შესწავლა, ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსად.
• გულმკერდის რენტგენი.
• `DEXA (DXA) სკანირება`: ზომავს ძვლის სიმკვრივეს და სხეულის შემადგენლობას (კუნთები, ცხიმი).
• კომპიუტერული ტომოგრაფიის (CT) სკანირება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის (MRI) სკანირება.
• კარდიოფილტვის ვარჯიშის ტესტირება: ნახეთ, როგორ რეაგირებენ გული და ფილტვები ვარჯიშზე.

ეს ტესტები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან გულის დაავადების მქონე ადამიანებს აქვთ სითხის შეკავება და შეშუპება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის მასის ინდექსის (BMI) მომატება.მისი ზუსტი გაზომვა შეიძლება რთული იყოს. შეშუპებამ შეიძლება დაჩრდილოს თქვენი წონის დაკლების რეალური მასშტაბი.

სპეციალური ტესტი, რომელსაც „მარჯვენა გულის კათეტერიზაცია“ ეწოდება, ექიმს დაეხმარება იმის გარკვევაში, თუ რამდენი ზედმეტი სითხე გაქვთ ორგანიზმში. ეს ასევე დაგეხმარებათ იმის გაგებაში, თუ რამდენი წონა დაიკელით სინამდვილეში და რამდენი წყალი შეინარჩუნეთ.

რა არის გულის კახექსიის მკურნალობის მეთოდები?

ეს ძალიან რთული მდგომარეობაა, ამიტომ ძნელია იფიქრო: „უბრალოდ მეტი ჭამე და ყველაფერი კარგად იქნება“. მისი განკურნება ერთი მკურნალობით შეუძლებელია. მას მრავალი კუთხიდან უნდა მივუდგეთ.

• ვარჯიში: ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ აერობული ვარჯიში (რაც ზრდის გულისცემას). ეს ხელს შეუწყობს კუნთების შემდგომი ატროფიის თავიდან აცილებას. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ ვარჯიში გულის კახექსიის ერთ-ერთი საუკეთესო მკურნალობაა. გულის რეაბილიტაციის პროგრამებს ბევრი სარგებელი მოაქვს გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის:
• თქვენ შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ ცხოვრების ხარისხი.
• საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობის შემცირება შესაძლებელია.
• შეგიძლიათ გაიხანგრძლივოთ სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

• ჰოსპიტალიზაცია: თუ თავს სისუსტის შეგრძნებას გრძნობთ ან არტერიული წნევა ძალიან დაბალი გაქვთ, ექიმმა შეიძლება საავადმყოფოში გადაგიყვანოთ. თქვენი წონა და საკვებისა და სასმელის რაოდენობა გაკონტროლდება. ადეკვატური კვების მიღების შემდეგ სახლში წასვლას შეძლებთ. მომდევნო ორიდან ოთხ კვირამდე პერიოდში შემდეგი სპეციალისტების მონახულება დაგჭირდებათ:
• კარდიოლოგი.
• ნუტრიციოლოგი.
• თქვენი ოჯახის ექიმი („პირველადი ჯანდაცვის პროვაიდერი“).

• გულის ძირითადი დაავადების მკურნალობა: თუ თქვენი გულის დაავადება შორსწასულ სტადიაზეა, შესაძლოა რთული იყოს კახექსიის შექცევა გულის ძირითადი დაავადების მკურნალობის გარეშე. ამისათვის საჭირო იქნება კვალიფიციური კარდიოლოგის კონსულტაცია. მას შეუძლია დაგინიშნოთ საჭირო მედიკამენტები, ან საჭიროების შემთხვევაში, დაამონტაჟოს მექანიკური გულის ტუმბო, ან გულის გადანერგვაზე გაგაგზავნოთ.

კონკრეტული მედიკამენტების ან დანამატების მიღება

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი საშუალებები, როგორიცაა:

• ცილოვანი დანამატები.
• ვიტამინები C და E.
• ომეგა-3 ცხიმოვანი მჟავები.
• ანაბოლური სტეროიდები.
• ადამიანის ზრდის ჰორმონი (`ადამიანის ზრდის ჰორმონი - HGH`).
• გრელინის რეცეპტორების აგონისტები.
• ბეტა-ბლოკატორები.
• შერჩევითი ანდროგენული რეცეპტორების მოდულატორები.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

გულის კახექსიის სამკურნალოდ ხშირად გამოყენებულ ზოგიერთ მედიკამენტს შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა:

• ცხიმიანი კანი.
• კოჭის შეშუპება.
• დაღლილობა.
• გულისრევა.
• თავბრუსხვევა.
• უძილობა.

როგორ შევამციროთ გულის კახექსიის რისკი?

ამ მდგომარეობის რისკის შესამცირებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ შემდეგი მედიკამენტები (ისინი ხშირად ინიშნება გულის შეტევების დროს):

• ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის (აგფ) ინჰიბიტორები.
• ბეტა-ბლოკატორები.
• მარყუჟოვანი შარდმდენები (წყლის მომხსნელი აბები).
• ალდოსტერონის ანტაგონისტები.

რას უნდა ელოდოს გულის კახექსიის მქონე ადამიანი?

სიმართლე გითხრათ, „(გულის კახექსია)“ არის მდგომარეობა, რომელსაც ხშირად ცუდი პროგნოზი აქვს. თუმცა, ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა ხელს შეუწყობს შედეგის გაუმჯობესებას. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მეტია მდგომარეობის შემსუბუქების შანსი.

შეიძლება თუ არა გულის კახექსიამ სიკვდილიც კი გამოიწვიოს?

დიახ, ეს შეიძლება მოხდეს. „გულის კახექსიის“ პროგნოზი არც თუ ისე სახარბიელოა. ამბობენ, რომ ამ მდგომარეობით დაავადებულთა დაახლოებით 50% 18 თვის განმავლობაში იღუპება . ერთი კვლევის თანახმად, ზოგიერთი ადამიანი შეიძლება სამ, ექვს ან თორმეტ თვეშიც კი გარდაიცვალოს. ეს არ არის თქვენი შესაშინებლად, არამედ იმისთვის, რომ გაიგოთ ამ მდგომარეობის სერიოზულობა.

როგორ ვიზრუნო საკუთარ თავზე ან იმ ადამიანზე, ვისზეც ვზრუნავ?

თუ ამ მდგომარეობით იტანჯებით, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ დახმარებისთვის:

• რბილი საკვების მიღება ხელს შეუწყობს სუნთქვის გაძნელების თავიდან აცილებას ჭამის დროს.
• ასევე უმჯობესია, უფრო ხშირად და მცირე ულუფებით იკვებოთ, ვიდრე ერთდროულად დიდი რაოდენობით საკვები მიირთვათ.
• ექიმებს განსხვავებული მოსაზრებები აქვთ მარილის რაოდენობასთან დაკავშირებით. ამიტომ, რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს. ბევრი ექიმი ამბობს, რომ ხმელთაშუა ზღვის დიეტა და DASH დიეტა კარგია გულის კახექსიის მქონე ადამიანებისთვის.
• მიიღეთ ნებისმიერი საკვები დანამატი, რომელიც თქვენი ექიმის აზრით, დაგეხმარებათ. მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ თქვენი ცხოვრების ხარისხი და სიცოცხლის ხანგრძლივობა. საკმარისი საკვები ნივთიერებების მიღება ასევე დაგეხმარებათ გულის გადანერგვისთვის მომზადებაში, თუ მას გაიკეთებთ.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ესაუბრეთ ექიმს, თუ რამდენად ხშირად გჭირდებათ მასთან ვიზიტი. შესაძლოა, ხშირი შემოწმება დაგჭირდეთ.სულ მცირე, თქვენ უნდა მიუთითოთ თქვენი წონა და კალორიების მიღება.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

ნუ მოგერიდებათ ექიმისთვის შემდეგი კითხვების დასმა:

• რამდენად მძიმეა ჩემი „(გულის კახექსია)“ მდგომარეობა?
• შეგიძლიათ მირჩიოთ რაიმე განსაკუთრებული დიეტა, რომელიც ჩემთვის შესაფერისია?
• რომელი საკვები დანამატებია ჩემთვის საუკეთესო?

რაც მთავარია: თუ გულის მძიმე დაავადება გაქვთ და წონაში იკლებთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. გულის დაავადების მქონე ადამიანებს, როგორც წესი, შეშუპებული სხეული აქვთ, ამიტომ შეიძლება ვერც კი გააცნობიეროთ, რამდენი წონა დაიკელით. იზრუნეთ საკუთარ თავზე და მიიღეთ საჭირო დახმარება. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ მდგომარეობის გაუარესება.

შეჯამებისთვის, მთავარი სათქმელი

კარგი, ახლა თქვენ უკეთ გესმით ის მდგომარეობა, რომელზეც ვისაუბრეთ, რომელსაც „(გულის კახექსია)“ ჰქვია. გახსოვდეთ, რომ ეს სერიოზული მდგომარეობაა, რომელსაც შეიძლება გულის უკმარისობა ახლავს თან. თუ წონაში იკლებთ ამის გაცნობიერების გარეშე, გაქვთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მადის დაკარგვა და დაღლილობა, ნუ უგულებელყოფთ ამას.

ადრეული დიაგნოზი და სათანადო მკურნალობა ყველაზე მნიშვნელოვანია. ამის ერთადერთი განკურნება არ არსებობს, ეს არის ვარჯიშის, კვების და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტების კომბინაცია. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ გულახდილად ესაუბროთ ექიმს და ზუსტად დაიცვათ მისი რჩევები. თუ თქვენს მეგობარს ეს მდგომარეობა აწუხებს, არ დაგავიწყდეთ მისი წახალისება და საჭირო მხარდაჭერის უზრუნველყოფა.

გულის კახექსია, გულის დაავადება, გამოფიტვა, კუნთების ატროფია, არასრულფასოვანი კვება, გულის დაავადება, კვება