გითხრათ ექიმმა, რომ კისრის ერთ-ერთი მთავარი სისხლძარღვი დახშულია და ინსულტის რისკის ქვეშ ხართ? ნორმალურია, რომ ცოტა შეშინდეთ, როდესაც ასეთ რამეს გაიგებთ. მაგრამ არ ინერვიულოთ. დღეს მედიცინა ძალიან განვითარებულია. არსებობს ძალიან ეფექტური მკურნალობის მეთოდები ასეთი დახშობის სამკურნალოდ და ინსულტის რისკის შესამცირებლად. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ერთ-ერთ ასეთ ძალიან ეფექტურ და არც ისე რთულ მკურნალობაზე: საძილე არტერიის სტენტის განთავსებაზე.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის საძილე არტერიის სტენტირება?
კარგი, დავიწყოთ მარტივად ახსნით. კისრის ორივე მხარეს ორი მთავარი სისხლძარღვი გვაქვს, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ჩვენი ტვინის, სახისა და კისრის არტერიებით. ესენია ის, რასაც ჩვენ საძილე არტერიებს ვუწოდებთ. დროთა განმავლობაში, ჩვენს მიერ მიღებულ საკვებში არსებული ცხიმები და ქოლესტერინი ამ არტერიების კედლებზე იწყებს დაგროვებას. ჩვენ ამას „ნალექს“ ვუწოდებთ. ეს წყლის მილში ჟანგის დაგროვებას ჰგავს.
ეს ფოლაქი გროვდება და ავიწროებს არტერიის შიგნით გასასვლელს, ზოგჯერ კი მთლიანად ბლოკავს მას. ამ მდგომარეობას საძილე არტერიის სტენოზი ეწოდება. როდესაც ეს ხდება, ტვინში სისხლის მიმოქცევა მცირდება, რაც ინსულტის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზია.
ასე რომ, საძილე არტერიის სტენტირება არის მკურნალობა, რომელიც ხელახლა ხსნის დახშულ არტერიას. ამ შემთხვევაში, ექიმი დახშულ ადგილას ათავსებს სტენტს , ბადისებრი ფორმის პატარა ლითონის მილს და შიგნიდან ბერავს მას. შემდეგ დახშული არტერია კვლავ ფართოვდება, რაც აღადგენს სისხლის მიმოქცევას. ეს სტენტი სამუდამოდ თავსდება არტერიის შიგნით. ის ჰგავს კედელზე მიმაგრებულ საყრდენს, რომელიც ჩამონგრევის პირასაა და ეხმარება არტერიას ხელახლა შევიწროების შეჩერებაში.
ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?
ექიმი, როგორც წესი, ამ მკურნალობას გირჩევთ საძილე არტერიის ბლოკირების გამოკვლევის შემდეგ. ეს შეიძლება მოიცავდეს ისეთ ტესტებს, როგორიცაა საძილე არტერიის ულტრაბგერითი გამოკვლევა , კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია . ეს მკურნალობა ხშირად საჭიროა:
- მათთვის, ვისაც განუვითარდა მინი-ინსულტის ან ინსულტის სიმპტომები და რომელთა არტერია 50%-ზე მეტით არის დახშული.
- მათთვის, ვისაც არ აღენიშნება სიმპტომები, მაგრამ ვისი არტერიაც 70%-ზე მეტით არის დახშული.
ექიმი გადაწყვეტს, შესაფერისია თუ არა ეს მკურნალობა თქვენი მდგომარეობისთვის, თუ სხვა ქირურგიული ჩარევა (საძილე არტერიის ენდარტერექტომია) იქნება მიზანშეწონილი.
მკურნალობისთვის მომზადება და ჩატარება
ექიმი, სავარაუდოდ, პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე დაგინიშნავთ სისხლის გამათხელებელ მედიკამენტებს, როგორიცაა ასპირინი და კლოპიდოგრელი .
აუცილებელია ამ მედიკამენტების მიღება ზუსტად ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შესაძლოა მკურნალობა გადაიდოს. ექიმი ასევე გირჩევთ, მკურნალობის დაწყებამდე რამდენ ხანს უნდა მოერიდოთ ჭამას და სასმელს.
როგორ ტარდება მკურნალობა?
ამას აკეთებს სპეციალისტი ექიმი, რომელმაც გაიარა სპეციალური ტრენინგი ამ მიზნით. მკურნალობის დროს ტკივილის თავიდან ასაცილებლად თქვენ დაგინიშნავენ მედიკამენტებს. სტენტის ჩასმის რამდენიმე ძირითადი მეთოდი არსებობს.
| მკურნალობის მეთოდი (მეთოდი) | სტენტის ჩასმის წერტილი (წვდომის წერტილი) |
|---|---|
| ტრანსფემორალური მეთოდი | არტერიიდან ფეხის საზარდულის გავლით. |
| ტრანსრადიალური მეთოდი | არტერიიდან მაჯის გავლით. |
| ტრანსკაროტიდის (TCAR) მეთოდი | კისერზე კეთდება მცირე ჭრილობა ლავიწის ძვლის ზემოთ, პირდაპირ საძილე არტერიის ზემოთ. |
ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მეთოდია თქვენთვის საუკეთესო. მთელი პროცედურა დაახლოებით ერთ ან ორ საათს გრძელდება. თუმცა, საავადმყოფოში ერთი დღე დაგჭირდებათ დარჩენა, რადგან შემდგომ მომზადებასა და დაკვირვებას კიდევ რამდენიმე საათი დასჭირდება.
რა ხდება მკურნალობის შემდეგ?
მკურნალობის შემდეგ, ექიმი ჩაატარებს ანგიოგრამას , რათა შეამოწმოს, სწორად მუშაობს თუ არა სტენტი და სისხლის მიმოქცევა ნორმალურად დაბრუნდა თუ არა. შემდეგ, კათეტერი და სხვა მოწყობილობები ამოღებული იქნება და თქვენ მოგეცემათ ტკივილგამაყუჩებლები და სხვა საჭირო ინსტრუქციები.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ სახლში გაწერის შემდეგაც კი სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების (მაგ., ასპირინი, კლოპიდოგრელი) მიღება დაგჭირდებათ. არ შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. როგორც წესი, ამ მედიკამენტის მიღება რამდენიმე თვის განმავლობაში დაგჭირდებათ.
სახლში წასვლის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი
- ერთი კვირის განმავლობაში არ ასწიოთ 9 ფუნტზე (მაგალითად, წყლის ვედრო) მძიმე ნივთები.
- მკურნალობის დასრულებიდან ერთი კვირის განმავლობაში ჭრილობის/პირსინგის ადგილი წყალში არ ჩაყოთ (აბაზანებში, აუზებში შესვლა აკრძალულია). ცურვა დასაშვებია.
- კიბეებზე ასვლისას ცოტა უფრო ფრთხილად იყავით.
- თანდათანობით შეეგუეთ თქვენს ჩვეულ რუტინას ერთი კვირის განმავლობაში.
მკურნალობის სარგებელი, რისკები და გრძელვადიანი წარმატება
ეს მკურნალობა ნაკლებად ინვაზიურია ტრადიციულ ღია ქირურგიასთან შედარებით, რომელსაც რამდენიმე უპირატესობა აქვს. ძირითადი უპირატესობებია მცირე ზომის ჭრილობები, კისრის ნერვების დაზიანების შემცირებული რისკი და მკურნალობის შემდეგ ნაკლები ტკივილი.
როგორც ნებისმიერი სამედიცინო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს გარკვეული რისკები და მნიშვნელოვანია მათი ცოდნა.
შესაძლო რისკებია სისხლდენა, დაბალი/მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია/ჰიპერტენზია), შენელებული გულისცემა (ბრადიკარდია), სისხლის კოლტები და ძალიან იშვიათად, ინსულტი. ექიმი დეტალურად აგიხსნით ამ რისკებს.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს მკურნალობა არ კურნავს ძირითად დაავადებას (ათეროსკლეროზს). ის მხოლოდ არსებულ ბლოკირებას აშორებს. ამიტომ, აუცილებელია ცხოვრების წესის შეცვლა, რათა თავიდან აიცილოთ არტერიის ხელახლა ბლოკირება.
- სრულიად შეწყვიტეთ მოწევა და ელექტრონული სიგარეტის მოხმარება.
- დროულად მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული წამალი.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა.
- რეგულარულად ივარჯიშეთ.
- დაიცავით გულისთვის ჯანსაღი დიეტა, რომელიც შეიცავს ზეთის, მარილისა და შაქრის დაბალ შემცველობას და ხილსა და ბოსტნეულს.
- კარგად აკონტროლეთ არტერიული წნევა, ქოლესტერინი (LDL 70-ზე ნაკლები) და დიაბეტი (HbA1c 7-ზე ნაკლები).
- დანიშნულ დროს მიმართეთ ექიმს და გაიარეთ გამოკვლევა.
სასწრაფო! რა უნდა გააკეთოთ, თუ ეს სიმპტომები გაქვთ?
ეს ძალიან მნიშვნელოვანია. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 1990 სასწრაფო დახმარების სამსახურში ან მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU).
- ინსულტის სიმპტომები: სახის ერთ მხარეს დაწევა, მეტყველების ან სიტყვების გაგების გაძნელება, მგრძნობელობის დაკარგვა ან დაბუჟება ხელში ან ფეხში.
- თუ სტენტით ჩასმის ადგილას (საზარდულის არეში, ხელში ან კისერში) აღინიშნება ჭარბი სისხლდენა ან შეშუპება.
ზოგჯერ არტერია შეიძლება შევიწროდეს დამუშავებულ ადგილას ქსოვილის ხელახალი ზრდის გამო. ჩვენ ამას „რესტენოზს“ ვუწოდებთ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარული ულტრაბგერითი გამოკვლევების ჩატარება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კაროტიდის სტენტირება ინსულტის რისკის შესამცირებლად ძალიან ეფექტური და უსაფრთხო გზაა.
- ეს ოპერაცია ტრადიციულ ქირურგიასთან შედარებით უფრო მარტივია და რეაბილიტაციის პერიოდიც ნაკლები აქვს.
- თქვენი სიცოცხლისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმის მიერ დანიშნული სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტები ზუსტად მკურნალობის შემდეგ მიიღოთ.
- ხანგრძლივი გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია თქვენი ცხოვრების წესის ცვლილებებზე. აუცილებელია მოწევისთვის თავის დანებება, ჯანსაღი კვების რაციონის დაცვა და ვარჯიში.
- ღიად ესაუბრეთ ექიმს ნებისმიერ კითხვაზე ან შეშფოთებაზე, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.
- გაითვალისწინეთ ინსულტის გადაუდებელი სიმპტომები და თუ ისინი გამოვლინდება, დაუყოვნებლივ მიიღეთ ზომები.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი