ჰემორაგიული ინსულტი: მოდით ვისაუბროთ ამ საშიშ მდგომარეობაზე!

წარმოიდგინეთ, რა მოხდება, თუ თქვენს თავში, ანუ ტვინში, პაწაწინა სისხლძარღვი მოულოდნელად გასკდება? ამაზე ფიქრი ნამდვილად საშიშია, არა? ამას ჩვენ „ჰემორაგიული ინსულტი “ ვუწოდებთ, დამბლას , რომელიც გამოწვეულია ტვინში სისხლძარღვის გასკდომით და სისხლდენით. ეს ნამდვილად სიცოცხლისთვის საშიში, გადაუდებელი სიტუაციაა. „სისხლჩაქცევა“ არის სიტყვა, რომელსაც ექიმები იყენებენ, მარტივად რომ ვთქვათ, სხეულის შიგნიდან სისხლდენის აღსანიშნავად.

როდესაც სისხლი ამ გზით იწყებს ტვინში ნაკადს, ტვინი არ იღებს საკმარის სისხლს ან ჟანგბადს. ამიტომ ტვინი ვერ ფუნქციონირებს. არა მხოლოდ ეს, არამედ თავში არსებულმა ზედმეტმა წნევამ შეიძლება დააზიანოს ტვინის უჯრედები და მათი სიკვდილიც კი. ინსულტის ეს ტიპი (ჰემორაგიული ინსულტი) ძალიან სერიოზულია, რადგან სიმპტომები სწრაფად ვლინდება და სწრაფად უარესდება. თუ სწრაფად არ მიმართავთ სამედიცინო დახმარებას, შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის მუდმივი დაზიანება და სიკვდილიც კი. თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ ან თქვენს გვერდით მყოფ ადამიანს ინსულტი აქვს, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე). ყველაზე მნიშვნელოვანია პაციენტის რაც შეიძლება მალე საავადმყოფოში გადაყვანა და მკურნალობის დაწყება. აქ ყოველი წამი მნიშვნელოვანია.

რა არის „ჰემორაგიული ინსულტის“ სიმპტომები?

ჰემორაგიული ინსულტის დროს შესაძლოა ერთი ან მეტი სიმპტომი ერთდროულად გამოვლინდეს. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

• ჭექა-ქუხილის მსგავსი თავის ტკივილი: უეცარი, აუტანელი, ძლიერი თავის ტკივილი.
• ფოტოფობია: თვალები ცისფერი ხდება კაშკაშა სინათლის ან მზის სხივების ზემოქმედებისას.
• თავბრუსხვევა ან ვერტიგო.
• სხვების ნათქვამის გაგების სირთულე ან საუბრის გაძნელება (აფაზია).
• სიტყვები ბუნდოვანი ხდება და მეტყველება გაურკვეველი (დიზართრია).
• ცალმხრივი სისუსტე ან დამბლა.
• გრძნობის ორგანოები, როგორიცაა მხედველობა, სმენა და შეხება, კარგავენ თავიანთ ფუნქციას.
• კისრის შებოჭილობა, მოხრის გაძნელება.
• ღებინება და გულისრევა .
• კრუნჩხვები მოდის (კრუნჩხვები).
• გონებადაკარგვა ან გულის წასვლა.
• კომა.

რა არის „ჰემორაგიული ინსულტის“ გამაფრთხილებელი ნიშნები?

ამ დამბლას შეიძლება სხვადასხვა სიმპტომი იწვევდეს. იმის გასარკვევად, გაქვთ თუ არა თქვენ ან თქვენს ახლობელს ეს მდგომარეობა, იჩქარეთ.დაიმახსოვრეთ აკრონიმი. ის რამდენიმე ინგლისური სიტყვის პირველი ასოების შერწყმით იქმნება.

• B - ბალანსი : ყურადღება მიაქციეთ წონასწორობის უეცარ დაკარგვას. თითქოს გასწორება არ შეგიძლიათ.
• E - თვალები: შეამოწმეთ, არის თუ არა მხედველობის უეცარი დაკარგვა ერთ ან ორივე თვალში და არის თუ არა ცვლილება.
• F - სახე: სცადეთ ღიმილი. ნახეთ, სახის ერთი მხარე თუ ორივე მხარე ხომ არ არის ჩამოშვებული.
• ა - ხელები: შეეცადეთ ორივე ხელი ასწიოთ. თუ პარალიზებული ხართ, შეიძლება ვერ შეძლოთ ერთი ხელის აწევა, დაეცეთ და ძალიან დასუსტდეთ.
• S - მეტყველება: შეამოწმეთ, ხომ არ არის მეტყველება გაურკვეველი ან ძნელია თუ არა სიტყვების სწორად წარმოთქმა.
• T - დრო: დრო უმნიშვნელოვანესია - დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას. თუ შესაძლებელია, შეხედეთ საათს ან ტელეფონს და ჩაინიშნეთ სიმპტომების დაწყების დრო. ექიმისთვის სიმპტომების დაწყების შესახებ ინფორმაციის მიწოდება დაეხმარება მას გადაწყვიტოს, რომელი მკურნალობაა თქვენთვის საუკეთესო.

გახსოვდეთ, თუ ამ „იყავით სწრაფი“ ნიშნებიდან რომელიმე შენიშნავთ, ეს შესაძლოა ინსულტი იყოს. ამიტომ ნუ დაკარგავთ დროს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

ასევე, გავეცნოთ მინი-ინსულტს (გარდამავალი იშემიური შეტევა - TIA).

ზოგჯერ არსებობს მდგომარეობა, რომელსაც „მინი-ინსულტი“ ეწოდება, რომელსაც ექიმები „გარდამავალ იშემიურ შეტევას“ ( TIA ) უწოდებენ. ეს ინსულტს ჰგავს, მაგრამ სიმპტომები გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. თუმცა, ეს ძალიან სერიოზული გაფრთხილებაა ! ადამიანს, რომელსაც TIA გადაუტანია, უახლოეს მომავალში სერიოზული ინსულტის განვითარების ძალიან მაღალი რისკი აქვს. ამიტომ, აუცილებელია, რომ ადამიანმა, რომელსაც TIA გადაუტანია, რაც შეიძლება მალე მიმართოს სამედიცინო დახმარებას.

რა არის ამ „ჰემორაგიული ინსულტის“ გამომწვევი მიზეზები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ამის გამომწვევი შეიძლება იყოს ნებისმიერი რამ, რაც აზიანებს თავის ტვინის სისხლძარღვებს და იწვევს მათ გასკდომას. მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) ამის მთავარი და ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს რისკი განსაკუთრებით მაღალია, თუ თქვენი არტერიული წნევა ძალიან მაღალია ან თუ ის დიდი ხნის განმავლობაში უკონტროლოა.

აქ მოცემულია კიდევ რამდენიმე მიზეზი:

• ტვინის ანევრიზმები არის სისხლძარღვები ტვინში, რომლებიც ბუშტებივით იბურცება ან ამობურცულობას განიცდის. მათ შეუძლიათ დასუსტდნენ და უეცრად გასკდნენ.
• ტვინის სიმსივნეები.
• მოიამოიას დაავადება: ამ დროს ტვინის სისხლით მომარაგების მთავარი სისხლძარღვები იხშობა და წარმოიქმნება ახალი, თუმცა ძალიან სუსტი, პატარა სისხლძარღვები.
• ცერებრალური ამილოიდური ანგიოპათია: ამ შემთხვევაში, ცილა დეპონირდება ტვინის სისხლძარღვების კედლებში, რაც ასუსტებს მათ.
• თავის ტრავმები.
• აღმოჩნდა, რომ COVID -19 ინფექცია ზოგჯერ შეიძლება ამის მიზეზი იყოს.
• ზოგჯერ, ტვინში სისხლის კოლტის შედეგად გამოწვეული იშემიური ინსულტის შემდეგ, ამ ადგილას შეიძლება სისხლდენა დაიწყოს.

არსებობს თუ არა „ჰემორაგიული ინსულტის“ ტიპები?

დიახ, არსებობს ორი გზა, რომლითაც სისხლი შეიძლება ტვინში ასე მიედინებოდეს:

1. ცერებრული სისხლდენა: ეს არის, როდესაც ტვინში არსებული სისხლძარღვი სკდება. შემდეგ სისხლი გროვდება ტვინის ქსოვილში და ქმნის წნევას. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც წყლის ბუშტი, რომელიც შიგნით სკდება.

2. სუბარაქნოიდული სისხლდენა: ჩვენი ტვინი გარშემორტყმულია თხელი დამცავი მემბრანით, რომელსაც არაქნოიდური მემბრანა ეწოდება. ამ მემბრანასა და ტვინს შორის არსებულ სივრცეს სუბარაქნოიდული სივრცე ეწოდება. თუ ამ სივრცეში გამავალი სისხლძარღვი გასკდება, სისხლი ამ სივრცეში გროვდება. ეს თავის ქალის შიგნიდან ტვინზე ზეწოლას ახდენს.

ვის აქვს ამ დაავადებების განვითარების უფრო მაღალი რისკი?

ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დაემართოს ჰემორაგიული ინსულტი, თუმცა შემდეგი ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან:

• 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები.
• ადამიანები, რომლებიც ეწევიან (ან იყენებენ თამბაქოს სხვა სახეობებს).
• ადამიანები, რომლებიც უკანონო ნარკოტიკებს მოიხმარენ.

ასევე, თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილი ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე, ინსულტის რისკი უფრო მაღალია:

• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია).
• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა.
• მაღალი ქოლესტერინი (ჰიპერლიპიდემია).
• შაკიკის თავის ტკივილი, განსაკუთრებით აურის თანხლებით.
• დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი).

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

ექიმი ჰემორაგიული ინსულტის დიაგნოზს ნევროლოგიური გამოკვლევისა და ისეთი ტესტების ჩატარების გზით სვამს, როგორიცაა:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია: ეს არის ერთადერთი გზა ტვინში სისხლდენის სწრაფად შესამოწმებლად.
• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ ისეთი რამ, როგორიცაა სისხლის შედედების პრობლემები და შაქრის დონე.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ფუნქციის შემოწმება.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია: ეს ხელს უწყობს ტვინის უფრო დეტალურად დათვალიერებას.

რა არის ჰემორაგიული ინსულტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები?

ამ შემთხვევაში ორი ძირითადი მკურნალობაა მედიკამენტები და ქირურგიული ჩარევა.

„ჰემორაგიული ინსულტის“ სამკურნალო მედიკამენტები

ექიმები ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ სხვადასხვა მედიკამენტებს იყენებენ. ისინი ორი ძირითადი მიმართულებით მოქმედებენ:

1. სისხლის შედედების დაჩქარება: ბევრი ადამიანი ფიქრობს, რომ სისხლის კოლტები ცუდი რამ არის (სინამდვილეში, სისხლის კოლტები შეიძლება საშიში იყოს). თუმცა, სისხლის შედედება ჩვენი ორგანიზმის სისხლდენის შესაჩერებლად ბუნებრივი გზაა. ექიმებს შეუძლიათ დაგინიშნონ მედიკამენტები, როგორიცაა K ვიტამინის თერაპია ან პროთრომბინის კომპლექსის კონცენტრატი, რათა დაეხმარონ თქვენს ორგანიზმს ტვინში სისხლდენის შეჩერებაში.

2. აკონტროლეთ არტერიული წნევა: არტერიული წნევის უსაფრთხო დონეზე შენარჩუნება ხელს უწყობს ტვინში სისხლდენის შემცირებას. ის ასევე ხელს უშლის სისხლის კოლტების წარმოქმნას დაზიანებულ სისხლძარღვებში. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ინტრავენური (ინტრავენური) არტერიული წნევის დამწევი მედიკამენტები.

ოპერაცია „ჰემორაგიული ინსულტისთვის“

ინსულტის შედეგად დაგროვილი სისხლი დიდ ზეწოლას ახდენს სისხლძარღვის გარშემო ტვინის ქსოვილზე. თუ თავის ქალაში წნევა (ქალაშიდა წნევა) ძალიან გაიზრდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა. ქირურგი ასევე ამოიღებს დაგროვილ სისხლს და შეამცირებს ტვინზე წნევას.

ინსულტის რეაბილიტაცია

რეაბილიტაცია ჰემორაგიული ინსულტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის დაგეხმარებათ თქვენს ტვინსა და სხეულში ცვლილებებთან ადაპტაციაში. შესაძლოა დაგჭირდეთ დაკარგული შესაძლებლობების აღდგენა ან ახალი შეზღუდული შესაძლებლობებით ცხოვრების სწავლა. შესაძლოა დაგჭირდეთ შემდეგი მკურნალობის ერთ-ერთი ან მათი კომბინაცია:

• მეტყველების თერაპია: აღადგინეთ ან გააუმჯობესეთ თქვენი ენობრივი და სასაუბრო უნარები. ეს ხელს უწყობს იმ კუნთების კონტროლს, რომლებიც გეხმარებათ ლაპარაკში, სუნთქვაში, ჭამასა და ყლაპვაში.
• ფიზიკური თერაპია: კუნთების გაძლიერება, ბალანსის გაუმჯობესება და ხელებისა და ფეხების ფუნქციის აღდგენა.
• ოკუპაციური თერაპია: დაგეხმარებათ ყოველდღიური დავალებების უსაფრთხოდ შესრულებაში, განსაკუთრებით ისეთი დავალებების, რომლებიც წვრილ მოძრაობებს მოითხოვს.
• კოგნიტური თერაპია: ხელს უწყობს მეხსიერების, ყურადღების და სხვა გონებრივი შესაძლებლობების გაუმჯობესებას.

შესაძლებელია თუ არა ჰემორაგიული ინსულტის პრევენცია?

ჯანსაღი არტერიული წნევის შენარჩუნება ჰემორაგიული ინსულტის პრევენციის უმნიშვნელოვანესი გზაა. თუ მაღალი არტერიული წნევა გაქვთ, ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ მის კონტროლში. მას შეუძლია გირჩიოთ მედიკამენტები და ცვლილებები ყოველდღიურ რუტინაში.

სხვა რამ არის:

• აკონტროლეთ თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობები (მაგალითად, დიაბეტი და ქოლესტერინი).
• მიირთვით მეტი ჯანსაღი საკვები და შეინარჩუნეთ თქვენთვის შესაფერისი წონა.
• კარგად ივარჯიშეთ.
• ყოველწლიურად (ან ექიმის დანიშნულებისამებრ) ჩაიტარეთ სამედიცინო შემოწმება.
• თუ ეწევით, დაუყოვნებლივ შეწყვიტეთ.

რა არის გადარჩენის ხანგრძლივობა „ჰემორაგიული ინსულტის“ შემდეგ?

ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ ზუსტად რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოთ და როგორია გამოჯანმრთელების მაჩვენებელი, ძნელი სათქმელია, რადგან ყველას ორგანიზმი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა განსხვავებულია.

დამბლა შეიძლება ფატალური იყოს და გამოიწვიოს მუდმივი ინვალიდობა, თუმცა არ არსებობს ერთიანი გამოჯანმრთელების გრაფიკი ან პერსპექტივა.

ჰემორაგიული ინსულტი უფრო მეტად სავარაუდოა, რომ ფატალური იყოს, ვიდრე იშემიური ინსულტი, რომელიც გამოწვეულია ტვინში სისხლის კოლტით. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ აუცილებლად უარესი შედეგი გექნებათ, ვიდრე სხვებს.

ყველა ადამიანის ორგანიზმი ინსულტზე განსხვავებულად რეაგირებს. ინსულტის შემდეგ მოსალოდნელი პროგნოზი რამდენიმე ფაქტორზეა დამოკიდებული:

• ტვინის რომელი ნაწილები დაზარალდა?
• რამდენად სწრაფად მიიღეთ მკურნალობა.
• თქვენი საერთო ჯანმრთელობა.

ექიმი გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ. ის დაგეხმარებათ თქვენი ჯანმრთელობისა და მდგომარეობის გათვალისწინებით, გამოჯანმრთელების მიზნებისა და მოლოდინების დადგენაში.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს ჰემორაგიული ინსულტის შემდეგ?

ინსულტის შემდეგ გამოჯანმრთელება და რეაბილიტაცია ადვილი არ არის. მას შემდეგ, რაც თქვენ და თქვენი ექიმი შეიმუშავებთ მკურნალობის გეგმას, მაქსიმალურად ზუსტად დაიცავით იგი. ზოგადად:

• სწორად მიიღეთ მედიკამენტები: ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების მიღება თქვენს ორგანიზმს გამოჯანმრთელებაში დაეხმარება. არტერიული წნევის კონტროლი უაღრესად მნიშვნელოვანია.
• რეგულარულად დაესწარით რეაბილიტაციისა და სხვა სამკურნალო ვიზიტებს: თუ რამე დისკომფორტს ან დაუცველობას გიქმნით, ამის შესახებ აცნობეთ თქვენს თერაპევტებს. რეაბილიტაცია რთულია, მაგრამ მუდმივი ტკივილის ან დისკომფორტის განცდა არ არის აუცილებელი.
• დაფიქრდით თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე: დეპრესია და შფოთვა ინსულტის შემდეგ ხშირია. სევდის ან განაწყენების შეგრძნება არ ნიშნავს, რომ სუსტი ან წარუმატებელი ხართ. თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობა ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც ფიზიკური ჯანმრთელობა. თუ გამოჯანმრთელების პერიოდში დახმარება გჭირდებათ სხვადასხვა საკითხზე სასაუბროდ, მიმართეთ ექიმს ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტანტს .

როდის უნდა მივმართო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას (ETU) ?

თუ გრძნობთ, რომ კიდევ ერთი ინსულტი გაქვთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან სასწრაფო დახმარების ნომერზე). დიდი ალბათობით, კიდევ ერთი ინსულტი ფატალური იქნება ან სერიოზულ გართულებებს გამოიწვევს. ნუ გადადებთ დახმარების თხოვნას.

ინსულტის გადატანილ ადამიანს ასევე აქვს სხვა სერიოზული გართულებების განვითარების რისკი, როგორიცაა:

• ფილტვის ემბოლია.
• გულის შეტევა.
• სისხლის კოლტები ფეხების ღრმა ვენებში (ღრმა ვენების თრომბოზი - DVT).

თუ ფიქრობთ, რომ გაქვთ რომელიმე ამ გართულების სიმპტომი, დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარების სამსახურს ან მიმართეთ სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

• როგორ მივიღო ჩემი წამალი?
• რამდენ ხანს დამჭირდება თერაპია?
• რა ცვლილებები უნდა შევიტანო ჩემს ყოველდღიურ ცხოვრებაში?
• რა გამაფრთხილებელ ნიშნებს უნდა მივაქციო ყურადღება, რომლებიც კიდევ ერთი ინსულტის მოახლოებაზე მიუთითებს?
• როდის უნდა მოვიდე ისევ შენთან შესახვედრად?

ჰემორაგიულ ინსულტს შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს ცხოვრებაზე. ყველაფერი, რამაც შეიძლება სამუდამოდ იმოქმედოს თქვენს ტვინზე, საშიშია. თუ ფიქრობთ, რომ ინსულტის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას. რაც უფრო მალე დასვამს ექიმი დიაგნოზირებას და მკურნალობას, მით უკეთესი.

როგორც კი უსაფრთხო, სტაბილურ მდგომარეობაში აღმოჩნდებით, რეაბილიტაცია იწყება. ეს რთული სამუშაოა, მაგრამ ღირს. ნუ უგულებელყოფთ თქვენს გრძნობებს და გაუზიარეთ თქვენი იმედგაცრუება ექიმებსა და თერაპევტებს. თქვენი გამოჯანმრთელება შეიძლება მცირე ნაბიჯებით მოხდეს, მაგრამ არ დაგავიწყდეთ თითოეული მიღწეული წარმატების აღნიშვნა.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ჰემორაგიული ინსულტი ძალიან საშიში, გადაუდებელი სამედიცინო მდგომარეობაა, რომელიც გამოწვეულია ტვინში სისხლძარღვის გასკდომით. ამის მთავარი მიზეზი მაღალი არტერიული წნევაა.

სიმპტომების სწრაფად ამოსაცნობად გახსოვდეთ აბრევიატურა BE FAST (balance, eyes, face, arms, speech, time). თუ რომელიმე სიმპტომი შენიშნეთ , დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებს და ქირურგიულ ჩარევას. რეაბილიტაცია (მეტყველების, ფიზიკური, ოკუპაციური, კოგნიტური თერაპია) ძალიან მნიშვნელოვანია გამოჯანმრთელებისთვის.

ამის თავიდან ასაცილებლად, აკონტროლეთ არტერიული წნევა, დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი და თავი შეიკავეთ მოწევისგან.

არ დაგავიწყდეთ, რომ ასეთ სიტუაციაში ყოველი წამი მნიშვნელოვანია. სწრაფი ზომების მიღებას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა და სერიოზული დაზიანებების თავიდან აცილება.

` პარალიზი, ტვინში სისხლდენა, ჰემორაგიული ინსულტი, მაღალი არტერიული წნევა, ინსულტის სიმპტომები, ინსულტის მკურნალობა, რეაბილიტაცია