მოდით, გავეცნოთ ცნს-ის ვასკულიტს: დაავადებას, რომლის დროსაც ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლძარღვები შეშუპებულია.

გაქვთ მუდმივი თავის ტკივილი, რომელიც იმდენად ძლიერია, რომ ვერ იტანთ? ან უეცრად თავბრუ გეხვევათ და რაღაცეები გვავიწყდება? ზოგჯერ ვფიქრობთ, რომ ეს ყველაფერი უბრალოდ ნორმალური დაღლილობა ან სტრესია და უბრალოდ ვაიგნორებთ მათ. თუმცა, ამის უკან ცოტა უფრო ფრთხილად უნდა ვიყოთ, შესაძლოა, მათ უკან იშვიათი დაავადება იმალებოდეს. დღეს სწორედ ასეთ დაავადებაზე ვისაუბრებთ. ეს არის ცნს-ის ვასკულიტი.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის ცნს-ის ვასკულიტი?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი სხეული დიდი ქალაქია. ამ ქალაქის მთავარი საკონტროლო ოთახი ჩვენი ცენტრალური ნერვული სისტემაა (ცნს) . ეს მოიცავს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს . ყველაფერი, რასაც შეგნებულად ვაკეთებთ (მაგალითად, ამ სტატიის თითებით კითხვა) და ყველაფერი, რასაც არაცნობიერად ვაკეთებთ (მაგალითად, სუნთქვა, გულისცემა), კონტროლდება ამ საკონტროლო ოთახიდან.

ამ საკონტროლო ოთახს სათანადო ფუნქციონირებისთვის სისხლის მუდმივი მიწოდება სჭირდება. ეს სისხლი ძალიან წვრილი სისხლძარღვების ქსელით მიეწოდება. ცნს-ის ვასკულიტი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ტვინსა და ზურგის ტვინს, შეშუპება ან ანთება ხდება. ისევე, როგორც წყლის მილი იბლოკება ჟანგით და შეშუპება, ის ბლოკავს წყლის ნაკადს, როდესაც ეს სისხლძარღვები შეშუპებულია, ის ბლოკავს სისხლის ნაკადს ტვინში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ფუნქციის სერიოზული დაზიანება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ვასკულიტის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

ექიმები ამ დაავადებას ორ ძირითად ნაწილად ყოფენ. ამის გაგება დაგეხმარებათ დაავადების უკეთ გაგებაში.

რა სიმპტომებზე უნდა ინერვიულოთ?

ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანიდან ადამიანამდე. ასევე, რადგან ეს სიმპტომები სხვა დაავადებებშიც შეინიშნება, პანიკის საჭიროება არ არის. თუმცა, თუ ეს სიმპტომები გაგრძელდა, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან ვიზიტი და რჩევის მიღება.

გართულებები, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას ამ დაავადების გამო

ცნს-ის ვასკულიტის დროს ვამბობთ, რომ სისხლძარღვები შეშუპებულია და კედლები სქელდება, რაც სისხლის მიმოქცევას აფერხებს. თუ ეს მდგომარეობა არ გაკონტროლდება, მას შეუძლია ტვინისა და ზურგის ტვინის სერიოზული დაზიანება და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებებიც კი გამოიწვიოს.

• ინსულტი: ინსულტი ხდება მაშინ, როდესაც ტვინის რომელიმე ნაწილის სისხლის მიწოდება მთლიანად წყდება.
• გარდამავალი იშემიური შეტევები (TIA): მათ ასევე „მინი-ინსულტებს“ უწოდებენ. ისინი სისხლის მიმოქცევის დროებითი შეფერხებაა, რაც იწვევს ინსულტის სიმპტომების ხანმოკლე პერიოდს. თუმცა, ისინი შეიძლება სერიოზული ინსულტის წინაპირობა იყოს.
• ტვინის ანევრიზმები: შეშუპებული სისხლძარღვები სუსტდება, ბუშტივით იშუპება და შეიძლება მოულოდნელად გასკდეს. ეს არის გადაუდებელი, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა.

რატომ ხდება ამ ტიპის დაავადება? (მიზეზები)

ცნს-ის ვასკულიტი აუტოიმუნური დაავადებაა . ამის გასაგებად, მოდით, მცირე მაგალითი მოვიყვანოთ. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ორგანიზმში თავდაცვის არმიაა. ეს ჩვენი იმუნური სისტემაა . ამ არმიის ამოცანაა ებრძოლოს გარედან ორგანიზმში შემავალ მიკრობებს (მაგალითად, ვირუსებსა და ბაქტერიებს) და გვიცავს დაავადებებისგან.

თუმცა, აუტოიმუნური დაავადების დროს, ჩვენივე დაცვა შეცდომით მუშაობს და უცხო დამპყრობლების ნაცვლად, ჩვენს ჯანსაღ უჯრედებსა და ქსოვილებზე თავდასხმას იწყებს. ცნს-ის ვასკულიტის დროს, ეს იმუნური სისტემა ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლძარღვებს ესხმის თავს.

მეორადი ცნს-ის ვასკულიტის მიზეზები

ჩვენ ვამბობთ, რომ მეორადი ტიპი გამოწვეულია სხვა სამედიცინო მდგომარეობით. აქ მოცემულია რამდენიმე შესაძლო მიზეზი:

• სხვა აუტოიმუნური დაავადებები: დაავადებები, როგორიცაა წითელი მგლურა, შოგრენის სინდრომი, ბეჰჩეტის სინდრომი.
• ვირუსული ინფექციები: ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ეპშტეინ-ბარის ვირუსი (EBV), ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსი, რომელიც იწვევს ჩუტყვავილას.
• ბაქტერიული ინფექციები: ინფექციები, როგორიცაა ტუბერკულოზი და სიფილისი.

როგორ ახდენს ექიმი ამ დაავადების დიაგნოზს?

ამ დაავადების დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთული პროცესია. რადგან სიმპტომები სხვა გავრცელებული დაავადებების მსგავსია, ექიმი ატარებს პროცესს, რომელსაც „დიფერენციალური დიაგნოზი“ ეწოდება. ანუ ის ამოწმებს და ადასტურებს, რომ ეს დაავადება, ერთიმეორის მიყოლებით, სხვა გავრცელებული დაავადებების გამო არ შეიძლება იყოს გამოწვეული ამ სიმპტომებით (მაგ., შაკიკი, ეპილეფსია).

ექიმი თავდაპირველად გამოგიკვლევთ და თქვენი სიმპტომების შესახებ დეტალურ კითხვას დაგისვამთ. მნიშვნელოვანია, კონკრეტულად მიუთითოთ, როდის დაიწყო სიმპტომები, მატულობს თუ არა და ქრება თუ არა და უარესდება თუ არა დღის გარკვეულ მონაკვეთებში.

ამის შემდეგ, შეგიძლიათ მოგთხოვოთ რამდენიმე ტესტის ჩატარება, როგორიცაა:

• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია: გადაუღეთ ტვინისა და ზურგის ტვინის სურათები, რათა ნახოთ, არის თუ არა რაიმე შეშუპება, დაზიანება ან ანომალიები.
• ანგიოგრაფია: გამოკვლევა, რომელიც გულისხმობს სისხლძარღვებში სპეციალური სითხის შეყვანას და რენტგენის სურათების გადაღებას, რათა დადგინდეს, როგორია სისხლძარღვები, დახშულია თუ შეშუპებულია ისინი.
• ბიოფსია: ეს ხშირად დიაგნოზის დასადასტურებლად კეთდება. ტვინის ქსოვილის ძალიან მცირე ნიმუში აღებულია და მიკროსკოპით იკვლევენ, რათა დადგინდეს, არის თუ არა სისხლძარღვებში ანთება.
• წელის პუნქცია / ზურგის ტვინის პუნქცია: ხერხემლიდან აღებულია ზურგის ტვინის გარშემო არსებული ცერებროსპინალური სითხის (CSF) მცირე ნიმუში და მოწმდება სისხლის თეთრი უჯრედების მაღალი რაოდენობისა და ანთების ნიშნების არსებობაზე.
• სისხლის ანალიზები: შეამოწმეთ სისხლი ორგანიზმში ანთების მარკერებზე (მაგალითად, ESR, C-რეაქტიული ცილა).

ასევე შეიძლება რევმატოლოგთან გაგაგზავნონ.

როგორ მკურნალობენ მას?

ცნს-ის ვასკულიტის მკურნალობის მთავარი მიზანია სისხლძარღვებში ანთების კონტროლი და ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანების შეჩერება.

ხშირად, მკურნალობისთვის გამოიყენება ერთზე მეტი ტიპის მედიკამენტი:

1. კორტიკოსტეროიდები: ესენი არიან ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ისინი ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის აქტივობის სწრაფ კონტროლს. თავდაპირველად შეგიძლიათ დაიწყოთ მაღალი დოზით.

2. იმუნოსუპრესანტები:ეს პრეპარატები მოქმედებენ ზედმეტად აქტიური იმუნური სისტემის კონტროლით და მის მიერ თავად ორგანიზმზე თავდასხმის შეჩერებით.

მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად შეიძლება მედიკამენტების მაღალი დოზების დანიშვნა, რამდენიმე თვის შემდეგ, როდესაც სიმპტომები კონტროლს დაექვემდებარება, ექიმი თანდათან შეამცირებს დოზას. მკურნალობის საბოლოო მიზანია დაავადების რემისიაში მოყვანა. ეს არის ხანგრძლივი პერიოდი, როდესაც სიმპტომები ან სრულიად არ არსებობს, ან ძალიან მსუბუქია.

თუ თქვენ გაქვთ მეორადი ტიპი, ასევე დაგჭირდებათ მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადების (მაგ., წითელი მგლურას) მკურნალობა.

როგორ ვიცხოვროთ ამ დაავადებით?

ამ დაავადების განკურნება ჯერ არ არსებობს. თუმცა ეს არ ნიშნავს, რომ იმედი უნდა დავკარგოთ. სწორი მკურნალობის შემთხვევაში, ბევრ ადამიანს შეუძლია სიმპტომების გარეშე დარჩეს თვეების ან წლების განმავლობაში, რემისიის მდგომარეობაში.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ვასკულიტი, როგორც წესი, სიცოცხლის ხანგრძლივობას არ ამცირებს. თუმცა, თუ სერიოზული გართულებები განვითარდება, როგორიცაა ინსულტი ან ანევრიზმის გასკდომა, ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი დაავადების ადრეული დიაგნოსტიკა და სათანადო მკურნალობის დაწყება.

ნორმალურია, რომ ნებისმიერი ადამიანი შეშინდეს, როდესაც გაიგებს, რომ ტვინის დაავადება აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ დღევანდელი მოწინავე სამედიცინო მეცნიერების წყალობით, ამ მდგომარეობის კარგად მართვა შესაძლებელია. ყველაზე მნიშვნელოვანია, გულახდილად ესაუბროთ ექიმს. უთხარით მას ყველაფერი, რაც გაქვთ, თქვენი შეშფოთება, შიშები და სიმპტომების ცვლილებები. შემდეგ მას შეუძლია შეიმუშაოს თქვენთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის გეგმა.