ඔයාට හරි, ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට හරි දොස්තර මහත්තයා ක්ලෝප්රොමසීන් (Chlorpromazine) කියන බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවද? එහෙම වුණාම මේ බෙහෙත මොකක්ද, මොනවටද පාවිච්චි කරන්නේ, අතුරු ආබාධ තියෙනවද වගේ ප්රශ්න ගොඩක් ඔළුවට එන එක සාමාන්යයි. සමහරවිට ඔයා මේ බෙහෙත ගැන ටිකක් බය වෙලත් ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ Chlorpromazine කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ක්ලෝප්රොමසීන් කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. විශේෂයෙන්ම භින්නෝන්මාද-භාවාත්මකය (Schizophrenia) සහ ද්විධ්රැව රෝගය (Bipolar Disorder) වගේ තත්ත්වයන්ට මේක බහුලවම පාවිච්චි කරනවා.
මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ මොළයේ තියෙන ඩොපමයින් (dopamine) කියන රසායනික ද්රව්යයේ මට්ටම සමබර කරන එකයි. මේ ඩොපමයින් කියන්නේ අපේ මනෝභාවය (mood) පාලනය කරන්න උදව් වෙන වැදගත් දෙයක්. මේක සමබර වුණාම, මානසික රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, තවත් අවස්ථා කිහිපයකටත් දොස්තරවරු මේ බෙහෙත නියම කරන්න පුළුවන්.
- ඔක්කාරය සහ වමනය පාලනය කරන්න.
- නොනවත්වා යන ඉක්කාව නවත්වන්න.
- පෝර්ෆයිරියා (Porphyria) කියන රෝග තත්ත්වයේදී.
- පිටගැස්ම (Tetanus) සඳහා වන ප්රතිකාර වල කොටසක් විදිහට.
- සමහර වෙලාවට සැත්කමකට (procedure) කලින් රෝගියාව සන්සුන් කරන්නත් මේක දෙනවා.
මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ මනෝවිරෝධී ඖෂධ (Antipsychotics) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| පවතින රෝග තත්ත්ව | මොළයේ ගෙඩි, ඩිමෙන්ශියාව (Dementia), දියවැඩියාව (Diabetes), ග්ලුකෝමා (Glaucoma), පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s Disease), අපස්මාරය (Seizures), හෘද රෝග, අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග, ඇදුම වැනි පෙනහළු රෝග, බඩවැල්වල අවහිරතා, ගිලීමේ අපහසුතා, පුරස්ථි ග්රන්ථියේ (prostate) රෝග, මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා. |
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටලු | ලේ වල සෛල (රතු සෛල, සුදු සෛල, පට්ටිකා) ප්රමාණය අඩු වීම, අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure). |
| වෙනත් කරුණු | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, හිසට සිදුවූ අනතුරක් ඇත්නම්, මාංශ පේශි පාලනයේ අපහසුතා ඇත්නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Chlorpromazine වලට, සල්ෆයිට් (sulfites) වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක හෝ කල්තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| ගර්භණීභාවය | ඔබ ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන්නේ නම්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දියරයක් (solution) විදිහට තමයි එන්නේ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න.
- බෙහෙත් ප්රමාණය මැනගන්න විශේෂයෙන් සලකුණු කරපු සිරින්ජරයක්, හැන්දක් හෝ ඩ්රොපරයක් (dropper) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. ගෙදර පාවිච්චි කරන සාමාන්ය තේ හැඳි වලින් නිවැරදි මාත්රාව මැනගන්න බැහැ.
- බෙහෙත් මාත්රාව වතුර, පළතුරු යුෂ හෝ කිරි වගේ දියරයක් මිලි ලීටර් 60ක් (අවුන්ස 2ක්) විතර තියෙන වීදුරුවකට දාලා හොඳට කලවම් කරලා වහාම බොන්න.
- එහෙම නැත්නම්, කැමති නම් සූප් එකකට හරි පුඩිමකට හරි කලවම් කරලා වුණත් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි එහෙම ගත්තත් වහාම සම්පූර්ණයෙන්ම කන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත මාස 6ට වැඩි ළමයින්ට වුණත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී දොස්තර මහත්තයා නියම කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන නිසා, ඔබේ දරුවාට මේ බෙහෙත දෙනවා නම් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳින් කතා කරන්න.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ? (Overdose)
ඔබට නියමිත ප්රමාණයට වඩා බෙහෙත් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක හදිසි අවස්ථාවක්.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ප්රතික්රියා කරනවද? (Interactions)
ඔව්, මේක හරිම වැදගත් කාරණයක්. Chlorpromazine කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| මේ බෙහෙතත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නැති ඖෂධ | |
|---|---|
| Cisapride | Pimozide |
| Dronedarone | Quinidine |
| Ketoconazole | Saquinavir |
| Metoclopramide | Thioridazine |
| ප්රතික්රියා කළ හැකි වෙනත් දේවල් | |
| මත්පැන්, නිදිමත ඇතිකරන බෙහෙත්, මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත්, වේදනා නාශක (Opioids), අසාත්මිකතා සඳහා දෙන බෙහෙත් (Antihistamines), මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්, අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත්, පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත්, Propranolol, Lithium, සහ තවත් බොහෝ දේ. | |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
බෙහෙත ගන්න කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ සමබරතාවයට, ප්රතිචාර දක්වන වේගයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය වගේ දේවල් අඩු කරගන්න, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න.
- ශරීර උෂ්ණත්වය: මේ බෙහෙත නිසා ශරීරයට උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික සීතලට වගේම අධික රස්නෙටත් ශරීරය දක්වන ප්රතිචාරය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සීතල දවස් වලට හොඳට ඇඳුම් ඇඳලා උණුසුම්ව ඉන්න. ඒ වගේම රස්නෙ දවස් වලට අව්වේ යන එක, අධිකව ව්යායාම කරන එක නවත්වන්න. හොඳට වතුර බොන්න.
- අව්වට සංවේදී වීම: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න. Sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන එක, තොප්පියක් දාන එක හොඳයි.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් සැපීම, සීනි නැති කැන්ඩි එකක් ඉරීම සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ලේ වල සීනි: ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න. අවශ්ය නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ආහාර රටාවේ හෝ බෙහෙත් වල වෙනසක් කරගන්න.
- බෙහෙත නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් දරුණු ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන ක්රමයට, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලයි.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Chlorpromazine වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| 🚨 වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | ඉතා අධික උණ, මාංශ පේශි තද වීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් හෝ අක්රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| Extrapyramidal Symptoms (EPS) | පාලනයකින් තොරව ශරීරයේ කොටස් චලනය වීම, මාංශ පේශි තද වීම හෝ ගැස්ම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම, ඇවිදීමේ අපහසුතාව. |
| අක්මාවට හානි වීම | දකුණු පස උඩුබඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| වෙනත් | ආසාදන ලක්ෂණ (උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව), අඩු රුධිර පීඩනය (කරකැවිල්ල, ක්ලාන්තය), හෝමෝන වෙනස්කම් (පියයුරු වලින් ශ්රාවයක් ඒම, ලිංගික ආශාව වෙනස් වීම). |
| 🙂 සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න) | |
| මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, බර වැඩිවීම. | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Chlorpromazine කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙකුගේ නියමය මත පමණක්ම ගත යුතු, විශේෂයෙන්ම මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා කියන මාත්රාව, කියන විදිහටම, වෙලාවටම ගන්න. කිසිවිටෙක මාත්රාව වෙනස් කරන්න හෝ එකපාරට නවත්වන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැනත්, ඔබට ඇති අනෙකුත් රෝග තත්ත්වයන් ගැනත් ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- බෙහෙත ගන්නා මුල් කාලයේදී නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න.
- අධික උණ, මාංශ පේශි තදවීම, සිහි විකල් වීම වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟාවිය නොහැකි, ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් තොර තැනක ගබඩා කරන්න.
ක්ලෝප්රොමසීන්, Chlorpromazine, මානසික සෞඛ්ය, Schizophrenia, Bipolar Disorder, අතුරු ආබාධ, side effects, antipsychotics
