თუ ექიმმა გითხრათ, რომ გაქვთ ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD), შეიძლება გაგიკვირდეთ მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, ტკივილი კიბეებზე ასვლისას და ენერგიის ნაკლებობა. ბევრი ფიქრობს, რომ ეს თირკმლის დაავადების ნაწილია. ეს მართალია, მაგრამ ამ სიმპტომების უმეტესობა შეიძლება იყოს ორგანიზმში სისხლის რაოდენობის შემცირება, რასაც მედიცინაში ანემიას ვუწოდებთ. რა კავშირია თირკმელებსა და ორგანიზმში სისხლის რაოდენობის შემცირებას შორის? დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რატომ აქვთ თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანებს დაბალი სისხლის რაოდენობა? რამდენიმე ძირითადი მიზეზი
მარტივად რომ ვთქვათ, ჟანგბადი აუცილებელია ჩვენი სხეულის ყველა უჯრედისა და ორგანოს სიცოცხლისა და ფუნქციონირებისთვის. ჩვენი სისხლის წითელი უჯრედები ამ ძვირფას ჟანგბადს ფილტვებიდან მთელ სხეულში გადააქვთ. ამ სისხლის წითელი უჯრედების შიგნით არსებული ცილა, რომელსაც ჰემოგლობინი ეწოდება, არის ის, რაც ჟანგბადს უკავშირდება.
ახლა წარმოიდგინეთ, ეს „მექანიზმები“, რომლებსაც სისხლის წითელი უჯრედები ეწოდება, გარკვეული დროის შემდეგ ძველდება და ნადგურდება. ამიტომ, ჩვენი სხეული გამუდმებით აწარმოებს ახალ სისხლის წითელ უჯრედებს ამ დეფიციტის კომპენსირებისთვის. ქარხანა, რომელიც ამ სისხლის წითელ უჯრედებს აწარმოებს, ჩვენი ძვლის ტვინია. თუმცა, ბრძანებას „ახლავე დაიწყოთ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება“ ამ ქარხანას, რომელსაც ძვლის ტვინი ეწოდება, ჩვენი თირკმელები აძლევს. როდესაც ისინი თირკმლის დაავადების გამო ზიანდება, მთელი ეს პროცესი არასწორად მიდის. ეს სამი ძირითადი გზით ხდება.
| სისხლის დაკარგვის მიზეზი | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| EPO ჰორმონის შემცირება | თირკმელები აღარ წარმოქმნიან „სიგნალს“, რომელიც ძვლის ტვინს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნისკენ უგზავნის. |
| სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება | ორგანიზმში წარმოქმნილი სისხლის წითელი უჯრედები ჩვეულებრივზე სწრაფად კვდება. |
| საკვები ნივთიერებების დეფიციტი | ორგანიზმს აკლია სისხლის წითელი უჯრედების წარმოსაქმნელად საჭირო საკვები ნივთიერებები (რკინა, ვიტამინი B12, ფოლატი). |
მიზეზი 1: სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის „სიგნალის“ დაკარგვა
ჩვენს თირკმელებში არსებული სპეციალური უჯრედები მუდმივად აკონტროლებენ სისხლში ჟანგბადის დონეს. როდესაც სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა მცირდება და ჟანგბადის დონე ეცემა, ეს უჯრედები ამას გრძნობენ და სისხლში გამოყოფენ ჰორმონს, რომელსაც ერითროპოეტინი (EPO) ეწოდება. ეს ჰორმონი EPO ძვლის ტვინში მიდის და ეუბნება მას: „კარგი, დავიწყოთ მუშაობა, მეტი სისხლის წითელი უჯრედი შევქმნათ“.
ქრონიკული თირკმლის დაავადების (CKD) დროს თირკმელები თანდათან ზიანდება. ამ დაზიანების გამო, თირკმელებს არ შეუძლიათ ჟანგბადის დაბალი დონის აღმოჩენა და ჰორმონ EPO-ს გამომუშავება. როდესაც EPO გაქრება, ძვლის ტვინი ვერ იღებს ინფორმაციას. ამიტომ, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება მკვეთრად მცირდება. როდესაც ახალი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა ვერ ხერხდება მკვდარი სისხლის რაოდენობის შესანარჩუნებლად, ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების დეფიციტი ანუ ანემია ვითარდება.
მიზეზი 2: სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირება
ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში სისხლის წითელი უჯრედი დაახლოებით 120 დღის განმავლობაში ცოცხლობს. ამის შემდეგ, ის ნადგურდება და ახლით იცვლება.
თუმცა, თირკმლის დაავადების მქონე ადამიანის სისხლში გარკვეული ტოქსინების დაგროვების გამო, ამ სისხლის წითელ უჯრედებს არ აქვთ სასიცოცხლოდ შესაფერისი გარემო. შედეგად, მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა დაახლოებით 70-80 დღემდე მცირდება. ეს ნიშნავს, რომ ახალი სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის მოლოდინის ნაცვლად, ძველები ნაადრევად კვდებიან. ეს ანემიის განვითარების კიდევ ერთი მიზეზია.
მიზეზი 3: რკინისა და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა
რკინა არის მთავარი ინგრედიენტი, რომელიც საჭიროა სისხლის წითელი უჯრედების, როგორც მექანიზმის, წარმოებისთვის. რკინის გარეშე ჰემოგლობინის წარმოქმნა შეუძლებელია. ჰემოგლობინის გარეშე კი ჟანგბადის გადატანა შეუძლებელია.
რკინას ისეთი საკვებიდან ვიღებთ, როგორიცაა მწვანე ფოთლოვანი ბოსტნეული, როგორიცაა ბარდა, ისპანახი და გამდიდრებული საუზმის ბურღულეული. თუმცა, თირკმლის მძიმე დაავადების მქონე ადამიანების დაახლოებით ნახევარს რკინის დეფიციტი აქვს. ამის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება არსებობდეს.
- საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღება: თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტებს ზოგჯერ შეიძლება დიეტის შეზღუდვა მოუწიოთ, რამაც შეიძლება რკინით მდიდარი საკვების ნაკლებობა გამოიწვიოს.
- რკინის შეწოვის შემცირება: თირკმლის დაავადებამ შეიძლება შეამციროს ორგანიზმის მიერ ნაწლავებიდან რკინის შეწოვის უნარი.
- სისხლის დაკარგვა: ხშირი სისხლის ანალიზები იწვევს ორგანიზმის თანდათანობით დაკარგვას სისხლის. ასევე, თუ ადამიანი დიალიზზეა , ამ პროცესის დროს ორგანიზმი კარგავს სისხლისა და რკინის გარკვეულ რაოდენობას.
რკინის გარდა, სისხლის წითელი უჯრედების სათანადო ფორმირებისთვის აუცილებელია ისეთი საკვები ნივთიერებები, როგორიცაა ვიტამინი B12 და ფოლატი (ფოლატი/ვიტამინი B9) . ზოგიერთ თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტს ასევე აღენიშნება ამ საკვები ნივთიერებების დეფიციტი.
სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ანემიაზე
ამ ძირითადი მიზეზების გარდა, თირკმლის დაავადების მქონე პაციენტის ანემიაზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვა რამდენიმე ფაქტორმაც.
- ხშირი ინფექციები
- ქრონიკული ანთება ორგანიზმში: ეს იწვევს ორგანიზმში ციტოკინების სახელით ცნობილი ქიმიკატების გამოყოფას, რომლებიც ამცირებენ ძვლის ტვინის ფუნქციას.
- არასწორი კვება
თუ თირკმლის დაავადებით გამოწვეული ანემია გაქვთ, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ფაქტორებიდან ერთით ან მათი კომბინაციით. ამიტომ, უმჯობესია არ ჩავარდეთ პანიკაში და მიმართოთ ექიმს ზუსტი მიზეზის დასადგენად.
ვის აქვს ანემიის განვითარების უფრო მაღალი რისკი?
თირკმლის დაავადების მქონე ყველა ადამიანს არ აღენიშნება ანემიის ერთნაირი ხარისხი, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს.
- თუ ქალი ხარ
- თუ გაქვთ დიაბეტი
- თუ თქვენი თირკმლის ფუნქცია მნიშვნელოვნად არის დაქვეითებული ან არ ფუნქციონირებს
თუ ანემიის სიმპტომები გაქვთ (დაღლილობა, სისუსტე, კანის ფერმკრთალი შეგრძნება, თავბრუსხვევა), ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის საერთო ანალიზი და ანალიზები რკინის დონის შესამოწმებლად. ეს განსაზღვრავს, თუ რა მკურნალობა დაგჭირდებათ. ამისათვის არსებობს მკურნალობის მეთოდები, როგორიცაა რკინის შემცველი აბები და ჰორმონ EPO-ს ინექციები.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ქრონიკულ თირკმლის დაავადებასა (CKD) და ანემიას შორის მჭიდრო კავშირი არსებობს, რაც შესაძლოა დაღლილობის განცდის მთავარი მიზეზი იყოს.
- მთავარი მიზეზი ის არის, რომ დაზიანებული თირკმელები ამცირებენ ჰორმონ EPO-ს გამომუშავებას, რაც მათ სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნისკენ სიგნალს აძლევს.
- გარდა ამისა, სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფმა განადგურებამ და ისეთი საკვები ნივთიერებების ნაკლებობამ, როგორიცაა რკინა და ვიტამინი B12, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ანემია.
- თუ ანემიის სიმპტომები გაქვთ ან ეჭვი გაქვთ, რომ შესაძლოა გქონდეთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. არსებობს მისი სამკურნალო ძალიან ეფექტური მეთოდები.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න