ხელებსა და ფეხებზე უჩვეულო წარმონაქმნების მარტივი გზამკვლევი: რა უნდა იცოდეთ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის შესახებ | ნიროგი ლანკა

შეგიმჩნევიათ თუ არა უჩვეულო წარმონაქმნი ან მასა კანის ქვეშ თქვენს ხელზე ან ფეხზე, რომელიც უბრალოდ არ ქრება? შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ შეხებისას ის ტკივილს არ იწვევს, მაგრამ თუ გრძნობთ, რომ ის სტაბილურად იზრდება, მნიშვნელოვანია, ყურადღებით დააკვირდეთ. დღეს, ნიროგი ლანკაში , გვსურს განვიხილოთ კიბოს იშვიათი, მაგრამ მნიშვნელოვანი ტიპი, რომელიც შეიძლება ზუსტად ამ სიმპტომებით გამოვლინდეს. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ცნობილია როგორც გამჭვირვალე უჯრედული სარკომა და ჩვენ გვჯერა, რომ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, რომ კარგად იყოთ ინფორმირებული ამის შესახებ.

რა არის გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა კიბოს ძალიან იშვიათი ფორმაა, რომელიც ორგანიზმის რბილ ქსოვილებში წარმოიქმნება. ის სარკომის ოჯახს მიეკუთვნება. ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად ფეხებში ვითარდება, განსაკუთრებით მყესებთან — კუნთებთან ძვლებთან დამაკავშირებელ ქსოვილოვან ძლიერ ზოლებთან — და კუნთების გარშემო არსებულ რბილ ქსოვილებში.

კიბოს სხვა მრავალი სახეობის მსგავსად, ადრეული გამოვლენა წარმატებული მკურნალობის გასაღებია, სანამ ის სხეულის სხვა ნაწილებზე გავრცელდება. ექიმები, როგორც წესი, ამ მდგომარეობას ქირურგიული ჩარევის გამოყენებით მართავენ, ხშირად სხივურ თერაპიასთან და ზოგიერთ შემთხვევაში ქიმიოთერაპიასთან ერთად. სამწუხაროდ, ამ ტიპის კიბოს რეციდივის ალბათობა მკურნალობის შემდეგაც მაღალია. ამის გამო, ნიროგი ლანკასა და მთელ მსოფლიოში სამედიცინო მკვლევარები განუწყვეტლივ მუშაობენ მკურნალობის უფრო ეფექტური მიდგომების აღმოსაჩენად.

როგორ მოქმედებს გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა თქვენს ორგანიზმზე?

გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა, როგორც წესი, იწყება რბილი ქსოვილების სიღრმეში, მყესების , კუნთების ან ფასციის მახლობლად — თხელი, მაგარი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც კუნთებისა და სტრუქტურების გარშემო საყრდენი გარსის მსგავსად მოქმედებს.

თავდაპირველად, შესაძლოა ვერ შეამჩნიოთ რაიმე სიმპტომი. თუმცა, სიმსივნის ზრდასთან ერთად, შეიძლება იგრძნოთ მკვრივი წარმონაქმნი კანის ქვეშ, ფეხზე ან ტერფზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს შეიძლება ძველი ტრავმის შედეგად მიღებულ გამონაზარდს ჰგავდეს, მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ეს წარმონაქმნი დროთა განმავლობაში არ ქრება . გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ძალიან ნელა იზრდება, მაგრამ როდესაც ის კანის ქვეშ შესამჩნევი გახდება, შესაძლოა, უკვე დაწყებული ჰქონდეს სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელება.

თუ ფეხზე შეამჩნევთ სიმსივნეს და საკუთარ თავს ეტყვით: „ეს, ალბათ, მხოლოდ დაზიანებაა“, გთხოვთ, იყოთ ფრთხილად. თუ ეს სიმსივნე კვირების ან თვეების განმავლობაში გაგრძელდება - ან ზრდას დაიწყებს - ნუ დააყოვნებთ. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

სად შეიძლება გავრცელდეს გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა?

გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა შეიძლება მეტასტაზირდეს სხეულის სხვა ნაწილებში, განსაკუთრებით:

• თქვენი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი
• თქვენი ფილტვები
• თქვენი ლიმფური სისტემა , მათ შორის ლიმფური კვანძები და ლიმფური სისხლძარღვები.

ეს საერთო მდგომარეობაა?

არა, ეს უკიდურესად იშვიათია. სარკომებიც კი, როგორც ჯგუფი, იშვიათია. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად რბილი ქსოვილების სარკომის დაახლოებით 1600 ახალი შემთხვევა ფიქსირდება, რაც ზრდასრულ ასაკში კიბოს დიაგნოზის მხოლოდ 1%-ს შეადგენს. გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ამ იშვიათი შემთხვევების მხოლოდ 1%-ს შეადგენს. ეს ხაზს უსვამს, თუ რამდენად იშვიათია ეს მდგომარეობა სინამდვილეში.

ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?

მიუხედავად იმისა, რომ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა შეიძლება ნებისმიერ ასაკში განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია 15-დან 40 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში , პიკური შემთხვევებით 20-დან 30 წლამდე ასაკში.

რა სიმპტომები ახასიათებს?

როგორც აღვნიშნეთ, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ფეხის ან ტერფის კანის ქვეშ მყარი, მუდმივი წარმონაქმნი.ეს წარმონაქმნი შეიძლება მტკივნეული იყოს ან არ იყოს. თუმცა, თუ ის იქ რჩება და იზრდება, ეს მთავარი გამაფრთხილებელი ნიშანია.

მოგვიანებით ეტაპებზე შეიძლება ასევე განიცადოთ:

• მუდმივი, აუხსნელი დაღლილობა
• აუხსნელი წონის დაკლება
• ღამის ოფლიანობა

რა იწვევს გამჭვირვალე უჯრედოვან სარკომას?

ზუსტი გამომწვევი მიზეზი კომპლექსურია. სამედიცინო კვლევებმა აჩვენა, რომ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა გამოწვეულია გენეტიკური შეცდომით, როდესაც ორი ქრომოსომის ნაწილები ადგილებს იცვლის, რაც იწვევს შერწყმული გენის წარმოქმნას.

არსებითად, უჯრედის გაყოფის დროს ქრომოსომებს შეუძლიათ გატეხონ და გაცვალონ სეგმენტები. კერძოდ, EWSR1 და ATF1 გენების შემცველი სექციები იცვლება. EWSR1 გენი, როგორც წესი, მონაწილეობს უჯრედების რეგულაციაში, ხოლო ATF1 ხელს უწყობს უჯრედების ზრდის კონტროლს. როდესაც ეს ქრომოსომები ხელახლა ემაგრება, შერწყმული გენეტიკური მასალა არასწორად არის განთავსებული. ექიმები ამას ორმხრივ ტრანსლოკაციას უწოდებენ. თუ რატომ ხდება ეს შეცდომა სპონტანურად, მიმდინარე სამეცნიერო კვლევის საგანია.

ახალ ქრომოსომაზე გადასვლის შემდეგ, გადალაგებული გენები ერთიანდება და წარმოიქმნება შერწყმული გენი, რომელიც ცნობილია როგორც EWSR1/ATF1 . მკვლევარები თვლიან, რომ ეს კონკრეტული შერწყმული გენი გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის განვითარების მთავარი მამოძრავებელი ძალაა.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმებმა გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის დიაგნოზი?

როდესაც ექიმს შესამჩნევი წარმონაქმნით მიმართავთ, ის ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას მისი ადგილმდებარეობის, ზომისა და მახასიათებლების შესაფასებლად. უფრო დეტალური დათვალიერების მიზნით, მათ ასევე შეიძლება დანიშნონ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) .

თუმცა, გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის ზუსტი დიაგნოზი დასტურდება ბიოფსიით , რომლის დროსაც წარმონაქმნიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნიმუში. პათოლოგები - სპეციალისტები, რომლებიც ლაბორატორიაში იკვლევენ ქსოვილს - ამ ნიმუშს მიკროსკოპის ქვეშ გააანალიზებენ, სპეციალურად ზემოთ ნახსენები EWSR1/ATF1 შერწყმული გენის მოსაძებნად.

როგორ მკურნალობენ გამჭვირვალე უჯრედოვან სარკომას?

სამედიცინო გუნდის მთავარი მიზანია კიბოს სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელების პრევენცია. ხშირად, პირველი ნაბიჯი მთელი სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთაა . თუ არსებობს მტკიცებულება, რომ კიბომ ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებამდე მიაღწია, ისინიც ამოკვეთენ. ამას, როგორც წესი, მოჰყვება დამხმარე თერაპია , ყველაზე ხშირად სხივური თერაპია , დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.

ნიროგი ლანკასა და მის ფარგლებს გარეთ მკვლევრები აქტიურად იკვლევენ მკურნალობის ახალ გზებს. მაგალითად, ისინი აფასებენ იმუნოთერაპიის ეფექტურობას.გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მართვაში. გარდა ამისა, კლინიკური კვლევები იკვლევს, შეუძლია თუ არა სხვა ტიპის კიბოს სამკურნალოდ ამჟამად გამოყენებულ პრეპარატებს ამ მდგომარეობის პროგრესირების შეჩერება.

სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ გამჭვირვალე უჯრედოვან სარკომას რეციდივისკენ მიდრეკილება აქვს. თუ ეს მოხდება, შესაძლოა საჭირო გახდეს შემდგომი ქირურგიული ჩარევა ან სხივური თერაპია. რადგან ამ ტიპის სიმსივნე შეიძლება სწრაფად გავრცელდეს, თქვენი ექიმები დაგინიშნავენ რეგულარულ დაკვირვების ვიზიტებს, რათა ყურადღებით დააკვირდნენ ნებისმიერ ახალ სიმსივნეს.

შემიძლია შევამცირო გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის განვითარების რისკი?

სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის შემცირების ცნობილი გზა არ არსებობს. ამჟამად, მკვლევარებს არ შეუძლიათ მკაფიო უჯრედული სარკომის კონკრეტული რისკ-ფაქტორების — ჩვევების ან მდგომარეობების — იდენტიფიცირება.

შეიძლება თუ არა გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის სრულად განკურნება?

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს შეუძლიათ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მკურნალობა სიმსივნეების ამოკვეთით და მათი გავრცელების კონტროლით, ამჟამად ის სრულად განკურნებად მდგომარეობად არ ითვლება . ხშირად, როდესაც კიბო იდენტიფიცირდება, ის შეიძლება უკვე გავრცელებული იყოს სხეულის სხვა ნაწილებში, რაც მკურნალობას უფრო ართულებს. გარდა ამისა, რეციდივის მაღალი ალბათობა კვლავ მნიშვნელოვან შეშფოთებას იწვევს.

რა არის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მქონე ადამიანისთვის?

სიცოცხლის ხანგრძლივობა ზოგადი შეფასებაა, რომელიც ეფუძნება მოსახლეობის მონაცემებს, თქვენი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობისა და ინდივიდუალური გარემოებების გათვალისწინებით. აშშ-ის კიბოს ეროვნული მონაცემთა ბაზის 2018 წლის მიმოხილვამ აჩვენა, რომ გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის დიაგნოზის მქონე პირთა 50% ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალი იყო , ხოლო 38% - ათი წლის შემდეგაც .

გადარჩენის სტატისტიკის განხილვისას, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მხოლოდ შეფასებებია და არა თქვენი კონკრეტული შემთხვევის პროგნოზები. გადარჩენის მაჩვენებლები ეფუძნება ადამიანთა დიდ ჯგუფებს; ინდივიდის შედეგზე გავლენას ახდენს მრავალი ფაქტორი. თუ თქვენ დაგისვეს გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის დიაგნოზი, თქვენი ექიმი თქვენი კონკრეტული პროგნოზისა და მოლოდინების შესახებ ინფორმაციის საუკეთესო წყაროა.

შეიძლება თუ არა გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ფატალური იყოს?

დიახ, ეს შეიძლება ფატალური იყოს. როგორც წესი, იმ პირებს, რომელთა კიბო სხეულის სხვა ნაწილებზეც გავრცელდა, უფრო სერიოზული პროგნოზი აქვთ, ვიდრე მათ, ვინც მკურნალობას კიბოს მეტასტაზირებამდე იღებს.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

ვინაიდან გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა მკურნალობის შემდეგაც კი რეციდივის რისკის ქვეშაა, ექიმმა შესაძლოა დაგინიშნოთ ყოველ სამ თვეში ერთხელ ვიზიტი საწყისი მკურნალობიდან პირველი ორი წლის განმავლობაში , თქვენი კონკრეტული მდგომარეობიდან გამომდინარე. სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია, რომ ამ პერიოდის შემდეგაც გააგრძელოთ დაგეგმილი შემოწმების ინტერვალები .

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა განსაკუთრებით იშვიათი მდგომარეობაა, რომელიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუ თქვენ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი დაგისვეს, აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეიძლება დაუსვათ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს:

• სად მდებარეობს სიმსივნე და რა ზომისაა ის?
• სიმსივნე გავრცელდა ჩემი სხეულის სხვა ნაწილებში?
• რა მკურნალობის გეგმას მირჩევთ ჩემთვის?
• რა არის რეკომენდებული მკურნალობის პოტენციური გვერდითი მოვლენები?
• თუ ოპერაცია გავიკეთე, რამდენად დიდია სიმსივნის ხელახალი გაჩენის რისკი?
• არის თუ არა რაიმე კლინიკური კვლევა , რომელიც უნდა განვიხილო?

შეჯამება და საშინაო შეტყობინება

გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა რთული, იშვიათი დიაგნოზია, რომელიც ყოველწლიურად ძალიან მცირე რაოდენობის ადამიანზე მოქმედებს. ის ხშირად ნელა იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიტუაცია, როდესაც კიბო უკვე გავრცელებულია, სანამ ფიზიკურ ცვლილებებს შეამჩნევთ.

თუმცა, გთხოვთ, გახსოვდეთ, რომ სამედიცინო პროფესიონალებს შემუშავებული აქვთ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მართვისა და მკურნალობის პროტოკოლები, რაც, როგორც წესი, მოიცავს სიმსივნის ამოსაკვეთად ქირურგიულ ჩარევას, რასაც მოჰყვება ადიუვანტური მკურნალობა დარჩენილი კიბოს უჯრედების მოსაშორებლად. სამწუხაროდ, არსებობს რეციდივის რისკი. ამიტომ, უაღრესად მნიშვნელოვანია თქვენს შემდგომ ვიზიტებზე დასწრება და თქვენს ორგანიზმში ნებისმიერი ცვლილებისადმი ფხიზლად ყოფნა.

მკვლევარები მუდმივად მუშაობენ ახალი და გაუმჯობესებული მკურნალობის მეთოდების შემუშავებაზე. თუ თქვენ დაგისვეს გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის დიაგნოზი და დაინტერესებული ხართ ახალი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მოძიებით, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს რჩევისთვის. არასოდეს დაკარგოთ იმედი.სწორი სამედიცინო რჩევით, პროფესიონალური მხარდაჭერითა და პროაქტიული მიდგომით, თქვენ შეგიძლიათ ეფექტურად გაუმკლავდეთ ამ გამოწვევას. თუ გადაუდებელ სიტუაციას წააწყდებით, გთხოვთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ 911-ს ან მიმართოთ უახლოეს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას.

ნიროგი-ლანკა: გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა, რბილი ქსოვილების კიბო, ფეხის სიმსივნეები, ტერფის სიმსივნეები, სარკომა, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა