გქონიათ ოდესმე ფეხის ან მკლავის კანქვეშ უჩვეულო წარმონაქმნი ან წანაზარდი, რომელიც უბრალოდ არ ქრება? შესაძლოა, მასზე დაჭერისას ტკივილიც კი არ გქონდეთ. თუმცა, თუ ზომაში მატების შეგრძნება გაქვთ, ეს შეიძლება შეშფოთების საგანი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იშვიათ სიმსივნეზე, რომელსაც შეუძლია მსგავსი სიმპტომების გამოწვევა, მაგრამ მისი შესახებ ყურადღების მიქცევა ღირს. მას გამჭვირვალე უჯრედული სარკომა ეწოდება.
რა არის გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა?
მარტივად რომ ვთქვათ, გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა კიბოს ძალიან, ძალიან იშვიათი სახეობაა, რომელიც რბილ ქსოვილებში გვხვდება. ის სარკომის კატეგორიაში ხვდება. ყველაზე ხშირად, ეს სიმსივნეები იწყება მყესებში , კუნთებსა და ძვლებს შორის დამაკავშირებელ ქსოვილებში და კუნთების გარშემო არსებულ რბილ ქსოვილებში, ფეხებში, განსაკუთრებით კი ტერფებში.
სხვა სახის კიბოს მსგავსად, გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მკურნალობა გაცილებით ადვილია, თუ ის სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებამდე აღმოჩნდება. ექიმები ამ მდგომარეობას ძირითადად ქირურგიული ჩარევით მკურნალობენ, საჭიროების შემთხვევაში კი სხივური თერაპიით და ზოგჯერ ქიმიოთერაპიით . სამწუხაროდ, მკურნალობის შემდეგაც კი, დაავადებას რეციდივის მაღალი შანსი აქვს. სწორედ ამიტომ, სამედიცინო მკვლევარები მუდმივად ეძებენ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მკურნალობის ახალ გზებს.
როგორ მოქმედებს გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ჩემს ორგანიზმზე?
გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ხშირად იწყება მყესებისა და კუნთების გარშემო ღრმა რბილ ქსოვილში ან ქსოვილის ფენაში, რომელსაც ფასცია ეწოდება. ფასცია ჰგავს ზოლს, რომელიც ჩვენი სხეულის ყველა სტრუქტურას შემოუვლის.
თავდაპირველად შეიძლება ვერაფერი შეამჩნიოთ. თუმცა, ამას მაშინ შეამჩნევთ, როდესაც კიბო გაიზრდება და წარმონაქმნად იქცევა, რომელსაც ფეხის ან ტერფის კანქვეშ იგრძნობთ. ეს წარმონაქმნი შეიძლება ჰგავდეს წარმონაქმნს, რომელიც ფეხზე ან ტერფზე ძლიერი დარტყმის დროს ჩნდება, მაგრამ მნიშვნელოვანი განსხვავება ისაა, რომ ეს წარმონაქმნი დროთა განმავლობაში არ იკუმშება . გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ძალიან ნელა იზრდება. თუმცა, როდესაც ის კანის ქვეშ არსებული ღრმა რბილი ქსოვილებიდან გავრცელდება, შესაძლოა, ის უკვე სხეულის სხვა ნაწილებშიც კი გავრცელდეს.
წარმოიდგინეთ, ფეხზე პატარა მუწუკი გაქვთ და ყურადღებას არ აქცევთ მას და ფიქრობთ: „ოჰ, ეს ალბათ ახლახან მოხდა“. კვირების ან თვეების შემდეგაც კი, ის ისევ იქ არის, შესაძლოა ცოტა უფრო დიდიც კი. ამ შემთხვევაში, ნამდვილად საუკეთესოა ექიმის კონსულტაცია.
სად ვრცელდება გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა?
გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებში, ძირითადად:
- თქვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემა (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი)
- შენიფილტვებისკენ
- თქვენი ლიმფური სისტემა , რომელიც წარმოადგენს თქვენს ორგანიზმში არსებულ ლიმფურ კვანძებსა და ლიმფურ სისხლძარღვებს.
ეს საერთო მდგომარეობაა?
არა, სულაც არა. ეს კიბოს ძალიან იშვიათი ქვეტიპია. სინამდვილეში, სარკომა ასევე იშვიათი ტიპის სიმსივნეა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად დაახლოებით 1600 ადამიანს უსვამენ სარკომის დიაგნოზს. ეს მცირე რიცხვია, ზრდასრულებში არსებული ყველა სიმსივნის დაახლოებით 1%. გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა, ეს სარკომის მხოლოდ 1%-ია. ასე რომ, წარმოიდგინეთ, რამდენად იშვიათია ეს.
ვის უფრო მეტად აქვს გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის განვითარების რისკი?
მიუხედავად იმისა, რომ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერ ასაკში, ის ყველაზე ხშირად 15-დან 40 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში , განსაკუთრებით 20-დან 30 წლამდე ასაკის პირებში გვხვდება.
რა არის გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის სიმპტომები?
როგორც ადრე ვისაუბრეთ, ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ფეხის ან ტერფის კანქვეშა წარმონაქმნი, რომელიც არ ქრება . ეს წარმონაქმნი შეიძლება მტკივნეული იყოს ან არ იყოს. თუმცა, თუ ის იქ არის და თითქოს ზომაში იზრდება, ეს სერიოზული ნიშანია.
გარდა ამისა, შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მოგვიანებით გამოჩნდეს:
- ზედმეტი დაღლილობა უმიზეზოდ
- აუხსნელი წონის დაკლება
- ღამის ოფლიანობა
რა იწვევს გამჭვირვალე უჯრედოვან სარკომას?
ეს ცოტა რთულია. სამედიცინო მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ გამჭვირვალე უჯრედული სარკომა გამოწვეულია ჩვენი სხეულის უჯრედებში ორი ქრომოსომის ნაწილების ადგილების ცვლით, რაც ქმნის ახალ შერწყმულ გენს .
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს ხდება შემდეგნაირად:
როდესაც ჩვენი სხეულის უჯრედები იყოფა, ზოგჯერ ორი ქრომოსომა წყდება და გატეხილი ნაწილები ერთმანეთს ენაცვლება. ამ შემთხვევაში, ჩანაცვლებული ქრომოსომის სეგმენტები შეიცავს გენებს, რომლებსაც EWSR1 და ATF1 ეწოდება. EWSR1 გენის მიერ გამომუშავებული ცილა, როგორც ჩანს, მნიშვნელოვანია უჯრედის ფუნქციონირებისთვის. ATF1 გენი ხელს უწყობს უჯრედების ზრდის კონტროლს. როდესაც ეს ქრომოსომები ისევ ერთად ბრუნდება, ჩანაცვლებული გენის სეგმენტები არასწორ ადგილებში აღმოჩნდება. ექიმები ამას ორმხრივ ტრანსლოკაციას უწოდებენ. ამის ზუსტი მიზეზი ჯერ კიდევ უცნობია.
ახალ ქრომოსომაზე გადატანის შემდეგ, შეცვლილი გენები ერთიანდება და წარმოქმნის შერწყმულ გენს, რომელსაც EWSR1/ATF1 ეწოდება . მკვლევარები თვლიან, რომ ეს შერწყმული გენი გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის მთავარი მიზეზია.
როგორ ამოვიცნოთ ექიმებმა გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის დიაგნოზი?
როდესაც ასეთი წარმონაქმნით ექიმთან მიხვალთ, ის თავდაპირველად გასინჯავს თქვენ და შეამოწმებს წარმონაქმნის ადგილმდებარეობას, მის ზომას და სხვა ფაქტორებს. შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).შესაძლებელია.
თუმცა, გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის დიაგნოზი დასტურდება ბიოფსიით, რაც გულისხმობს წარმონაქმნიდან ქსოვილის მცირე ნაწილის აღებას . როდესაც ეს ქსოვილის ნიმუში მიკროსკოპით იკვლევენ, პათოლოგები, სპეციალისტები, რომლებიც ლაბორატორიაში იკვლევენ ქსოვილს, ეძებენ EWSR1/ATF1 შერწყმული გენის არსებობას, რომელზეც ადრე ვისაუბრეთ.
როგორ მკურნალობენ გამჭვირვალე უჯრედოვან სარკომას?
ექიმების მთავარი მიზანია, ხელი შეუშალონ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის სხეულის სხვა ნაწილებში გავრცელებას. შემთხვევათა უმეტესობაში, პირველი ნაბიჯი არის ქირურგიული ჩარევა სიმსივნის სრულად მოსაცილებლად . თუ კიბო გავრცელდა ლიმფურ კვანძებზე, ეს ლიმფური კვანძებიც ამოკვეთენ. ამას მოჰყვება ადიუვანტური თერაპია . ეს ხშირად გულისხმობს სხივურ თერაპიას დარჩენილი სიმსივნური უჯრედების გასანადგურებლად.
სამედიცინო მკვლევარები ამჟამად სხვა მკურნალობის მეთოდებს იკვლევენ. მაგალითად, ისინი იკვლევენ, თუ რამდენად ეფექტურია იმუნოთერაპია გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის კონტროლში. ისინი ასევე იკვლევენ, შეუძლია თუ არა სხვა სახის კიბოს სამკურნალოდ ამჟამად გამოყენებულ მედიკამენტებს გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის გავრცელების შეჩერება.
მნიშვნელოვანია, რომ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ხშირად შეიძლება განმეორდეს. თუ ეს მოხდება, შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი ქირურგიული ჩარევა და სხივური თერაპია. და რადგან ის შეიძლება ძალიან სწრაფად გავრცელდეს, ექიმები რეგულარულად გამოწმებენ, რათა დაადგინონ, განვითარდება თუ არა ახალი სიმსივნეები.
შემიძლია შევამცირო გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის განვითარების რისკი?
სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობის განვითარების რისკის შესამცირებლად არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ. რადგან სამედიცინო მკვლევარებმა ჯერ არ გამოავლინეს გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის განვითარების რაიმე კონკრეტული რისკ-ფაქტორები . რისკ-ფაქტორი არის აქტივობა ან მდგომარეობა, რომელიც ზრდის დაავადების განვითარების შანსს.
შეიძლება თუ არა გამჭვირვალე უჯრედული სარკომის სრულად განკურნება?
ექიმებს შეუძლიათ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მკურნალობა, რაც ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ სიმსივნის ამოკვეთა და მისი გავრცელების კონტროლის მცდელობა. თუმცა, ეს არ არის სრულად განკურნებადი მდგომარეობა . ხშირად, დიაგნოზის დასმის დროისთვის გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. ეს ართულებს მის მკურნალობას. ასევე, მკურნალობის შემდეგ მისი რეციდივის ალბათობა უფრო მაღალია.
როგორია გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მქონე ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?
სიცოცხლის ხანგრძლივობა თქვენი სიცოცხლის ხანგრძლივობის სავარაუდო შეფასებაა, რომელიც თქვენი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობისა და პირადი ფაქტორების მიხედვით განისაზღვრება. აშშ-ის კიბოს ეროვნული მონაცემთა ბაზის 2018 წლის მიმოხილვამ აჩვენა, რომ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მქონე ადამიანებს შორის,ასევე აღნიშნული იყო, რომ დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგაც კი, 50% ცოცხალი იყო, ხოლო დიაგნოზის დასმიდან ათი წლის შემდეგ - 38% .
სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე თუ გადარჩენის მაჩვენებლებზე ვსაუბრობთ, მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ეს მხოლოდ შეფასებებია და არა პროგნოზები. სიცოცხლის ხანგრძლივობა მთელ პოპულაციაზე დაფუძნებული შეფასებაა. კიბოთი გადარჩენის მაჩვენებლები შეფასებებია იმის მიხედვით, თუ რამდენ ხანს ცოცხლობენ ადამიანები კონკრეტული ტიპის კიბოს მკურნალობის შემდეგ. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე ან კიბოთი გადარჩენის შანსებზე. თუ თქვენ გაქვთ გამჭვირვალე უჯრედული სარკომა, ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ საუკეთესო ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ.
შეიძლება თუ არა გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ფატალური იყოს?
დიახ, ეს შეიძლება ფატალური იყოს. ზოგადად, ადამიანები, რომელთა გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა სხეულის სხვა ნაწილებშიც გავრცელდა, უფრო ადრე იღუპებიან, ვიდრე ისინი, ვინც მკურნალობას კიბოს გავრცელებამდე იღებს.
როდის უნდა მივმართო ექიმს?
რადგან მკურნალობის შემდეგ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა შეიძლება რეციდივი გახდეს, თქვენი მდგომარეობიდან გამომდინარე, მკურნალობის დასრულებიდან პირველი ორი წლის განმავლობაში ექიმმა შეიძლება მოისურვოს თქვენი ვიზიტი ყოველ სამ თვეში ერთხელ . მნიშვნელოვანია, რომ შემდგომში რეგულარული შემოწმებები ჩატარდეს რეგულარული ინტერვალებით .
რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?
გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ძალიან იშვიათი დაავადებაა. ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. თუ ამ მდგომარეობის დიაგნოზი დაგისვეს, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:
- სად არის სიმსივნე? რამდენად დიდია?
- სიმსივნე ჩემი სხეულის სხვა ნაწილშიც გავრცელდა?
- რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
- რა არის მკურნალობის გვერდითი მოვლენები?
- თუ ოპერაცია გავიკეთო, რამდენად სავარაუდოა, რომ სიმსივნე ხელახლა განმეორდეს?
- არსებობს თუ არა რაიმე კლინიკური კვლევა, რომლის განხილვაც შემიძლია?
შეჯამება და საშინაო შეტყობინება
გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ნამდვილად რთული დაავადებაა. ის ძალიან იშვიათია. წელიწადში მხოლოდ რამდენიმე ადამიანს აწუხებს. და ის ძალიან ნელა იზრდება. სარკომა შეიძლება გავრცელდეს და სასიკვდილო გახდეს იმ დროისთვის, როდესაც ადამიანების უმეტესობა შეამჩნევს ცვლილებებს საკუთარ სხეულში.
თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმებს შეუძლიათ სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთა და ასევე დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად მკურნალობის ჩატარება. სამწუხაროდ, გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა ხშირად შეიძლება ხელახლა გამოვლინდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება და თქვენს ორგანიზმში ნებისმიერი ცვლილების შესახებ ინფორმაციის მიღება.
სამედიცინო მკვლევარები ეძებენ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომის მკურნალობის ახალ გზებს. თუ თქვენ გაქვთ გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა, ხელმისაწვდომია ახალი კლინიკური კვლევები.თუ გსურთ მეტი გაიგოთ ამის შესახებ, მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ რჩევა. არასოდეს დაკარგოთ იმედი. სწორი სამედიცინო რჩევითა და მხარდაჭერით, თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ ამ გამოწვევას.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 არის თუ არა გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა (CCS) კანის კიბო (მელანომა)?
არა! ეს ავთვისებიანი „სარკომის“ (რბილი ქსოვილების კიბოს) ერთ-ერთი სახეობაა. მიკროსკოპით დათვალიერებისას, მისი წარმომქმნელი უჯრედები ძალიან ჰგავს მელანომას, კანის კიბოს (ამიტომაც მას რბილი ნაწილების მელანომას უწოდებენ). თუმცა, ეს კიბო არ ყალიბდება კანში, არამედ რბილ ქსოვილებში, რომლებიც ფარავს კუნთებს, მყესებსა და სახსრებს.
💬 სხეულის რომელ ნაწილში ჩნდება ეს სიმსივნეები ყველაზე ხშირად?
ყველაზე ხშირად (75%-ზე მეტ შემთხვევაში) ეს სიმსივნეები ახალგაზრდების (20-40 წლის) ქვედა კიდურებზე ჩნდება. თავდაპირველად ისინი უმტკივნეულო წარმონაქმნის სახით ჩნდება, განსაკუთრებით ტერფის, კოჭის და მუხლის მყესების გარშემო.
💬 საშიშია ეს კიბო? სასიკვდილოა?
ეს წარმონაქმნი, რომელსაც ღერო არ აქვს, საკმაოდ აგრესიულია. ის ძალიან ნელა იზრდება, ამიტომ პაციენტები მას ყურადღებას არ აქცევენ, თუმცა ის ლიმფურ კვანძებსა და ფილტვებში ფართოდ ვრცელდება (მეტასტაზირება). ამიტომ, აუცილებელია წარმონაქმნისა და მის გარშემო არსებული „დიდი“ უბნის სრულად მოცილება ფართო ადგილობრივი ამოკვეთით და სხივური თერაპიის ჩატარება.
` გამჭვირვალე უჯრედოვანი სარკომა, რბილი ქსოვილების კიბო, ფეხის სიმსივნეები, ფეხის სიმსივნეები, სარკომა, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න