თქვენს პატარას დაბადებიდან ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემა აქვს? მოდით ვისაუბროთ თანდაყოლილ ჰიპოთირეოზზე!

აღუწერელია სიხარული და სიყვარული, რომელსაც თქვენი პატარას ამ ქვეყნად მოსვლისას განიცდით, არა? ყველა მშობელი იმედოვნებს, რომ თავისი შვილი ჯანმრთელი და ბედნიერი იქნება. თუმცა, ზოგჯერ, პატარებსაც კი შეიძლება ჯანმრთელობის მოულოდნელი პრობლემები შეექმნათ. ერთ-ერთ ასეთ მდგომარეობას, რომელიც ახალშობილებში გვხვდება, მაგრამ მისი სრულად კონტროლირება შესაძლებელია ადრეული დიაგნოსტიკისა და სწრაფი მკურნალობის შემთხვევაში, „თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი“ ეწოდება. ჩვენ ამ მდგომარეობას სამედიცინო თვალსაზრისით (თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი) ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ ამ სახელის გაგონება შეიძლება საშიში იყოს, თუ ამის შესახებ სათანადოდ იქნებით ინფორმირებული, მიხვდებით, რომ ეს ისეთი რამაა, რისი მართვაც შესაძლებელია.

რა არის ეს „თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი“?

მარტივად რომ ვთქვათ, (თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვალი დაბადებისას არასაკმარისად აქტიურია . ფარისებრი ჯირკვალი არის პატარა, პეპლის ფორმის ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს კისრის წინა ნაწილში. ის გამოიმუშავებს ჰორმონის ტიპს, რომელიც ძალიან მნიშვნელოვანია ჩვენი ორგანიზმისთვის, კერძოდ, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონს. ეს ჰორმონები აუცილებელია პატარა ბავშვის ტვინის განვითარებისთვის, სხეულის ზრდისა და მეტაბოლური პროცესებისთვის.

ასე რომ, თუ ახალშობილის ფარისებრი ჯირკვალი სათანადოდ არ არის განვითარებული ან თუ ის სწორად არ ფუნქციონირებს, ორგანიზმი საკმარის ფარისებრ ჯირკვალს არ გამოიმუშავებს. სწორედ ამას ვუწოდებთ (თანდაყოლილ ჰიპოთირეოზს).

თუ ეს მდგომარეობა დროულად არ განიხილება, მას შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს ბავშვის განვითარებაზე, განსაკუთრებით ინტელექტუალურ შეზღუდვაზე . სინამდვილეში, (თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი) პრევენციული ინტელექტუალური შეზღუდვის წამყვანი მიზეზია. სწორედ ამიტომ, მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში, მათ შორის შრი-ლანკაში, ბავშვის ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შესამოწმებლად დაბადებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში ტარდება მცირე სისხლის ანალიზი. ეს არის ის, რაც რუტინულად კეთდება.

სტატისტიკის მიხედვით, ეს მდგომარეობა დაახლოებით 3000-დან 4000 ახალშობილამდე ერთს აწუხებს. ასევე ამბობენ, რომ გოგონებს ეს ორჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ, ვიდრე ბიჭებს.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მქონე ბავშვების უმეტესობას მთელი ცხოვრება ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის აბების მიღება დასჭირდება. თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს დროებითი ჰიპოთირეოზი აქვს, რომელიც რამდენიმე კვირაში ან თვეში თავისით გაივლის. სათანადო მკურნალობით, ამ ბავშვებს შეუძლიათ ნორმალური , ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვრონ.

რა ნიშნებით შეიძლება იმის დადგენა, აქვს თუ არა ბავშვს ეს დაავადება?

შესაძლოა, ახალშობილს თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის არსებობა მაშინვე არ შეუმჩნევია. სწორედ ამიტომ არის ასე მნიშვნელოვანი ზემოთ ნახსენები ფარისებრი ჯირკვლის სკრინინგული ტესტი.

თუმცა, სიცოცხლის პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში შესაძლოა რამდენიმე შეუმჩნეველი ნიშანი გამოვლინდეს. ესენია:

ნიშნები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში:

• ყაბზობა:ბავშვს უჭირს ტუალეტში წასვლა და შესაძლოა რამდენიმე დღის განმავლობაში არ გავიდეს.
• კუნთების დაბალი ტონუსი (ჰიპოტონია): ბავშვის სხეული სუსტი, უსიცოცხლოა, კიდურები კი შეხებისას მოდუნებულია.
• რძის სმის სირთულე: რძის დალევის სურვილის არქონა, მისი სათანადოდ წოვის შეუძლებლობა დალევის დროსაც კი, ან რძის ღებინება დალევის შემდეგ.
• მუდმივი სიყვითლე: დაბადებიდან მალევე განვითარებული სიყვითლე, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში ქრება. თუმცა, ამ შემთხვევაში, სიყვითლე შეიძლება კვირების განმავლობაში გაგრძელდეს.
• ლეთარგია: ბავშვი, როგორც ჩანს, მუდმივად სძინავს, ძნელია მისი გაღვიძება და, როგორც ჩანს, არ არის დაინტერესებული თამაშით.
• ხმის ჩახლეჩა: როდესაც ბავშვი ტირის, ხმაში ცვლილებაა, ჩახლეჩა.
• ჰიპოთერმია: ბავშვის სხეული მუდმივად ცივია.

წარმოიდგინეთ, თუ თქვენი ახალშობილი ბავშვი გამუდმებით სძინავს, კვებისთვის ძალიან ეზარება და შეხებისას ცივი ჩანს, კარგი იდეაა, ასეთ დროს ცოტა ფრთხილად იყოთ.

თუ მკურნალობა არ დარჩა, დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს შემდეგი სიმპტომები:

თუ ეს ადრეული ნიშნები არ არის აღიარებული და მკურნალობა არ ჩატარდება, დროთა განმავლობაში შეიძლება მეტი სიმპტომი გამოვლინდეს.

• შებერილობა: მუცელი დიდი და შეშუპებული ჩანს.
• ანემია: ორგანიზმში სისხლის მოცულობის შემცირება.
• ბრადიკარდია: გულისცემის შენელება.
• თმის უხეშობა: თმა უხეში და მშრალია.
• ცივი, მშრალი კანი: კანი შეხებისას ცივი და მშრალია.
• ჩიყვი: კისრის შეშუპება, სადაც ფარისებრი ჯირკვალი მდებარეობს.
• ჰიპოტენზია: დაბალი არტერიული წნევა .
• გადიდებული ენა (მაკროგლოსია): ენა ნორმალურზე დიდი ხდება, ზოგჯერ პირიდან ამოვარდნილი.
• თვალების ირგვლივ შეშუპება: თვალების ირგვლივ არსებული არე შეშუპებულად გამოიყურება.

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთ-ერთს ან ორს შეამჩნევთ, პანიკაში ჩავარდნა საჭირო არ არის, რადგან ზოგიერთი მათგანი შეიძლება სხვა მიზეზებითაც იყოს გამოწვეული. თუმცა, თუ მსგავს რამეს შეამჩნევთ, აუცილებლად უმჯობესია ექიმთან კონსულტაცია.

რატომ უვითარდებათ ჩვენს შვილებს ეს?

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ძირითადი მიზეზი ფარისებრი ჯირკვლის განვითარების დეფექტია (ფარისებრი ჯირკვლის დისგენეზი) . ამის გამომწვევი რამდენიმე ფაქტორი არსებობს:

ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:

• ფარისებრი ჯირკვლის ექტოპია: ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება მდებარეობდეს კისრის სხვა ადგილას, შესაძლოა ენის ქვეშ, ნორმალური მდებარეობის ნაცვლად.
• ფარისებრი ჯირკვლის აგენეზი: ფარისებრი ჯირკვალი შეიძლება დაბადებიდან არ იყოს.
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოპლაზია:მიუხედავად იმისა, რომ ფარისებრი ჯირკვალი ჩამოყალიბდა, ის ძალიან პატარაა და სათანადოდ არ განვითარებულა.

ეს სამი მდგომარეობა თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.

ნაკლები ნახვის მიზეზები:

ამის გარდა, კიდევ რამდენიმე მიზეზი არსებობს, მაგრამ ისინი ნაკლებად გავრცელებულია.

• გენეტიკური მუტაციები: შეიძლება გამოწვეული იყოს გენებში გარკვეული ცვლილებებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებაზე. ეს ასევე შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.
• ორსულობის დროს დედის იოდის დეფიციტი: მინერალი იოდი აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებისთვის. თუ დედა ორსულობის დროს არ იღებს საკმარის იოდს, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის ფარისებრ ჯირკვალზე.
• ორსულობის დროს დედის მიერ მიღებული გარკვეული მედიკამენტები: თუ დედა ორსულობის დროს გარკვეული ფსიქიკური დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტებს, როგორიცაა ლითიუმი, ან ჰიპერთირეოზის სამკურნალო მედიკამენტებს, როგორიცაა ანტითირეოიდული პრეპარატები, იყენებს, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ბავშვის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამომუშავებას.
• ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობას გადიოდა დედა: თუ დედა ორსულობის დროს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობას (მაგალითად, რადიოაქტიური იოდით) გადიოდა, ამან შეიძლება გავლენა მოეხდინა ბავშვზეც.

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას მკურნალობის გარეშე?

როგორც ადრე განვიხილეთ, თუ ადრე არ დაიწყებთ მკურნალობას, (თანდაყოლილმა ჰიპოთირეოზმა) შეიძლება სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს . მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია:

• ინტელექტუალური შეზღუდვა: ვინაიდან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები აუცილებელია ტვინის განვითარებისთვის, ჰორმონის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ინტელექტუალური განვითარების დარღვევა.
• ზრდის შეფერხება: შეფერხებულია სიმაღლეში მატება და სხეულის ზრდა.
• სმენის დაქვეითება: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება სმენის დაკარგვაც კი დაემართოს.
• ანემია
• გულის მდგომარეობები, როგორიცაა გულის უკმარისობა
• მხედველობის პრობლემები

სწორედ ამიტომ ვამბობთ, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია ამ მდგომარეობის ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა და მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე, ექიმის რეკომენდაციით. ამით შესაძლებელია ამ გართულებების უმეტესობა თავიდან ავიცილოთ.

როგორ სვამენ ექიმები ამ მდგომარეობის დიაგნოზს?

ბევრ ქვეყანაში, მათ შორის შრი-ლანკაში, ყველა ახალშობილს ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევა უტარდება. ეს გულისხმობს ბავშვის ქუსლიდან სისხლის რამდენიმე პატარა წვეთის აღებას და ორი ჰორმონის დონის შემოწმებას.

• TSH (ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი): ეს არის ჰიპოფიზის მიერ გამოყოფილი ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს ფარისებრ ჯირკვალს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების გამოსამუშავებლად. თუ ფარისებრი ჯირკვალი არასაკმარისად აქტიურია, TSH-ის დონე ხშირად იმატებს.
• T4 (თიროქსინი): ეს არის ფარისებრი ჯირკვლის მიერ გამომუშავებული მთავარი ჰორმონი. ის ხელს უწყობს ბავშვის ზრდას და მეტაბოლიზმს. (თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის) დროს T4-ის ეს დონე დაბალია.

თუ ამ სისხლის ანალიზის შედეგები არანორმალურია, რაც ნიშნავს, რომ TSH ძალიან მაღალია და T4 ძალიან დაბალი, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი ანალიზები. მაგალითად, შეიძლება ჩატარდეს ფარისებრი ჯირკვლის სკანირება ან ულტრაბგერითი გამოკვლევა იმის დასადგენად, სწორ პოზიციაშია თუ არა ფარისებრი ჯირკვალი, რა ზომისაა და არის თუ არა რაიმე ცვლილება მის სტრუქტურაში. ეს არის საბოლოო დიაგნოზის დასმის ერთადერთი გზა.

რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მკურნალობა გულისხმობს ორგანიზმში დაკარგული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის შევსებას. ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტი ლევოთიროქსინია . ეს სინამდვილეში სინთეზური T4 ჰორმონია. ის აბების სახით გამოდის. ამიტომ, პატარა ბავშვისთვის მისი მიცემისას, აბი უნდა დაფშვნათ და შეურიოთ დედის რძეს, ფორმულას ან წყალს. თქვენი ბავშვის ენდოკრინოლოგი ზუსტად გეტყვით, თუ როგორ მისცეთ ის. სოიოს შემცველ ზოგიერთ ფორმულას შეუძლია ხელი შეუშალოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების შეწოვას, ამიტომ კარგი იქნება, თუ ამ საკითხებზე ექიმს მიმართავთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანია, რომ ამ მედიკამენტის მიღება ბავშვის დაბადებიდან პირველი თვის განმავლობაში დაიწყოს. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგვიძლია სამუდამოდ ავიცილოთ თავიდან ის გონებრივი ჩამორჩენილობა, რომელზეც ვისაუბრეთ.

მედიკამენტების მიღების დაწყების შემდეგ, ექიმი რეგულარულად შეამოწმებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონეს თქვენი ბავშვის სისხლში, რათა დარწმუნდეს, რომ ის იღებს მედიკამენტების სწორ დოზას. ეს სისხლის ანალიზები, როგორც წესი, ტარდება შემდეგი მიზნებისთვის:

• ყოველთვიურად ან ორ თვეში ერთხელ, სანამ ბავშვი 6 თვის არ გახდება.
• ბავშვის 6 თვის ასაკიდან ორ-სამ თვეში ერთხელ.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მქონე ადამიანების უმეტესობას ამ მედიკამენტის მიღება მთელი ცხოვრების განმავლობაში დასჭირდება. თუმცა, როგორც ადრე აღვნიშნე, ზოგიერთ ადამიანს მკურნალობა შეიძლება მხოლოდ დროებით დასჭირდეს. ექიმი აგიხსნით, როგორია თქვენი შვილის მდგომარეობა და რამდენ ხანს დასჭირდება მედიკამენტის მიღება.

რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლოს ამ დაავადებით დაავადებულმა ბავშვმა?

შესაძლოა, ეს საშიშად ჟღერდეს, მაგრამ თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზის მქონე ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობა იგივეა, რაც ამ მდგომარეობის არმქონე ადამიანის. ყველაზე მნიშვნელოვანია მკურნალობის რაც შეიძლება მალე დაწყება. თუ ამას გააკეთებთ, მომავლის შიში არაფრის გეშინიათ.

როდესაც თქვენი შვილი გაიზრდება, მას შეუძლია აკეთოს ნებისმიერი სამუშაო, რაც სურს, შექმნას ოჯახი, თუ სურს და ყველაფერი ნორმალურად გააკეთოს. როგორც კი ის შეწყვეტს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის აბების ყოველდღიურად მიღებას, მას შეეძლება სრულიად ნორმალური ცხოვრებით იცხოვროს.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

რადგან თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი გენეტიკურია, მისი პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია. თუმცა, თუ ორსულად ხართ, ჰკითხეთ ექიმს, როგორ შეგიძლიათ შეამციროთ ბავშვისთვის რისკი. მას შეუძლია გამოიკვლიოს თქვენი იოდის დონე და განსაზღვროს, გჭირდებათ თუ არა რაიმე ცვლილება თქვენს მიერ დანიშნულ მედიკამენტებში.

რომელ საათზე გჭირდებათ ექიმთან ვიზიტი?

თუ თქვენს პატარას თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი აქვს, ენდოკრინოლოგი რეგულარულად შეამოწმებს მის ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონეს. თუმცა, თუ გრძნობთ, რომ თქვენი ბავშვის სიმპტომები მედიკამენტების მიღების დაწყების შემდეგაც კი ბრუნდება, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს. შესაძლოა, საჭირო გახდეს მედიკამენტების დოზის კორექტირება.

მნიშვნელოვანი კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ ექიმს

როგორც მშობელს, შესაძლოა, ბევრი კითხვა გქონდეთ თავში. ეს ნორმალურია. შეგიძლიათ თქვენი შვილის მკურნალ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• შეგიძლიათ ზუსტად მითხრათ, რა იწვევს ამ მდგომარეობას ჩემს პატარაში?
• ეს დროებითი სიტუაციაა თუ მუდმივი?
• მას მთელი ცხოვრება წამლების მიღება მოუწევს?
• როგორ განვსაზღვროთ პრეპარატის ზუსტი დოზა?
• როგორ უნდა მივცე ეს წამალი ჩემს შვილს?
• რა მოხდება, თუ წამლის დოზის მიცემა არ შეგიძლიათ?
• რა სიხშირით უნდა ჩატარდეს ფარისებრი ჯირკვლის ანალიზები?

ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ნებისმიერი კითხვის დასმის.

ბოლო, რაც უნდა ვთქვა, ეს არის (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

როგორც მშობელს, თქვენ დიდ იმედებს ამყარებთ თქვენი ახალშობილი ბავშვის მიმართ, როდესაც ის ქვეყნად მოევლინება. ამიტომ, ნორმალურია, რომ შეშინდეთ და გაურკვევლობა იგრძნოთ, როდესაც გაიგებთ, რომ თქვენს პატარას გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემა აქვს. „როგორ იმოქმედებს ეს ჩემს პატარაზე, თუ მას ვეტყვი (თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი)?“ „როგორი იქნება მისი მომავალი?“ ალბათ ბევრი კითხვა გაქვთ თავში.

ნუ შეგეშინდებათ. თქვენი ექიმი მზადაა უპასუხოს ყველა ამ კითხვას და დაგეხმაროთ. სთხოვეთ მას ყველა საჭირო ინფორმაცია და რესურსი. კარგი ამბავი ის არის, რომ თუ მკურნალობას სწორ დროს დაიწყებთ და სწორ მედიკამენტებს მიიღებთ, თქვენს შვილს შეეძლება ბედნიერი და ჯანმრთელი ცხოვრებით იცხოვროს, როგორც ყველა დანარჩენი. ამიტომ, იყავით ძლიერები და მიჰყევით ექიმის რჩევებს. ეს საუკეთესოა, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი შვილისთვის.

თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი, ფარისებრი ჯირკვალი, ბავშვთა დაავადებები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ბავშვის განვითარება, ლევოთიროქსინი