თქვენს პატარას აქვს სქოლიოზი? მოდით, გავიგოთ თანდაყოლილი სქოლიოზის შესახებ!

როდესაც თქვენს პატარას კაბას აცმევთ, ოდესმე გიგრძვნიათ მსგავსი რამ? პერანგზე ღილების რიგები ერთმანეთს არ ემთხვევა, ან შარვლის ერთი მხარე მეორეზე გრძელი ჩანს. თავიდან შეიძლება იფიქროთ, რომ კაბა არასწორად არის შეკერილი. თუმცა, ზოგჯერ შეიძლება საქმე უფრო მეტ პრობლემასაც შეექმნას. სწორედ ამაზე ვისაუბრებთ დღეს.

რა არის ეს თანდაყოლილი სქოლიოზი?

მარტივად რომ ვთქვათ, თანდაყოლილი სქოლიოზი არის მდგომარეობა, როდესაც ბავშვის ხერხემლის მალები (ხერხემლის შემაერთებელი ძვლები) საშვილოსნოში ყოფნის დროს სათანადოდ არ ვითარდება, რაც იწვევს ხერხემლის ცალ მხარეს მოხრას. ეს შედარებით იშვიათი მდგომარეობაა სქოლიოზის სხვა მდგომარეობებთან შედარებით, რომელიც დიაგნოზირებული შემთხვევების მხოლოდ დაახლოებით 10%-ს შეადგენს.

წარმოიდგინეთ, თქვენი ბავშვის ხერხემლის ზოგიერთი მალა შეიძლება ერთმანეთთან შერწყმული იყოს (შერწყმული), ან მათი ფორმა შეიცვალოს (მაგალითად, კვადრატის ნაცვლად სამკუთხედის ფორმა მიიღოს). როდესაც ეს ხდება, როდესაც თქვენი ბავშვი ცდილობს სხეულის სწორად შენარჩუნებას, ის მიდრეკილია ხერხემლის ამ პრობლემური ადგილების ზემოთ ან ქვემოთ მოხრილიყოს.

ეს მდგომარეობა დაბადებისთანავე არსებობს და ბავშვის ზრდასთან ერთად შეიძლება თანდათან გაუარესდეს. სქოლიოზის სხვა ტიპებთან შედარებით, ამ მდგომარეობის (თანდაყოლილი სქოლიოზის) მქონე ბავშვებს სქოლიოზის მნიშვნელოვანი რაოდენობით განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ. ეს ნიშნავს, რომ ქირურგიული ჩარევა უფრო მეტად არის საჭირო ბავშვის სიცოცხლის პირველი რამდენიმე წლის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული მომავალი გართულებები.

როგორ ვლინდება ეს მდგომარეობა? რა ტიპები არსებობს?

ამ მდგომარეობის რამდენიმე ტიპი არსებობს, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ჩამოყალიბდა ხერხემლის მალები საშვილოსნოში ბავშვის განვითარების დროს:

• ჰემივერტებრები: ეს არის შემთხვევა, როდესაც ხერხემლის ერთ-ერთი მალის ნაწილი ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული. წარმოიდგინეთ ის, როგორც ნახევარი აგური. სწორი ყოფნის ნაცვლად, ხერხემალი ცალ მხარეს იზრდება. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მხოლოდ ერთ ან რამდენიმე მალაზე.
• სეგმენტაციის უკმარისობა: ნაყოფის განვითარების დროს ბავშვის ხერხემალი ქსოვილის ერთიან ნაჭერს წარმოადგენს. მოგვიანებით, ის იყოფა ცალკეულ ძვლებად, რომლებსაც ხერხემლები ეწოდებათ, შოკოლადის ფილას ნაჭრების მსგავსად. თუმცა, ამ ტიპის სეგმენტაციის დროს, ხერხემლები სათანადოდ არ გამოეყოფა თავდაპირველ ქსოვილს და ერთმანეთთან ეკვრის.
• კომბინირებული - ნახევარმალები და ზოლები: ამ შემთხვევაში, შესაძლოა ასევე იყოს წარმოდგენილი ზემოთ ნახსენები განუყოფელი, შერწყმული მალები (ზოლები), ასევე მალთაშუა დეფორმაციები. ეს ტიპი ხშირად ყველაზე მძიმეა.

რა სიმპტომებს ვხედავთ?

ამ მდგომარეობის (თანდაყოლილი სქოლიოზის) ძირითადი სიმპტომებია:

• დახრილი მხრები.
• არათანაბარი ნეკნების უჯრედი.
• თეძოების დახრა.
• ვერტიკალურად დგომის გაძნელება.

უმეტეს შემთხვევაში, თუ ხერხემალი ნორმალურ დონეზეა , ბავშვი ტკივილს არ იგრძნობს.

თუმცა, თუ ზურგის ტკივილი ძლიერია , მას შეუძლია დააზიანოს ნერვები ან ზურგის ტვინი. თუ ეს მოხდება, შეიძლება გამოვლინდეს ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა:

• კუნთების სისუსტე.
• კიდურების დაბუჟება.
• წონასწორობის დაკარგვა ან სიარულის გაძნელება (კოორდინაციის დაკარგვა).

ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ტკივილი ან დისკომფორტი, რაც ზურგის დაჭიმულობის მიხედვით ხდება.

რატომ ხდება ეს? რა არის მიზეზი?

თანდაყოლილი სქოლიოზი გამოწვეულია ხერხემლის ძვლების განვითარების ანომალიით . ეს ხდება ბავშვის დაბადებამდე, ჩვეულებრივ, დედის საშვილოსნოში ნაყოფის პერიოდის პირველი ექვსი კვირის განმავლობაში. ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტად რა იწვევს ძვლის ამ ანომალიურ განვითარებას . თუმცა, კვლევები ვარაუდობენ, რომ გარემო ან გენეტიკურ ფაქტორებს შეიძლება ჰქონდეთ როლი. ამიტომ, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ეს არ არის დედის ან მამის ბრალი.

კიდევ რა გართულებები შეიძლება გამოიწვიოს ამან?

ზურგის ტკივილის გარდა, თანდაყოლილი სქოლიოზის მქონე ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ გულის, ფილტვების ან თირკმლის პრობლემები . ეს ზოგჯერ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

სხვა გართულებები, რომლებიც შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• სასუნთქი გზების პრობლემები.
• მობილობის პრობლემები, რაც იმას ნიშნავს, რომ გარკვეული ქმედებების შესრულება რთულია.
• შეიძლება განვითარდეს ისეთი მდგომარეობებიც კი, როგორიცაა დამბლა, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია.

ზურგის ტკივილის მქონე ბავშვებს ხშირად აქვთ თვითშეფასებისა და თავდაჯერებულობის პრობლემები . ზურგის ტკივილმა შეიძლება ბავშვში სხვებისგან განსხვავებულად იგრძნოს თავი. ამან შეიძლება დიდი გავლენა მოახდინოს მათ ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე. მაგალითად, ბავშვს შეიძლება არ სურდეს საცურაო კოსტუმის ან მჭიდრო ტანსაცმლის ტარება. ამან შეიძლება აიძულოს ისინი თავი აარიდონ იმ აქტივობებს, რომლებიც სიამოვნებას ანიჭებს.

როგორ სვამენ ექიმები ამას დიაგნოზს?

ზოგჯერ, ექიმს შეუძლია ამ მდგომარეობის (თანდაყოლილი სქოლიოზის) ნიშნების აღმოჩენა ორსულობის დროს ულტრაბგერითი სკანირების დროს . ოფიციალური დიაგნოზი ხშირად ბავშვის დაბადების შემდეგ პირველი სამედიცინო გამოკვლევის დროს ისმება.

მიუხედავად იმისა, რომ თანდაყოლილი სქოლიოზი დაბადებისას არსებობს, ზოგიერთ ბავშვს ეს დიაგნოზი სიმპტომების გამოვლენამდე უსვამენ, როგორც წესი, ზრდის პერიოდში, სანამ ბავშვი ცოტა წამოიზრდება და მოზარდობის ასაკს მიაღწევს. ექიმი ბავშვის ფიზიკურ გამოკვლევას ჩაატარებს, გადაიღებს რენტგენს, კომპიუტერული ტომოგრაფიას, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას ან ულტრაბგერით გამოკვლევას, რათა უკეთ გაიგოს ბავშვის ძვლები და შეამოწმოს სხვა გართულებები.ტარდება ვიზუალიზაციის ტესტები, როგორიცაა: ხერხემლის გამრუდების ხარისხის გასაზომად ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას სქოლიომეტრი .

არსებობს თუ არა ამ მდგომარეობის მკურნალობა? შესაძლებელია თუ არა მისი განკურნება?

თანდაყოლილი სქოლიოზის მკურნალობა ხელს უწყობს ხერხემლის გასწორებას და სტაბილიზაციას. თქვენი ბავშვის ექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ შემდეგი მკურნალობის მეთოდები:

• სპეციალურად შექმნილი ბრეკეტის ან პარიზის თაბაშირის მსგავსი რამისგან დამზადებული თაბაშირის ტარება.
• ქირურგია .

თქვენი ბავშვის ექიმი რეგულარულად გააკონტროლებს და შეაფასებს თანდაყოლილი სქოლიოზის ტიპს, გამრუდების სიმძიმეს და ნებისმიერ სხვა გართულებას. შემდეგ ისინი შემოგთავაზებენ თქვენი შვილის მდგომარეობისთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობის ვარიანტებს .

ცოტა ქირურგიაზე ვისაუბროთ?

თანდაყოლილი სქოლიოზის მქონე ყველა ბავშვს არ სჭირდება ქირურგიული ჩარევა, თუმცა ბევრს სჭირდება . რადგან თქვენი შვილი ჯერ კიდევ იზრდება, მრუდი შეიძლება გაუარესდეს ასაკის მატებასთან ერთად. თუ მრუდი მძიმეა, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა გახდეს საჭირო.

ბავშვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ოპერაცია შემდეგ შემთხვევებში:

• თუ ზურგის ტკივილი თანდათან ძლიერდება .
• თუ ხერხემალი მკვეთრად არის დახრილი .
• თუ ზურგის ტკივილი იწვევს ნერვებთან დაკავშირებულ სიმპტომებს, ტკივილს ან დისკომფორტს .
• თუ საწოლი გავლენას ახდენს ბავშვის ზრდა-განვითარებაზე .

თანდაყოლილი სქოლიოზის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ძირითადი ტიპი არსებობს:

• ხერხემლის შერწყმა: ამ პროცედურის დროს ქირურგი აერთებს არანორმალური ფორმის ან მოხრილი მალებს ერთიანი ძვლის შესაქმნელად. ეს პროცედურა ასწორებს ხერხემლის დეფორმაციას და ხელს უშლის მის გაუარესებას.
• მალების მოცილება: ეს ოპერაცია გულისხმობს არასრული ფორმირებული მალის (ჰემივერტებრას) მოცილებას. შემდეგ ქირურგი ასტაბილურებს ბავშვის ხერხემალს სპეციალური მოწყობილობებით (იმპლანტებით) ან ზემოთ ნახსენები მეთოდით (ზურგის შეხორცება).
• „მზარდი ღეროს“ ოპერაცია: ამ პროცედურის დროს ქირურგი ბავშვის ხერხემალში ათავსებს „მზარდ ღეროს“. ბავშვის ზრდასთან ერთად, ღეროს დაგრძელება შესაძლებელია მცირე ოპერაციით, დაახლოებით ყოველ 6-8 თვეში ერთხელ. ბავშვის გაზრდის შემდეგ, ქირურგი ხსნის ღეროს და ხერხემლის სტაბილიზაციას ახდენს ხერხემლის ფიქსაციის პროცედურით.

ქირურგები ყოველთვის ცდილობენ აირჩიონ ყველაზე უსაფრთხო და ეფექტური ოპერაცია , რომელიც გააუმჯობესებს ბავშვის ცხოვრების ხარისხს. ბავშვების უმეტესობას ოპერაციის შემდეგ კარგი შედეგები აქვს. ბავშვები საავადმყოფოდან ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში შეიძლება გაწერონ. იშვიათად, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება ბრეკეტის ტარება მცირე ხნით.

თუ ჩემს შვილს ეს მდგომარეობა აქვს, რას უნდა ველოდო?

თანდაყოლილი სქოლიოზი მართვადი რთული მდგომარეობაა. ვინაიდან მრუდი ბავშვის სიცოცხლის ადრეულ ეტაპზე ვლინდება, მისი ძვლები ჯერ კიდევ განვითარების პროცესშია. ეს ნიშნავს, რომ მრუდი ბავშვის ზრდასთან ერთად გაუარესების უფრო მაღალი რისკის ქვეშაა . სწორედ ამიტომ ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. ექიმებს არ შეუძლიათ ზუსტად იწინასწარმეტყველონ, თუ როგორ განვითარდება ბავშვის ხერხემალი. ამიტომ, აუცილებელია ექიმთან რეგულარული ვიზიტები . მათ შეუძლიათ გაზომონ მრუდი, აკონტროლონ ცვლილებები და შეამოწმონ გართულებები.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ იცოდეთ, რომ მარტო არ ხართ. სამედიცინო გუნდი, მათ შორის ექიმები, ექთნები და სხვა პერსონალი, ყოველთვის მზად არიან დაგეხმარონ თქვენ და თქვენს პატარას.

სქოლიოზის მძიმე შემთხვევები ქირურგიული ჩარევით მკურნალობენ. ბავშვები, რომლებსაც ჩაუტარდათ ოპერაცია, მაგალითად, ხერხემლის ფიქსაცია, შესაძლოა, მათი ასაკის სხვა ბავშვებთან შედარებით უფრო დაბლები იყვნენ. ეს იმიტომ ხდება, რომ ხერხემლის ფიქსაციამ შეიძლება შეაჩეროს ხერხემლის ამ ნაწილის ზრდა, როდესაც მალები ერთმანეთთან შერწყმულია. თუ გაქვთ რაიმე შეკითხვა ოპერაციის შემდეგ მოსალოდნელი შედეგების შესახებ, მიმართეთ თქვენი ბავშვის ქირურგს.

თუ გრძნობთ, რომ თქვენი შვილი განიცდის გარკვეულ ფსიქიკურ დისკომფორტს, სევდას ან შფოთვას, კარგი იდეაა, მიმართოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის სპეციალისტს .

ეს მდგომარეობა გავლენას მოახდენს ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე?

თუ თანდაყოლილი სქოლიოზით გამოწვეული ხერხემლის მძიმე გამრუდება იწვევს გართულებებს, რომლებიც გავლენას ახდენს ბავშვის გულზე, ფილტვებზე ან თირკმელებზე, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. თუმცა, თანდაყოლილი სქოლიოზის ყველა შემთხვევა მძიმე არ არის.

თქვენი შვილის მდგომარეობა მისთვის უნიკალურია. თითოეული ბავშვის მდგომარეობა განსხვავდება მეორისგან. ამიტომ, მხოლოდ თქვენი შვილის ექიმს შეუძლია მოგაწოდოთ ყველაზე თანამედროვე ინფორმაცია თქვენი შვილის მდგომარეობის შესახებ.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, ამ მდგომარეობის (თანდაყოლილი სქოლიოზი) განვითარების პრევენციის საშუალება არ არსებობს. თუმცა, ექიმს და/ან ქირურგს შეუძლია შემოგთავაზოთ მკურნალობის სხვადასხვა ვარიანტი, რათა თავიდან აიცილოთ თქვენი ბავშვის სქოლიოზის გაუარესება.

როდის უნდა მივმართო ექიმს?

თუ თქვენი შვილის დაბადების ტესტებმა თანდაყოლილი სქოლიოზი არ დაადგინა, მაგრამ მოგვიანებით შეამჩნიეთ სქოლიოზის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ პედიატრს ბავშვის გამოსაკვლევად.

თუ უკვე იცით, რომ თქვენს შვილს თანდაყოლილი სქოლიოზი აქვს, რეგულარულად უნდა მიმართოთ ექიმს. ამ ვიზიტების დროს ექიმი გასინჯავს და გაზომავს ხერხემალს და განიხილავს თქვენს შვილს საჭირო მკურნალობას. თუ თქვენი შვილი დისკომფორტს ან ტკივილს აღნიშნავს, აცნობეთ ექიმს.

რა მნიშვნელოვანი კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

კარგი იდეაა, თუ თქვენი ბავშვის ექიმს შემდეგი კითხვებით მიმართავთ:

• რა ტიპის თანდაყოლილი სქოლიოზი აქვს ჩემს შვილს?
• ჩემს შვილს ოპერაცია სჭირდება?
• როგორი იქნება ჩემი შვილის გამოჯანმრთელების პერიოდი ოპერაციის შემდეგ? (გამოჯანმრთელება)
• როგორ უნდა მოვუარო ჩემს შვილს ოპერაციის შემდეგ?
• შეუძლია თუ არა ჩემს შვილს ზურგის ტრავმის მქონე სპორტით დაკავება და ფიზიკურ აქტივობებში მონაწილეობა?

თქვენს შვილს ჯერ კიდევ ბევრი რამ აქვს გასაკეთებელი ზრდისთვის, ამიტომ შეიძლება გაინტერესებდეთ, როგორ იმოქმედებს ეს მდგომარეობა (თანდაყოლილი სქოლიოზი) მასზე. რადგან ექიმებს ზუსტად არ შეუძლიათ თქვან, როგორ იმოქმედებს ეს ბავშვზე, ისინი რეგულარულად ჩაატარებენ ტესტებს, რათა დააკვირდნენ ხერხემლის ცვლილებებს ბავშვის ზრდასთან ერთად.

არსებობს შანსი, რომ თქვენს შვილს ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ ქირურგიული ჩარევა დასჭირდეს, რადგან ხერხემალი უკვე განვითარებულია და ბავშვი ჯერ კიდევ იზრდება. ოპერაციამდე და ოპერაციის შემდეგ აუცილებლად განიხილეთ ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება სამედიცინო გუნდთან. ეს სიმშვიდეს მოგანიჭებთ. მკურნალობისა და გამოჯანმრთელების პერიოდის შემდეგ, ხერხემლის მქონე ბავშვებს კვლავ შეუძლიათ მეგობრებთან თამაში და ბავშვობის გართობის გატარება.

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

• თქვენ მარტო არ ხართ: ნორმალურია, რომ მშობლებს ამ სიტუაციაში ბევრი კითხვა და შიში გაუჩნდეთ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ექიმები და სამედიცინო პერსონალი მზად არიან დაგეხმარონ და გირჩიონ.
• რეგულარული მონიტორინგი მნიშვნელოვანია: ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი ბავშვის მდგომარეობა რეგულარულად შემოწმდეს ექიმის მიერ. ეს საშუალებას მოგცემთ, საჭირო მკურნალობა დროულად ჩატარდეს.
• არსებობს მკურნალობის მეთოდები: ამ მდგომარეობის სამკურნალოდ არსებობს მკურნალობის მეთოდები, განსაკუთრებით ქირურგიული ჩარევა, რომელსაც შეუძლია ზურგის ტკივილის კონტროლი და ბავშვის ნორმალური ცხოვრების წარმართვაში დახმარება.
• გაითვალისწინეთ ბავშვის ფსიქიკური ჯანმრთელობა: ამ სიტუაციამ შესაძლოა ბავშვზე ფსიქოლოგიური გავლენა მოახდინოს. გაითვალისწინეთ ესეც და საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ პროფესიონალურ დახმარებას.
• ბავშვებს შეუძლიათ თამაში და გართობა: სათანადო მკურნალობისა და მართვის შემდეგ, ამ ბავშვებს შეუძლიათ იყვნენ ბედნიერები და აქტიურები ისევე, როგორც სხვა ბავშვები.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ დამატებითი კითხვები გაგიჩნდებათ, გთხოვთ, მიმართოთ ექიმს.

ხერხემლის გამრუდება, თანდაყოლილი სქოლიოზი, სქოლიოზი, პედიატრია, ხერხემალი, მალები