კორონარული ანგიოგრამის გეშინია? მოდით, დეტალები გავარკვიოთ!

ხანდახან გრძნობთ გულმკერდის ტკივილს, ქოშინს ან სიმძიმის შეგრძნებას სიარულის დროს? როდესაც ექიმთან მიხვალთ, მან შეიძლება გითხრათ, რომ საჭიროა სპეციალური ტესტის ჩატარება, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რაიმე ბლოკადა გულის სისხლით მომმარაგებელ არტერიებში (რომლებსაც ჩვენ კორონარულ არტერიებს ვუწოდებთ). ასეთ დროს ჩატარებული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია „კორონარული ანგიოგრაფია“. ზოგიერთი ადამიანი ამ სახელის გაგონებაზე ცოტათი შეშინებული და ნერვიულია. „ოჰ, ეს დიდი ოპერაციაა?“, „ძალიან გეტკინება?“ „არსებობს თუ არა რაიმე რისკები?“ ბევრი კითხვა უჩნდებათ. ამიტომ, ამ სტატიაში ჩვენ ზუსტად ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა არის ეს ანგიოგრამა, როგორ ტარდება ის, როგორ მოვემზადოთ მისთვის და ყველაფერზე, რაც მის შესახებ უნდა იცოდეთ.

რა არის ზუსტად კორონარული ანგიოგრაფია?

მარტივად რომ ვთქვათ, კორონაროგრაფია არის სპეციალური რენტგენოლოგიური ტესტი, რომელიც ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად მიედინება სისხლი გულის კორონარულ არტერიებში, მთავარ სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლს გულის კუნთში აწვდიან. ისევე, როგორც ქალაქის ქუჩაზე მოძრაობის შემოწმება იმის დასადგენად, არის თუ არა რაიმე ბლოკადა, ბლოკადა ან შევიწროება, ის ამოწმებს გულის სისხლძარღვებში ნებისმიერ ბლოკირებას ან შევიწროებას.

ამ ტესტის დროს სისხლძარღვებში შეჰყავთ სპეციალური საღებავი, ანუ პიგმენტი, და ხდება რენტგენის სურათების სერია. ეს საღებავი საშუალებას იძლევა, რენტგენზე სისხლძარღვების შიდა მხარე კარგად დაინახოს. ეს ჰგავს ფანრის ბნელ ოთახში შეყვანას და გზის დანახვას. ეს ექიმს საშუალებას აძლევს, დაინახოს, არის თუ არა არტერიებში ქოლესტერინის დაგროვება ( ათეროსკლეროზი ), რამაც შეავიწროა ან შეაფერხა სისხლის ნაკადი. ამ ტიპის ბლოკადა მოგვიანებით გულის შეტევის მთავარი მიზეზია.

რა შემთხვევაში მოგთხოვთ ექიმი ამ ტესტის ჩატარებას?

თქვენი ექიმი, სავარაუდოდ, გირჩევთ ამ ტესტს, თუ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან მეტი მიზეზი. მოდით განვიხილოთ ისინი.

ექიმი აგიხსნით, თუ რატომ გთხოვენ ამ ტესტის ჩატარებას. დაუყოვნებლივ დასვით ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება, რაც შეიძლება გაგიჩნდეთ ამასთან დაკავშირებით.

როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს ოპერაციას ვერ უტოლდება, ის გარკვეულ მომზადებას მოითხოვს. ექიმი ამას დეტალურად აგიხსნით. როგორც წესი, შემდეგი რამის გაკეთებას მოგეთხოვებათ:

• საკვები და სასმელი: ტესტამდე დაახლოებით 8 საათით ადრე მოგეთხოვებათ არ ჭამოთ და არ დალიოთ არაფერი, გარდა წყლისა .
• მედიკამენტები: თუ იღებთ რაიმე მედიკამენტს, როგორიცაა ანტიკოაგულანტები, დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები, შარდმდენები ან სილდენაფილი, ექიმი გკითხავთ, საჭიროა თუ არა მათი მიღების შეწყვეტა ან დოზის კორექტირება ტესტამდე რამდენიმე დღით ადრე. მნიშვნელოვანია, აცნობოთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ.
• ალერგიები: თუ ოდესმე გქონიათ ალერგია კონტრასტული საღებავის ან ანესთეზიური პრეპარატის რომელიმე სახეობაზე, აუცილებლად აცნობეთ ამის შესახებ ექიმს .
• ორსულობა: ასევე უნდა აცნობოთ ექიმს, თუ ხართ ორსულად ან გეგმავთ ორსულობას.
• ტრანსპორტირება: ტესტის შემდეგ იმავე დღეს მანქანის მართვის უფლება არ გექნებათ. ამიტომ, თუ იმ დღეს სახლში მიდიხართ, მნიშვნელოვანია, რომ ვინმემ გიხელმძღვანელოთ.

რა ხდება ანგიოგრამის დროს?

ეს არის ყველაზე დიდი კითხვა, რაც ყველას აქვს. „რა ხდება შიგნით?“ წარმოიდგინეთ, ეს არის რაღაც ძალიან დაგეგმილი და ფრთხილად გაკეთებული. ვნახოთ, რა მოხდება ეტაპობრივად.

1. მომზადება: პირველ რიგში, თქვენ მოგცემენ საავადმყოფოს ხალათს და გთხოვენ, რომ გასინჯვის ოთახში სპეციალურ საწოლზე დაწვეთ.

2. სედაცია: შემდეგ თქვენს ხელში, ვენაში, თავსდება ინტრავენური მილი (კანულა) და მისი მეშვეობით შეჰყავთ სედატიური საშუალება. ეს დაგეხმარებათ მოდუნებაში და შიშისა და შფოთვის მოხსნაში. თუმცა, გონებას არ დაკარგავთ, საკმარისად გონზე იქნებით, რომ მოუსმინოთ ექიმების რჩევებს, ოდნავ დაახველოთ, როცა გეტყვიან და შეიკავოთ სუნთქვა.

3. გულის მონიტორინგი: ეკგ სტიკერები თავსდება მკერდზე და თქვენი გულისცემა კონტროლდება მთელი ტესტის განმავლობაში.

4. დაბუჟება: შემდეგ, ექიმი გადაწყვეტს პატარა მილის შეყვანას თქვენს საზარდულის ან მაჯის სისხლძარღვში. ეს ადგილი დაბუჟდება ადგილობრივი ანესთეზიით. ამგვარად, თქვენ არ იგრძნობთ ტკივილს. თუმცა, ექიმის მუშაობის დროს შეიძლება იგრძნოთ მცირე ჩხვლეტის შეგრძნება.

5. კათეტერის ჩადგმა: ანესთეზიის შემდეგ, შერჩეულ სისხლძარღვში შეჰყავთ ძალიან თხელი, მოქნილი მილი, რომელსაც კათეტერი ეწოდება.

6. მოგზაურობა გულამდე: შემდეგ კარდიოლოგი რენტგენის ეკრანს ათვალიერებს და ძალიან ფრთხილად ატარებს ამ კათეტერს სისხლძარღვების გავლით გულის კორონარულ არტერიებამდე.

7. რენტგენი და საღებავი: კათეტერის მოთავსების შემდეგ, ვენაში სპეციალური საღებავი შეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით. საღებავის შეყვანისას, რამდენიმე წამის განმავლობაში შეიძლება იგრძნოთ მცირე სითბო ან წვის შეგრძნება. ეს ნორმალურია და არ უნდა შეშინდეთ. როდესაც საღებავი ვენაში შეჰყავთ, რენტგენის აპარატი ( ფლუოროსკოპია ) თქვენს გარშემო შემობრუნდება და სურათებს გადაიღებს.

8. ბლოკირების იდენტიფიცირება: რადგან საღებავი სისხლძარღვების შიდა ნაწილს რენტგენოგრამაზე აშკარად ხილულს ხდის, ექიმს შეუძლია ზუსტად დაინახოს, არის თუ არა ვენები დახშული, შევიწროებული ან აფერხებს თუ არა სისხლის მიმოქცევას ქოლესტერინის და ცხიმის მსგავსი ფაქტორების გამო.

როგორც წესი, მთელი ეს პროცესი შეიძლება 30-დან 50 წუთამდე გაგრძელდეს.

შემიძლია თუ არა მკურნალობის მიღება გამოკვლევის დროს?

დიახ. ზოგჯერ, თუ ექიმი ბლოკირებას აღმოაჩენს, მას შეუძლია დაუყოვნებლივ უმკურნალოს მას. ბლოკირებულ ადგილას იგზავნება ბუშტი, რომელიც იბერება არტერიის გასაფართოებლად ( ანგიოპლასტიკა ). შემდეგ ამ ადგილას თავსდება პატარა ბადისებრი მოწყობილობა ( სტენტი ), რათა არტერია ხელახლა არ შევიწროდეს. თუმცა, ეს ყოველთვის არ ხდება. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, რომ უმჯობესია მოგვიანებით ჩატარდეს კიდევ ერთი მკურნალობა.

რა ხდება ტესტის შემდეგ?

ტესტის დასრულების შემდეგ, ექიმი ამოიღებს კათეტერს. შემდეგ, სისხლდენის შესაჩერებლად, ისინი ზეწოლას მოახდენენ და სახვევს დაადებენ იმ ადგილას, სადაც კათეტერი იყო ჩადგმული. ადამიანების უმეტესობას შეუძლია სახლში წასვლა ტესტიდან რამდენიმე საათში, თუნდაც იმავე დღეს. თუმცა, თუ ტესტი გართულებულია ან თუ ის დღის განმავლობაში ტარდება, შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფოში იმ ღამით დარჩენა.

სახლში წასვლის შემდეგ შეიძლება ოდნავ დაღლილობა იგრძნოთ. კათეტერის ჩადგმის ადგილი დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში შეიძლება ოდნავ მტკივნეული და დალურჯებული იყოს. ექიმი გირჩევთ, ორი-სამი დღის განმავლობაში დაისვენოთ და თავი აარიდოთ დაძაბულ აქტივობას.

შეიძლება ამაში რაიმე რისკები იყოს?

როგორც ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის შემთხვევაში, არსებობს მცირე რისკი. თუმცა, გახსოვდეთ, სერიოზული გართულებები იშვიათია. განსაკუთრებით თუ ტესტი ტარდება საავადმყოფოში გამოცდილი ექიმების მიერ, რომლებიც რეგულარულად ატარებენ ამ ტესტს.

ვის შეიძლება ჰქონდეს ოდნავ მომატებული რისკი?

• 65 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის
• დიაბეტით დაავადებულთათვის
• თირკმლის დაავადების მქონე პირთათვის

თუ ამ რისკებთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაქვთ, ტესტის ჩატარებამდე გაესაუბრეთ ექიმს და კარგად იყავით ინფორმირებული.

როგორ გავიგო ტესტის შედეგები?

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი შედეგებს ტესტის დასრულებისთანავე გაცნობებთ.

• ნორმალური შედეგი: ეს ნიშნავს, რომ თქვენს კორონარულ არტერიებში ბლოკირება არ არის და სისხლის მიმოქცევა კარგია. თუ ასეა, თქვენი სიმპტომების მიზეზი შეიძლება სხვა რამ იყოს.
• პათოლოგიური შედეგი: ეს ნიშნავს, რომ ერთ ან რამდენიმე ვენაში ბლოკირება ან შევიწროებაა. ექიმი ზუსტად აგიხსნით, რომელი ვენაა დაბლოკილი, სად არის და რამდენად მძიმეა ბლოკირება. ეს შეიძლება გამოისახოს პროცენტულად (მაგალითად, 70%-ით დაბლოკილია).

თუ შედეგები არანორმალურია, რა უნდა გააკეთოთ შემდეგ?

თუ ბლოკირებაა, ექიმი აგიხსნით მოქმედების საუკეთესო გზას. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

• ანგიოპლასტიკა და სტენტირება
• მედიკამენტების დაწყება
• ცხოვრების წესის ცვლილებები, როგორიცაა დიეტის შეცვლა და ვარჯიში
• შუნტირების ოპერაცია (კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია - CABG)

რომელ საათზე გსურთ ექიმთან ხელახლა ნახვა?

სახლში წასვლის შემდეგ ყურადღება მიაქციეთ, სად ჩადგმული იყო კათეტერი. თუ ქვემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

• თუ ამ ადგილიდან ძლიერი სისხლდენაა
• თუ შეშუპება იზრდება
• თუ შეამჩნევთ ინფექციის ნიშნებს, როგორიცაა კანის ფერის შეცვლა ან ჩირქი
• თუ ხელებში ან ფეხებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას გრძნობთ

ნორმალურია, რომ შეშინდეთ, როდესაც გეუბნებიან, რომ ანგიოგრამა გჭირდებათ. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ამ ტესტიდან მიღებული ინფორმაცია ექიმს დაეხმარება თქვენი გულის ზუსტი მდგომარეობის დადგენასა და თქვენთვის შესაფერისი მკურნალობის დაგეგმვაში. ამიტომ, ამ საკითხთან დაკავშირებით ნებისმიერი კითხვის ან შეშფოთების შესახებ მიმართეთ ექიმს. ისინი თქვენს დასახმარებლად არიან.