ოდესმე დაფიქრებულხართ, რა ემართება ჩვენს გულს, როდესაც ვვარჯიშობთ, დავრბივართ ან კიბეებზე ავდივართ? ამ დროს გულს ჩვეულებრივზე მეტი ჟანგბადი სჭირდება. ჟანგბადის ამ გაზრდილი მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად, ასევე უნდა გაიზარდოს გულის სისხლით მომარაგების კორონარული არტერიების მეშვეობით მოძრავი სისხლის რაოდენობა. ამრიგად, თქვენი გულის უნარს, გაზარდოს სისხლის ნაკადი მოთხოვნილების ზრდისას, უბრალოდ კორონარული ნაკადის რეზერვი (CFR) ეწოდება. ეს თქვენი გულის „რეზერვის ძალას“ ჰგავს.
რა არის კორონარული ნაკადის რეზერვი (CFR)?
მარტივად რომ ვთქვათ, კორონარული ნაკადის რეზერვი (CFR) არის საზომი, თუ რამდენად შეიძლება გაიზარდოს სისხლის ნაკადი გულის კორონარულ არტერიებში პიკური დატვირთვის დროს. ამან შეიძლება თქვენს ექიმს მიაწოდოს ღირებული ინფორმაცია თქვენი გულის ჯანმრთელობის შესახებ, განსაკუთრებით იმ არტერიების მდგომარეობის შესახებ, რომლებიც გულს სისხლით ამარაგებენ (კორონარული არტერიები).
დაფიქრდით ასე. როდესაც სკამზე ზიხართ, თქვენს გულს გარკვეული რაოდენობის სისხლი სჭირდება. მაგრამ როდესაც მოულოდნელად ავტობუსს მისდევთ, თქვენი გულის მუშაობა მკვეთრად ძლიერდება. ამ შემთხვევაში თქვენს გულს ნორმალურზე სამჯერ ან ოთხჯერ მეტი ჟანგბადი სჭირდება. ჯანმრთელი გულის სისხლძარღვებს შეუძლიათ გაუმკლავდნენ ამ გაზრდილ მოთხოვნას, რაც მყისიერად ზრდის სისხლის ნაკადს. CFR ტესტი ზომავს თქვენი გულის ამის უნარს.
ეს ტესტი დაგეხმარებათ ადრეულ ეტაპზე დაადგინოთ, გაქვთ თუ არა კორონარული არტერიის დაავადება ან მომავალში გაქვთ თუ არა გულის შეტევის მსგავსი მდგომარეობის განვითარების რისკი.
როგორ გამოითვლება CFR-ის მნიშვნელობა?
ამის გამოთვლის წესი ძალიან მარტივია. ექიმი გულში სისხლის ნაკადს ორი გზით ზომავს.
1. მოსვენების მდგომარეობაში სისხლის მიმოქცევა: ეს მაჩვენებელი ზომავს გულისკენ მიმავალი სისხლის რაოდენობას მოსვენების მდგომარეობაში, ყოველგვარი დატვირთვის გარეშე.
2. სისხლის მაქსიმალური ნაკადი: გული იძულებულია სისხლი მაქსიმალური დატვირთვით გადატუმბოს (ამისათვის პრეპარატი გამოიყენება) და იზომება იმ დროს მომდინარე სისხლის მაქსიმალური რაოდენობა.
შემდეგ, სისხლის მაქსიმალური ნაკადი იყოფა მოსვენების მდგომარეობაში სისხლის ნაკადზე.
CFR = (მაქსიმალური სისხლის ნაკადი) / (მოსვენების სისხლის ნაკადი)
მაგალითად, თუ თქვენი მაქსიმალური სისხლის ნაკადი სამჯერ აღემატება მოსვენების დროს სისხლის მიმოქცევის სიჩქარეს, თქვენი CFR მნიშვნელობა იქნება 3.
რა არის CFR-ის საშუალო მნიშვნელობა?
ჯანმრთელი ადამიანის გულის კორონარული არტერიების სიჩქარე (CFR) 2.0-დან 2.5-მდე უნდა იყოს. ეს ნიშნავს, რომ გულს უნდა შეეძლოს მინიმუმ ორჯერ მეტი სისხლის გადატუმბვა, ვიდრე მოსვენების მდგომარეობაში. ყველაზე ჯანმრთელ ადამიანში ეს მნიშვნელობა შეიძლება იყოს 3, 4 ან კიდევ უფრო მაღალი.
- თუ CFR მნიშვნელობა 2.0-ზე ნაკლებია:ეს ნიშნავს, რომ შესაძლოა გულის სისხლძარღვებთან დაკავშირებით გარკვეული პრობლემა იყოს. შესაძლოა, სისხლძარღვები შევიწროებული (დახშული) იყოს. ასეთ ადამიანებს მომავალში გულის დაავადების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ.
- თუ CFR მნიშვნელობა 2.0-ზე მეტია: ეს მიუთითებს, რომ გულში სისხლძარღვების ფუნქციონირება კარგ დონეზეა.
თუმცა, ერთი რამ უნდა გვახსოვდეს, რომ CFR-ის ეს მაჩვენებელი ასაკთან ერთად ბუნებრივად ოდნავ მცირდება. ამიტომ, ახალგაზრდა ადამიანისთვის ნორმალური მნიშვნელობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ხანდაზმული ადამიანის ნორმალური მნიშვნელობისგან. მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია თქვენი შედეგების ზუსტი ინტერპრეტაცია.
როგორ ჩავატაროთ CFR ტესტი?
ამ ტესტის ჩასატარებლად ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს: ერთი არის ინვაზიური მეთოდი, რომელიც გულისხმობს მოწყობილობის ორგანიზმში შეყვანას, ხოლო მეორე არის გარეგანი მეთოდი, რომელიც გულისხმობს მის არაინვაზიურად ჩატარებას.
| ტესტირების მეთოდი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| ინვაზიური - გულის კათეტერიზაცია | ამ შემთხვევაში, ძალიან თხელი მილი (კათეტერი) შეჰყავთ ხელის, ფეხის ან კისრის ვენაში გულის კორონარულ არტერიებში. შემდეგ სპეციალური მავთული გადის სისხლის ნაკადის სიჩქარის გასაზომად. ეს შეიძლება გაკეთდეს ანგიოგრამასთან ერთად. |
| არაინვაზიური მეთოდი - PET სკანირება | ეს სპეციალური სკანირებაა. ამ ტესტის დროს ინტრავენურად შეჰყავთ რადიოაქტიური ნივთიერების (რადიოტრეისერის) ძალიან მცირე რაოდენობა. შემდეგ, PET სკანერი ზომავს სისხლის ნაკადს, დააკვირდება, თუ როგორ მოძრაობს ნივთიერება გულში. |
| სხვა მეთოდები - გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია - მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია | ესეც გარეგანი სკანირებაა, თუმცა ეს მეთოდი იშვიათად გამოიყენება CFR-ის გასაზომად. |
როგორ უნდა მოვემზადოთ გამოცდის წინ?
ექიმი აგიხსნით ამას. ზოგადად, ამ საკითხებთან დაკავშირებით სიფრთხილე გმართებთ.
- ინფორმაცია მედიკამენტების შესახებ: აცნობეთ ექიმს ყველა იმ მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ (როგორც რეცეპტით, ასევე ურეცეპტოდ გასაცემი). ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლის შედედებაზე და შეიძლება მოგთხოვონ მათი მიღების შეწყვეტა ტესტის წინა დღეს.
- ალერგიები: აუცილებლად გვითხარით, თუ გაქვთ ალერგია რომელიმე მედიკამენტზე ან კონტრასტულ საღებავზე.
- შიმშილი: თუ გულის კათეტერიზაციას ან პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფიას იკეთებთ, ტესტამდე 6-8 საათით ადრე გირჩევენ, თავი შეიკავოთ ჭამისა და სმისგან.
- მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიისთვის: სხეულზე არ შეიძლება რაიმე ლითონის საგნის (სამკაულების, საათების) ტარება. თუ სხეულში გაქვთ მოწყობილობა, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორი, წინასწარ ჰკითხეთ ექიმს, უსაფრთხოა თუ არა მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის ჩატარება.
რას უნდა ველოდოთ ტესტის დროს?
ტესტის მეთოდის მიუხედავად, თქვენს ხელში ინტრავენური მილი (კანულა) მოთავსდება. ტესტის ეტაპები ასე გამოიყურება.
1. მოსვენების მდგომარეობის გაზომვა: პირველ რიგში, გულში სისხლის ნაკადი იზომება მაშინ, როდესაც თქვენ მშვიდი და მოსვენებული ხართ.
2. პრეპარატის შეყვანა: შემდეგ, ინტრავენურად შეჰყავთ პრეპარატი (ვაზოდილატატორი), რომელიც აფართოებს გულში სისხლძარღვებს და მაქსიმალურად ზრდის სისხლის ნაკადს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატია ადენოზინი . მისი შეყვანისას, გულში სისხლის მიმოქცევა 2-3 წუთში 4-5-ჯერ იზრდება.
3. პიკური გაზომვა: როდესაც პრეპარატის შეყვანის შემდეგ სისხლის ნაკადი პიკს აღწევს, სისხლის ნაკადი ხელახლა იზომება.
4. შედარება: და ბოლოს, ეს ორი მეტრიკა შედარებულია თქვენი CFR მნიშვნელობის გამოსათვლელად.
თუ გულის კათეტერიზაციას გიკეთებენ, შეიძლება დაგინიშნონ სედატიური საშუალება, რათა მსუბუქად დაიძინოთ. ეს დისკომფორტის შეგრძნებას შეამცირებს. სკანირების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია უძრავად დარჩენა მკაფიო გამოსახულების მისაღებად.
რა ხდება ტესტის შემდეგ?
ტესტის შემდეგ, შეგიძლიათ ჩვეულებრივად იცხოვროთ, მაგრამ ზოგიერთ საკითხთან დაკავშირებით ფრთხილად უნდა იყოთ.
- თუ გულის კათეტერიზაცია გაგიკეთდათ, სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად, დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში უნდა შეინახოთ ხელი ან ფეხი, სადაც კათეტერი იყო შეყვანილი, ვერტიკალურ მდგომარეობაში.
- ექიმი გირჩევთ მეტი წყლის დალევას , რათა კონტრასტული საღებავი ორგანიზმიდან უფრო სწრაფად გამოვიდეს.
- თუ სედატიური საშუალება მიიღეთ, იმ დღეს მანქანის მართვა არ შეგიძლიათ. აუცილებელია, რომ სახლში ვინმემ თან წაგიყვანოთ.
არსებობს თუ არა ამ ტესტთან დაკავშირებული რაიმე რისკები ან გვერდითი მოვლენები?
CFR ტესტი, როგორც წესი, ძალიან უსაფრთხო ტესტია, მაგრამ ნებისმიერი სამედიცინო ტესტის მსგავსად, არსებობს რამდენიმე ძალიან მცირე რისკი.
- კათეტერთან დაკავშირებული რისკები:გულის კათეტერიზაციის დროს ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს სისხლის კოლტები, სისხლძარღვების დაზიანება ან სისხლდენა.
- ადენოზინის გვერდითი მოვლენები: ზოგიერთ ადამიანს ამ მედიკამენტის მიღებიდან რამდენიმე წამის განმავლობაში შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი:
- გულის რიტმის დარღვევა
- ჰიპოტენზია
- სუნთქვის გაძნელება
- გულმკერდის დისკომფორტი
ეს სიმპტომები მთლიანად ქრება, როგორც კი წამლის მოქმედება დასრულდება (ერთ წუთში) . არაფრის ფიქრი არ არის საჭირო.
მნიშვნელოვანია: ადენოზინი არ არის შესაფერისი ასთმით დაავადებული ადამიანებისთვის, რადგან მას შეუძლია ბრონქოსპაზმის გამოწვევა. თუ ასთმა გაქვთ, ექიმი სხვა მედიკამენტს დაგინიშნავთ.
რას ნიშნავს შედეგები და როდის გვეცოდინება?
თქვენი CFR არის რიცხვი, რომელიც გიჩვენებთ, თუ რამდენ სისხლს შეუძლია გადატუმბოს თქვენი გული სტრესის დროს.
ექიმს შეიძლება რამდენიმე დღე დასჭირდეს ტესტის შედეგების გასაანალიზებლად და ანგარიშის მოსამზადებლად. ზოგჯერ, თუ შედეგები სასაზღვროა, შეიძლება სხვა სპეციალისტებთან კონსულტაციაც გაიაროთ.
თუ თქვენი შედეგები გულის დაავადების რისკზე მიუთითებს, ექიმი მოგაწვდით მკურნალობის გეგმას ამ რისკის შესამცირებლად.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კორონარული ნაკადის რეზერვი (CFR) არის იმ „რეზერვის სიმძლავრის“ საზომი, რომელიც თქვენს გულს აქვს სტრესის დროს სისხლის ნაკადის გასაზრდელად.
- ამ ტესტს შეუძლია მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მოწოდება გულის სისხლძარღვების ჯანმრთელობის შესახებ. მას ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს გულის დაავადებების სამომავლო რისკების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენას.
- ზოგადად, 2.0-ზე მეტი CFR მნიშვნელობა ჯანსაღი მახასიათებელია.
- ტესტის ჩატარებამდე აუცილებლად აცნობეთ ექიმს თქვენს მიერ მიღებულ ყველა მედიკამენტზე და გაქვთ თუ არა ალერგია.
- ეს ძალიან უსაფრთხო ტესტია. თუ ტესტთან დაკავშირებით რაიმე შეკითხვა გაგიჩნდებათ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න