თქვენ ან თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს გაქვთ თუ არა კრუნჩხვების გამომწვევი მდგომარეობა, კერძოდ, ეპილეფსია? ზოგჯერ, ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტებითაც კი, ამ მდგომარეობის კონტროლი ძალიან რთულია. განსაკუთრებით თუ ხდება ისეთი რამ, როგორიცაა „ვარდნის შეტევები“, როდესაც სხეული მოულოდნელად კარგავს გონებას და მიწაზე ვარდება, ეს ნამდვილად საშიშია. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ სპეციალურ ქირურგიულ ჩარევაზე, რომელსაც ექიმები ასეთი ადამიანებისთვის ურჩევენ.
რა არის კორპუს კალოსოტომია?
მარტივად რომ ვთქვათ, კორპუს კალოსოტომია ეპილეფსიის ქირურგიული პროცედურაა. ის, როგორც წესი, მძიმე ეპილეფსიის მქონე ადამიანებს უტარდებათ, რომლის კონტროლიც მედიკამენტებით რთულია.
წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი ტვინი ორ ნაწილად იყოფა. ამ ორ ნაწილს ნახევარსფეროებს ვუწოდებთ. ეს ორი ნახევარსფერო ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და ინფორმაციას ცვლის ნერვული ბოჭკოს მეშვეობით, რომელიც ხიდის მსგავსია. ამ ნერვულ ბოჭკოს კორძიანი სხეული ეწოდება.
კორპუს კალოსოტომიის ოპერაციის დროს, სპეციალიზებული ნეიროქირურგი ატარებს დელიკატურ ოპერაციას ამ ხიდზე, რომელსაც კორძიანი სხეული ეწოდება და ჭრის მას.
ეს ხელს უშლის კრუნჩხვის დროს წარმოქმნილი ელექტრული სიგნალების ტვინის ერთი მხრიდან მეორეზე გადასვლას. ეს ნიშნავს, რომ კრუნჩხვა შეზღუდულია მთელ ტვინში გავრცელებისგან.
რას მოიცავს ეს ოპერაცია და ვისთვის არის ის ყველაზე შესაფერისი?
ამ ოპერაციის შემდეგ, რადგან ტვინის ორ მხარეს შორის კომუნიკაცია შეწყვეტილია, მაშინაც კი, თუ შეტევა მაინც განვითარდება, ის ტვინის ერთი მხრიდან შემოიფარგლება. შესაბამისად, შეტევის სიმძიმე მნიშვნელოვნად მცირდება.
ეს ოპერაცია განსაკუთრებით სასარგებლოა ატონური კრუნჩხვების მქონე ადამიანებისთვის. ეს მაშინ ხდება, როდესაც სხეულის კუნთები მოულოდნელად კარგავენ ძალას გაფრთხილების გარეშე და ეცემა მიწაზე. ჩვენ ამას ასევე „ვარდნის შეტევებს“ ვუწოდებთ. ამ დროს მაღალია ძვლების მოტეხილობის და თავის ძლიერი დარტყმის რისკი, რაც სერიოზულ დაზიანებებს (ტვინის შერყევას) გამოიწვევს. ამიტომ, ამ ოპერაციას შეუძლია დიდი ცვლილება შეიტანოს ასეთი საშიში ტიპის კრუნჩხვის მქონე ადამიანის ცხოვრებაში.
თუმცა, ეს ოპერაცია დიდად სასარგებლო არ არის იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც აქვთ ნაწილობრივი/ფოკალური კრუნჩხვები, რომლებიც იწყება ტვინის ერთ მცირე უბანში და შემოიფარგლება მხოლოდ ამ უბნით. ეს იმიტომ ხდება, რომ კრუნჩხვა, როგორც წესი, არ ვრცელდება ტვინის სხვა ნაწილებზე.
რას უნდა ველოდოთ ოპერაციამდე?
ოპერაციამდე ექიმი აგიხსნით ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ. მას დასჭირდება რამდენიმე ტესტის ჩატარება, რათა ზუსტად დადგინდეს, ტვინის რომელ ნაწილში იწყება კრუნჩხვა.
| ტესტის სახელი | რას აკეთებთ ამით? |
|---|---|
| ელექტროენცეფალოგრამა (EEG) | ეს ამოწმებს თქვენს ტვინში ელექტრულ აქტივობას (ტალღებს). |
| მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) | მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია ტვინის სტრუქტურაში ნებისმიერ ცვლილებას იკვლევს, რამაც შეიძლება შეტევის გამოწვევა გამოიწვიოს. |
| პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია (PET) | პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია ექიმს ეხმარება ტვინში იმ ზუსტი ადგილის დადგენაში, სადაც კრუნჩხვა იწყება. |
როგორ ტარდება ოპერაცია?
ეს ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ ვერაფერს იგრძნობთ და სრულიად ჩაძინებული იქნებით. ნეიროქირურგი თავდაპირველად თავის ქალაში ხვრელს გააკეთებს (კრანიოტომია).
ოპერაციის დროს ნაბიჯები უბრალოდ შემდეგია:
- ოპერაციისთვის ადგილის გასათავისუფლებლად, თავის ქალას ძვლის პატარა ნაჭერი ამოაქვთ.
- ტვინის დამცავი ძლიერი მემბრანა, რომელსაც „დურა“ ეწოდება , ნელ-ნელა შორდება ტვინში მოსაღწევად.
- სპეციალური ქირურგიული ინსტრუმენტებისა და მიკროსკოპის გამოყენებით, ლოკალიზებულია ნერვული კონა, რომელსაც კორპუს კოროზიუმი ეწოდება და მასში კეთდება წვრილი ჭრილობა.
- შემდეგ, მაგარი გარსი თავის ადგილას ბრუნდება, ამოღებული თავის ქალას ძვალი ხელახლა მაგრდება და ჭრილობა ნაკერებით ან კავებით იხურება.
ზოგჯერ, ეს ოპერაცია ორ ეტაპად შეიძლება ჩატარდეს. პირველ ეტაპზე ექიმი მხოლოდ კორძიანი სხეულის წინა ნაწილს ჭრის. ეს ტვინის ორ მხარეს საშუალებას აძლევს გააგრძელონ ისეთი რაღაცეების გაცვლა, როგორიცაა ვიზუალური ინფორმაცია.
თუმცა, თუ შეტევის სიმძიმე ამის შემდეგაც არ შემცირდება, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს მეორე ოპერაციის ჩატარება კორძიანი სხეულის სრულად მოსაშორებლად.
რას შეიძლება ველოდოთ ოპერაციის შემდეგ?
ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღე საავადმყოფოში დარჩენა დაგჭირდებათ. ჩვეულებრივ, ყოველდღიურ საქმიანობას 6-8 კვირაში დაუბრუნდებით. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მეტი დრო დასჭირდეს გამოჯანმრთელებისთვის. ეს ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, როგორიცაა ოპერაციის ხასიათი და შესაძლო გვერდითი მოვლენები.
მნიშვნელოვანია, რომ ეს ოპერაცია ყველა კრუნჩხვას არ შეაჩერებს. ამიტომ, ოპერაციის შემდეგაც კი დაგჭირდებათ კრუნჩხვების სამკურნალო მედიკამენტების მიღება.
გამოჯანმრთელების პერიოდში შეიძლება დროებით განიცადოთ შემდეგი:
- ძალიან დაღლილი ვარ
- დეპრესია
- თავის ტკივილი
- მეხსიერების პრობლემები
- გულისრევა
- ქირურგიული ჭრილობის გარშემო დაბუჟება
- მეტყველების სირთულე
რა რისკები და გართულებები ახლავს თან ამ ოპერაციას?
როგორც ნებისმიერი ტვინის ოპერაციის დროს, არსებობს გარკვეული რისკები. თუმცა, ექიმი მხოლოდ იმ შემთხვევაში გირჩევთ ოპერაციას, თუ სარგებელი აღემატება რისკებს. სერიოზული გართულებები ძალიან იშვიათია.
- გათიშვის სინდრომი: ეს არის ყველაზე გავრცელებული პრობლემა, რომელიც შეიძლება ოპერაციის შემდეგ წარმოიშვას. მარტივად რომ ვთქვათ, ტვინის ორი მხარე გათიშულია, სხეულის ორივე მხარემ შეიძლება ერთმანეთთან კონფლიქტში დაიწყოს მუშაობა. მაგალითად, მარცხენა ხელმა შეიძლება იგრძნოს, რომ ის ხელს უშლის მარჯვენა ხელის კეთებას.
- სხვა რისკები:
- სხეულის წონასწორობის დაკარგვა (კოორდინაციის დაკარგვა)
- შესაძლოა გაძლიერდეს ნაწილობრივი კრუნჩხვები, რომლებიც ტვინის მხოლოდ ერთ მხარეს ვითარდება.
- მეტყველების პრობლემები: მდგომარეობები, როგორიცაა სიტყვების წარმოთქმის სირთულე (აპრაქსია) და გაგებისა და მეტყველების სირთულე (აფაზია).
- ინსულტის რისკი.
- ტვინის შეშუპება.
- ჰიდროცეფალია. ხშირად საჭიროა კიდევ ერთი ქირურგიული ჩარევა შუნტის დასაყენებლად.
რამდენად წარმატებული იყო ოპერაცია?
კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს ძალიან ეფექტური მკურნალობაა კრუნჩხვებისთვის, რომელთა კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია.
- ამ ოპერაციის ჩატარების შემთხვევაში, პაციენტთა თითქმის ნახევარი (50%) „ვარდნის შეტევების“ სრულ შეწყვეტას განიცდის.
- ოპერაციის შემდეგ, 5 ადამიანიდან 1-ს (დაახლოებით 20%) შეიძლება საერთოდ შეწყვიტოს კრუნჩხვები.
| თუ ოპერაციის შემდეგ ამ სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს. | |
|---|---|
| ინფექციის ნიშნები | ქირურგიული ჭრილობიდან ცხელება, სიწითლე, შეშუპება, ტკივილი ან ყვითელი ჩირქის მსგავსი გამონადენი. |
| მორგების ცვლილება | კრუნჩხვის ხასიათი მძიმეა ან ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად ვლინდება. |
| ძლიერი თავის ტკივილი | ძლიერი, უკონტროლო თავის ტკივილი ან გულისრევა. |
| ინსულტის სიმპტომები | სხეულის ერთ მხარეს მეტყველების დარღვევა, მხედველობის დაბინდვა ან გონების უეცარი დაკარგვა. |
| მეტყველების პრობლემები | გაურკვეველი მეტყველებით საუბრის ან სხვების ნათქვამის გაგების სირთულე. |
ეპილეფსიის სახელით ცნობილი მდგომარეობით ცხოვრება ადვილი არ არის. ის შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში და სიცოცხლისთვის საშიშიც კი იყოს. თუ მძიმე კრუნჩხვები, როგორიცაა „ვარდნის შეტევები“, მედიკამენტებით ვერ კონტროლდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ეს ოპერაცია. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- კორპუს კალოსოტომია არის სპეციალიზებული ტვინის ოპერაცია, რომელიც ტარდება მძიმე ეპილეფსიის (განსაკუთრებით „ვარდნის შეტევების“) დროს, რომელთა კონტროლი მედიკამენტებით შეუძლებელია.
- ეს ჭრის ნერვულ ხიდს (corpus callosum), რომელიც აკავშირებს ტვინის ორ ნახევარსფეროს, რაც ხელს უშლის შერყევის გავრცელებას.
- მიუხედავად იმისა, რომ ეს სრულად არ კურნავს კრუნჩხვას, მას შეუძლია შეამციროს მისი სიმძიმე და მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.
- როგორც ნებისმიერი მასშტაბური ოპერაციის შემთხვევაში, არსებობს რისკები. მნიშვნელოვანია, რომ პროცედურის დადებითი და უარყოფითი მხარეები თქვენს ნეიროქირურგთან განიხილოთ.
- ოპერაციის შემდეგ, ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს და დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ნებისმიერი საეჭვო სიმპტომის შესახებ.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න