თავში პატარა სიმსივნე? მოდით, მარტივად გავიგოთ კრანიოფარინგიომის შესახებ!

გსმენიათ ოდესმე უცნაური სიმსივნის შესახებ, რომელიც იზრდება თავის არეში, უფრო სწორად, ტვინში, ძალიან პატარა, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვან ჯირკვალთან - ჰიპოფიზის ჯირკვალთან ახლოს? ამას კრანიოფარინგიომა ეწოდება. სინამდვილეში, ის ცოტა იშვიათია, რაც იმას ნიშნავს, რომ ეს არ არის დაავადება, რომელიც ყველას აწუხებს. თუმცა, ამ პატარა სიმსივნეს შეუძლია დიდი გავლენა მოახდინოს თქვენს მხედველობასა და ენდოკრინულ სისტემაზე . ასე რომ, მოდით, დღეს ამაზე ცოტა უფრო დეტალურად ვისაუბროთ, კარგი?

რა არის კრანიოფარინგიომა?

მარტივად რომ ვთქვათ, კრანიოფარინგიომა ძალიან იშვიათი, არასიმსივნური (კეთილთვისებიანი) სიმსივნეა. ის ჰიპოფიზის ჯირკვალთან ახლოს ვითარდება. სიმსივნე ნელა იზრდება. თუმცა, მას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თავის ქალას ნერვებზე , განსაკუთრებით მხედველობასთან დაკავშირებულ ნერვებზე. მას ასევე შეუძლია გავლენა მოახდინოს ენდოკრინულ სისტემაზე, რომელიც აკონტროლებს ორგანიზმში ჰორმონებს.

ამ შემთხვევაში ძირითადი მკურნალობის მეთოდებია ქირურგიული ჩარევა და სხივური თერაპია . ზოგჯერ, ქიმიოთერაპია გამოიყენება სიმსივნის კონკრეტული ტიპის, პაპილარული ქვეტიპის დროსაც კი.

კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ სიმსივნის მქონე ადამიანების 90%-ზე მეტი დიაგნოზის დასმიდან ხუთი წლის შემდეგ ცოცხლობს. თუმცა, ეს სიმსივნე ქრონიკულ მდგომარეობად ითვლება, რადგან მკურნალობა ყოველთვის არ კურნავს ამ სიმსივნის მიერ გამოწვეულ სხვა მდგომარეობებს და ამ ტიპის სიმსივნე უფრო მეტად მიდრეკილია რეციდივისკენ.

ვის ემართება კრანიოფარინგიომა?

ყოველწლიურად, მილიონზე დაახლოებით ორ ადამიანს უვითარდება კრანიოფარინგიომის ორი ტიპიდან ერთ-ერთი: ადამანტინომატოზური და პაპილარული . ისინი ყველაზე ხშირად გვხვდება ორ ასაკობრივ ჯგუფში:

• 5-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვები
• 50-დან 74 წლამდე ასაკის მოზრდილები

მიუხედავად იმისა, რომ ადამანტინომატოზური ტიპი შეიძლება განვითარდეს ნებისმიერი ასაკის ადამიანებში, პაპილარული ქვეტიპი ყველაზე ხშირად მოზრდილებში გვხვდება.

რამდენად სერიოზულია ეს კრანიოფარინგიომა?

სინამდვილეში, კრანიოფარინგიომა სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობაა. მას შეიძლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში სამედიცინო მკურნალობა დასჭირდეს. ქირურგიული ჩარევით სრულად ამოკვეთილი სიმსივნეების დაახლოებით ნახევარი გარკვეული დროის შემდეგ ისევ ჩნდება. ამ სიმსივნეებით გამოწვეული ზოგიერთი ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება სიმსივნის ამოკვეთის შემდეგაც კი შენარჩუნდეს.

რა განსხვავებაა კრანიოფარინგიომასა და ჰიპოფიზის ადენომას შორის?

ორივე მათგანმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჰორმონალურ ფუნქციაზე.ჰიპოფიზის ადენომა სიმსივნის სახეობაა, რომელიც ჰიპოფიზის ჯირკვალში ვითარდება. თუმცა, კრანიოფარინგიომა ჯირკვლის მახლობლად ვითარდება. მიუხედავად იმისა, რომ ორივე ტიპის სიმსივნე კეთილთვისებიანია, კრანიოფარინგიომა, როგორც წესი, უფრო აგრესიულია, ვიდრე ჰიპოფიზის ადენომა.

რა სიმპტომები ახასიათებს კრანიოფარინგიომას?

კრანიოფარინგიომის სიმპტომები დაკავშირებულია იმ მდგომარეობებთან, რომლებიც ვითარდება მაშინ, როდესაც რაღაც აზიანებს თქვენი ან თქვენი ბავშვის ჰიპოფიზს, ჰიპოთალამუსს, მხედველობის ნერვს და ტვინს.

• ბავშვებისთვის: ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვების ზრდა-განვითარებაზე. ეს უფრო აშკარაა ბავშვებში, ვიდრე კრანიოფარინგიომის მქონე მოზრდილებში.
• როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მოზრდილებისთვის: შესაძლოა მხედველობის დარღვევა, განსაკუთრებით პერიფერიული მხედველობა .

თუმცა, რადგან ეს სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსი იყოს, ექიმებისთვის შეიძლება რთული იყოს სწრაფად დაასკვნათ, რომ ეს სიმპტომები ამ სიმსივნით არის გამოწვეული.

ჰიპოფიზზე ზეწოლით გამოწვეული მდგომარეობები

თქვენი ან თქვენი შვილის ჰიპოფიზი აკონტროლებს ორგანიზმის მრავალ ჰორმონალურ ფუნქციას. როდესაც კრანიოფარინგიომა ზეწოლას ახდენს ამ ჯირკვალზე, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მდგომარეობები:

• ზრდის ჰორმონის (GH) დეფიციტი: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ზრდის შეფერხება ბავშვებში. მოზრდილებში ზრდის ჰორმონის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე, ოსტეოპოროზი ( ძვლების გათხელება), კუნთების ძალის შემცირება, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (LDL) მომატება და გულის დაავადებები.
• გონადოტროპინის დეფიციტი: ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ სქესობრივი მომწიფების დაგვიანება. ქალებს შეიძლება შეუწყდეთ მენსტრუაცია, მდგომარეობა, რომელსაც ამენორეა ეწოდება.
• ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (აკტჰ) დეფიციტი: ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე და დაღლილობა. ასევე შეიძლება გამოიწვიოს წონის დაკლება, მადის დაკარგვა, კუნთების სისუსტე, გულისრევა და ღებინება და დაბალი არტერიული წნევა ( ჰიპოტენზია ).
• ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) დეფიციტი: დაბალი TSH-ის მქონე ადამიანებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა დაღლილობა, არარეგულარული მენსტრუაცია და დავიწყება.
• ცენტრალური უშაქრო დიაბეტი (CDI): ამ მდგომარეობას ახასიათებს ჭარბი წყურვილი ( პოლიდიფსია ) და ხშირი შარდვა ( პოლიურია).) ვითარდება. ქრონიკული ინსულტის მქონე ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა დეჰიდრატაცია , გულისცემის არარეგულარულობა, ცხელება, კანისა და ლორწოვანი გარსების სიმშრალე, დაბნეულობა და კრუნჩხვები.

ჰიპოთალამუსზე ზეწოლით გამოწვეული მდგომარეობები

თქვენი ან თქვენი შვილის ჰიპოთალამუსი აკონტროლებს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს, როგორიცაა განწყობა, შიმშილი და წყურვილი, ძილის რეჟიმი და სექსუალური აქტივობა. როდესაც კრანიოფარინგიომის სიმსივნე ჰიპოთალამუსზე ზეწოლას ახდენს, შეიძლება განვითარდეს შემდეგი მდგომარეობები:

• ჰიპოთალამური სიმსუქნე: ეს ეხება სიმსუქნეს, რომელიც ვითარდება კალორიების შეზღუდვის, ვარჯიშისა და დიეტის კონტროლის მიუხედავად.
• ფროლიხის სინდრომი: ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანები შიმშილს გრძნობენ იმის მიუხედავად, თუ რამდენს ჭამენ, რაც სიმსუქნეს იწვევს. ფროლიხის სინდრომის მქონე ბავშვები შეიძლება უფრო ნელა განვითარდნენ, ვიდრე სხვა ბავშვები. ზოგიერთ ბავშვს ასევე შეიძლება ჰქონდეს მხედველობის დაქვეითება და ინტელექტუალური შეზღუდვა.
• არა24-საათიანი ძილ-ღვიძილის სინდრომი: ეს არის ძილის დარღვევა, რომელიც იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანებს არ შეუძლიათ ნორმალური ძილის გრაფიკის დაცვა. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ძილის მძიმე უკმარისობა .

როგორ მოქმედებს ეს სიმსივნე თქვენი ან თქვენი შვილის მხედველობაზე?

კრანიოფარინგიომის სიმსივნეები ხშირად ვითარდება თქვენი ან თქვენი შვილის მხედველობის ნერვებთან ძალიან ახლოს. როდესაც ეს ნერვები იკუმშება, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მხედველობის დაბინდვა ან პერიფერიული მხედველობის პრობლემები.

რა იწვევს კრანიოფარინგიომას?

მკვლევარებმა ჯერ კიდევ არ იციან ზუსტი მიზეზი, მაგრამ ისინი თვლიან, რომ ეს სიმსივნეები ვითარდება უჯრედებიდან, რომლებიც ხელს უწყობენ თქვენი ან თქვენი შვილის ჰიპოფიზის ჯირკვლის ფორმირებას. რატომღაც, ეს უჯრედები პათოლოგიური ხდება, მრავლდება და იზრდება.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმები კრანიოფარინგიომას?

თუ ამ ტიპის სიმსივნეზე გასინჯავთ, ექიმმა შეიძლება გკითხოთ თქვენი სამედიცინო ისტორიისა და ფიზიკური განვითარების შესახებ. თუ თქვენს შვილს გასინჯავენ, შეიძლება გკითხოთ მისი ფიზიკური განვითარების, ინტელექტუალური განვითარების, მხედველობის და იმის შესახებ, აქვს თუ არა უჩვეულოდ წყურვილი ან ხშირად სჭირდება თუ არა შარდვა.

რა სახის ტესტები ტარდება?

ექიმებს შეუძლიათ ჩაატარონ ასეთი ტესტები:

• სისხლის ანალიზები: ისინი ზომავენ გარკვეული ჰორმონების დონეს.
• შარდის ანალიზი: თირკმლის პრობლემების შემოწმება.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (კომპიუტერული ტომოგრაფია - CT scan): რბილი ქსოვილებისა და ძვლების სამგანზომილებიანი (3D) გამოსახულების მისაღებად გამოიყენება რენტგენის სხივების სერია და კომპიუტერი.
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI):ეს არის უმტკივნეულო ტესტი, რომელიც იყენებს დიდ მაგნიტს, რადიოტალღებს და კომპიუტერს სხეულის ორგანოებისა და სტრუქტურების ძალიან მკაფიო სურათების მისაღებად.
• ბიოფსია: ექიმები ატარებენ ბიოფსიას (ქსოვილის ნიმუშის აღებას) და მიკროსკოპით იკვლევენ უჯრედებს, სითხეს, ქსოვილს ან წარმონაქმნებს.

შესაძლებელია თუ არა კრანიოფარინგიომის მკურნალობა?

კრანიოფარინგიომის მკურნალობა, როგორც წესი, ტვინის ოპერაციით ხდება. ეს შეიძლება გაკეთდეს ცხვირიდან ჩასმული პატარა კამერის (ტელესკოპით) გამოყენებით, ან თავში პატარა ხვრელის გაკეთებით ( კრანიოტომია ). ოპერაციის მიზანია სიმსივნის რაც შეიძლება დიდი ნაწილის ამოღება, ჰიპოფიზის, ჰიპოთალამუსის ან მხედველობის ნერვების დაზიანების მინიმიზაციის გზით. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ოპერაციის შემდეგ შეიძლება დასჭირდეს ჰორმონალური მედიკამენტების მიღება. გარდა ამისა, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება რეკომენდებული იყოს სხივური თერაპია, თუ სიმსივნის სრულად უსაფრთხოდ მოცილება შეუძლებელია.

რა არის ოპერაციის ხშირი გვერდითი მოვლენები?

კრანიოფარინგიომის ოპერაცია ძალიან რთულია . პირველ რიგში, რადგან ეს სიმსივნეები ძალიან ნაზ ნერვებსა და ჰიპოფიზთან ახლოს იზრდება, მათი დაზიანების მაღალი რისკი არსებობს. მეორეც, კრანიოფარინგიომის ამოღება კონვერტიდან სტიკერის ამოღებას ჰგავს კონვერტის დაზიანების გარეშე. ეს იმიტომ ხდება, რომ ეს სიმსივნეები ძალიან მჭიდროდ არის მიმაგრებული ჰიპოფიზსა და მხედველობასთან დაკავშირებულ ნერვებზე. ზოგიერთი ექიმი თვლის, რომ ამ სიმსივნეების ამოსაკვეთად ოპერაციამ შეიძლება ისეთივე ზიანი მიაყენოს, როგორც თავად სიმსივნეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია წინასწარ გავიგოთ, რა არის ოპერაციის მიზანი და რა გვერდითი მოვლენები უნდა ველოდოთ.

შესაძლებელია კრანიოფარინგიომის პრევენცია?

სამწუხაროდ, ამ სიმსივნეების პრევენცია შეუძლებელია. ისინი წარმოიქმნება უჯრედებში ცვლილებების გამო, რომლებიც თქვენი ან თქვენი შვილის ორგანიზმის განვითარების დროს ხდება.

რამდენ ხანს შეიძლება იცოცხლო კრანიოფარინგიომით?

მკურნალობის შემდეგ ბევრი ადამიანი წლების განმავლობაში ცოცხლობს. თუმცა, ეს სიმსივნეები ხშირად შეიძლება რეციდივი გახდეს. საერთო ჯამში, ქირურგიული ჩარევით სრულად ამოკვეთილი სიმსივნეების დაახლოებით 17% კვლავ გამოვლინდება. ეს რიცხვი 25%-დან 63%-მდე იზრდება მხოლოდ ნაწილობრივ ამოკვეთილი სიმსივნეების შემთხვევაში. კრანიოფარინგიომების უმეტესობა, რომლებიც კვლავ გამოვლინდებიან, ოპერაციიდან სამი წლის განმავლობაში კვლავ გამოვლინდება.

ზოგიერთი ექიმი კრანიოფარინგიომას ქრონიკულ მდგომარეობად მიიჩნევს, რომელიც ხანგრძლივ მკურნალობას და მონიტორინგს საჭიროებს. ამის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს შვილს დაგჭირდეთ კიდევ ერთი ოპერაცია რეციდივებული სიმსივნის მოსაშორებლად.
• თუ თქვენ ან თქვენი შვილის ჰიპოფიზი ან ჰიპოთალამუსი დაზიანდა სიმსივნის ან ქირურგიული ოპერაციის შედეგად, შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰორმონოთერაპია .
• სიმსივნის შედეგად ჰიპოთალამური სიმსუქნის მქონე ბევრ ბავშვს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების მომატებული რისკი აქვს. თუ თქვენს შვილს ჰიპოთალამური სიმსუქნე აქვს, დაგჭირდებათ მხარდაჭერა და ხელმძღვანელობა, რათა დაეხმაროთ მას სწორი საკვების არჩევასა და რეგულარულად ვარჯიშში.

როდის უნდა მივმართო მე/ჩემმა შვილმა ექიმს?

თქვენ ან თქვენს შვილს, სავარაუდოდ, მრავალი წლის განმავლობაში მოგიწევთ კრანიოფარინგიომასთან ერთად ცხოვრება. ეს სიმსივნეები შეიძლება ხელახლა გაიზარდოს და მკურნალობამ შესაძლოა სრულად არ გააქროს ყველა სიმპტომი. თქვენი/თქვენი შვილის მოვლის დაგეგმვისას გაითვალისწინეთ შემდეგი ფაქტორები:

• ყოველწლიურად უნდა მიმართოთ ექიმს თქვენი ან თქვენი შვილის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
• თქვენი ან თქვენი შვილის ექიმი, სავარაუდოდ, დანიშნავს ყოველწლიურ სკანირებას, ჩვეულებრივ, მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას , სიმსივნის რეციდივის შესამოწმებლად.
• შესაძლოა, თქვენ ან თქვენს შვილს დახმარება დაგჭირდეთ ისეთი მდგომარეობების მართვაში, როგორიცაა ჰორმონალური დეფიციტი ან მხედველობის პრობლემები, რომლებიც ქირურგიით არ გამოსწორებულა.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი/ჩემი შვილის ექიმს?

მიუხედავად იმისა, რომ კრანიოფარინგიომა იშვიათი, არასიმსივნური სიმსივნეა, მას შეუძლია გამოიწვიოს რამდენიმე რთული სამედიცინო მდგომარეობა, რომლებიც ხანგრძლივ მკურნალობას მოითხოვს. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ეს სიმსივნე გაქვთ, შესაძლოა, შეშფოთებული იყოთ ამ მდგომარეობის მთელი სიცოცხლის განმავლობაში მართვასთან დაკავშირებით. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც დაგეხმარებათ თქვენი ან თქვენი შვილის ექიმთან სასაუბროდ:

• ამ ხილის შესახებ არასდროს მსმენია. შეგიძლიათ ამიხსნათ, რა არის ეს?
• შეიძლება თუ არა ამ სიმსივნემ გამოიწვიოს ჩემთვის/ჩემს შვილისთვის სხვა სერიოზული სამედიცინო პრობლემები?
• რატომ განვითარდა მე/ჩემს შვილს ეს სიმსივნე?
• რა მკურნალობის ვარიანტები არსებობს?
• რა არის მკურნალობის წარმატების შანსი?
• მკურნალობა გააქრობს თუ არა ჩემს/ჩემი შვილის სიმპტომებს?
• რა არის მკურნალობის მოკლევადიანი და გრძელვადიანი გვერდითი მოვლენები?
• რა მოხდება, თუ სიმსივნე ხელახლა გაიზრდება?

მაშინაც კი, თუ კრანიოფარინგიომის ამოსაკვეთად ოპერაცია ჩაგიტარდებათ, ამ იშვიათ, არასიმსივნურ სიმსივნეებს შეიძლება გრძელვადიანი გავლენა ჰქონდეს თქვენზე ან თქვენს შვილზე. გარდა ამისა, თქვენ ან თქვენს შვილს შეიძლება დაგჭირდეთ მუდმივი სამედიცინო დახმარება სიმსივნით გამოწვეული დაავადებების გამო. გარკვეულწილად, კრანიოფარინგიომა ქრონიკული დაავადებაა, რომლის მართვაც თქვენ ან თქვენს შვილს მთელი ცხოვრება მოგიწევთ. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმებს მისი სრულად განკურნება არ შეუძლიათ, მათ შეუძლიათ ყველაფერი გააკეთონ იმისათვის, რომ დაგეხმარონ თქვენ და თქვენს შვილს ამ იშვიათი სიმსივნით ცხოვრების სირთულეებთან გამკლავებაში.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი:

კრანიოფარინგიომა სერიოზული და იშვიათი მდგომარეობაა, მაგრამ მისი მართვა შესაძლებელია სათანადო სამედიცინო მკურნალობითა და გრძელვადიანი დაგეგმვით.

• რეგულარულად მიმართეთ ექიმს: ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დაუკავშირდეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს და დაგეგმილ ტესტებსა და ვიზიტებზე დასწრებოდეთ.
• იმედი შეინარჩუნეთ: მიუხედავად იმისა, რომ ეს რთული მოგზაურობაა, თქვენ მარტო არ ხართ. ექიმების, ოჯახის წევრებისა და მეგობრების მხარდაჭერით, თქვენ იპოვით ძალას, რომ ეს ყველაფერი გადალახოთ.
• იყავით ინფორმირებული: ამ მდგომარეობის, მისი მკურნალობისა და შესაძლო გართულებების შესახებ კარგად ინფორმირებული ყოფნა დაგეხმარებათ ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღებაში.

გახსოვდეთ, ადრეული გამოვლენა და სათანადო მართვა ამ მდგომარეობასთან ერთად წარმატებით ცხოვრების საუკეთესო გზაა. თუ თქვენ ან თქვენს შვილს ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნავთ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან ვიზიტი.

კრანიოფარინგიომა , ტვინის სიმსივნეები, ჰიპოფიზი, ჰორმონები, მხედველობა, ბავშვის ჯანმრთელობა, არასიმსივნური სიმსივნეები