კარგად მუშაობს თქვენი თირკმელები? მოდით, მარტივად გავეცნოთ კრეატინინის ტესტს!

ოდესმე აგიღიათ სისხლის ანალიზის ანგარიში, დაგინახავთ მასზე ასოები და ციფრები და დაფიქრებულხართ: „რას ნიშნავს ეს?“? უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ ვუსმენთ ექიმის ნათქვამს, მაგრამ ამ ანგარიშში ზოგიერთი სიტყვა ჩვენთვის უცნობია. ერთ-ერთი ასეთი სიტყვა, რომელიც ბევრ ადამიანს იცნობს, მაგრამ სინამდვილეში არ იცის, არის „კრეატინი“. ეს პატარა სიტყვა დიდ ისტორიას შეიცავს ჩვენი სხეულის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანოს, თირკმელების ჯანმრთელობაზე. ასე რომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამაზე.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის კრეატინინი?

წარმოიდგინეთ, როდესაც ჩვენი კუნთები სწორად მუშაობს, ანუ როდესაც დავდივართ, დავრბივართ ან სიმძიმეებს ვწევთ, ამ პროცესში წარმოიქმნება ნარჩენი პროდუქტი. ეს ბუნებრივად წარმოქმნილი ნარჩენი პროდუქტია, რომელსაც ჩვენ კრეატინინი ვუწოდებთ. ეს არ არის ის, რაც ჩვენს ორგანიზმს სჭირდება. ამიტომ, ორგანიზმის ყველაზე მოწინავე ფილტრაციის სისტემა, ჩვენი ორი თირკმელი, ფილტრავს და გამოყოფს ამ ნარჩენ პროდუქტებს სისხლიდან და შარდთან ერთად გამოყოფს მათ.

ამგვარად, როდესაც ექიმი სისხლში კრეატინინის დონეს ზომავს, ის აკვირდება, თუ რამდენად კარგად ასრულებენ თქვენი თირკმელები ფილტრაციის ფუნქციას. ჩვენ ამ ტესტს ჩვეულებრივ შრატის კრეატინინის ტესტს ვუწოდებთ.

რა არის კრეატინინის ნორმალური დონე?

რადგან კრეატინინი კუნთებით გამოიმუშავება, ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს ადამიანის კუნთოვანი მასისა და სხეულის ზომის მიხედვით. ზოგადად, მამაკაცებს კრეატინინის დონე ქალებთან შედარებით ოდნავ მაღალი აქვთ, რადგან მათ მეტი კუნთოვანი მასა აქვთ.

კრეატინინსა და თირკმლის ფუნქციას (GFR) შორის კავშირი

ჩვენს ორგანიზმში არსებული სისხლის მთელი მოცულობა დღეში ასობითჯერ გადის თირკმელებში. ამ სიჩქარის გაზომვას, რომლითაც თირკმელები სისხლს ასუფთავებენ, გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე ანუ GFR ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, ეს თირკმელების ეფექტურობის საზომია.

ექიმს არ შეუძლია თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის (GFR) პირდაპირ გაზომვა. სწორედ აქ ერთვება საქმეში კრეატინინის ტესტი. თქვენი GFR გამოითვლება ისეთი ფაქტორების სპეციალურ ფორმულაში ჩასმით, როგორიცაა სისხლში კრეატინინის დონე, ასაკი და სქესი. ჩვენ ამას eGFR-ს (GFR-ის სავარაუდო მაჩვენებელს) ვუწოდებთ.

მარტივად რომ ვთქვათ: სისხლში კრეატინინის დონის მატება შეიძლება თირკმლის ფილტრაციის უნარის (GFR) შემცირებაზე მიუთითებდეს. 60-ზე ნაკლები GFR-ის მნიშვნელობა შეიძლება თირკმლის დაავადების ნიშანი იყოს.

რატომ კეთდება ეს კრეატინინის ტესტი?

ექიმები ამ ტესტს ძირითადად თირკმელების ფუნქციის შესამოწმებლად იყენებენ. ზოგჯერ, ისინი ამ ტესტს თირკმლის დაავადებასთან დაკავშირებული სიმპტომების არსებობის შემთხვევაშიც კი აღნიშნავენ.

• გულისრევა და ღებინება
• მადა
• ხშირი დაღლილობა და სისუსტე
• უძილობის პრობლემები
• შარდვის სიხშირის ან რაოდენობის ცვლილება
• ფეხებისა და კოჭების შეშუპება

მაშინაც კი, თუ ეს სიმპტომები არ გაქვთ, ექიმი ხშირად გირჩევს ამ ტესტს თირკმელების მონიტორინგისთვის, თუ გაქვთ დიაბეტი, ჰიპერტენზია, გულის დაავადება ან ღვიძლის დაავადება . ის ასევე ტარდება იმის დასადგენად, მოქმედებს თუ არა გარკვეული მედიკამენტები თირკმელებზე.

როგორ ჩავატაროთ ტესტი?

კრეატინინის დონის შემოწმების ორი ძირითადი გზა არსებობს:

1. სისხლის ანალიზი (eGFR სისხლის ანალიზი): ეს ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ჩვეულებისამებრ, თქვენი ხელიდან სისხლის ნიმუშს იღებენ, მასში კრეატინინის დონეს ზომავენ და eGFR-ის მნიშვნელობას გამოთვლიან. ამისათვის შეიძლება რამდენიმე საათიანი შიმშილი მოგთხოვონ.

2. კრეატინინის კლირენსის ტესტი: ეს მეთოდი აღარ გამოიყენება ხშირად. ამ შემთხვევაში, 24 საათის განმავლობაში გამოყოფილი შარდი სპეციალურ კონტეინერში უნდა შეგროვდეს. შარდის ნიმუშში კრეატინინის რაოდენობა იზომება თირკმელების ფუნქციონირების შესახებ წარმოდგენის მისაღებად.

რას ამბობს შედეგები?

დაბალი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარე (GFR) თირკმლის ფუნქციის დარღვევაზე მიუთითებს. ეს მდგომარეობა შეიძლება იყოს უეცარი (მწვავე) ან ხანგრძლივი (ქრონიკული).

ექიმები ქრონიკული თირკმლის დაავადების სიმძიმეს რამდენიმე სტადიად ყოფენ GFR-ის მნიშვნელობის მიხედვით.

კრეატინინის დონის პათოლოგიის სხვა მიზეზები

• ინტენსიური ვარჯიში: როდესაც ზედმეტად ვარჯიშობთ, თქვენი კუნთები მეტ კრეატინინს გამოიმუშავებენ.
• წითელი ხორცით მდიდარი დიეტა: რადგან წითელი ხორცი შეიცავს კრეატინინს, მისი ჭარბი რაოდენობით მიღებამ შეიძლება დროებით გაზარდოს მისი დონე სისხლში.
• გარკვეული მედიკამენტები: ზოგიერთმა ანტიბიოტიკმა და სხვა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინის დონის ცვლილებები.
• ჭარბი კუნთოვანი მასა: ბოდიბილდინგში ჩართულ ადამიანს შეიძლება კრეატინინის უფრო მაღალი დონე ჰქონდეს, ვიდრე საშუალო ადამიანს.
• დეჰიდრატაცია: მაშინაც კი, თუ ორგანიზმში საკმარისი წყალი არ არის, კრეატინინის დონე შეიძლება კონცენტრირდეს და მაღალი მაჩვენებელი აჩვენოს.
• გულის უკმარისობა და შარდის ბუშტის პრობლემები.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ GFR დაბალია?

თუ ექიმი დაადგენს, რომ თქვენი GFR დაბალია, ის დაადგენს მიზეზს და გირჩევთ თქვენთვის შესაფერის მკურნალობას.

ქრონიკული თირკმლის დაავადების ორი ძირითადი მიზეზია მაღალი არტერიული წნევა და დიაბეტი. თუ თქვენ გაქვთ ეს მდგომარეობები, პირველი ნაბიჯი არის მათი კარგად კონტროლი კარგი დიეტის, ვარჯიშის და დანიშნული მედიკამენტების მეშვეობით.

თუ მიზეზი გაურკვეველია, ან თუ მდგომარეობა მძიმეა, ექიმი ნეფროლოგთან გაგაგზავნით.

თქვენი გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის (GFR) რეგულარული შემოწმება დაგეხმარებათ ნახოთ, თუ როგორ იცვლება თქვენი თირკმლის ფუნქცია დროთა განმავლობაში. შემდეგ ექიმს შეუძლია შესაბამისად შეცვალოს თქვენი მედიკამენტების დანიშნულება.

თირკმლის ფუნქცია ბუნებრივად უარესდება ასაკის მატებასთან ერთად, ამიტომ უმჯობესია, ეს პრობლემა რაც შეიძლება მალე მოაგვაროთ და შეინარჩუნოთ თირკმლის ნებისმიერი ფუნქცია.