წარმოიდგინეთ, რომ თქვენს ახლობელს მოულოდნელად გონება ეკარგება, მთელი სხეული მორივით აქვს გასწორებული და კიდურები უცნაურად აქვს ჩაჭედილი... რა საშინელი და გულისამაჩუყებელია ეს? ეს სამედიცინო მეცნიერებაში ცნობილი ძალიან სერიოზული მდგომარეობის სიმპტომია. ამას დეცერებრაციული პოზა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ ეს სახელი შეიძლება ცოტა რთულად ჟღერდეს, დღეს ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბრებთ.
რა არის ეს დეცერებრატის პოზა?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს დაავადება კი არა, სიმპტომია. როდესაც ჩვენი ტვინი, განსაკუთრებით ტვინის ღერო, მძიმედ არის დაზიანებული, სხეულის კუნთები უნებლიეთ იჭიმება და სხეული არანორმალურ პოზას იღებს. ამას დეცერებრაციული პოზა ეწოდება. ამის დამნახველმა ადამიანმა შეიძლება იფიქროს, რომ ამას განზრახ აკეთებს, მაგრამ სინამდვილეში მას ამაზე კონტროლი არ აქვს.
მნიშვნელოვანია , რომ ამ ჟესტის ამსახველი ადამიანი ყოველთვის უგონო მდგომარეობაში იყოს, ღრმა კომაში . ანუ მისი გაღვიძება საუბრით ან შეხებით შეუძლებელია. საავადმყოფოში ექიმები განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევენ ამ ჟესტს გლაზგოს კომის შკალის სახელით ცნობილი ტესტის ჩატარებისას, რომელიც ზომავს კომაში მყოფი პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეს.
ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, ასე გამოიყურება. ის შეიძლება სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს ან ორივე მხარეს იყოს წარმოდგენილი.
| სხეულის ნაწილი | ჟესტი, რომელიც აჩვენებს |
|---|---|
| ფეხები | ის მთლიანად გასწორებული და გამაგრებულია. |
| ფეხის თითები | ის სხეულიდან გარეთაა მიმართული, ოდნავ შიგნითაა შებრუნებული. |
| ხელები | ის სხეულის პარალელურად იჭერს, ორივე მხრიდან მჭიდროდ არის დაჭერილი. ხელები შიგნით აქვს მიბრუნებული, ხელისგულები კი გარეთ. |
| მაჯა | ის სხეულიდან გარეთაა მოხრილი. |
| თითები | სახელური შიგნით ბალიშივით არის დაკეცილი. |
| ხერხემალი | შესაძლოა, ის უკან იყოს მოხრილი და ხისტი. |
რა იწვევს ამ სერიოზულ მდგომარეობას?
როგორც ადრე ვთქვი, ამის მთავარი მიზეზი ტვინის ღეროს დაზიანებაა. ტვინის ღერო არის ხიდი, რომელიც აკავშირებს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს. ეს ნაწილი აკონტროლებს გადარჩენისთვის ყველაზე მნიშვნელოვან პროცესებს, როგორიცაა სუნთქვა და გულისცემა. ამიტომ, ამის დაზიანება ძალიან სერიოზული საკითხია.
აქ მოცემულია დეცერებრული პოზის რამდენიმე შესაძლო მიზეზი:
- თავის ტვინის მძიმე დაზიანებები: ტვინის ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია ავტოსაგზაო შემთხვევებით და დაცემით.
- ინსულტი: ტვინისთვის სისხლის მიმწოდებელი სისხლძარღვის ბლოკირება ან გახეთქვა.
- სისხლდენა ტვინში: სისხლდენა ტვინში (ქალაშიდა სისხლდენა) ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა.
- ტვინის სიმსივნეები: კიბო ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, რომლებიც ვითარდება, განსაკუთრებით ტვინის ღეროში.
- მძიმე ინფექციები: ინფექციები, რომლებიც აზიანებენ ტვინს, როგორიცაა მენინგიტი ან ენცეფალიტი.
- ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია: თავის ქალას შიგნით წნევის გადაჭარბებული მატება ისეთი მიზეზით, როგორიცაა ტვინის შეშუპება.
- ტვინისთვის ჟანგბადის ნაკლებობა: ცერებრალური ჰიპოქსია ვითარდება, როდესაც ტვინისთვის ჟანგბადის მიწოდება წყდება ისეთ სიტუაციებში, როგორიცაა დახრჩობა ან გულის შეტევა.
- სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა რეის სინდრომი და ჰიდროცეფალია (ტვინში სითხის დაგროვება).
როგორ მკურნალობენ ამას?
მნიშვნელოვანია, რომ ამ დაჭიმულობის პირდაპირ მკურნალობა შეუძლებელია. ექიმები ცდილობენ, უმკურნალონ მის გამომწვევ ძირითად სამედიცინო მდგომარეობას.
მაგალითად, თუ მიზეზი ტვინის ინფექციაა, ანტიბიოტიკები დაინიშნება. თუ ტვინში სისხლდენაა, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა მის შესაჩერებლად ან წნევის შესამცირებლად.
რადგან ეს პაციენტები უგონო მდგომარეობაში არიან, შესაძლოა, დამოუკიდებლად სუნთქვა ვერ შეძლონ. ასეთ დროს ისინი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) არიან მოთავსებული და ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე არიან შეერთებული.ჩვენ ერთმანეთთან ვართ დაკავშირებული და ვუზრუნველყოფთ სიცოცხლის შესანარჩუნებლად საჭირო ყველა დამხმარე მკურნალობას.
რადგან ამის მრავალი მიზეზი არსებობს, მკურნალობა განსხვავებულია. ამიტომ, მხოლოდ თქვენს ექიმს შეუძლია საუკეთესოდ აგიხსნათ, თუ რა მკურნალობა ჩაუტარდება თქვენს პაციენტს.
შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?
მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ პირდაპირ არ შეგვიძლია დეცერებრული პოზის წარმოქმნის პრევენცია, ჩვენ შეგვიძლია დავიცვათ თავი მისი გამომწვევი დაავადებებისა და უბედური შემთხვევებისგან . ეს არის საუკეთესო, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია.
- გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა: თავის ტრავმები ავარიების მთავარი მიზეზია. ამიტომ , ველოსიპედით და მოტოციკლით მგზავრობისას სათანადოდ გაიკეთეთ ჩაფხუტი . სატრანსპორტო საშუალებებით მგზავრობისას აუცილებლად გაიკეთეთ უსაფრთხოების ღვედი .
- ქრონიკული დაავადებების მართვა: თუ თქვენ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან ეპილეფსია, მიჰყევით ექიმის მითითებებს, სწორად მიიღეთ მედიკამენტები და კარგად მართეთ ისინი.
- ჯანსაღი ცხოვრების წესი: დაბალანსებული დიეტა, აქტიური ვარჯიში და ჯანსაღი წონის შენარჩუნება დაგიცავთ ინსულტის მსგავსი დაავადებებისგან.
- ინფექციების სწრაფად მკურნალობა: ყურის, ცხვირის ან თვალის ინფექციის შემთხვევაში ნუ იფიქრებთ, რომ „ყველაფერი რიგზეა“. ზოგჯერ, ეს ინფექციები შეიძლება გავრცელდეს ტვინში და გამოიწვიოს სერიოზული დაავადებები. ამიტომ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს და ჩაატარეთ მკურნალობა.
- მოერიდეთ ნარკოტიკებსა და ალკოჰოლს: მათმა გამოყენებამ ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ტვინის ჯანმრთელობაზე.
როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?
ეს წარმოუდგენელია.
თუ ხედავთ ადამიანს უგონო მდგომარეობაში, კუნთების უკონტროლო შეკუმშვით და აღწერილ უჩვეულო პოზაში, ეს უკიდურესად გადაუდებელი სამედიცინო დახმარებაა.
დაუყოვნებლივ გამოიძახეთ სასწრაფო დახმარება (მაგალითად, 1990) ან რაც შეიძლება მალე გადაიყვანეთ დაზარალებული უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) . ერთი წამითაც არ გადადოთ.
ვიცი, რომ ძალიან საშიში და გულდასაწყვეტია საყვარელი ადამიანის ასეთ მდგომარეობაში დანახვა. მიუხედავად იმისა, რომ არის შემთხვევები, როდესაც ამ მდგომარეობით დაავადებული ბევრი ადამიანი ვერ გადარჩება, ეს ყოველთვის ასე არ არის. თანამედროვე მედიცინის განვითარებასთან ერთად, გაჩნდა ახალი მეთოდები ამ მდგომარეობის გამომწვევი მდგომარეობების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. ამიტომ, ძალიან მნიშვნელოვანია იმედის ქონა და ექიმებთან მჭიდრო თანამშრომლობა.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- დეცერებრული პოზა არ არის დაავადება, არამედ სერიოზული სიმპტომია, რომელიც გამოწვეულია ტვინის ღეროს მძიმე დაზიანებით.
- ადამიანი, რომელიც ამ ჟესტს ავლენს, ყოველთვის უგონო მდგომარეობაშია და კომაშია.
- ეს არის ექსტრემალური სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა. პაციენტი დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU).
- მკურნალობა პირდაპირ არ არის მიმართული პოზაზე, არამედ მის გამომწვევ ძირითად სამედიცინო მდგომარეობაზე (მაგ., ინსულტი, თავის ტრავმა).
- ისეთი ზომები, როგორიცაა თავის ტრავმების პრევენცია და ქრონიკული დაავადებების მართვა, შეიძლება შეამციროს ამ მდგომარეობის რისკი.
👩🏽⚕️ დამატებითი კითხვები (ხშირად დასმული კითხვები)
💬 ამბრისენტანის (ამბრისენტანი / ლეტაირის) ტაბლეტები რომელი დაავადების დროს გამოიყენება მაღალსპეციფიკური მედიკამენტი?
ეს ჩვეულებრივი წამალი არ არის! ეს არის ენდოთელინ-რეცეპტორების ანტაგონისტი (ERA) მაღალეფექტური პრეპარატი, რომელიც ადუნებს გულსა და ფილტვებში სისხლძარღვებს. ეს არის ფატალური დაავადება, რომლის დროსაც სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს გულიდან ფილტვებში გადაჰყავთ, ვიწროვდება/გამკვრივდება, ხოლო ვენებში არტერიული წნევა იმდენად მაღალი ხდება, რომ შეიძლება გასკდეს! ეს პრეპარატი ბოსენტანზე გაცილებით მოწინავეა და ასევე გაცილებით ნაკლებად საზიანოა ღვიძლისთვის.
💬 როდესაც ფილტვებში მიმავალი სისხლძარღვები დახშულია და სიკვდილის პირას ხართ, როგორ უნდა მიიღოთ ეს აბები (ამბრისენტანი) ვენების გასაფართოებლად?
ფილტვებში სისხლძარღვების შეკუმშვას ჩვენს ორგანიზმში არსებული ძლიერი ქიმიური ნივთიერება, სახელწოდებით „ენდოთელინ-1“, აიძულებს! როდესაც ეს აბი სისხლში ხვდება, ის (ძალიან შერჩევით) მხოლოდ იმ ადგილებს ბლოკავს, სადაც ამ ქიმიურ ნივთიერებას შეუძლია სისხლძარღვების შემავიწროებელ ნაწილებზე (ETA რეცეპტორებზე) შეკავშირება/ღილაკზე დაჭერა. რადგან სხვა (ETB) რეცეპტორები გახსნილია, სისხლძარღვების მომადუნებელი ქიმიური ნივთიერება შიგნით მიედინება და ფილტვებში ყველა ვენა კარგად მოდუნდება (ვაზოდილატაცია) და პაციენტი გამოჯანმრთელდება.
💬 რა „ფატალური საფრთხეები“ და გვერდითი მოვლენები (შავი ყუთის გაფრთხილებები) უნდა იცოდნენ ამ მედიკამენტის (ამბრისენტანის) მიმღებმა ქალებმა?
ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის, რომ ეს მკაცრად აკრძალულია „ორსული დედებისთვის“! თუ ბავშვი დაიბადება ამის დალევის დროს, ის აუცილებლად დეფორმირებული იქნება (ტერატოგენული / თანდაყოლილი დეფექტები) და შინაგანად მოკვდება (ამიტომ, უნდა იქნას გამოყენებული ჩასახვის საწინააღმდეგო 2 მეთოდი)! კიდევ ერთი ყველაზე დიდი გვერდითი მოვლენა ის არის, რომ ეს იწვევს მთელი სხეულის/ტერფების ძლიერ შეშუპებას (სითხის ძლიერი შეკავება / პერიფერიული შეშუპება).











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი