კომაში მყოფი ადამიანი უცნაურად იხრება? ეს დეკორტიკატის პოზას ეხება.

ოდესმე გინახავთ თქვენთან ახლოს მყოფი ადამიანი, შესაძლოა, საავადმყოფოს რეანიმაციულ განყოფილებაში მყოფი, უცნაურად მოკეცილი ხელებითა და ფეხებით, უგონო მდგომარეობაში ყოფნისას? ნებისმიერს შეეშინდებოდა იდაყვებში მოხრილი ხელებისა და ფეხების დანახვა, მუშტებად შეკრული ხელებისა და ფეხების ფართოდ გაშლა. ნორმალურია, რომ ამის დანახვაზე ძლიერი შოკი და შიში განიცადოთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ამ მდგომარეობაზე, რომელიც მედიცინაში ძალიან სერიოზულ სიმპტომად ითვლება და „დეკორტიკული პოზა“ ეწოდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დეკორტიკატის პოზირება?

ეს არ არის ისეთი რამ, რაც განზრახ კეთდება, როგორიცაა ეპილეფსიით დაავადებული პაციენტის კიდურების კრუნჩხვა კრუნჩხვის დროს. დეკორტიკატული პოზა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სხეულის კუნთები რეფლექსურად დაჭიმულია და სხეული გარკვეულ მდგომარეობაშია მოხრილი ტვინის სერიოზული დაზიანების ან დარღვევის გამო. ეს ჰგავს პოზას, რომელსაც სხეული ავტომატურად იღებს.

ამ მდგომარეობის მქონე ადამიანი , როგორც წესი, სრულიად უგონო მდგომარეობაშია. ეს ნიშნავს, რომ რამდენსაც არ უნდა ვსაუბრობდეთ ან ვმოძრაობდეთ, ისინი არ რეაგირებენ. ექიმები ამ პოზას ძალიან მნიშვნელოვან ნიშნად იყენებენ „გლაზგოს კომის შკალაში“, რომელიც ზომავს პაციენტის კომაში მდგომარეობის სიმძიმეს.

მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ არის სხეული განლაგებული ამ პოზაში.

ეს პოზა შეიძლება შეამჩნიოთ სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს ან ორივე მხარეს.

რატომ ხდება ეს? რა არის ამის მიზეზები?

დეკორტიკული პოზა ვითარდება ტვინის კონკრეტული ნაწილების დაზიანებისას. ტვინი ძალიან რთული ორგანოა. ის აკონტროლებს ჩვენი სხეულის მოძრაობებს სხვადასხვა ნაწილში. ეს პოზა ძირითადად გამოწვეულია ტვინის შემდეგი ნაწილების დაზიანებით:

• თავის ტვინის ქერქი: ეს ჩვენი ტვინის დანაოჭებული, გარეთა შრეა. სწორედ აქ ხორციელდება ჩვენი უმაღლესი დონის ფუნქციების უმეტესობა, როგორიცაა აზროვნება და გადაწყვეტილების მიღება.
• თალამუსი: ტვინის ეს ნაწილი, რომელიც ტვინის შუა ნაწილში მდებარეობს, მთავარ შეერთებას ჰგავს. ის ტვინის სხვადასხვა ნაწილს შორის სიგნალების გადაცემას უწყობს ხელს.
• ზედა შუა ტვინი: ტვინის ღერო ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია, რომელიც აკავშირებს ჩვენს ტვინსა და ზურგის ტვინს ხერხემალში. ის ასევე აუცილებელია სასიცოცხლო ფუნქციების, როგორიცაა სუნთქვა და გულისცემა, კონტროლისთვის.

ახლა ვნახოთ, რა სამედიცინო მდგომარეობებმა შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის დაზიანება:

• სერიოზული თავის ტრავმები: ტვინის ტრავმული დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია ავტოსაგზაო შემთხვევებით და დაცემით.
• ინსულტი: ტვინში სისხლის მიმოქცევის ბლოკირება ან სისხლძარღვის გასკდომა.
• ქალასშიდა სისხლდენა: სისხლდენა თავის ტვინში.
• ტვინის სიმსივნეები: ტვინის ნაწილებზე ზეწოლა კიბოს ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გამო.
• ტვინის ინფექციები: ტვინის ინფექციები, როგორიცაა მენინგიტი, ენცეფალიტი ან მალარიის მძიმე მიმდინარეობა.
• ქალას შიგნით წნევის მომატება (ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია).
• ტვინისთვის ჟანგბადის მიწოდების ნაკლებობა (ცერებრალური ჰიპოქსია).
• პრეპარატის დოზის გადაჭარბება.
• ტყვიით მოწამვლა.
• სისხლში შაქრის ძალიან დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია).
• ღვიძლისმიერი ენცეფალოპათია (ტვინის ტოქსიკურობა ღვიძლის უკმარისობის გამო).

როგორ მკურნალობენ ამ მდგომარეობას?

აქ ყველაზე მნიშვნელოვანი, რაც უნდა გავიგოთ, არის ის, რომ დეკორტიკატული პოზირებისთვის ცალკე მკურნალობა არ არსებობს, რადგან ეს დაავადება არ არის, არამედ სხვა, უფრო სერიოზული ძირითადი დაავადების სიმპტომია.

ამიტომ, ექიმები ყურადღებას ამახვილებენ იმ ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე, რამაც გამოიწვია ეს მდგომარეობა. მაგალითად:

• თუ ეს ტვინის ინფექციაა, შესაბამისი ანტიბიოტიკები დაინიშნება.
• თუ ეს ტვინის სიმსივნეა, გამოიყენება ქირურგიული ჩარევა ან სხვა მკურნალობა.
• თუ სისხლში შაქარი დაბალია, ის სწრაფად აღადგენს სისხლში შაქრის დონეს.

რადგან ეს პაციენტები უგონო მდგომარეობაში არიან, აუცილებელია მათთვის დამხმარე მოვლის უზრუნველყოფა. მაგალითად, თუ მათ დამოუკიდებლად სუნთქვა უჭირთ, ისინი ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე არიან შეერთებული. აუცილებელი კვება ცხვირის მილის ან ფიზიოლოგიური ხსნარის მეშვეობით მიეწოდებათ.

თუ თქვენს ახლობელს ეს მდგომარეობა აღენიშნება, მხოლოდ ექიმს შეუძლია საუკეთესოდ აგიხსნათ მოქმედების საუკეთესო გზა და მკურნალობის ვარიანტები.

რა განსხვავებაა დეკორტიკატურ და დეცერებრატულ პოზურაციას შორის?

არსებობს კიდევ ერთი პოზა, რომელიც მსგავსია გარეგნულად, მაგრამ უფრო სერიოზულ მდგომარეობად ითვლება. მას დეცერებრაციული პოზა ეწოდება. მიუხედავად იმისა, რომ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია ამ ორს შორის განსხვავება, ზოგჯერ პაციენტს ორივე მათგანის მონაცვლეობით განცდა შეუძლია.

მთავარი განსხვავება უბრალოდ ესაა:

როგორც წესი, დეცერებრული პოზა ტვინის ღეროს უფრო მძიმე დაზიანებაზე მიუთითებს.

შესაძლებელია ამ სიტუაციის აღდგენა?

ეს ყველაზე დიდი კითხვაა, რომელიც ყველას აწუხებს. ბუნებრივია, დიდი შიში იგრძნოთ დეკორტიკული პოზის დანახვისას. მართალია, ეს სერიოზული მდგომარეობაა.

გამოჯანმრთელების შანსები მთლიანად დამოკიდებულია მის გამომწვევ ძირითად დაავადებაზე, ტვინის დაზიანების ხარისხზე და სწორი მკურნალობის სისწრაფეზე. მაგალითად, თუ მდგომარეობა გამოწვეული იყო ისეთი მიზეზით, როგორიცაა სისხლში შაქრის დაბალი დონე, სრული გამოჯანმრთელების შანსები ძალიან მაღალია, თუ მკურნალობა სწრაფად დაიწყება .

დღევანდელი მოწინავე სამედიცინო მეცნიერების წყალობით, ტვინზე მოქმედი მრავალი დაავადების წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, ამიტომ იმედის სრულად დაკარგვა საჭირო არ არის.

შეიძლება ამ სიტუაციის თავიდან აცილება?

მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ არ შეგვიძლია ამის გამომწვევი ზოგიერთი ფაქტორის კონტროლი, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია რისკის შესამცირებლად:

• ქრონიკული დაავადებების მართვა: თუ გაქვთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები და მედიკამენტები.
• გამოიყენეთ დამცავი აღჭურვილობა: ამის მთავარი მიზეზი თავის ტრავმებია. ამიტომ , ველოსიპედით და მოტოციკლით მგზავრობისას სათანადოდ გაიკეთეთ ჩაფხუტი. სატრანსპორტო საშუალებებით მგზავრობისას გამოიყენეთ უსაფრთხოების ღვედი.
• დაბალანსებული კვების რაციონი და ვარჯიში: ამ ყველაფერს შეუძლია შეამციროს ისეთი დაავადებების რისკი, როგორიცაა ინსულტი.
• ინფექციების სწრაფად მკურნალობა: როდესაც ყურში, ცხვირში ან ყელში ინფექცია გაგიჩნდებათ, ნუ იფიქრებთ, რომ ის გაივლის. ზოგჯერ, ეს ინფექციები შეიძლება გავრცელდეს ტვინში და გამოიწვიოს ასეთი სერიოზული დაავადებები. ამიტომ, სწრაფად მიმართეთ ექიმს.

დეკორტიკატული პოზა, ტვინის დაზიანება, კომა, გონების დაკარგვა, ტვინის დარღვევები, დეცერებრაციული პოზა, გადაუდებელი მკურნალობა