მოდით გავეცნოთ გულის გარშემო სითხის (გულის ტამპონადა) სახიფათო მდგომარეობას.

გქონიათ ოდესმე უცნაური ტკივილი გულმკერდის არეში, მაგალითად, სიმძიმის ან ზეწოლის შეგრძნება, ან სუნთქვის გაძნელება? ზოგჯერ, ამ სიმპტომების უკან შეიძლება იმალებოდეს სერიოზული სამედიცინო მდგომარეობა, რომლის შესახებაც ვერ ვამჩნევთ. გულის ტამპონადა ისეთი გადაუდებელი შემთხვევაა, რომელიც დაუყოვნებლივ მკურნალობას მოითხოვს. მოდით, ამაზე მარტივად და ზუსტად ვისაუბროთ.

რა არის გულის ტამპონადა? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენი გული დამცავ პარკშია. ამ პარკს პერიკარდიუმს ვუწოდებთ. მას ორი ფენა აქვს. ამ ორ ფენას შორის ძალიან მცირე რაოდენობით სითხეა, რაც გულს ცემის დროს გლუვ და მარტივად მოძრაობაში ეხმარება.

გულის ტამპონადა ვითარდება, როდესაც ამ პარკში ძალიან ბევრი სისხლი, ჩირქი ან სხვა სითხე გროვდება. შემდეგ, რადგან სითხეს წასასვლელი არსად აქვს, ის იწყებს გულის შეკუმშვას და შევიწროებას.

ეს წნევა ხელს უშლის გულის საკნების სათანადოდ შევსებას. თუ გული სისხლით სათანადოდ არ არის შევსებული, მას არ შეუძლია ორგანიზმისთვის საჭირო რაოდენობის სისხლის გადატუმბვა. შედეგად, თქვენი არტერიული წნევა მოულოდნელად ეცემა . ამ მდგომარეობის კონტროლის მცდელობისას, გული იწყებს უფრო სწრაფად ცემას, წუთში 100-ზე მეტჯერ.

რა განსხვავებაა პერიკარდიულ ეფუზიასა და გულის ტამპონადას შორის?

შესაძლოა გსმენიათ ტერმინი „პერიკარდიული ეფუზია“ . მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის გულის გარშემო არსებულ პარკში სითხის დაგროვება, რომელსაც მედიცინაში პერიკარდიულ ეფუზიას ვუწოდებთ.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ყველა პერიკარდიული ეფუზია არ იწვევს გულის ტამპონადას. წარმოიდგინეთ, ეს სითხე ნელ-ნელა, თვეების განმავლობაში გროვდება. შემდეგ გულის გარშემო არსებულ პარკს აქვს დრო, რომ ოდნავ გაიჭიმოს და გაიზარდოს. ამიტომ, შესაძლოა, რაიმე მნიშვნელოვანი სიმპტომები არ გქონდეთ.

თუმცა, თუ ეს დაგროვილი სითხე გულზე ზეწოლას ახდენს, არღვევს მის ფუნქციას და ხელს უშლის სისხლის სწორად გადატუმბვას, მაშინ ამას გულის ტამპონადას ვუწოდებთ.

რა არის გულის ტამპონადის სიმპტომები?

ეს სიმპტომები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად მათი გამოვლენის წესის მიხედვით. ანუ, სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, მდგომარეობა უეცრად ვლინდება თუ ნელა ვითარდება დროთა განმავლობაში.

რა იწვევს ამ სიტუაციას?

გულის ტამპონადის რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს.

ტრავმა

• უბედური შემთხვევა: გულმკერდის დაზიანება ისეთი რამის შედეგად, როგორიცაა ავტოსაგზაო შემთხვევა ან დაცემა.
• ბასრი იარაღით მიყენებული ჭრილობები: გულმკერდის დაზიანებები, რომლებიც გამოწვეულია რაიმე სახის ჭრილობით, მაგალითად, დანით.

სამედიცინო მდგომარეობები

• აორტის დისექცია .
• შორსწასული კიბო .
• გულის შეტევა .
• ტუბერკულოზი (TB) .
• გულის გარშემო არსებული პარკის ინფექციები ან ანთება.
• ზოგიერთი აუტოიმუნური დაავადება, მაგალითად, წითელი მგლურა და რევმატოიდული ართრიტი .
• გულის კიბო.
• გულის ან თირკმლის უკმარისობა.
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება (ჰიპოთირეოზი) .

სამედიცინო მკურნალობის შემდეგ

ზოგჯერ ეს მდგომარეობა შეიძლება ასევე გამოვლინდეს, როგორც სამედიცინო მკურნალობის გვერდითი ეფექტი.

• გულზე ან გულთან დაკავშირებული ოპერაცია.
• კათეტერზე დაფუძნებული პროცედურები .
• ისეთი მოწყობილობის იმპლანტაცია, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორი .
• გულის არეში სხივური თერაპია .

როგორ ხდება გულის ტამპონადის დიაგნოზირება?

საავადმყოფოში წასვლისას ექიმი თავდაპირველად გასინჯავს.

• შენს პულსს ვაკვირდები.
• არტერიული წნევა იზომება.
• სუნთქვას ამოწმებს.
• გულისა და ფილტვების მოსმენა სტეტოსკოპით ხდება.
• ისინი ამოწმებენ სიმპტომს, რომელსაც პარადოქსული პულსი ეწოდება, რაც ვლინდება მაშინ, როდესაც ყოველი ჩასუნთქვისას არტერიული წნევა ანომალიურად ეცემა.

ბეკის ტრიადა

ამ მდგომარეობის დიაგნოზირებისთვის ექიმები სამ სპეციფიკურ მახასიათებელს იყენებენ. ჩვენ მას ბეკის ტრიადას ვუწოდებთ.

• დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია) .
• კისერზე ვენები გამობერილი ჩანს.
• გულისცემის ცემა სტეტოსკოპით მოსმენისას ძალიან შორიდან, დაბალ მანძილზე ისმის.

მაგრამ ეს სამი სიმპტომი ყველა პაციენტში არ ვლინდება.

დიაგნოსტიკური ტესტები

• ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტია. ის გულის სკანირებას ჰგავს. მისი მეშვეობით ნათლად ჩანს, რამდენი სითხეა გულის გარშემო და რამდენად დაჭიმულია გული.
• გულმკერდის რენტგენი: გულმკერდის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
• კომპიუტერული ტომოგრაფია: კომპიუტერული ტომოგრაფია.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ელექტრული აქტივობის შესწავლა.
• გულის კათეტერიზაცია: კათეტერის გულში შეყვანა და წნევის გაზომვა.

როგორ მკურნალობენ მას?

ამის ძირითადი და დაუყოვნებელი მკურნალობა გულის გარშემო დაგროვილი სითხის მოცილებაა .

ექიმები ხშირად ატარებენ პროცედურას, რომელსაც პერიკარდიოცენტეზი ეწოდება, რაც გულისხმობს ნემსის შეყვანას გულის გარშემო არსებულ პარკში და ზედმეტი სითხის ამოღებას.

მაგრამ ზოგჯერ ოპერაცია აუცილებელია.

• თუ ეს სიტუაცია უბედური შემთხვევის გამო წარმოიშვა.
• თუ საჭიროა შიდა დაზიანების შეკეთება.
• თუ ნემსი ვერ აღწევს იმ ადგილს, სადაც სითხე დაგროვდა.
• თუ გულის გარშემო არსებული პარკის ამოღება გჭირდებათ.

გარდა ამისა, გულის ტამპონადის გამომწვევი მიზეზის მკურნალობაც აუცილებელია. შესაბამისად, თქვენ დაგინიშნავენ ტკივილგამაყუჩებლებს, ანტიბიოტიკებს ან სხვა მედიკამენტებს.

აღდგენა და რა უნდა გავაკეთოთ შემდეგ

გულის გარშემო ზედმეტი სითხის ამოღების შემდეგ დაუყოვნებლივ იგრძნობთ შვებას. თუ მეტი სითხე დაგროვდა, მისი დრენაჟისთვის შეიძლება დრენაჟის მილი ერთი ან ორი დღის განმავლობაში დარჩეს.

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტების ზუსტად დროულად მიღება . ასევე, აუცილებლად დაესწარით ექიმთან კონსულტაციებს. ეს მდგომარეობა შეიძლება განმეორდეს. ამიტომ, მნიშვნელოვანია ძირითადი დაავადების მონიტორინგის გაგრძელება.