მოდით, ზუსტად გავიგოთ „დეფიბრილაციის“ შესახებ, რომელიც გულს შოკს აძლევს და აცოცხლებს მას.

ალბათ ფილმებში გინახავთ, არა? როდესაც ადამიანს გული უეცრად უჩერდება, ექიმები მოვარდებიან, მკერდში ორ რკინის ჯოხს ადებენ, ყვირიან „გაასუფთავე!“ და აძლევენ „შოკს“. შემდეგ ადამიანი კანკალს იწყებს და სუნთქვას ისევ იწყებს. რა არის ეს ზუსტად? როგორ გადაარჩენს სიცოცხლეს? სწორედ ეს არის სიცოცხლის გადამრჩენი მკურნალობა, დეფიბრილაცია, ამაზე ვსაუბრობთ დღეს.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დეფიბრილაცია?

დეფიბრილაცია არის გულის რიტმის ძალიან საშიში და სიცოცხლისთვის საშიში დარღვევის შემთხვევაში ნორმალური რიტმის, ანუ არითმიის აღსადგენად გულზე ელექტროშოკის გამოყენების პროცესი. ეს ჰგავს კომპიუტერის გადატვირთვას, როდესაც ის „გაითიშება“. როდესაც გულის ელექტრული სისტემა დარღვეულია და გული კანკალს იწყებს, ეს ელექტროშოკი ერთი წამით აჩერებს დარღვევას და გულს აძლევს შანსს, დაუბრუნდეს ნორმალურ რიტმს.

ეს მკურნალობა განსაკუთრებით აუცილებელია ორი საშიში დაავადების დროს:

• პარკუჭოვანი ტაქიკარდია - პულსის გარეშე: ეს არის შემთხვევა, როდესაც გულის ქვედა საკნები (პარკუჭები) ძალიან სწრაფად ცემს, მაგრამ იმდენად სწრაფად, რომ გულს არ აქვს დრო, რომ სისხლი ორგანიზმში გადატუმბოს.
• პარკუჭების ფიბრილაცია: ეს უეცარი გულის გაჩერების ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს მაშინ ხდება, როდესაც გულის კუნთი წყვეტს სწორად ცემას და იწყებს კანკალს. შედეგად, გული სისხლს აღარ გადატუმბავს.

ორივე შემთხვევაში, რაც უფრო ადრე ჩატარდება დეფიბრილაციური მკურნალობა, მით უფრო მეტია პაციენტის სიცოცხლის გადარჩენის შანსი.

ვის სჭირდება ეს მკურნალობა?

ზემოთ ხსენებული საშიში გულის რიტმის დარღვევების მქონე ნებისმიერ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ეს მკურნალობა. საავადმყოფოში ამას სამედიცინო ჯგუფი ახორციელებს. თუმცა, საავადმყოფოს გარეთაც კი, ჩვეულებრივ ადამიანსაც კი შეუძლია მიიღოს ეს სიცოცხლის გადარჩენის მკურნალობა მოწყობილობის, რომელსაც ავტომატური გარეგანი დეფიბრილატორი (AED) ეწოდება, გამოყენებით, რომელიც ხელმისაწვდომია საზოგადოებრივ ადგილებში, როგორიცაა აეროპორტები და დიდი სავაჭრო ცენტრები. მოწყობილობა თავად იძლევა ინსტრუქციას.

თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს ამ სახიფათო გულის რიტმის განვითარების გაცილებით მაღალი რისკი აქვს. ასეთ ადამიანებს დეფიბრილატორის ტარება ყოველთვის სჭირდებათ.

პერსონალური დეფიბრილატორები

ამათგან ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

1. ტარებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი: ეს არის მოწყობილობა, რომელიც ტანსაცმლის ქვეშ, ჟილეტის მსგავსად, იხურება. აქ არსებული სენსორები კანს ეხება და მუდმივად აკონტროლებს გულის რიტმს. თუ საშიში დარღვევა გამოვლინდება, იმ მომენტში ხდება საჭირო ელექტროშოკის მიწოდება.

2.იმპლანტირებადი კარდიოვერტერ-დეფიბრილატორი (ICD): ეს არის პატარა მოწყობილობა, რომელიც ქირურგიულად იმპლანტირდება გულმკერდის კანქვეშ. ის ასევე მუდმივად აკონტროლებს გულის რიტმს და, სახიფათო სიტუაციის შემთხვევაში, ახდენს ელექტროშოკს გულის ნორმალური მდგომარეობის აღსადგენად. ბევრი ადამიანი ამას პეისმეიკერთან ურევს. პეისმეიკერი მხოლოდ გულისცემას აკონტროლებს. თუმცა , ICD-ს, სიხშირის კონტროლის გარდა, ასევე შეუძლია სიცოცხლისთვის საშიში რიტმის შესაჩერებლად შოკის მიცემა.

როგორ ტარდება დეფიბრილაციის მკურნალობა?

მოდით განვიხილოთ საგანგებო სიტუაციის დროს საჭირო ნაბიჯები. ეს, როგორც წესი, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ხორციელდება.

მკურნალობის დროს, ელექტროშოკის მიმწოდებელი პირი დაიყვირებს „გაასუფთავეთ!“ და აფრთხილებს პაციენტს, არ შეეხოს პაციენტს ან საწოლს, რომელზეც ის წევს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს დენის დარტყმა.

რა ხდება მკურნალობის შემდეგ? როგორ მიმდინარეობს გამოჯანმრთელება?

მაშინაც კი, თუ დეფიბრილაციური თერაპია სიცოცხლეს გადაარჩენს, გამოჯანმრთელების გზა შეიძლება ხანგრძლივი იყოს, თვეები, წლებიც კი გაგრძელდეს . უეცარი გულის გაჩერებისა და დეფიბრილაციური თერაპიის შემდეგ, ბევრ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს გარკვეული ხარისხის ინვალიდობა.

• ფიზიკური დისკომფორტი: გულ-ფილტვის რეანიმაციის დროს შეიძლება განვითარდეს გულმკერდის ნეკნების მოტეხილობები. ხშირია ძლიერი დაღლილობა და სიარულის გაძნელება.
• სხვა გართულებები: ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს მეხსიერებისა და მეტყველების პრობლემები.
• რეაბილიტაცია: ეს მოითხოვს ფიზიოთერაპიას, ოკუპაციურ თერაპიას და მეტყველების თერაპიას.

პარკუჭოვანი ფიბრილაციის გადატანის შემთხვევაში, უფრო მეტია მისი ხელახლა განვითარების ალბათობა. ამიტომ, ექიმი დაადგენს მიზეზს და უმკურნალებს მას, ასევე ხშირად გირჩევთ იმპლანტატორული დისპეჩერის (ICD) იმპლანტაციას. თუ თქვენ გაქვთ იმპლანტატორული დისპეჩერი, მნიშვნელოვანია, რომ რეგულარულად მიმართოთ ექიმს შემოწმებისთვის და მიიღოთ მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ.

არსებობს თუ არა რაიმე რისკები ამაში?

მთავარი რისკი ის არის, რომ დეფიბრილაციის თერაპია ტარდება გულის რიტმში, რომელიც ამას არ საჭიროებს . მაგალითად, თუ ეს „შოკი“ ჩაუტარდება ადამიანს, რომელსაც აქვს პულსი ან არ აქვს პარკუჭის ფიბრილაცია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დარღვევა ჯანმრთელ გულში და გამოიწვიოს გულის გაჩერება. სწორედ ამიტომ, ამ მიზნით გამოიყენება მხოლოდ გაწვრთნილი სამედიცინო პროფესიონალები ან სპეციალურად შექმნილი AED მოწყობილობები.