ხშირად გრძნობთ თავს დამძიმებულად, სევდიანად ან მარტოსულად? შესაძლოა, ექიმმა დეპრესიის დიაგნოზი დაგისვათ და გირჩიათ, წამლების მიღება დაეწყოთ. ზოგიერთი ადამიანი ამ წამლის შესახებ რომ გაიგოს, ცოტათი შეშინდება. მახსენდება ისეთი კითხვები, როგორიცაა „დავეჩვევი თუ არა ამ წამალს?“ და „მრავალი გვერდითი მოვლენა აქვს?“. ასე რომ, დღეს მოდით, ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ დეპრესიის სამკურნალო ამ მედიკამენტებზე, ანუ „ანტიდეპრესანტებზე“.
ეს დეპრესიის წამალი რა არის?
მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მედიკამენტები, რომლებსაც ექიმი დეპრესიის სამკურნალოდ დაგინიშნავთ. მას შემდეგ, რაც ექიმი დაადგენს, რომ გაქვთ საშუალო და მძიმე დეპრესია, ეს მედიკამენტები შეიძლება მიიღოთ დამოუკიდებლად ან სასაუბრო თერაპიასთან/კონსულტაციასთან ერთად.
ასევე, ეს მედიკამენტები გამოიყენება არა მხოლოდ დეპრესიის, არამედ სხვა ფსიქიკური ჯანმრთელობის პრობლემების დროსაც.
- ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა (OCD)
- სოციალური ფობია
- პანიკური აშლილობა
- გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა (GAD)
- პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD)
ზოგჯერ, ექიმები ამ მედიკამენტებს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების დროსაც იყენებენ, რომელთათვისაც ისინი დამტკიცებულია. მაგალითად, ზოგიერთი ძველი ტიპის ანტიდეპრესანტები (ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები) ზოგჯერ ტკივილის, უძილობის და შაკიკის დროსაც კი ინიშნება.
რა არის ამ მედიკამენტების ძირითადი ტიპები?
ეს მედიკამენტები რამდენიმე ძირითად კატეგორიად იყოფა. თითოეული კატეგორია ოდნავ განსხვავებული პრინციპით მოქმედებს. მოდით, განვიხილოთ ძირითადი ტიპები.
1. SSRI-ები (სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები)
ეს არის მსოფლიოში ექიმების უმეტესობის მიერ ამჟამად დანიშნული ყველაზე გავრცელებული ტიპის მედიკამენტი. სავარაუდოდ, პირველ რიგში ამ მედიკამენტებს დაგინიშნავენ, რადგან მათ შედარებით ნაკლები სერიოზული გვერდითი მოვლენა აქვთ.
| დამახასიათებელი | აღწერა |
|---|---|
| ფუნქციონალურობა | ის ზრდის ტვინში ქიმიური მესენჯერის, სეროტონინის დონეს, რაც აუმჯობესებს განწყობას. |
| გავრცელებული გვერდითი მოვლენები | კუჭის აშლილობა, გულისრევა, თავის ტკივილი, უძილობა ან ძილიანობა, სექსუალური სურვილის დაქვეითება. (ეს სიმპტომები, როგორც წესი, ქრება პირველი რამდენიმე კვირის შემდეგ). |
| მაგალითები | ფლუოქსეტინი, სერტრალინი, ციტალოპრამი, ესციტალოპრამი |
2. სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები (SNRIs)
ეს არის მედიკამენტების კიდევ ერთი კლასი, რომელიც, SSRI-ების მსგავსად, ხშირად ინიშნება პირველი რიგის მკურნალობის სახით.
ამ მედიკამენტებით გამოწვეული გულისრევის შესამცირებლად, კარგი იდეაა მედიკამენტების საკვებთან ერთად მიღება.
- მოქმედება: ეს ნივთიერებები ტვინში ზრდის როგორც ქიმიური მესენჯერების, სეროტონინის, ასევე ნორეპინეფრინის დონეს.
- ხშირი გვერდითი მოვლენები: გულისრევა, პირის სიმშრალე, ოფლიანობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი.
- მაგალითები: ვენლაფაქსინი, დულოქსეტინი, დესვენლაფაქსინი.
3. TCA-ები (ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები)
ეს შედარებით ძველი ტიპის მედიკამენტებია. ექიმები მათ დღესდღეობით ხშირად არ იყენებენ. მიზეზი ის არის, რომ მათ უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა აქვთ და დოზის გაზრდის შემთხვევაში დოზის გადაჭარბების რისკი მაღალია.
როგორც წესი, ექიმი ამ ტიპის მედიკამენტებს განიხილავს მძიმე დეპრესიის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ისეთ მედიკამენტებზე, როგორიცაა SSRI და SNRI.
- ხშირი გვერდითი მოვლენები: პირის სიმშრალე, მხედველობის დაბინდვა, ყაბზობა, შარდვის გაძნელება, ძილიანობა, წონის მატება.
- მაგალითები: ამიტრიპტილინი, იმიპრამინი, კლომიპრამინი.
4. MAOI-ები (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორები)
ეს იყო პირველი ანტიდეპრესანტი, რომელიც აღმოაჩინეს. ამჟამად ისინიც ძალიან იშვიათად გამოიყენება. ამის მთავარი მიზეზი ის არის , რომ ამ მედიკამენტების მიღებისას ჭამასთან და სასმელთან დაკავშირებით რამდენიმე ძალიან მკაცრი წესის დაცვაა საჭირო.
გახსოვდეთ, რომ ზოგიერთ გავრცელებულ საკვებს (მაგ. ყველი, ძეხვის ზოგიერთი სახეობა, სოიოს სოუსი) შეუძლია რეაქციაში შევიდეს ამ მედიკამენტთან, რაც იწვევს არტერიული წნევის უეცარ და საშიშ მატებას. ამიტომ, თუ თქვენ დაგენიშნებათ ეს მედიკამენტი, ექიმი მოგცემთ სასარგებლო და მავნე საკვების გრძელ სიას. ასევე, ეს მედიკამენტი არ მიიღება სხვა ანტიდეპრესანტებთან ერთად.
როგორ იწყებს წამალი მოქმედებას?
ეს ძალიან საინტერესო კითხვაა. მეცნიერებმა ჯერ კიდევ 100%-ით არ იციან, თუ როგორ მოქმედებს ეს პრეპარატი. თუმცა, ეს არის საუკეთესო გაგება, რაც ამჟამად გვაქვს.
ნეიროტრანსმიტერები არიან ის, ვინც აგზავნის შეტყობინებებს ჩვენს ტვინში ნერვულ უჯრედებს შორის.ნეიროტრანსმიტერების სახელით ცნობილი ქიმიური ნივთიერებების მეშვეობით. წარმოიდგინეთ, რომ ესენი პატარა მესენჯერებია. დეპრესიის მქონე ადამიანის ტვინში შესაძლოა შემცირდეს განწყობის მარეგულირებელი ზოგიერთი მესენჯერის (მაგ., სეროტონინის, ნორეპინეფრინის, დოფამინის) აქტივობა.
ანტიდეპრესანტები მოქმედებენ იმით, რომ ამ მესენჯერებს ნერვულ უჯრედებს შორის სივრცეში (სინაფსში) უფრო დიდხანს აჩერებენ. ანუ ისინი ზრდიან ამ მესენჯერების ეფექტურობას. სწორედ ეს იწვევს თანდათანობით განწყობის გაუმჯობესებას და დეპრესიის სიმპტომების შემცირებას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ამ მედიკამენტის მიღებისას შედეგი მაშინვე არ შეინიშნება. მედიკამენტების უმეტესობის სრული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 6-8 კვირა დასჭირდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია მოთმინება გამოიჩინოთ და გააგრძელოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის დანიშნულებისამებრ.
ყველაზე სერიოზული რისკები და რა უნდა გაითვალისწინოთ
მიუხედავად იმისა, რომ ამ მედიკამენტების უმეტესობა უსაფრთხოა, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც აუცილებლად უნდა ვიცოდეთ.
| განსაკუთრებული პუნქტები, რომლებიც უნდა აღინიშნოს | |
|---|---|
| სუიციდური აზრები (თვითმკვლელობის რისკი) | ეს ყველაზე მნიშვნელოვანია. ზოგიერთი ანტიდეპრესანტი, განსაკუთრებით 25 წლამდე ასაკის ახალგაზრდებში, ზრდის სუიციდური აზრების რაოდენობას მედიკამენტის მიღების დაწყებიდან პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში ან დოზის შეცვლისას . სწორედ ამიტომ აქვთ მათ „შავი ყუთის გაფრთხილება“. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს მსგავსი აზრები გაგიჩნდებათ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს ან მიმართეთ უახლოეს საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას (ETU). დახმარებისთვის ასევე შეგიძლიათ დარეკოთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ცხელი ხაზის ნომერზე 1926 . |
| შეწყვეტის სინდრომი | ექიმის რჩევის გარეშე არასდროს შეწყვიტოთ ამ მედიკამენტის მიღება მოულოდნელად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს თავბრუსხვევა, გულისრევა, თავბრუსხვევა, უძილობა და ელექტროშოკის შეგრძნებები. მდგომარეობა ასევე შეიძლება დაბრუნდეს. თუ შეწყვეტთ ამ მედიკამენტის მიღებას, გააკეთეთ ეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და თანდათან შეამცირეთ დოზა. |
| სეროტონინის სინდრომი | ეს იშვიათად ხდება. თუმცა ძალიან საშიშია. ეს მაშინ ხდება, როდესაც ტვინში სეროტონინის დონე ზედმეტად იზრდება. თუ გამოვლინდება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მაღალი სიცხე, სხეულის კანკალი, აუხსნელი შფოთვა, ოფლიანობა და გულისცემის აჩქარება, ეს გადაუდებელი შემთხვევაა. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექთნის განყოფილების ექიმს. |
| ორსული და მეძუძური დედები | თუ ორსულობას გეგმავთ, ხართ ორსულად ან ძუძუთი კვებავთ ბავშვს, აუცილებლად განიხილეთ ეს მედიკამენტი ექიმთან მის გამოყენებამდე. საუკეთესო გადაწყვეტილებაა განიხილოთ თქვენთვის და თქვენი ბავშვისთვის რისკები და სარგებელი. |
როგორ ავირჩიო ჩემთვის შესაფერისი წამალი?
ეს პრობლემა ბევრ ადამიანს აწუხებს. შესაძლოა, მაშინვე ვერ იპოვოთ შესაფერისი წამალი. ეს ფეხსაცმლის არჩევას ჰგავს. ზოგი ძალიან მჭიდროა, ზოგი ძალიან დიდი და რამდენიმე უნდა მოსინჯოთ, სანამ შესაფერისს არ იპოვით.
ექიმი თავდაპირველად მედიკამენტს შეარჩევს მრავალი ფაქტორის გათვალისწინებით, როგორიცაა თქვენი სიმპტომების ბუნება, თქვენი სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, თქვენს მიერ მიღებული სხვა მედიკამენტები და გვერდითი მოვლენებისადმი თქვენი ტოლერანტობა.
თუ 6-8 კვირის შემდეგაც კი არ გრძნობთ თავს უკეთესად, ან თუ შემაწუხებელი გვერდითი მოვლენები გაქვთ, ნუ მოგერიდებათ და ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის ამის შესახებ აცნობოთ. შესაძლოა, მას შეეძლოს დოზის კორექტირება, სხვა მედიკამენტის დამატება ან საერთოდ სხვა მედიკამენტზე გადაყვანა. ეს ნორმალურია.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- ანტიდეპრესანტები საშუალო და მძიმე დეპრესიის ძალიან ეფექტური მკურნალობაა. ისინი არ იწვევენ დამოკიდებულებას.
- ეს მედიკამენტი მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით უნდა გამოიყენოთ. არ მიიღოთ ბრმად მედიკამენტი, რომელსაც თქვენი მეგობარი იღებს და არ შეიძინოთ აფთიაქში.
- შესაძლოა, თქვენთვის შესაფერისი მედიკამენტის პოვნას გარკვეული დრო დასჭირდეს. ამიტომ , მოთმინება გამოიჩინეთ, გულახდილად ესაუბრეთ ექიმს და მკურნალობა არ გადადოთ.
- არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება მოულოდნელად ექიმის რჩევის გარეშე. თუ შეწყვეტთ, გააკეთეთ ეს თანდათანობით.
- თუ მედიკამენტების მიღების დაწყების საწყის ეტაპზე სუიციდური აზრები გაგიჩნდათ, ნუ ეცდებით ამის დამალვას.დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს ან დარეკეთ 1926-ზე. თქვენ მარტო არ ხართ, დახმარება ხელმისაწვდომია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი