განსხვავებულია თუ არა თქვენი შვილის სექსუალური განვითარება? (სექსუალური განვითარების დარღვევები - DSDs) მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

ზოგჯერ, როდესაც ახალშობილ ბავშვს უყურებთ ან ბავშვის ზრდასრულ ასაკში, შეიძლება შეამჩნიოთ მის სხეულში გარკვეული ცვლილებები, რაც გარკვეულწილად შეშფოთებას ან წუხილს იწვევს. განსაკუთრებით თუ სასქესო ორგანოებთან დაკავშირებით რაიმე ბუნდოვანია, ნორმალურია იფიქროთ: „რა ხდება?“. ასეთ დროს, ერთი რამ, რაც უნდა გაითვალისწინოთ, არის სექსუალური განვითარების ეს გართულებები, ან, როგორც მათ ჩვენ ვუწოდებთ , სექსუალური განვითარების დარღვევები (DSDs) .

რა არის სქესობრივი განვითარების ეს დარღვევები (სგდ)?

მარტივად რომ ვთქვათ, DSD არის ზოგადი ტერმინი, რომელიც აღნიშნავს სხვადასხვა მდგომარეობას, რომლებიც გულისხმობს ადამიანის სქესობრივი მახასიათებლების, კერძოდ, ქრომოსომების , სასქესო ჯირკვლების (ანუ საკვერცხეების ან სათესლე ჯირკვლების) ან სასქესო ორგანოების ცვლილებებს. ეს ცვლილებები შეიძლება შესამჩნევი იყოს დაბადებისას, ზოგჯერ გამოვლინდეს სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ან უფრო გვიან, ზოგიერთი სიმპტომი კი ზრდასრულ ასაკშიც კი გამოვლინდეს.

განვიხილოთ რამდენიმე მაგალითი:

• მაშინაც კი, თუ ბავშვი მამრობითი სქესის ქრომოსომებით (XY) დაიბადება, მისი გარეთა სასქესო ორგანო (ვულვა) შეიძლება მდედრობითი სქესისას ჰგავდეს.
• ალტერნატიულად, მაშინაც კი, თუ ქალი ბავშვი (XX) ქრომოსომებით დაიბადება, გარეთა სასქესო ორგანო შეიძლება მამაკაცის პენისს ან გადიდებულ კლიტორს დაემსგავსოს.
• სხვებს შეიძლება სხეულში ჰქონდეთ როგორც საკვერცხის, ასევე სათესლე ჯირკვლის ქსოვილი, რამაც შეიძლება მათი სასქესო ორგანოები მამრობითი, მდედრობითი ან ორივეს ნაზავის იერს სძენს.
• ზოგჯერ, მიუხედავად იმისა, რომ სასქესო ორგანოები ნორმალურია, ქრომოსომების სტრუქტურის დარღვევამ შეიძლება ხელი შეუშალოს სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მიმდინარე ზრდასა და განვითარებას.

წარსულში ამ მდგომარეობებს „ინტერსექსსაც“ უწოდებდნენ. ეს ნიშნავს ადამიანებს, რომელთა ქრომოსომები, სასქესო ორგანოები ან რეპროდუქციული სისტემები ზუსტად არ ჯდება ტრადიციულ გენდერულ დაყოფაში - მდედრობითი/მამაკაცი.

მნიშვნელოვანია, რომ (DSD) მდგომარეობის ქონა არ ნიშნავს, რომ თქვენთან რამე „არასწორია“. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენი განვითარება ოდნავ განსხვავებული გზით წარიმართა, ვიდრე სხვების. სათანადო დიაგნოზისა და მკურნალობის შემთხვევაში, (DSD)-ით დაავადებული ადამიანების უმეტესობა ნორმალური ცხოვრებით ცხოვრობს.

ზოგიერთი ადამიანი დიარეის აშლილობის (DSD) მიმართვისას სიტყვა „დიფერენციაციის“ ნაცვლად სიტყვა „დიფერენციაციის“ გამოყენებას ამჯობინებს. ეს იმაზე მიუთითებს, რომ ეს დაავადება კი არა, განვითარების ანომალიაა.

რა არის DSD-ების ძირითადი ტიპები?

ამ ზოგადი ტერმინის (სექსუალური განვითარების დარღვევები) ფარგლებში დაახლოებით 60 სხვადასხვა მდგომარეობაა. ყველაზე გავრცელებულია:

• ანდროგენების მიმართ მგრძნობელობის დაქვეითების სინდრომი (AIS)
• თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია(თანდაყოლილი თირკმელზედა ჯირკვლის ჰიპერპლაზია - CAH)
• კალმანის სინდრომი
• კლაინფელტერის სინდრომი
• მაკკუნ-ოლბრაიტის სინდრომი
• პრადერ-ვილის სინდრომი (PWS)
• სვაიერის სინდრომი
• ტერნერის სინდრომი

თითოეული მათგანი იწვევს სხვადასხვა სიმპტომს, ამიტომ მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, რათა ზუსტად გაირკვეს, თუ რა არის დაავადების მიზეზი.

რა არის DSD-ის სიმპტომები?

დიაბეტური სინდრომებით დაავადებულ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სიმპტომი. ზოგიერთი მათგანი მოიცავს:

• დაბადებისას სასქესო ორგანოების არარსებობა. მაგალითებია (აფალია) - რაც ნიშნავს პენისის გარეშე დაბადებას და (ვაგინალური აგენეზია) - რაც ნიშნავს, რომ საშო სრულად არ არის განვითარებული.
• სასქესო ორგანოები, რომლებიც, როგორც ჩანს, არ განსხვავდება მამაკაცის ან ქალის სასქესო ორგანოებისგან. მაგალითად, განუვითარებელი პენისი ან გადიდებული კლიტორი .
• თირკმელზედა ჯირკვლების გარკვეული მდგომარეობები.
• ჰორმონალური დისბალანსი.
• ელექტროლიტური დისბალანსი ორგანიზმში.
• მენსტრუაციის დაწყება უჩვეულო ასაკში ან საერთოდ არ დაწყება.
• ჩამოუშვებელი სათესლე ჯირკვლები.
• ჰიპოსპადია - ეს არის შემთხვევა, როდესაც შარდსადენი, რომლის მეშვეობითაც შარდი გამოდის პენისიდან, მდებარეობს არა წვერის, არამედ შარდსადენი მილის სხვა ადგილას.

თუ თქვენს ბავშვში ამ სიმპტომებიდან ერთ ან რამდენიმეს შეამჩნევთ, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს.

რა არის სექსუალური განვითარების დარღვევების მიზეზები?

არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ადამიანი შეიძლება დაიბადოს DSD-ით. ზოგჯერ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ერთზე მეტი მიზეზით. აქ მოცემულია რამდენიმე ძირითადი მიზეზი:

• გენეტიკური მუტაციები: ეს არის გენების ცვლილებები. ზოგიერთი მათგანი მემკვიდრეობითი მუტაციაა . სხვები შეიძლება იყოს სპონტანური მუტაციები, რომლებიც რაიმე აშკარა მიზეზის გარეშე ხდება.
• ნაყოფის განვითარების დროს განვითარების პრობლემები: ეს მდგომარეობები შეიძლება განვითარდეს, თუ ზოგიერთი ორგანო სათანადოდ არ განვითარდება ბავშვის საშვილოსნოში ზრდის დროს.
• ჰორმონალური უკმარისობა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის ორგანიზმი საკმარის ჰორმონებს არ გამოიმუშავებს, ან როდესაც ორგანიზმი სათანადოდ არ რეაგირებს მის მიერ გამომუშავებულ ჰორმონებზე. ეს ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ჰორმონების გამომუშავება სხვა მიზეზების გამო ირღვევა, მაგალითად, სათესლე ჯირკვლებში ან საკვერცხეებში სისხლის მიმოქცევის შემცირებით.
• ორსულობის დროს გარკვეული ჰორმონების ან მედიკამენტების ზემოქმედება:მაგალითად, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ისეთმა მედიკამენტებმა, როგორიცაა ტესტოსტერონის ბლოკატორები .

ეს მიზეზები ძალიან რთულია, რის გამოც ექიმები ამ საკითხს სიღრმისეულად იკვლევენ.

რა არის DSD-ის შესაძლო გართულებები?

DSD-ით დაავადებულ ყველას არ განუვითარდება ჯანმრთელობის გართულებები. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული დაავადებების განვითარების უფრო მაღალი რისკი. აქ მოცემულია რამდენიმე მაგალითი:

• აუტოიმუნური დაავადებები - ეს არის დაავადებები, რომელთა დროსაც იმუნური სისტემა თავს ესხმის ორგანიზმის საკუთარ უჯრედებს.
• თანდაყოლილი გულის დაავადება - გულის დაავადება, რომელიც დაბადებისას არსებობს.
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია) ან დაბალი არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია).
• უშვილობა.
• თირკმლის მდგომარეობები.
• მეტაბოლური სინდრომი.
• ოსტეოპოროზი - ეს ნიშნავს, რომ ძვლები სუსტდება და ადვილად მტვრევადი ხდება.
• ტიპი 2 დიაბეტი.

თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს მხოლოდ „რისკებია“, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას. ისინი ყველას არ უვითარდება. ამ რისკების კონტროლი შესაძლებელია სათანადო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ ყოფნით.

როგორ ხდება დიაგნოზში დისფუნქციის (DSD) დიაგნოსტიკა? (დიაგნოზი)

ზოგჯერ, ექიმებს შეუძლიათ დაბადებისას აღმოაჩინონ DSD. თუმცა, არსებობს DSD-ის ზოგიერთი ტიპი, რომელთა სიმპტომები უფრო აშკარა ხდება ბავშვის სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ან თუნდაც სიცოცხლის გვიან პერიოდში.

ექიმი თავდაპირველად ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას. ამის შემდეგ, სიტუაციის გასარკვევად, შესაძლოა, დამატებითი ტესტები დანიშნოს, როგორიცაა:

• მენჯის ულტრაბგერითი გამოკვლევა ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI) .
• კარიოტიპის ტესტი არის ტესტი, რომელიც ამოწმებს ქრომოსომულ ანომალიებს.
• გენეტიკური ტესტები , რომლებიც გენურ მუტაციას ადგენენ.
• ჰორმონალური ტესტები განსაზღვრავს ორგანიზმში ჰორმონების დონეს.

სწორედ ამ ტესტებიდან მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე სვამს ექიმი კონკრეტულ დიაგნოზს.

როგორ მკურნალობენ DSD-ს?

სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, DSD-ით დაავადებულ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს შემდეგი მკურნალობა:

• ჰორმონჩანაცვლებითი თერაპია: ეს კეთდება სქესობრივი მომწიფების გამოსაწვევად და ჰორმონოთერაპიასთან დაკავშირებული ჯანმრთელობის პრობლემების, მაგალითად, ოსტეოპოროზის , განვითარების რისკის შესამცირებლად.
• რეკონსტრუქციული ქირურგია: ეს ოპერაცია ტარდება სასქესო ორგანოების გარეგნობის შესაცვლელად. თუმცა,სამედიცინო აუცილებლობის გარდა, ექიმები, როგორც წესი, ასეთ შეუქცევად პროცედურებს მანამ გადადებენ, სანამ ბავშვები საკმარისად დიდები არ გახდებიან საკუთარი გადაწყვეტილებების მისაღებად. ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.

ზოგიერთი ადამიანისთვის DSD-ის სიმპტომები ძალიან მსუბუქია და შეიძლება არ საჭიროებდეს რაიმე მკურნალობას.

ვინ მკურნალობს სექსუალური განვითარების დარღვევებს?

თუ თქვენს შვილს აქვს DSD-ს სახელით ცნობილი მდგომარეობა, მას ექიმების მულტიდისციპლინური გუნდი უნდა უმკურნალოს. ეს გუნდი შეიძლება მოიცავდეს:

• პედიატრები.
• მოზარდთა მედიცინის ექიმები.
• ბავშვთა ენდოკრინოლოგები - ანუ ჰორმონების სპეციალისტები.
• პედიატრიული უროლოგები.
• ბავშვთა გინეკოლოგები.
• გენეტიკოსები.
• ბავშვთა ფსიქოლოგები.

სწორედ ამ ყველა ადამიანის მხარდაჭერით ხდება ბავშვისთვის საუკეთესო მკურნალობის ჩატარება.

რა მომავალი ელით დიაბეტური სინდრომებით დაავადებულ ადამიანებს?

(DSD)-ის მქონე ადამიანებს გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. თუმცა, სათანადო დიაგნოზითა და მკურნალობით, მათ შეუძლიათ ხანგრძლივი, ნორმალური ცხოვრებით იცხოვრონ, ისევე როგორც DSD-ის არმქონე ადამიანებს. ამიტომ, ნუ დაკარგავთ იმედს.

ჩემს შვილს აქვს დისფუნქციური აშლილობა. როგორ შემიძლია მასზე ზრუნვა?

სქესობრივი მომწიფება არავისთვის არ არის მარტივი პერიოდი. დისფუნქციური სინდრომების მქონე ბავშვებისთვის ეს შეიძლება იყოს პირველი შემთხვევა, როდესაც ისინი აცნობიერებენ, რომ მათი სხეული განსხვავდება თანატოლების სხეულისგან. ეს შეიძლება მათთვის ძალიან რთული გამოცდილება იყოს.

საუკეთესო, რაც შეგიძლიათ გააკეთოთ თქვენი შვილისთვის, არის უპირობოდ გიყვარდეთ და მხარი დაუჭიროთ მას. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ მის წასახალისებლად:

• ღიად ისაუბრეთ მის (DSD) მდგომარეობაზე, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა დაავადებაზე ისაუბრებდით. ნუ შეინახავთ ამას დიდ საიდუმლოდ.
• წინასწარ აცნობეთ მას, რა მოხდება და რას უნდა ელოდოს ექიმთან თითოეული ვიზიტის დროს.
• წაახალისეთ იგი, ჩაერთოს მისთვის საყვარელ ჰობიებსა და აქტივობებში.
• იპოვეთ კვალიფიციური კონსულტანტი, რომელიც დაეხმარება თქვენს შვილს გაუმკლავდეს მათ მიერ განცდილ რთულ ემოციებს.

გახსოვდეთ, თქვენი სიყვარული, გაგება და მხარდაჭერა ყველაზე დიდი ძალაა, რაც თქვენს შვილს ამ გზის გასავლელად აქვს.

შესაძლებელია DSD-ის პრევენცია?

არა, დიაბეტური სინდრომების პრევენცია შეუძლებელია. წინასწარ იმის ცოდნა შეუძლებელია, არსებობს თუ არა პრობლემა, რომელიც დიაბეტურ სინდრომს გამოიწვევდა. ასევე, თქვენ არ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ, თუ რომელ გენეტიკურ ანომალიებს მიიღებს თქვენი შვილი მემკვიდრეობით. ეს უბრალოდ ხანდახან ხდება.ნუ იგრძნობთ თავს დამნაშავედ ამის გამო.

როდის უნდა მივმართო ჩემი შვილის ექიმს?

ყველაზე ხშირად, ექიმები დისფუნქციურ სინდრომებს დაბადებისას აღმოაჩენენ. თუმცა, ზოგჯერ სიმპტომები აშკარა ხდება სქესობრივი მომწიფების ან ზრდასრულ ასაკში. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ თქვენს შვილს რაიმე უჩვეულო აქვს, ჩაეწერეთ ექიმთან ვიზიტზე. ექიმს შეუძლია ჩაატაროს ფიზიკური გამოკვლევა და, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნოს სხვა ტესტები, რათა გაარკვიოს, თუ რა იწვევს თქვენი შვილის სიმპტომებს.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი შვილის ექიმს?

თუ თქვენი შვილი დაბადებიდანვე დაავადებით (DSD) დაიბადა, შეგიძლიათ ექიმს შემდეგი კითხვები დაუსვათ:

• „ზუსტად რა მდგომარეობაშია ჩემი შვილი?“
• „სად შემიძლია მეტი ინფორმაციის მიღება ამ სიტუაციის შესახებ?“
• „რა სახის მკურნალობა სჭირდება მას?“
• „არსებობს თუ არა დამხმარე ჯგუფები, რომლებიც ბავშვებსა და მშობლებს ასე ეხმარებიან?“

ნორმალურია, რომ (DSD) დიაგნოზის მიღებისას ემოციების ნაზავი გქონდეთ. ერთი მხრივ, შეიძლება შვება იგრძნოთ, რომ თქვენი (ან თქვენი შვილის) სიმპტომებს საბოლოოდ სახელი დაერქვა. თუმცა, ასევე ნორმალურია, რომ დაბნეულობა და გაურკვევლობა იგრძნოთ და იფიქროთ: „ახლა რა ვქნა?“. თქვენი ექიმი საუკეთესო ადამიანია, ვისთანაც შეგიძლიათ თქვენს გრძნობებზე საუბარი. მას შეუძლია გითხრათ რესურსების შესახებ და გითხრათ, გჭირდებათ თუ არა მკურნალობა.

და ბოლოს, საშინაო მესიჯი

სექსუალური განვითარების დარღვევები (სგდ) რთული თემაა, მაგრამ მნიშვნელოვანია შემდეგი ფაქტორების გათვალისწინება:

• (DSD) არ არის „ბრალი“, ეს არის „განსხვავება“. ამ მდგომარეობით მცხოვრებ ბავშვებსა და ზრდასრულებს სჭირდებათ სიყვარული, გაგება და მხარდაჭერა.
• ადრეული გამოვლენა და სათანადო სამედიცინო კონსულტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია. ამან შეიძლება მრავალი გართულების თავიდან აცილება და მათი წარმატებით მართვა.
• შეუქცევადი გადაწყვეტილებების მიღებისას, როგორიცაა ოპერაცია, მნიშვნელოვანია მოთმინება გამოიჩინოთ მანამ, სანამ ბავშვი საკმარისად არ გაიზრდება გასაგებად (თუ ეს სამედიცინო თვალსაზრისით აუცილებელი არ არის).
• თქვენ მარტო არ ხართ. არსებობენ ექიმები, კონსულტანტები და დამხმარე ჯგუფები, რომლებსაც შეუძლიათ დაეხმარონ ამ მდგომარეობების მქონე ადამიანებს.
• სათანადო მართვისა და მხარდაჭერის შემთხვევაში, (DSD)-ის მქონე ბევრი ადამიანი ცხოვრობს ბედნიერი, წარმატებული და ნორმალური ცხოვრებით.

იმედი მაქვს, ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. თუ თქვენ ან თქვენს ნაცნობს სურს მეტი გაიგოს ამ მდგომარეობის შესახებ, ნუ მოგერიდებათ ექიმთან კონსულტაცია.

სქესობრივი განვითარების დარღვევები , დიაბეტური სინდრომები, სასქესო ორგანოები, ქრომოსომები, ჰორმონები, გენეტიკური მუტაციები, ბავშვის ჯანმრთელობა