შესაძლოა, სისხლის მიმოქცევა დაგერღვევათ და „შოკში“ გადახვიდეთ? მოდით, „დისტრიბუციულ შოკზე“ ვისაუბროთ!

ოჰ, ზოგჯერ შეიძლება მოულოდნელად დიდ უსიამოვნებაში აღმოვჩნდეთ, არა? არის დრო, როცა ვგრძნობთ, რომ სიცოცხლეს ვკარგავთ და სუნთქვა გვიჭირს. ასეთ დროს, შესაძლოა, ჩვენს ორგანიზმში რაღაც სერიოზული ხდება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ერთ-ერთ ასეთ უეცარ, სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობაზე. ეს არის მდგომარეობა, რომელსაც „დისტრიბუციული შოკი“ ეწოდება.

რა არის ეს „განაწილებითი შოკი“? მარტივად რომ ვთქვათ...

მარტივად რომ ვთქვათ, დისტრიბუციული შოკი სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევაა. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ თქვენს ორგანიზმში სისხლძარღვები (სადაც სისხლი მიედინება) მოულოდნელად ძალიან დიდდება, თითქოს რეზინის მილის გაჭიმვა ხდება. ზოგჯერ ამას ვაზოდილატაციურ შოკსაც უწოდებენ. ამგვარად, როდესაც სისხლძარღვები ასე დიდდება, არტერიული წნევა მოულოდნელად მნიშვნელოვნად ეცემა. წარმოიდგინეთ, რომ თუ წყლის მილი გადიდება, წყალი უფრო ნელა მიედინება.

რა ხდება, როდესაც ეს ხდება? თქვენს ძირითად ორგანოებს, როგორიცაა გული, ტვინი და თირკმელები, არ მიეწოდებათ საკმარისი სისხლი . არა მხოლოდ ეს, არამედ ზოგჯერ სისხლის ნაწილი იწყებს გაჟონვას ამ პაწაწინა სისხლძარღვებიდან (კაპილარებიდან). ამან შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში სისხლის რაოდენობის შემცირება. ეს ძალიან საშიში სიტუაციაა, რადგან ჩვენს ორგანოებს ფუნქციონირებისთვის სისხლის მუდმივი მიწოდება სჭირდებათ.

ძალიან მნიშვნელოვანია: თუ ასეთ „შოკს“ განიცდით, მნიშვნელოვანია რაც შეიძლება მალე მიმართოთ ექიმს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

რა არის „დისტრიბუციული შოკების“ ძირითადი ტიპები?

„დისტრიბუციული შოკის“ სამი ძირითადი ტიპი არსებობს, რომელთაგან თითოეული სხვადასხვა მიზეზით ხდება.

1. სეპტიური შოკი: ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მას ბაქტერიული ინფექცია იწვევს. წარმოიდგინეთ, ჭრილობა გაქვთ, მდგომარეობა ძალიან მძიმდება, მიკრობები მთელ სხეულში ვრცელდება და ეს მდგომარეობა „სეფსისის“ სახელით არის ცნობილი და თქვენ მის კონტროლს ვეღარ ახერხებთ. ზოგჯერ, ამ მდგომარეობის გამომწვევი შეიძლება იყოს პნევმონია.

2. ანაფილაქსიური შოკი: ეს გამოწვეულია მძიმე ალერგიული რეაქციით. მაგალითად, ზოგიერთ ადამიანს აქვს მძიმე ალერგიული რეაქცია ისეთ რამეზე, როგორიცაა არაქისი, არა? ან ეს ხდება მაშინ, როდესაც მათ მწერები უკბენენ. ასთმით დაავადებულ ადამიანსაც შეიძლება ჰქონდეს ეს მდგომარეობა, მაშინაც კი, თუ მას სუნთქვის ძალიან ძლიერი გაძნელება აქვს.

3. ნეიროგენული შოკი: ეს გამოწვეულია ზურგის ტვინის დაზიანებით. მაგალითად, თუ წყალში ხტომისას თავს დაეჯახებით და ზურგის ტვინს დაიზიანებთ, ან თუ სერიოზული ავარიის შედეგად ხერხემალი დაზიანდა, ეს „ნეიროგენული შოკი“ შეიძლება განვითარდეს ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედების გამო.

რა განსხვავებაა „დისტრიბუციულ შოკსა“ და „ჰიპოვოლემიურ შოკს“ შორის?

ორივე „შოკის“ სახეობაა. ეს ნიშნავს, რომ ორივე შემთხვევაში ჩვენი სასიცოცხლო ორგანოები საკმარის სისხლსა და ჟანგბადს ვერ იღებენ. თუმცა, მიზეზი განსხვავებულია.

• როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, დისტრიბუციული შოკი გამოწვეულია სისხლძარღვების ზედმეტად გადიდებით. ეს ხშირად გამოწვეულია ინფექციით, რომელსაც სეფსისი ეწოდება ან მძიმე ალერგიული რეაქციით.
• ჰიპოვოლემიური შოკი არის მდგომარეობა, როდესაც ორგანიზმში სისხლის ან სხვა სითხეების რაოდენობა ძალიან დაბალია. მაგალითად, ეს შეიძლება მოხდეს, თუ დიდი რაოდენობით სისხლს კარგავთ სერიოზული ტრავმის შედეგად, ან თუ დიდი რაოდენობით სითხეს კარგავთ ძლიერი დიარეის ან ღებინების შედეგად.

მარტივად რომ ვთქვათ, „დისტრიბუციული“ მდგომარეობის დროს სისხლძარღვები ფართოვდება, „ჰიპოვოლემიური“ მდგომარეობის დროს კი ორგანიზმში სისხლი/სითხე მცირდება. გასაგებია?

რამდენად გავრცელებულია ეს „დისტრიბუციული შოკი“?

ჩვენთვის ცნობილია შოკის ოთხი ტიპი („ჰიპოვოლემიური“, „კარდიოგენური შოკი“, „ობსტრუქციული შოკი“ და „დისტრიბუციული შოკი“. ამ ოთხიდან ყველაზე გავრცელებულია „დისტრიბუციული შოკი“ . განსაკუთრებით ის ტიპი, რომელსაც „სეპტიკური შოკი“ ეწოდება. ამერიკის მსგავს ქვეყანაშიც კი, ყოველწლიურად დაახლოებით მილიონ ადამიანს უვითარდება „სეპტიკური შოკი“. ეს შეიძლება ნებისმიერს დაემართოს.

რა ემართება სხეულს „დისტრიბუციული შოკის“ დროს?

როგორც ადრე აღვნიშნე, როდესაც სისხლძარღვები ძალიან ფართოვდება, არტერიული წნევა მცირდება. შემდეგ ორგანოებში მომარაგებული სისხლის რაოდენობა არასაკმარისი ხდება. ჩვენი ორგანოები მანქანებივით არიან. მათ სამუშაოდ საჭირო რაოდენობის საწვავი (ანუ სისხლი და ჟანგბადი) უნდა მიიღონ. როდესაც ისინი საკმარის სისხლს, ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს არ იღებენ, ორგანოები თანდათან იწყებენ მუშაობის შეწყვეტას. ამას „ორგანოს უკმარისობას“ ვუწოდებთ. თუ ორგანოები ასე უფუნქციონირებს, ეს სიცოცხლისთვის სერიოზულ საფრთხეს წარმოადგენს.

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას?

დისტრიბუციული შოკის სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი:

• კანის გამონაყარი
• სწრაფი გულისცემა და სუნთქვა
• დაბალი არტერიული წნევა (ეს არის მთავარი სიმპტომი)
• ხელები და ფეხები თავდაპირველად თბილია, შემდეგ კი ცივი და ოფლიანი ხდება.
• Ცხელება
• შემცივნება (სიცივის და კანკალის შეგრძნება)
• კუჭის ტკივილი
• დაბნეულობა, გონების დაკარგვის შეგრძნება
• ხველა
• ქოშინი
• გულისრევა
• ღებინება
• ტკივილი შარდვის დროს

თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი მოულოდნელად გამოჩნდება, უმჯობესია, ამას მსუბუქად არ მოეკიდოთ, არა?

რა არის „დისტრიბუციული შოკის“ მიზეზები?

ზემოთ განხილული სამი ტიპის გარდა, არსებობს კიდევ რამდენიმე მიზეზი, რაც ამ სიტუაციას იწვევს.

• ბაქტერიული ინფექციით გამოწვეული სეფსისი (ეს არის მთავარი მიზეზი)
• ანაფილაქსია, რომელიც გამოწვეულია მძიმე ალერგიებით (მაგ., საკვები, როგორიცაა არაქისი, მწერების ნაკბენები, გარკვეული მედიკამენტები, ასთმის გამწვავება)
• ბერნსი
• პანკრეატიტი
• ტოქსიკური შოკის სინდრომი (რომელიც შეიძლება განვითარდეს, განსაკუთრებით ქალებში, ტამპონების გამოყენების გამო)
• ზურგის ტვინის დაზიანება
• ენდოკრინული დარღვევები
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა (ეს ცოტა ნაკლებად გავრცელებულია)
• კაპილარული გაჟონვის სინდრომი ( სითხის გაჟონვა სისხლძარღვებიდან, ესეც ცოტა ნაკლებად ხშირია)
• სისხლძარღვების გამაფართოებელი მედიკამენტების ჭარბი დოზირება (წამლის დოზის გადაჭარბება) (ესეც იშვიათია)

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამას?

როდესაც ეს სიმპტომები გაქვთ, ექიმი პირველ რიგში საფუძვლიანად გასინჯავს და თქვენს სამედიცინო ისტორიას გკითხავთ. თუმცა, შოკში მყოფ ადამიანს შესაძლოა არანაირი ინფორმაცია არ მოგაწოდოთ. ასეთ სიტუაციაში, თქვენთან მყოფ ადამიანს შეუძლია ექიმს უთხრას თქვენი ალერგიის შესახებ, გქონიათ თუ არა ანაფილაქსია ადრე და რა მედიკამენტებს იღებთ. ეს ინფორმაცია შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს მდგომარეობის დიაგნოსტიკაში.

ამის შემდეგ, ექიმი დანიშნავს რამდენიმე ტესტს, მათ შორის:

• სისხლის ანალიზები: ინფექციების და ორგანოების ფუნქციონირების შემოწმება.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): გულის ფუნქციის შემოწმება.
• გულმკერდის რენტგენი: ფილტვების მდგომარეობის შემოწმება.
• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: გულის, ფილტვების და მუცლის ღრუს ორგანოების გამოკვლევა. ზოგიერთი მათგანის ჩატარება შესაძლებელია პაციენტის საწოლთან.

როგორ მკურნალობენ მას?

რადგან ეს გადაუდებელი შემთხვევაა, მკურნალობა ხშირად სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში იწყება. ამის შემდეგ, შესაძლოა, ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) გადაგიყვანონ.

1. პირველი, რასაც აკეთებთ, არის სითხეების ინტრავენურად შეყვანა. სითხეები, როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი, შეჰყავთ ვენაში. ეს კეთდება არტერიული წნევის ოდნავ დასაწევად.

2. შემდეგ, ჩვენ დავადგენთ „შოკის“ მიზეზს და მივცემთ შესაბამის მედიკამენტებს.

3. ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მილის კვება , რადგან ორგანიზმს ენერგია სჭირდება.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ექიმები და ექთნები გააგრძელებენ თქვენი სასიცოცხლო ნიშნების (გულისცემა, არტერიული წნევა, სუნთქვა, ტემპერატურა) მონიტორინგს. ისინი ასევე შეამოწმებენ მკურნალობის გვერდით მოვლენებს. თუ დამოუკიდებლად სუნთქვა გიჭირთ, შეიძლება ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე (ვენტილატორი) იყოს შეერთებული .

რა სახის მედიკამენტები გამოიყენება?

„დისტრიბუციული შოკის“ სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები გამომწვევი მიზეზის მიხედვით განსხვავდება:

• ვაზოპრესორები:ესენი გამოიყენება არტერიული წნევის მოსამატებლად. მაგალითად, ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა „ეპინეფრინი“, „ვაზოპრესინი“, „ნორეპინეფრინი“ ან „ფენილეფრინი“.
• ანტიბიოტიკები : თუ ინფექციაა.
• ანტიჰისტამინური საშუალებები: თუ ეს გამოწვეულია ალერგიული რეაქციით.
• სტეროიდები: ალერგიის ან მძიმე სეფსისის დროს.
• ალბუტეროლის ინჰალატორი (მაგალითად, Accuneb® ან Proair®HFA): თუ შოკი გამოწვეულია ასთმით.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე გვერდითი მოვლენები.

• ვაზოპრესორები: არარეგულარული გულისცემა (არითმია), მოუსვენრობა, ფილტვის შეშუპება, ტკივილი გულმკერდის არეში, გულის კორონარული არტერიების შევიწროება (ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის შეტევა).
• ანტიბიოტიკები : გულისრევა, ღებინება.
• ალბუტეროლი: შფოთვა, თავბრუსხვევა, გულისრევა.
• ანტიჰისტამინური საშუალებები: ძილიანობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გულისცემის აჩქარება.

თუმცა, ექიმები ამ ყველაფერს გაითვალისწინებენ და ყველაზე შესაფერის მკურნალობას დაგინიშნავენ. ყველაზე მნიშვნელოვანი თქვენი სიცოცხლის გადარჩენაა.

როგორ შევამციროთ ეს რისკი?

შესაძლოა, ვერ შევძლოთ ყველაფრის თავიდან აცილება, რაც დისტრიბუციულ შოკს იწვევს. მაგალითად, ინფექციები და დამწვრობა. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგვიძლია გარკვეული ცნობილი პრობლემების გამო ამ შოკის რისკის შესამცირებლად:

• თუ გაქვთ მძიმე საკვებისმიერი ალერგია , მაგალითად, არაქისზე, ყოველთვის თან იქონიეთ ეპინეფრინის ავტოინექტორი (მაგალითად, EpiPen® ავტოინექტორი ან Adrenalin®). ზუსტად იცოდეთ, როგორ გამოიყენოთ იგი.
• თუ ასთმის ხშირი გამწვავებები გაქვთ , ყოველთვის თან იქონიეთ ალბუტეროლის ან სალბუტამოლის ინჰალატორი. არ დაუშვათ მისი გამოლევა.
• თუ ტამპონებს იყენებთ, დიდხანს არ გაიჩეროთ, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტოქსიკური შოკის სინდრომი, რომელიც შეიძლება გადაიზარდოს დისტრიბუციულ შოკში.
• არ გადახტეთ არაღრმა ან უცნობი სიღრმის წყალში. ამან შეიძლება ზურგის ტვინის დაზიანება გამოიწვიოს.
• თუ იღებთ სისხლძარღვების გამაფართოებელ (გამაღიავებელ) მედიკამენტებს, არ მიიღოთ მათი ჭარბი დოზა. მიიღეთ მხოლოდ ექიმის მიერ დანიშნული რაოდენობა.

რა მოხდება, თუ „დისტრიბუციული შოკი“ მოხდება?

თუ შოკის მიზეზი სეფსისი არის, შესაძლოა, გქონდეთ გრძელვადიანი პრობლემები. ისეთი რამ, როგორიცაა დაღლილობა, ცუდი სიზმრები და მადის დაკარგვა. გამომწვევი მიზეზის მიუხედავად, უნდა განაგრძოთ ექიმთან ვიზიტები შემდგომი ვიზიტებისთვის. ასევე, ზუსტად უნდა მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

დისტრიბუციული შოკისგან გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია მის სიმძიმეზე. შესაძლოა, საავადმყოფოში რამდენიმე დღიდან რამდენიმე კვირამდე დარჩენა დაგჭირდეთ.

ამ მდგომარეობის გადარჩენის მაჩვენებელი, გამომწვევი მიზეზის მიხედვით, შეიძლება 20%-დან 80%-მდე მერყეობდეს. მკურნალობის გარეშე დარჩენის შემთხვევაში, ხშირად შეიძლება სიკვდილი გამოიწვიოს. ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობა სიცოცხლის გადარჩენის საუკეთესო საშუალებაა. ხანდაზმულები, ალკოჰოლის მომხმარებელი და მრავალი ორგანოს პრობლემის მქონე პირები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან.

თუ თქვენი სხეული კარგად რეაგირებს ინტრავენურ სითხეებზე და თქვენი ორგანოები განაგრძობენ ფუნქციონირებას, გამოჯანმრთელების კარგი შანსი გაქვთ.

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს სახლში დაბრუნების შემდეგ?

საავადმყოფოდან სახლში დაბრუნების შემდეგ, იზრუნეთ საკუთარ თავზე ისე, როგორც ექიმმა დაგინიშნათ. შესაძლოა, სამსახურში დაბრუნებამდე რამდენიმე დღით ან კვირით სახლში დარჩენა დაგჭირდეთ, რათა კარგად დაისვენოთ. დანიშნეთ შემდგომი ვიზიტები. მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად დანიშნულებისამებრ.

თუ სახლში ყოფნისას კვლავ გრძნობთ, რომ პრობლემები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

გადაუდებელი შემთხვევის დროს: დისტრიბუციული შოკის სიმპტომების მქონე ნებისმიერი პირი დაუყოვნებლივ უნდა გადაიყვანონ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში. სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე, შოკში მყოფი პირი დააწვინეთ. დააფარეთ საბანი, რომ თბილად იყოს და ასწიეთ ფეხები დაახლოებით 30 სანტიმეტრის სიმაღლეზე სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.

რა კითხვები უნდა დაუსვათ ექიმს?

თუ ამ მდგომარეობას განიცდით, კარგი იქნება, თუ ექიმს მიმართავთ შემდეგი საკითხების შესახებ:

• ისევ „დისტრიბუციული შოკის“ განვითარების რისკის ქვეშ ვარ?
• რამდენად ხშირად მჭირდება შემდგომი ვიზიტებისთვის მოსვლა?
• მექნება თუ არა „დისტრიბუციული შოკის“ გრძელვადიანი შედეგები?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (საშინაო შეტყობინება)

დისტრიბუციული შოკი არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, რომელიც საჭიროებს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. დახმარების რაც შეიძლება სწრაფად მიღება თქვენი სიცოცხლის გადარჩენის საუკეთესო შანსია. გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება, ამიტომ მოთმინებით მოეკიდეთ საკუთარ თავს. სახლში ყოფნისას მიიღეთ მედიკამენტები ზუსტად ექიმის მიერ დანიშნული წესით და რეგულარულად გაიარეთ საკონტროლო ვიზიტები. როგორც ხედავთ, ეს ძალიან სერიოზული მდგომარეობაა. ამიტომ მნიშვნელოვანია ამის შესახებ ინფორმირებული იყოთ.

` დისტრიბუციული შოკი, სეპტიური შოკი, ანაფილაქსიური შოკი, ნეიროგენული შოკი, დაბალი არტერიული წნევა, შოკის მკურნალობა, სეფსისი სინჰალური