დიაბეტის დროს ყველაზე საშიში გადაუდებელი შემთხვევა! გავუფრთხილდეთ დიაბეტურ კეტოაციდოზს (DKA).

გაქვთ დიაბეტი? ან თქვენი ოჯახის წევრს ან მეგობარს აქვს დიაბეტი? მაშინ აუცილებლად უნდა იცოდეთ, რაზე ვსაუბრობთ დღეს. ამას ეწოდება დიაბეტური კეტოაციდოზი (DKA). ეს არის ძალიან საშიში, სიცოცხლისთვის საშიში საგანგებო მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება წარმოიშვას დიაბეტის გამო. მაგრამ არ ინერვიულოთ, თუ ამის შესახებ სათანადოდ ვიქნებით ინფორმირებულები, შეგვიძლია დავიცვათ თავი მისგან და სწრაფად ვიმოქმედოთ, თუ ის მოულოდნელად მოხდება.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის დიაბეტური კეტოაცეა (DKA)?

წარმოიდგინეთ ჩვენი სხეულის უჯრედები პატარა სახლებად. ამ სახლებს მუშაობისთვის ენერგია სჭირდებათ. ეს ენერგია გლუკოზიდან, ანუ შაქრით, მოდის, რომელსაც ჩვენ მიღებულ საკვებში ვღებულობთ. მაგრამ იმისათვის, რომ ეს შაქარი უჯრედებად წოდებულ სახლებში მოხვდეს, მას კარის გასაღებად გასაღები სჭირდება. ეს გასაღები ჰორმონი ინსულინია .

ახლა, დიაბეტით დაავადებული ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის სახელით ცნობილი გასაღების საკმარისი რაოდენობა არ გამოდის. რა ხდება შემდეგ? შაქარი უჯრედებში ვერ შედის და სისხლით ივსება. თუმცა, უჯრედებს ენერგია არ აქვთ, ისინი „შიმშილობენ“.

როდესაც ეს ხდება, ჩვენი სხეული ფიქრობს, რომ სინამდვილეში საკვების გარეშე ვშიმშილობთ. ამიტომ სხეული ენერგიის სხვა გზით ძიებას იწყებს. ანუ ორგანიზმში შენახული ცხიმის დაწვით ენერგიის გამოსამუშავებლად. როდესაც ცხიმი ამ გზით იწვება, თანმდევი პროდუქტის სახით წარმოიქმნება ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც კეტონები ეწოდება.

სისხლში რამდენიმე კეტონის ქონა პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, როდესაც ცხიმი განუწყვეტლივ იწვის ინსულინის გარეშე, ეს კეტონები სისხლში ჭარბად გროვდება. ეს კეტონები მჟავას სახეობას წარმოადგენენ. ამიტომ, როდესაც მათი რაოდენობა სისხლში იზრდება, ჩვენი სისხლი თანდათან უფრო მჟავე ხდება. ეს ჰგავს ჭიქა წყალში ძმრის დამატებას. სისხლის ამ აციდოზს და მასთან დაკავშირებულ დეჰიდრატაციას ჩვენ დიაბეტურ კეტოაციდოზს (DKA) ვუწოდებთ.

ვის ემუქრება დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარების ყველაზე მაღალი რისკი?

მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) განვითარება შესაძლებელია ნებისმიერ დიაბეტიან პაციენტებში, ზოგიერთ ადამიანს უფრო მაღალი რისკი აქვს.

• ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანები: ამ ადამიანებს ყველაზე მეტად უვითარდებათ დიაბეტური კეტოაციდოზის სინდრომი, რადგან მათ ორგანიზმმა თითქმის მთლიანად შეწყვიტა ინსულინის გამომუშავება.
• მათთვის, ვინც არ იცის, რომ დიაბეტი აქვს: გასაკვირია, რომ ზოგიერთი ადამიანი მხოლოდ დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარებისა და ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ იგებს, რომ აქვს ტიპი 1 დიაბეტი. ეს დიაბეტური კეტოაციდოზის მქონე პაციენტების 20%-დან 40%-მდე შეადგენს.
• ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებული ადამიანებისთვის:მიუხედავად იმისა, რომ ეს ნაკლებად გავრცელებულია, მე-2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზი, განსაკუთრებით მძიმე ინფექციების დროს.

რა არის ამ საშიში მდგომარეობის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ის?

დიაბეტური კეტოაციდოზის სინდრომი უეცრად არ ვითარდება. ის შეიძლება დაიწყოს მსუბუქი სიმპტომებით და შემდეგ სულ რაღაც 24 საათში გახდეს მძიმე. თუ ღებინება გაქვთ, ეს პერიოდი შეიძლება კიდევ უფრო მოკლე იყოს. ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ იცოდეთ ამ სიმპტომების შესახებ.

თუ ამ სერიოზული სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს. ან, თუ შესაძლებელია, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას.

რატომ ვითარდება ეს დიაბეტური კეტოაციდოზის სინდრომი? რა არის ძირითადი მიზეზები?

დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) ძირითადი მიზეზი ორგანიზმისთვის ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით მიღებაა. ამაში შეიძლება წვლილი შეიტანოს შემდეგმა ფაქტორებმა:

• ინსულინის ინექციების გამოტოვება: თუ დიაბეტის სამკურნალოდ ინსულინის მიმღები ადამიანი ერთ ან ორ ინექციას გამოტოვებს, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA).
• ინსულინის ტუმბოსთან დაკავშირებული პრობლემები: თუ ადამიანი ტუმბოს იყენებს, ორგანიზმმა შესაძლოა ინსულინი ვერ მიიღოს ისეთი მიზეზების გამო, როგორიცაა გაჭედილი მილი ან სხეულთან ფხვიერი კავშირი.
• ვადაგასული ან გაფუჭებული ინსულინის გამოყენება: ინსულინი არის მედიკამენტი, რომელიც არ არის მდგრადი ექსტრემალური სიცხის ან სიცივის მიმართ. მაგალითად, თუ ის არ არის მაცივარში ან ვადაგასულია, მან შეიძლება დაკარგოს თავისი ეფექტურობა.
• დაავადებები და ინფექციები: ნებისმიერი დაავადება, როგორიცაა ცხელება, პნევმონია, საშარდე გზების ინფექციები (UTI), დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) ძირითადი მიზეზია. ეს იმიტომ ხდება, რომ როდესაც ავად ვართ, ჩვენი სხეული სტრესში ვარდება და გამოიმუშავებს ჰორმონებს, რომლებიც ინსულინის საწინააღმდეგოდ მოქმედებენ. ამ შემთხვევაში, ჩვეულებრივზე მეტი ინსულინი გვჭირდება.
• სხვა მიზეზები: მძიმე ფიზიკური დაზიანება, ტრავმა, ქირურგიული ჩარევა, გულის შეტევა, ორსულობა, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება და გარკვეული მედიკამენტები ასევე ზრდის დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარების რისკს.

რა მოხდება, თუ დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობა სწრაფად არ დაიწყება?

ეს ყველაზე საშიში ნაწილია, რომლის შესახებაც ყველამ უნდა ვიცოდეთ. დიაბეტურმა კეტოაციდოზის ქრონიკულმა აშლილობამ შეიძლება ძალიან სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს, თუ სწრაფად და სათანადოდ არ მოხდება მისი მკურნალობა.

• სისხლში კალიუმის ძალიან დაბალი დონე.
• ტვინის შეშუპება.
• ფილტვების წყლით შევსება.
• გულის გაჩერება.
• თირკმელებისა და სხვა ორგანოების დაზიანება.
• კომა.
• საბოლოო ჯამში, სიკვდილიც კი შეიძლება მოხდეს.

როგორ მკურნალობენ მას?

დიაბეტური კეტოაციდოზის მკურნალობა ყოველთვის საავადმყოფოში უნდა ჩატარდეს. თუ დიაბეტური კეტოაციდოზის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს.

საავადმყოფოში ჩატარებული მკურნალობა

1. ინტრავენური სითხეები: პირველი ნაბიჯი არის ფიზიოლოგიური ხსნარის მიცემა. ეს ხელს უწყობს დეჰიდრატაციის თავიდან აცილებას, სისხლში შაქრისა და კეტონების ჭარბი რაოდენობით გამოდევნას და ორგანიზმის გაწმენდას.

2. ინსულინი: ინსულინი ინტრავენურად შეჰყავთ. ეს აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონეს და ორგანიზმს ენერგიისთვის შაქრის გამოყენების ხელახლა დაწყებისკენ უბიძგებს. ეს ასევე აჩერებს კეტონების წარმოქმნას.

3. ელექტროლიტების მიწოდება: დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს ორგანიზმი კარგავს აუცილებელ მინერალებს, როგორიცაა კალიუმი. ისინი შეჰყავთ ინტრავენურად ორგანიზმში ბალანსის აღსადგენად.

სახლში მკურნალობა (მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით)

თუ დიაბეტური კეტოაციდოზის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა მოხდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სახლში მკურნალობა. თუმცა, ეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა ჩატარდეს.

• სისხლში შაქრის დონის ხშირი შემოწმება (შესაძლოა საათში ერთხელ).
• კეტონის დონის შემოწმება.
• დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, დალიეთ დიდი რაოდენობით წყალი და უშაქრო სითხეები.
• ვარჯიშის თავიდან აცილება.

რა შეგვიძლია გავაკეთოთ დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად?

დიაბეტური კეტოაციდოზის პრევენცია ხშირად შესაძლებელია. ეს ყველაფერი შეიძლება დაგეხმაროთ.

• რეგულარულად შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე: დღეში რამდენჯერმე შეამოწმეთ სისხლში შაქრის დონე, განსაკუთრებით ჭამის წინ და ჭამის შემდეგ, ასევე ძილის წინ. თუ სისხლში შაქრის დონე მაღალია, დაუყოვნებლივ მიიღეთ ზომები.
• ინსულინი და მედიკამენტები დროულად მიიღეთ: არასდროს გამოტოვოთ ექიმის მიერ დანიშნული ინსულინის დოზა.
• შეამოწმეთ კეტონები: თუ თქვენი სისხლში შაქრის დონე მუდმივად 250 მგ/დლ-ზე მაღალია, ან თუ გაქვთ დაავადება, როგორიცაა სიცხე ან ღებინება, შეამოწმეთ შარდი ან სისხლი კეტონებზე.
• შეადგინეთ „ავადმყოფობის დღის გეგმა“: წინასწარ გაესაუბრეთ ექიმს და შეადგინეთ გეგმა, თუ როგორ დაარეგულიროთ ინსულინის დოზა და როგორ იკვებოთ, თუ სიცხე ან ღებინება გაგიჩნდებათ.
• გაითვალისწინეთ: რაც უფრო მეტი იცით დიაბეტური კეტოაციდოზის შესახებ, მით უფრო მეტია გადარჩენის შანსი. დამატებითი ინფორმაციისთვის მიმართეთ ექიმს.

ზოგჯერ, რაც არ უნდა ფრთხილად ვიყოთ, დიაბეტური კეტოაციდოზის (DKA) განვითარება შესაძლებელია ჩვენგან დამოუკიდებელი მიზეზების გამო. თუ ეს მოხდება, ნუ იგრძნობთ თავს ცუდად და ნუ იფიქრებთ, რომ ეს თქვენი ბრალია. ყველაზე მნიშვნელოვანია სიმპტომების ამოცნობა და ექიმთან კონსულტაციის რაც შეიძლება მალე მიმართვა.