ვისაუბროთ ანტიდეპრესანტებზე, რომლებიც დეპრესიასთან ბრძოლაში გვეხმარებიან?

ხანდახან გრძნობთ თავს გადატვირთულად, სევდიანად და სიცარიელედ? ყველას გვაქვს ცხოვრებაში ასეთი დღეები. მაგრამ თუ ეს გრძნობები გაგრძელდა, თუ ისინი იმდენად გაკონტროლებენ, რომ ყოველდღიური საქმიანობის შესრულება არ შეგიძლიათ, ეს შეიძლება იყოს დეპრესია. ყველაზე კარგი ის არის, რომ ეს განკურნებადი მდგომარეობაა. თუ თქვენ და თქვენი ექიმი გადაწყვეტთ მის ერთად მკურნალობას, ანტიდეპრესანტები შეიძლება დიდ დახმარებას გაგიწიოთ.

რა არის ეს ანტიდეპრესანტები?

მარტივად რომ ვთქვათ, ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჩვენს ტვინში გარკვეული ქიმიკატების (ნეიროტრანსმიტერების) აქტივობის დაბალანსებას და განწყობის გაუმჯობესებას. თუმცა, ერთი რამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს მედიკამენტები მყისიერ შედეგს არ იძლევა. სრული შედეგის მიღწევას შეიძლება რამდენიმე კვირა დასჭირდეს. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მოთმინება.

ასევე, დეპრესიის საუკეთესო მკურნალობა არა მხოლოდ მედიკამენტებია, არამედ კონსულტაციის ან სასაუბრო თერაპიისა და ცხოვრების წესის ცვლილებების (მაგალითად, რეგულარული ვარჯიშის) კომბინაცია. ეს ყველაფერი ექიმთან უნდა განიხილოთ.

ახლა ვნახოთ, რა ძირითადი ტიპის მედიკამენტებია, რომლებსაც ექიმები ჩვეულებრივ გვირჩევენ.

1. SSRI-ების (სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების) ტიპის მედიკამენტები

ეს დღეს მსოფლიოში დეპრესიის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად დანიშნული მედიკამენტების კლასია. როგორც წესი, ეს არის პირველი მედიკამენტი, რომლითაც მკურნალობა იწყება.

როგორ მუშაობს ესენი?

წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს ტვინს აქვს ქიმიური მესენჯერი, სახელწოდებით „სეროტონინი“. ეს არის ის, რაც აკონტროლებს ბევრ რამეს, როგორიცაა ჩვენი ბედნიერება, განწყობა და ძილი. დეპრესიის დროს, სეროტონინის დონე შეიძლება შემცირდეს. SSRI მედიკამენტები მოქმედებს ტვინში სეროტონინის რეაბსორბციის შეჩერებით. შემდეგ, ტვინში არსებული სეროტონინის რაოდენობა იზრდება და ჩვენი განწყობა თანდათან უმჯობესდება.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

სხვა მედიკამენტებთან შედარებით, სეროტონინის უკუჩვენების ინჰიბიტორებს (SSRI) შედარებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ, თუმცა ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს:

• ჩაძინების სირთულე
• თავის ტკივილი
• წონის ცვლილებები (მომატება ან დაკლება)
• თავდაპირველად შფოთვის უმნიშვნელო მატება
• თავბრუსხვევა
• გულისრევა და ღებინება
• პირის სიმშრალე
• სექსუალური ფუნქციის ცვლილებები

ამ გვერდითი მოვლენების უმეტესობა გაქრება, როდესაც თქვენი სხეული შეეგუება მედიკამენტებს. თუმცა, თუ ისინი გაგრძელდა, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს.

რა არ უნდა მიიღოთ ამ პრეპარატთან ერთად

თუ იღებთ სეროტონინის ურეცეპტოდ შერჩევითი ინჰიბიტორების (SSRI) ჯგუფს, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ აცნობოთ ექიმს ყველა სხვა მედიკამენტის შესახებ, რომელსაც იღებთ. კერძოდ, სხვა მედიკამენტებმა, რომლებიც ზრდიან სეროტონინის დონეს (მაგ., სხვა ანტიდეპრესანტები, ზოგიერთი ტკივილგამაყუჩებელი) შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობა, რომელსაც სეროტონინის სინდრომი ეწოდება. ამიტომ, არ მიიღოთ არცერთი მედიკამენტი დამოუკიდებლად.

2. SNRI (სეროტონინისა და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები) ტიპის მედიკამენტები

ესენი ძალიან ჰგავს SSRI-ებს, მაგრამ მცირე განსხვავებაა.

როგორ მუშაობს ესენი?

ნორეპინეფრინი არა მხოლოდ სეროტონინის დონეს ზრდის, არამედ ტვინში კიდევ ერთ ქიმიურ მესენჯერზე, ნორეპინეფრინზე, რომელიც ნორეპინეფრინის სახელითაა ცნობილი. ნორეპინეფრინი ასევე მოქმედებს ისეთ რამეებზე, როგორიცაა ჩვენი ყურადღება და სიფხიზლე. ზოგიერთი ადამიანისთვის, თუ მხოლოდ SSRI-ები საკმარისი არ არის, ექიმმა შეიძლება ისინი ნორეპინეფრინზე გადაიყვანოს.

შესაძლო გვერდითი მოვლენები

სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორების (SSRI) მსგავსი გვერდითი მოვლენების გარდა (როგორიცაა გულისრევა, პირის სიმშრალე, თავბრუსხვევა), შესაძლოა ასევე განვითარდეს შემდეგი:

• მეტი ოფლიანობა
• დაღლილობა
• ყაბზობა
• მადა
• ზოგიერთმა ნონონომაჯერმა უკუჩვენებამ (SNRI) შეიძლება ოდნავ გაზარდოს არტერიული წნევა.

3. TCA (ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების) ტიპის მედიკამენტები

ეს მედიკამენტების ძველი კლასია, რომლებიც პირველად დეპრესიის სამკურნალოდ დაინერგა. ისინი აღარ გამოიყენება ისე ხშირად, რადგან მათ უფრო მეტი გვერდითი მოვლენა აქვთ, ვიდრე SSRI-ებს და SNRI-ებს. თუმცა, ისინი შეიძლება სასარგებლო იყოს ზოგიერთი ადამიანისთვის, ვისაც სხვა მედიკამენტებზე რეაგირება არ მოუხდენია.

TCA მედიკამენტების გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა პირის სიმშრალე, ყაბზობა, მხედველობის დაბინდვა, ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დაბალი არტერიული წნევა ფეხზე დგომისას) და თავბრუსხვევა.

4. MAOI (მონოამინოქსიდაზას ინჰიბიტორების) ტიპის მედიკამენტები

ეს ანტიდეპრესანტების უძველესი კლასია. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი შეიძლება ძალიან ეფექტური იყოს, ამ მედიკამენტების მიღებისას საკვებთან და სასმელთან დაკავშირებით არსებობს რამდენიმე ძალიან მკაცრი წესი. ამიტომ, ისინი, როგორც წესი, მხოლოდ მაშინ გამოიყენება, თუ სხვა არაფერი მუშაობს.

საკვები, რომლის მიღებაც აკრძალულია MAOI-ების მიღების დროს

მაო-ს ინჰიბიტორების მიღებისას უმჯობესია არ მიირთვათ საკვები, რომელიც შეიცავს ქიმიურ ნივთიერებას, სახელწოდებით „ტირამინი“. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მაღალი არტერიული წნევა. ამიტომ, ამ მედიკამენტის მიმღებმა ადამიანმა აუცილებლად უნდა მოერიდოს შემდეგ საკვებს.

ეს სია სრული არ არის. თუ მაო-ს ინჰიბიტორი დაგინიშნეს, ექიმი ამას უფრო დეტალურად აგიხსნით.

სერიოზული მდგომარეობები, რომლებიც განსაკუთრებულ ყურადღებას საჭიროებენ

ანტიდეპრესანტების გამოყენებისას, გავრცელებული გვერდითი მოვლენების გარდა, მნიშვნელოვანია იცოდეთ ზოგიერთი იშვიათი, მაგრამ ძალიან საშიში მდგომარეობის შესახებ, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას.

როგორ ავირჩიოთ თქვენთვის შესაფერისი წამალი?

ეს არის გადაწყვეტილება, რომელიც თქვენ და თქვენმა ექიმმა ერთად უნდა მიიღოთ. თქვენთვის მედიკამენტის არჩევისას ექიმი გაითვალისწინებს შემდეგ ფაქტორებს:

• თქვენი სიმპტომების ბუნება.
• შესაძლო გვერდითი მოვლენები.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც გაქვთ (მაგ., გულის დაავადება, დიაბეტი).
• სხვა მედიკამენტები, რომლებსაც იღებთ.
• ორსულად ხართ თუ ძუძუთი კვებავთ ბავშვს.
• მედიკამენტების ფასი.

თქვენი მხრივ, ძალიან მნიშვნელოვანია, გულახდილად ესაუბროთ ექიმს თქვენს მიერ განცდილი ნებისმიერი გვერდითი ეფექტის შესახებ და იმის შესახებ, გრძნობთ თუ არა მედიკამენტის მიღება შვებას. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება დოზის შეცვლა ან საჭიროების შემთხვევაში სხვა მედიკამენტის შეცვლა.