გსმენიათ ამ იშვიათი კიბოს შესახებ, რომელსაც DSRCT (დესმოპლასტიკური მცირე მრგვალი უჯრედული სიმსივნე) ეწოდება? მოდით, დეტალურად ვისაუბროთ!

დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კიბოს საკმაოდ რთულ და ძალიან იშვიათ სახეობაზე. მას დესმოპლასტიკური მცირე მრგვალი უჯრედული სიმსივნე ეწოდება, ანუ DSRCT, როგორც მას ექიმები უწოდებენ. შესაძლოა, ეს სახელი აქამდე არ გსმენიათ, რადგან ეს არის დაავადება, რომელიც ძალიან ცოტა ადამიანს აწუხებს. თუმცა, ასეთი მდგომარეობების შესახებ ინფორმირებულობა შეიძლება ძალიან მნიშვნელოვანი იყოს ჩვენთვის და ჩვენი საყვარელი ადამიანებისთვის.

მაშ, რა არის ეს DSRCT?

მარტივად რომ ვთქვათ, DSRCT არის დაავადება, რომელიც იწვევს ძალიან სწრაფად მზარდ სიმსივნურ სიმსივნეებს . ეს მიეკუთვნება რბილი ქსოვილების სარკომის კატეგორიას. ეს ნიშნავს, რომ ეს სიმსივნეები შეიძლება განვითარდეს ჩვენი სხეულის რბილ ნაწილებში, რომლებსაც არ აქვთ ძვლები, როგორიცაა კუნთები, ცხიმი და ნერვები. თუმცა, DSRCT-ის დროს ეს სიმსივნეები ძირითადად ვითარდება მუცლის ღრუს დამფარავ მემბრანაში (პერიტონეუმი) . დაფიქრდით, ეს არის თხელი მემბრანა, რომელიც იცავს ორგანოებს, როგორიცაა ღვიძლი და ნაწლავები მუცლის ღრუში. სწორედ აქ იყოფა ეს კიბოს უჯრედები სწრაფად და იწყებენ სიმსივნეების წარმოქმნას.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება ნებისმიერ ადამიანში შეიძლება განვითარდეს, ის ყველაზე ხშირად 20-დან 30 წლამდე ასაკის ახალგაზრდა მამაკაცებში გვხვდება. განა ეს საოცარი არ არის? ამის სამკურნალო საშუალებები არსებობს და ზოგჯერ სიმპტომები ქრება და დაავადება ანალიზებით, ანუ რემისიის დროსაც კი ვლინდება. თუმცა, სამწუხარო ის არის, რომ ამ გზით შემცირებული დაავადება უფრო მეტად მიდრეკილია ხელახლა გამოჩენისკენ, ანუ განმეორებისკენ .

რამდენად იშვიათია ეს დაავადება, რომელსაც DSRCT ეწოდება?

ეს იმდენად იშვიათია, რომ წარმოდგენაც კი არ შეგიძლიათ. მას შემდეგ, რაც მკვლევარებმა პირველად 1989 წელს აღმოაჩინეს დაავადება, ის მსოფლიოში მილიარდიდან დაახლოებით 1 ადამიანში დაფიქსირდა. ეს ნიშნავს, რომ შრი-ლანკის მოსახლეობასთან შედარებით, ძნელია ვინმეს პოვნა, თუნდაც რამდენიმე წელიწადში ერთხელ. ეს იმდენად იშვიათია.

რა არის DSRCT-ის სიმპტომები?

უმეტეს შემთხვევაში, კუჭში მზარდი სიმსივნეები არ იწვევს რაიმე მნიშვნელოვან სიმპტომებს მანამ, სანამ ძალიან არ გაიზრდება, კუჭში ადგილს არ დაიკავებს და საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე გავლენას არ მოახდენს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე გავრცელებული სიმპტომი, რომელთა შემჩნევაც შესაძლებელია:

• მუცლის ტკივილი: მუდმივი, ზოგჯერ გაუარესებადი, კუჭის ტკივილი.
• ყაბზობა: რეგულარული ნაწლავის მოქმედების სირთულე.
• დიარეა: ღებინება.
• შებერილი მუცელი: კუჭი გადიდებული და შეშუპებული ჩანს.
• გულისრევა და ღებინება: მადის დაკარგვა, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.
• აუხსნელი წონის დაკლება: უეცარი წონის დაკლება რაიმე კონკრეტული დიეტური შეზღუდვების გარეშე.

ახლა შეხედეთ, ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ყაბზობა, დიარეა და გულისრევა, ასევე შეიძლება შეინიშნოს მცირე დაავადებებში, რომლებიც ჩვეულებრივ გვხვდება, არა? ასე რომ, არ არის კარგი იდეა, შეგეშინდეთ სერიოზული დაავადების მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს სიმპტომები გაქვთ.თუმცა, თუ ეს სიმპტომები რამდენიმე დღეზე მეტხანს გაგრძელდება ან გაუარესდება, გონივრულია ექიმთან კონსულტაცია.

რატომ ხდება ეს DSRCT? რა არის მიზეზი?

მკვლევრებმა აღმოაჩინეს, რომ DSRCT გამოწვეულია ჩვენს უჯრედებში ქრომოსომების ცვლილებით. ეს ცვლილება წარმოქმნის ანომალიურ გენს, სახელწოდებით EWS-WT1 . ეს გენი პასუხისმგებელია კიბოს უჯრედების ზრდაზე. თუმცა, ჯერ კიდევ უცნობია, თუ რატომ იცვლება ეს ქრომოსომები ასე. ეს ამ დაავადებების ყველაზე რთული ასპექტია.

როგორ სვამენ ექიმები ამ DSRCT მდგომარეობის დიაგნოზს?

დიაგნოზის დასადგენად, ექიმები აერთიანებენ რამდენიმე ტესტს, რათა მივიდნენ დასკვნამდე:

• ფიზიკური გამოკვლევა: პირველ რიგში, ექიმი გასინჯავს თქვენს მუცელს, რათა დაადგინოს, გრძნობთ თუ არა რამეს, მაგალითად, კვანძებს.
• ვიზუალიზაციის ტესტები: ესენია კომპიუტერული ტომოგრაფია , მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და ულტრაბგერითი ტესტები . მათი დახმარებით შესაძლებელია დადგინდეს, არის თუ არა სიმსივნეები პერიტონეუმში, რამდენად დიდია ისინი და გავრცელდა თუ არა სხვა ადგილებში.
• გენეტიკური ტესტები: ეს ტესტები ხელს უწყობს ზემოთ ნახსენები EWS-WT1 გენეტიკური მუტაციის არსებობის დადასტურებას. სწორედ ეს მეთოდი გვეხმარება ზუსტად განვსაზღვროთ, არის თუ არა ეს DSRCT.

რა მკურნალობა არსებობს DSRCT-სთვის?

ექიმები DSRCT-ის სამკურნალოდ რამდენიმე მეთოდს იყენებენ. ძირითადი მეთოდებია:

• ქირურგია: რაც შეიძლება მეტი სიმსივნური სიმსივნის ქირურგიული მოცილება.
• HIPEC (ჰიპერთერმული ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია): ეს ოდნავ უფრო სპეციალიზებული მკურნალობაა. სიმსივნის ქირურგიული გზით ამოკვეთის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად მუცლის ღრუში შეჰყავთ გაცხელებული ქიმიოთერაპიული პრეპარატები.
• ქიმიოთერაპია: ძლიერი წამლის მკურნალობა, რომელიც ორგანიზმს ეძლევა კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.
• სხივური თერაპია: მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენება კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად.

ამ მკურნალობას შეუძლია დაავადების რემისიაში მოყვანა, რაც იმას ნიშნავს, რომ არ არსებობს სიმპტომები და ვერცერთი ტესტი ვერ აღმოაჩენს დაავადებას. თუმცა, ეს რემისია ხშირად დიდხანს არ გრძელდება. დაავადება შეიძლება განმეორდეს , ამიტომ შეიძლება საჭირო გახდეს ახალი მკურნალობის ან მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდის დაწყება.

მნიშვნელოვანია: არ აქვს მნიშვნელობა რა მკურნალობას მიიღებთ, თქვენი სამედიცინო გუნდისგან პალიატიური მზრუნველობააუცილებლად იკითხეთ ამის შესახებ. ეს კეთდება დაავადებით გამოწვეული ფიზიკური ტკივილისა და ფსიქიკური სტრესის შესამცირებლად და თქვენთვის საჭირო სამედიცინო, სოციალური და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად, რათა ამ დაავადებასთან ერთად რაც შეიძლება კარგად იცხოვროთ. ეს არ არის კიბოს სამკურნალო მეთოდი, მაგრამ მას შეუძლია მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.

არსებობს თუ არა მკურნალობის რაიმე გვერდითი მოვლენები?

დიახ, ქირურგიულ ჩარევას, ქიმიოთერაპიას და სხივურ თერაპიას შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები. DSRCT სიმსივნეების ამოკვეთის ოპერაციის შემდეგ, შეიძლება განიცადოთ გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა რეაქცია ზოგად ანესთეზიაზე ან სისხლდენა. სხივური თერაპიის და ქიმიოთერაპიის გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია:

• დიარეა
• დაღლილობა
• გულისრევა და ღებინება

ეს გვერდითი მოვლენები ყველა ადამიანში ერთნაირად არ ვლინდება, ზოგიერთ ადამიანში შეიძლება ნაკლებად გამოვლინდეს, ზოგიერთში კი მეტად. ამის შესახებ თქვენი ექიმი გაცნობებთ.

როგორია პაციენტის პროგნოზი DSRCT-ის დროს?

ეს ყველაზე რთული საკითხია სასაუბროდ და ის, რისი ცოდნაც ყველას სურს. პროგნოზი არის ის, რასაც ექიმები მკურნალობის შემდეგ ელოდებიან. ისინი ამ გადაწყვეტილებას იღებენ ისეთი ფაქტორების საფუძველზე, როგორიცაა კიბოს ადგილმდებარეობა, გავრცელება თუ არა და ოპერაციის დროს მისი რა ნაწილი ამოიღეს.

ვინაიდან DSRCT იშვიათი კიბოა, მასზე ძალიან ცოტა კვლევა ტარდება. ამიტომ ექიმებისთვის რთულია ზუსტად იმის თქმა, თუ რას უნდა ელოდოთ ან რამდენ ხანს შეგიძლიათ იცოცხლოთ. ეს ნამდვილად გულდასაწყვეტია.

ამჟამინდელი მონაცემები აჩვენებს, რომ დიაგნოზის დასმის შემდეგ DSRCT-ის ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 15%-დან 38%-მდე მერყეობს. ეს ნიშნავს, რომ ყველა არ გამოჯანმრთელდება. თუმცა, ერთ-ერთმა ანალიზმა აჩვენა, რომ მეტასტაზური DSRCT-ის მქონე პაციენტების მცირე პროცენტი სრულად იკურნება მკურნალობით. ასევე, კიბოს გავრცელებამდე ნამკურნალებ პაციენტთა დაახლოებით 60% ხუთი წლის შემდეგაც ცოცხალია. ასე რომ, ხედავთ, რამდენად მნიშვნელოვანია მისი ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა და მკურნალობის სწრაფად დაწყება, არა?

როგორ მოვუარო საკუთარ თავს ამ მდგომარეობაში?

კიბოს რეციდივის დისფუნქციური ტრანსკრიფცია იშვიათი და სერიოზული სიმსივნეა. მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა რამდენიმე თვე ან წელი დაბრუნდეს. კიბოს რეციდივის შიშით ცხოვრება ადვილი არ არის. თუმცა, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც ამ გზაზე დაგეხმარებათ:

• გაიგეთ თქვენი მდგომარეობა: რადგან DSRCT იშვიათია, მის შესახებ ზუსტი და განახლებული ინფორმაციის პოვნა შეიძლება რთული იყოს. ამიტომ, ნუ მოგერიდებათ და ჰკითხეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს, თუ რას უნდა ელოდოთ. ისინი ყველაზე უკეთ იცნობენ თქვენ და თქვენს მდგომარეობას.
• კლინიკურ კვლევებში მონაწილეობის შესახებ იკითხეთ:მკვლევარები DSRCT-ის მკურნალობის ახალ გზებს გამოცდიან. ჰკითხეთ ექიმს, შეგიძლიათ თუ არა კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა.
• გაითვალისწინეთ კიბოს გადარჩენის საკითხი: დიაგნოზის დასმის დღიდან თქვენ მთელი ცხოვრება მებრძოლი და გადარჩენილი ხართ. ჰკითხეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს კიბოს რეციდივის მქონე ადამიანებისთვის განკუთვნილი სპეციალური პროგრამების შესახებ.
• მიიღეთ მხარდაჭერა: ჰკითხეთ თქვენს სამედიცინო გუნდს იშვიათი კიბოთი დაავადებული ადამიანებისთვის განკუთვნილი დამხმარე ჯგუფების შესახებ. დროის გატარება და იმ ადამიანებთან საუბარი, რომლებიც თქვენსავით განიცდიან ან მსგავსი გამოცდილება აქვთ, დაგეხმარებათ შეამციროთ DSRCT-ით გამოწვეული მარტოობის განცდა.

როდის უნდა ვნახო ისევ ექიმი?

კუჭის ლორწოვან გარსში ან სხვაგან ახალი სიმსივნეების შესამოწმებლად, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ვიზუალიზაციის ტესტები (მაგალითად, კომპიუტერული ტომოგრაფია) სამიდან ექვს თვეში ერთხელ . ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოტოვოთ ეს შემდგომი შემოწმებები.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ასეთ დროს შეიძლება ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. ყველაფრის ერთდროულად გაგება რთულია. ნუ ჩავარდებით პანიკაში, ეს ყველაფერი ნელ-ნელა ისწავლეთ. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელთა დასმაც შეგიძლიათ დასაწყისისთვის:

• როგორ შემიძლია დანამდვილებით ვთქვა, რომ ჩემი სიმპტომები გამოწვეულია ამ მდგომარეობით, რომელსაც DSRCT ეწოდება?
• შესაძლებელია თუ არა ამის სრულად განკურნება მკურნალობით?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ?
• რა გვერდითი მოვლენები აქვს ამ მკურნალობას?
• უნდა განვიხილო თუ არა კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა?

თუ თქვენ დაგისვეს DSRCT დიაგნოზი, ეს შეიძლება იყოს ცხოვრების შემცვლელი მოვლენა. შესაძლოა, ემოციებით გადატვირთული იყოთ. შეიძლება ღელავდეთ იმაზე, თუ რა მოხდება შემდეგ, როგორი იქნება მკურნალობა და როგორი იქნება თქვენი მომავალი. ასევე, შეიძლება იმედგაცრუებული იყოთ იმ დაავადების შესახებ ინფორმაციის მოძიებით, რომელიც მსოფლიოში მოსახლეობის მხოლოდ მცირე პროცენტს აწუხებს.

თქვენი სამედიცინო გუნდი ყველა ამ გრძნობას გაიგებს. ისინი მოგცემენ იმდენ დროს, რამდენიც დაგჭირდებათ იმის გასაგებად, თუ რა ხდება თქვენს თავს და რა შეიძლება მოხდეს შემდეგ. ნუ შეგეშინდებათ მათთან საუბრისა და ნებისმიერი კითხვის დასმის.

საბოლოო საშინაო შეტყობინება

ნორმალურია, რომ ამ მდგომარეობის, DSRCT-ის შესახებ ინფორმაციის მიღებისას თავი დათრგუნულად იგრძნოთ. თუმცა, გაითვალისწინეთ შემდეგი პუნქტები:

• DSRCT ძალიან იშვიათი და სერიოზული კიბოა. მნიშვნელოვანია, რომ პირველ რიგში ამის ამოცნობა მოხდეს.
• ყურადღება მიაქციეთ სიმპტომებს. თუ მუცლის მუდმივი ტკივილი, შებერილობა ან წონის დაკლება გაწუხებთ, მიმართეთ ექიმს.
• მნიშვნელოვანია ადრეული გამოვლენა და სწრაფი მკურნალობა. ამან შეიძლება გარკვეულწილად შეცვალოს დაავადების მიმდინარეობა.
• შენ მარტო არ ხარ.სამედიცინო გუნდი, ოჯახი და დამხმარე ჯგუფები მზად არიან დაგეხმარონ.
• აუცილებლად განიხილეთ პალიატიური მზრუნველობა. ამან შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს თქვენი ცხოვრების ხარისხი.
• ნუ შეგეშინდებათ კითხვების დასმის. დარწმუნდით, რომ ექიმისგან ყველაფერი გარკვევით მოისმინეთ.

ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია დაგეხმარებათ ამ იშვიათი მდგომარეობის შესახებ გარკვეულწილად გაგებაში. გახსოვდეთ, რომ ნებისმიერი გამოწვევის წინაშე დგომის უდიდესი ძალა ინფორმირებულობაა.

DSRCT , დესმოპლასტიკური მცირე მრგვალუჯრედოვანი სიმსივნე, კიბო, მუცლის ღრუს კიბო, იშვიათი კიბო, კიბოს სიმპტომები, კიბოს მკურნალობა, პერიტონეუმის კიბო