თითები შიგნით გიხრებათ? დიუპუიტრენის კონტრაქტურა ხომ არ არის?

ხანდახან ხომ არ გაქვთ შეგრძნება, რომ ხელის ერთი ან ორი თითი შიგნით არის მოხრილი და მათი გასწორება ცოტა გიჭირთ? ან ხომ არ გაქვთ შეგრძნება, რომ ხელზე პატარა წარმონაქმნები გაქვთ, სადაც თითები იწყება? არ ინერვიულოთ, ეს არ არის ისეთი საშიში რამ, როგორიც კიბოა, რომელიც ბევრ ადამიანს ემართება. თუმცა, ამის შესახებ ინფორმირებულობა ძალიან მნიშვნელოვანია. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ დიუპიუტრენის კონტრაქტურას სახელით ცნობილ მდგომარეობაზე, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი სიმპტომები.

მაშ, რა არის დიუპუიტრენის კონტრაქტურა?

მარტივად რომ ვთქვათ, დიუპუიტრენის კონტრაქტურა არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხელების კანქვეშა ქსოვილის ფენა სქელდება და მკვრივდება. ქსოვილის ამ ფენას ფასციას ვუწოდებთ. ის რეზინის ზოლს ჰგავს, რომელიც თითების მოძრაობაში გვეხმარება. ამიტომ, ამ ფასციაში პატარა კვანძები იწყებენ ფორმირებას. დროთა განმავლობაში, ეს კვანძები სქელდება და ხელის შიგნიდან გამოშვერილ ძაფებს წარმოქმნის. სწორედ ამ დროს იწყებენ თითები შიგნითკენ მოხრას, ზოგჯერ იმ დონემდე, რომ მათი გასწორება შეუძლებელია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ ეს წარმონაქმნები არ არის სიმსივნური (კეთილთვისებიანი) . ეს ნიშნავს, რომ ისინი არ არის გამოწვეული კიბოთი და არც კიბოს იწვევენ. ასე რომ, ნუ ინერვიულებთ ამაზე.

ბევრ შემთხვევაში, ამან შეიძლება ქირურგიული ჩარევა მოითხოვოს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მისი კონტროლი უფრო მარტივი მკურნალობის მეთოდებით არის შესაძლებელი.

ვის აქვს ამ მდგომარეობის განვითარების ყველაზე მაღალი ალბათობა?

დიუპუიტრენის კონტრაქტურა შეიძლება ნებისმიერ ადამიანს განუვითარდეს. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანს მისი განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვს. ესენია:

• მამაკაცები: ეს მდგომარეობა მამაკაცებში უფრო ხშირია, ვიდრე ქალებში.
• ევროპული წარმოშობის ადამიანები: აღმოჩნდა, რომ ეს უფრო ხშირია ჩრდილოეთ ევროპის ქვეყნების ადამიანებში.
• ადამიანები, რომლებსაც ოჯახში აღენიშნებათ ეს დაავადება: რადგან ეს გენეტიკური მდგომარეობაა, თუ თქვენს ოჯახში ვინმეს აქვს ეს დაავადება, არსებობს შანსი, რომ თქვენც განუვითარდეთ იგი.

სხვა დაავადებებიც მოქმედებს ამაზე?

დიახ, გარკვეული სამედიცინო მდგომარეობების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ დიუპუიტრენის კონტრაქტურის განვითარების რისკი. მაგალითად:

• დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)
• ეპილეფსია და სხვა კრუნჩხვითი დარღვევები
• ალკოჰოლის მოხმარების დარღვევა
• აივ და შიდსი
• სისხლძარღვთა დაავადება

ეს არ ნიშნავს, რომ ყველა, ვისაც ეს დაავადებები აქვს, განუვითარდება, თუმცა რისკი ოდნავ მაღალია, ვიდრე სხვებში.

რამდენად გავრცელებულია ეს სიტუაცია?

დიუპუიტრენის კონტრაქტურა სინამდვილეში არც ისე გავრცელებული მდგომარეობაა . ის მოსახლეობის დაახლოებით 5%-ს აწუხებს. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ის ყველაზე ხშირად ევროპული წარმოშობის ადამიანებშია გავრცელებული.

როგორ მოქმედებს დიუპუიტრენის კონტრაქტურა ორგანიზმზე?

შესაძლოა, ვერც კი გააცნობიეროთ, თუ როგორ მოქმედებს ეს მდგომარეობა თქვენს ორგანიზმზე. თუ სიმპტომები ძალიან მსუბუქია, შეიძლება ვერც კი გააცნობიეროთ, რომ გაქვთ. სიმპტომების არსებობის შემთხვევაშიც კი, მათ პროგრესირებას შეიძლება თვეები, წლებიც კი დასჭირდეს. მძიმე შემთხვევებში, დაზიანებული თითების გასწორება შეიძლება შეუძლებელი გახდეს.

დიუპუიტრენის კონტრაქტურამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნებისმიერ თითზე, მათ შორის ფეხის დიდ თითზეც. თუმცა, ყველაზე ხშირად ზიანდება:

• არათითი / მეოთხე თითი
• ნეკი / მეხუთე თითი
• შუა თითი / მესამე თითი
• საჩვენებელი თითი / მეორე თითი
• ცერა თითი / პირველი თითი

ეს გავლენას ახდენს სხეულის სხვა ნაწილებზე?

არა. დიუპუიტრენის კონტრაქტურა მხოლოდ ხელებზე მოქმედებს . ის სხეულის სხვა ნაწილებში არ გვხვდება. მიუხედავად იმისა, რომ შემაერთებელი ქსოვილის სხვა დარღვევები შეიძლება სხეულის სხვა ნაწილებშიც გაჩნდეს, დიუპუიტრენის კონტრაქტურა მხოლოდ ხელებზე მოქმედებს.

დიუპუიტრენის კონტრაქტურის მქონე ზოგიერთ ადამიანს უფრო მეტად აქვს სხვა მსგავსი დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა ლედერჰოუზის დაავადება ( მდგომარეობა, რომელიც ტერფებზე ვითარდება) და პეირონის დაავადება ( მდგომარეობა, რომელიც მამაკაცებში გვხვდება).

რა სიმპტომები ახასიათებს ამას? როგორ ამოვიცნოთ ეს?

რადგან დიუპუიტრენის კონტრაქტურის განვითარებას თვეები, ზოგჯერ წლებიც კი სჭირდება, თავიდან შესაძლოა ვერანაირი სიმპტომი ვერ შეამჩნიოთ. სიმპტომები, როგორც წესი, შემდეგი თანმიმდევრობით ვლინდება:

1. კვანძები: პირველი ნიშანი ხელისგულის კანქვეშ პატარა წარმონაქმნების გაჩენაა, როგორც წესი, იმ ადგილას, სადაც თითები ხელისგულს ხვდება. მათი შეგრძნება შეხებისას შეგიძლიათ, ზოგჯერ კი მათი დანახვაც კი შეგიძლიათ. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება მხოლოდ განუვითარდეს ეს წარმონაქმნები და შემდეგ გაქრეს, ზოგიერთს კი წარმონაქმნები თავისით გაქრეს. წარმონაქმნების ირგვლივ კანი შეიძლება ოდნავ ჩაცვენილი ან დანაოჭებული ჩანდეს.

2. სქელი იოგები: დროთა განმავლობაში, ეს წარმონაქმნები შეიძლება გასქელდეს და წარმოიქმნას ფასციის ქსოვილის გრძელი, იოგების მსგავსი ზოლები. ამ იოგებმა შეიძლება თითები შიგნით და ხელისგულისკენ მიიზიდოს.

3. კონტრაქტურა: ეს დაავადების ყველაზე მძიმე სიმპტომია, საიდანაც დაავადებას სახელი მოჰყვება. იოგის მსგავსი ზოლები უფრო სქელი და მკვრივი ხდება, რაც დაზიანებული თითების ხელიდან გასწორებას შეუძლებელს ხდის.

სხვა მდგომარეობებისგან განსხვავებით, დიუპუიტრენის კონტრაქტურას, როგორც წესი, არ აქვს სპეციფიკური გამომწვევი ფაქტორები, რომლებიც სიმპტომებს აუარესებს. თუ გაქვთ ეს დაავადება, სიმპტომები შეიძლება იმ დონემდე პროგრესირებდეს, რომ კვანძები იოგებად გადაიქცევა და შემდეგ თითები შეიკუმშება. ყველა არ გადის ყველა ამ სტადიას.

შეიძლება სხვა სიმპტომებიც იყოს?

თითებთან დაკავშირებული ამ პრობლემების გარდა, დაზიანებულ ხელზე შეიძლება ასევე გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ანთება ან შეშუპება
• დაჭერისას სინაზე
• ტკივილი ან წვა
• ქავილი

თუმცა, ეს სიმპტომები ძალიან იშვიათია . დიუპუიტრენის კონტრაქტურის მქონე ადამიანების დაახლოებით მეოთხედს ეს სიმპტომები აღენიშნება. თუ თქვენ გაქვთ დიუპუიტრენის კონტრაქტურა და გაქვთ ეს სიმპტომები, აუცილებლად აცნობეთ ექიმს. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს კანის ან ფასციის სხვა პრობლემების ნიშანი.

რა არის ამის მიზეზი?

ექსპერტებმა ჯერ კიდევ არ იციან დიუპუიტრენის კონტრაქტურის ზუსტი მიზეზი, თუმცა ის გენეტიკურ დაავადებად ითვლება. დადასტურებულია, რომ თუ ოჯახის რომელიმე წევრს ეს დაავადება აქვს, სხვებსაც გაცილებით მეტი შანსი აქვთ განუვითარდეთ.

გასაკვირია, რომ დიუპუიტრენის კონტრაქტურა შემაერთებელი ქსოვილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მემკვიდრეობითი დაავადებაა.

როგორ დასვამს ექიმი ამას დიაგნოზს?

ექიმი ჩაატარებს ფიზიკურ გამოკვლევას იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა დიუპუიტრენის კონტრაქტურა. ის დაათვალიერებს თქვენს ხელსა და თითებს, გასინჯავს კანის ქვეშ არსებულ კვანძებს ან იოგებს და გაზომავს, თუ რამდენად შეკუმშულია თითები.

სახლში ჩასატარებელი მარტივი ტესტია „მაგიდის ტესტი“. ხელისგული პირით ქვემოთ დადეთ ბრტყელ ზედაპირზე (მაგალითად, მაგიდაზე). თუ დაზიანებული თითი ზედაპირს ეხება და არ ბრტყელდება, შესაძლოა სიმპტომები ცოტა უფრო მძიმე იყოს. თუ ასეა, კარგი იქნება, თუ ექიმს მიმართავთ.

არსებობს რაიმე სპეციალური ტესტები ამის დასადგენად?

დიუპუიტრენის კონტრაქტურის დიაგნოსტიკისთვის სპეციალური ტესტები არ არსებობს. თუმცა, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ სისხლის ანალიზები ან რენტგენოგრაფია, რათა გამოირიცხოს სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენს ხელებზე.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

სიმპტომების სიმძიმიდან გამომდინარე, ექიმი რამდენიმე ეტაპად დაგინიშნავთ მკურნალობას. რადგან დიუპუიტრენის კონტრაქტურა პროგრესირებადი მდგომარეობაა, მკურნალობის შემდეგ ეტაპზე გადასვლას შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს. საწყისი მკურნალობის შედეგად სიმპტომები შეიძლება გაუმჯობესდეს და შესაძლოა, შემდგომი მკურნალობა აღარ დაგჭირდეთ. თუ საწყისი სიმპტომები განმეორდება, შესაძლოა მკურნალობის ზოგიერთი ეტაპის გამეორება გახდეს საჭირო.

კონსერვატიული მკურნალობა

ამ კატეგორიაში შედის შემდეგი მკურნალობა:

• ფიზიკური თერაპია ან გაჭიმვის ვარჯიშები.
• თითების ნორმალური მოძრაობის დიაპაზონის აღსადგენად ბრეკეტების ან სპლიტების ტარება.
• გაზარდეთ თქვენი ფასციის ქსოვილის მოქნილობა ულტრაბგერითი (უმტკივნეულო ბგერითი ტალღები) ან თერმული მკურნალობით.
• კორტიკოსტეროიდების ინექციები კვანძებისა და ჭიპების შესამცირებლად.

სხივური თერაპია

დიუპუიტრენის კონტრაქტურის სამკურნალოდ ან სიმპტომების გაუარესების თავიდან ასაცილებლად ექიმმა შეიძლება გადაგამისამართოთ სხივური თერაპიის სპეციალისტთან. სხივური თერაპია უმტკივნეულო პროცედურაა, რომელიც იყენებს რენტგენის სხივებს ან სხვა რადიაციულ სხივებს კვანძების ან იოგების შესარბილებლად.

სხივური თერაპია ასევე გამოიყენება კიბოს ზოგიერთი სახეობის სამკურნალოდ. თუმცა, დიუპუიტრენის კონტრაქტურა არ არის კიბო . ამ მდგომარეობის ქონა არ ნიშნავს, რომ თქვენ გაქვთ ან განუვითარდებათ კიბო.

ნემსის აპონევროტომია

თუ რამდენიმეთვიანი მარტივი მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები არ გაუმჯობესდება, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ პროცედურა, რომელსაც ნემსიანი აპონევროტომია ეწოდება. ამას ზოგჯერ პერკუტანულ ნემსიან ფასციოტომიასაც უწოდებენ. ეს არის ამბულატორიული პროცედურა, რომლის ჩატარებაც ექიმს თავის კაბინეტში შეუძლია.

ექიმი ხელს ადგილობრივი ანესთეზიით დაგიბუჟებთ და შემდეგ ნემსის გამოყენებით ხელის ფასციაში რამდენიმე ნახვრეტს გააკეთებს. ეს დაჭიმულობას მოგიხსნით და თითების გასწორების საშუალებას მოგცემთ.

კოლაგენაზას ინექციები

დიუპუიტრენის კონტრაქტურის სამკურნალოდ, ექიმმა შეიძლება შეიყვანოს ფერმენტი, რომელსაც კოლაგენაზა ეწოდება, კვანძებში ან იოგებში. კოლაგენაზა არის ფერმენტი, რომელიც ხელს უწყობს ფასციის ამ გასქელებების მოდუნებას და დაშლას. პირველ რიგში, ექიმი კოლაგენაზას პირდაპირ შეჰყავს კვანძებში ან იოგებში. შემდეგ თქვენ მეორე დღეს მოგიწევთ ვიზიტი. იმ დღეს, ექიმი დაგიბუჟებთ ხელს და დაზიანებულ თითებს მოძრაობის საწყის დიაპაზონში გაშლის.

დიუპუიტრენის კონტრაქტურის ოპერაცია

თუ თითის კონტრაქტურა იმდენად მძიმეა, რომ ხელს გიშლით ყოველდღიურ ცხოვრებაში, შესაძლოა ქირურგიული ჩარევა დაგჭირდეთ. დიუპუიტრენის კონტრაქტურის ოპერაციაც ამბულატორიული პროცედურაა, რაც იმას ნიშნავს, რომ იმავე დღეს შეგიძლიათ სახლში წასვლა.

ქირურგი ასრულებს ფასციექტომიას.პროცედურას აბლაცია ეწოდება. ექიმი ადგილობრივი ანესთეზიით დაგიბუჟებთ ხელს და შემდეგ მოგაცილებთ დაზიანებული ფასციის ნაწილს ან მთლიანად. მოსაშორებელი ფასციის რაოდენობა დამოკიდებულია ფასციის სისქესა და კონტრაქტურის სიმძიმეზე. ოპერაციის შემდეგ, სახსრების ნორმალური სიმტკიცის აღსადგენად, შესაძლოა დაგჭირდეთ ფიზიოთერაპია ან ოკუპაციური თერაპია.

შეიძლება ამის სრულად განკურნება?

სამწუხაროდ, დიუპუიტრენის კონტრაქტურა სრულად არ იკურნება . თუმცა, შემთხვევათა უმეტესობა მკურნალობით კარგად კონტროლდება .

რადგან სრული განკურნება შეუძლებელია, დაზიანებული ფასციის ერთი ოპერაციით ამოკვეთის შემთხვევაშიც კი, დაახლოებით 5-დან 1 ადამიანს დიუპუიტრენის კონტრაქტურა ხელახლა განუვითარდება . თუ ეს მოხდა, შესაძლოა მომავალში დამატებითი მკურნალობა დაგჭირდეთ.

როგორ გავაკონტროლოთ სიმპტომები?

ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. თუ დაგინიშნავთ გაჭიმვის ვარჯიშებს, ან გჭირდებათ სპლენტის ან ბრეკეტის ტარება, აუცილებლად გააკეთეთ ეს ზუსტად იმ სიხშირით, როგორც ექიმი გეტყვით.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

გამოჯანმრთელების დრო დამოკიდებულია დიუპუიტრენის კონტრაქტურის სამკურნალოდ მიღებულ მკურნალობაზე:

• ზოგჯერ სიმპტომების გაუმჯობესებას მარტივი (ადრეული) მკურნალობით შეიძლება თვეები დასჭირდეს.
• ნემსით აპონევროტომიის დროს კონტრაქტურა თითქმის მაშინვე უნდა შეხორცდეს.
• ოპერაციამ სიმპტომები უნდა შეგიმსუბუქოთ, თუმცა გამოჯანმრთელების პერიოდის შემდეგ სრულ გაუმჯობესებას შესაძლოა ორ თვემდე დასჭირდეს. ოპერაციის შემდეგ ხელის შეხორცების დრო დაგჭირდებათ. ასევე, ხელის ძალისა და მოძრაობის დიაპაზონის აღსადგენად, სულ მცირე, რამდენიმე თვის განმავლობაში ფიზიოთერაპიის ან ოკუპაციური თერაპიის ჩატარება დაგჭირდებათ.

გამოჯანმრთელების პერიოდში ჩვეული საქმიანობის განახლებამდე მიმართეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა რაიმე გართულებები მკურნალობასთან დაკავშირებით?

დიუპუიტრენის კონტრაქტურის მკურნალობის დროს შეიძლება წარმოიშვას შემდეგი გართულებები:

• ტკივილი
• ნერვის დაზიანება
• ინფექცია
• ნაწიბურების წარმოქმნა
• თქვენი სისხლძარღვების დაზიანება
• ჭრილობის შეხორცების პრობლემები

ეს ყველაფერი ყველას არ ემართება, მაგრამ მნიშვნელოვანია მათი გათვალისწინება.

არსებობს თუ არა ამის თავიდან აცილების გზა?

სამწუხაროდ, დიუპუიტრენის კონტრაქტურის პრევენციისთვის არაფრის გაკეთება არ შეგიძლიათ . მკაცრად რომ ვთქვათ, ამის განკურნება არ არსებობს და ეს გამაფრთხილებელი ნიშანი არ არის.ის უსიმპტომოდ ვითარდება. თუ თქვენი ოჯახის რომელიმე წევრს დიუპუიტრენის კონტრაქტურის დიაგნოზი დაუსვეს, ამის შესახებ ექიმს მიმართეთ.

დიუპუიტრენის კონტრაქტურა და დიუპუიტრენის დაავადება ერთი და იგივეა?

ექიმები ზოგჯერ ტერმინებს „დიუპუიტრენის კონტრაქტურა“ და „დიუპუიტრენის დაავადება“ ერთმანეთის მაგივრად იყენებენ. ზოგიერთი ექიმი ამ ორ ტერმინს შორის მცირე განსხვავებას ხედავს. ისინი ამბობენ, რომ დიუპუიტრენის კონტრაქტურა (ხელის ფასციის გასქელება) დიუპუიტრენის დაავადების (დიუპუიტრენის კონტრაქტურის გამომწვევი ზოგადი მდგომარეობა) სიმპტომია. თუმცა, როდესაც ამაზე ზოგადად ვსაუბრობთ, ორივე ერთსა და იმავეს გულისხმობს.

რა განსხვავებაა დიუპუიტრენის კონტრაქტურასა და ტრიგერ თითის კონტრაქტურას შორის?

დიუპუიტრენის კონტრაქტურამაც და სასხლეტი თითმაც შეიძლება გამოიწვიოს თითის შიგნით მოხრა და გაჭედვა. თუმცა, ეს ორი სრულიად განსხვავებული მდგომარეობაა.

• დიუპუიტრენის კონტრაქტურა ხელის კანის ქვეშ ფასციის ქსოვილის გასქელება და ზრდაა. კვანძები თითების ძირში წარმოიქმნება და ხელისგულის ქვეშ ძაფისებრ ზოლებად იქცევა.
• სასხლეტი თითი ვითარდება მაშინ, როდესაც A1 ბორბალი, მექანიზმი, რომელიც აკონტროლებს და წარმართავს თითებსა და ცერა თითის მყესებს, ანთდება. ეს ანთება ართულებს თითის ჩვეულებრივად გლუვ მოძრაობას. ადამიანებს, რომლებსაც სასხლეტი თითი აქვთ, შეიძლება ჰქონდეთ შეგრძნება, რომ დაზიანებული თითი „გაჭედილია“ ან „გაჭედილია“ მოხრისას.

რაც არ უნდა იყოს თქვენი ხელის პრობლემების მიზეზი, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, თუ შეამჩნევთ რაიმე ახალ სიმპტომს, განსაკუთრებით თუ გაქვთ ტკივილი ან გიჭირთ ხელის ნორმალურად მოძრაობა.

ყველაზე მნიშვნელოვანი - შეჯამება (საკუთარი მიზნებისთვის)

დიუპუიტრენის კონტრაქტურას სახელი შეიძლება საშიში იყოს, განსაკუთრებით მათთვის, ვისაც უფრო მძიმე სიმპტომები აქვს. თუმცა, გახსოვდეთ, რომ ეს ძალიან განკურნებადი მდგომარეობაა და ადამიანების უმეტესობა მას ზრდასრულ ასაკში უმკლავდება. მიუხედავად იმისა, რომ განკურნება არ არსებობს, არსებობს მრავალი მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში. და ეს არ არის სიმსივნური მდგომარეობა .

თუ თითების გასწორება გიჭირთ, სცადეთ მაგიდის ტესტი. თუ თითები ზედაპირს მტკიცედ არ აწვება, რჩევისთვის მიმართეთ ექიმს. რაც უფრო ადრე დაიწყებთ მკურნალობას, მით უფრო მეტი შანსი გაქვთ, რომ სიმპტომები გაუარესებამდე გაკონტროლდეთ.

ხელები თქვენი სხეულის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია, ის ნაწილი, რომლის მეშვეობითაც ურთიერთობთ სამყაროსთან და აკეთებთ საყვარელ საქმეებს. ამიტომ, იზრუნეთ მათზე. ყურადღებით მიჰყევით ექიმის მითითებებს და შეასრულეთ საჭირო ვარჯიშები. ამ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობითაც კი შეგიძლიათ ჯანმრთელი დარჩეთ!

დიუპუიტრენის კონტრაქტურა, თითების მოხრა, ხელისგულის კვანძები, ფასცია, ხელის დაავადებები, გენეტიკური დაავადებები, თითების კონტრაქტურა