ბოლო დროს გადაგიტანიათ თუ არა ქირურგიული ჩარევა, განსაკუთრებით მუცლის ღრუს ოპერაცია? ან გაწუხებთ თუ არა მუდმივი, აუხსნელი მუცლის ტკივილი ან მუცლის ღრუში განმეორებადი მოქაჩვის შეგრძნება? ზოგჯერ, მიზეზი შეიძლება იყოს ისეთი რამ, რაზეც ჩვეულებრივ ვერც კი ფიქრობთ: შინაგანი ორგანოების ერთმანეთზე შეწებება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამ მდგომარეობას ადჰეზიებს ვუწოდებთ. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება უცნობად მოგეჩვენოთ, ეს ოპერაციის შემდგომი ხშირი მოვლენაა. მოდით, მარტივად და გასაგებად განვიხილოთ ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ ადჰეზიების შესახებ.
რა არის ზუსტად ადჰეზიები?
მარტივად რომ ვთქვათ, ადჰეზიები ნაწიბუროვანი ქსოვილის შიდა ზოლებია , რომლებიც თქვენს სხეულში წარმოიქმნება. დაფიქრდით, რა ხდება კანის გაჭრის დროს; ჭრილობის შეხორცებისას ნაწიბური წარმოიქმნება. ანალოგიურად, თქვენს სხეულში, ადჰეზიები ნაწიბუროვანი ქსოვილის ზოლებია, რომლებიც ხიდს ამყარებენ ორ ორგანოს ან ქსოვილს შორის, რომლებიც ჩვეულებრივ არ არიან ერთმანეთთან დაკავშირებული. ისინი შეიძლება გამოვლინდეს როგორც თხელი, აპკის მსგავსი ფურცლები, რომლებიც ცელოფანს წააგავს, ან როგორც სქელი, ძაფის მსგავსი ზოლები.
ადჰეზიების ძირითადი მიზეზი თქვენი ორგანიზმის ბუნებრივი შეხორცების პროცესია. როდესაც თქვენი ქსოვილები დაზიანებულია — იქნება ეს ქირურგიული ჩარევა, ინფექცია, დაზიანება ( ტრავმა ) თუ სხივური თერაპია — თქვენი სხეული იწყებს აღდგენით რეაქციას. ამ შეხორცების დროს, თუ დაზიანებული ორგანო სხვა ზედაპირს შეეხება, თქვენი ორგანიზმის შეხორცების უჯრედებს შეიძლება გაუჭირდეთ მათ შორის გარჩევა. შედეგად, ისინი ქმნიან ნაწიბუროვან ქსოვილს, რომელიც აკავშირებს ორ ზედაპირს ერთმანეთთან და წარმოქმნის ადჰეზიას.
სად წარმოიქმნება ყველაზე ხშირად ადჰეზიები?
მიუხედავად იმისა, რომ ადჰეზიები შეიძლება წარმოიქმნას სხეულის თითქმის ნებისმიერ ადგილას, არსებობს სპეციფიკური, საერთო ლოკალიზაცია:
| მდებარეობა | გავლენა და აღწერა |
|---|---|
| მუცლის ადჰეზიები | ეს ყველაზე გავრცელებული ტიპია. მუცლის ან მენჯის ღრუს ოპერაციის მქონე ადამიანების 90%-ზე მეტს შეიძლება განუვითარდეს ეს დაავადება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავების შებოჭილობა, დაკეცვა ან დაგრეხვა. ყველაზე სერიოზული რისკია ნაწლავის გაუვალობა , როდესაც საკვების გადაადგილება ნაწლავებში ნაწილობრივ ან მთლიანად იბლოკება. |
| მენჯის ადჰეზიები | ეს შეიძლება წარმოიქმნას ქალის საშვილოსნოს, საკვერცხეებსა და ფალოპის მილებს შორის, ხშირად ისეთი მდგომარეობების გამო, როგორიცაა მენჯის ანთებითი დაავადება (PID) ან ენდომეტრიოზი. ფალოპის მილებში ადჰეზიებმა შეიძლება გაზარდოს უნაყოფობისა და საშვილოსნოსგარე ორსულობის რისკი და ასევე ქრონიკული მენჯის ტკივილის ხშირი მიზეზია. |
| პლევრის ადჰეზიები | პნევმონიის, ტუბერკულოზის ან გულმკერდის ოპერაციის შემდეგ, ფილტვების დამფარავ მემბრანებს შორის შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ღრმა სუნთქვის დროს. |
| გულის ადჰეზიები | თუ გულის გარშემო არსებულ მემბრანებს (პერიკარდიუმის პარკს) შორის ადჰეზიები წარმოიქმნება, მათ შეუძლიათ გულის ფუნქციის დარღვევა. ინფექციები, როგორიცაა რევმატული ცხელება, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულის სარქვლებზე ადჰეზიები, რაც ამცირებს გულის საერთო ეფექტურობას. |
რა არის ადჰეზიების სიმპტომები?
უმნიშვნელოვანესია, რომ ადჰეზიების უმეტესობა საერთოდ არ იწვევს სიმპტომებს . ისინი შეიძლება თქვენს ორგანიზმში წლების განმავლობაში დარჩეს ისე, რომ თქვენ მათი არსებობის შესახებ არაფერი იცოდეთ. სიმპტომები, როგორც წესი, მხოლოდ მაშინ ჩნდება, თუ ადჰეზიები ორგანოს ნორმალურ ფუნქციონირებას ხელს უშლის.
შესაძლო სიმპტომები მოიცავს:
- თუ ნაწლავებში ადჰეზიები გაქვთ, ვარჯიშის ან მოძრაობის დროს შეიძლება მუცლის არეში მოქაჩვის ან ტკივილის შეგრძნება იგრძნოთ.
- ქალებში, მენჯის არეში არსებულმა ადჰეზიებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი სქესობრივი კავშირის დროს.
- ფილტვებთან ახლოს წარმოქმნილმა ადჰეზიებმა შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ტკივილი ან გაძნელება ღრმა სუნთქვის დროს.
- გულთან დაკავშირებული ადჰეზიები შეიძლება გახდეს ტკივილი გულმკერდის არეში .
ნაწლავის ობსტრუქცია - ეს გადაუდებელი შემთხვევაა!
მუცლის ღრუში ადჰეზიების ყველაზე მძიმე გართულება ნაწლავის გაუვალობაა. ეს არის სამედიცინო გადაუდებელი შემთხვევა, როდესაც ნაწლავი დახშულია, რაც ხელს უშლის საკვების გადაადგილებას. ამ ნიშნების ამოცნობა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია:
- უეცარი, ძლიერი, სპაზმური მუცლის ტკივილი, რომელიც რამდენიმე წუთის განმავლობაში გრძელდება და ხშირად უარესდება ჭამის შემდეგ.
- ტკივილს თან ახლავს ღებინება; ღებინების შემდეგ შეიძლება დროებითი შვება იგრძნოთ.
- მუცლის შებერილობა და შეშუპება.
- ხმამაღალი, მაღალი სიხშირის კუჭის ხმები.
- თუ სიმპტომები პროგრესირებს, ტკივილი შეიძლება მუდმივი გახდეს, ნაწლავების ნორმალური ხმები შეიძლება შეწყდეს და შეიძლება განიცადოთ გაზების ან განავლის სრული შეუძლებლობა, რასაც ხშირად თან ახლავს სიცხე.
თუ ამ სიმპტომებს შენიშნავთ, განსაკუთრებით თუ ადრე მუცლის ღრუს ოპერაცია გადაგიტანიათ, არ დააიგნოროთ ისინი . ეს შეიძლება ნაწლავის გაუვალობა იყოს. დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს უახლოეს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში .
როგორ ხდება ადჰეზიების დიაგნოზირება?
ადჰეზიების აღმოჩენა სტანდარტული ვიზუალიზაციის ტესტებით, როგორიცაა რენტგენი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, რთულია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ტესტებს შეუძლიათ ნაწლავის ობსტრუქციის გამოვლენა, მათი მეშვეობით შეუძლებელია ადჰეზიის, როგორც მისი გამომწვევი მიზეზის, ზუსტად დადგენა.
ადჰეზიების საბოლოო დიაგნოზის დასმის ერთადერთი გზა ისეთი პროცედურაა, როგორიცაა ლაპაროსკოპია . ამ პროცედურის დროს ქირურგი აკეთებს მცირე განაკვეთს და მუცლის ღრუს შესასწავლად კამერას იდებს. თუ ადჰეზიები აღმოჩენილია, ქირურგს ხშირად შეუძლია მათი ამოღება იმავე პროცედურის დროს.
რა არის მკურნალობის მეთოდები?
თუ ადჰეზიები უსიმპტომოა, მკურნალობა საჭირო არ არის. თუმცა, თუ ისინი მნიშვნელოვან სიმპტომებს იწვევს, მკურნალობა აუცილებელია. ძირითადი მეთოდი ქირურგიული მოცილებაა, რომელიც ადჰეზიოლიზისის სახელითაა ცნობილი.
ქირურგიული ჩარევის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:
| ქირურგიული მეთოდი | აღწერა |
|---|---|
| ლაპაროსკოპია | „გასაღები ნახვრეტის ოპერაციის“ სახელით ცნობილი ეს მეთოდი გულისხმობს რამდენიმე მცირე ზომის ჭრილობის გაკეთებას კამერისა და ინსტრუმენტების ჩასადგმელად, რათა ზუსტად გაიჭრას და მოიხსნას ადჰეზიები. |
| ლაპაროტომია | ეს არის „ღია ოპერაცია“. მუცლის არეში კეთდება უფრო დიდი ჭრილობა, რაც ქირურგს საშუალებას აძლევს, პირდაპირ დაინახოს ეს ადგილი და მოაშოროს ადჰეზიები. |
ამ მკურნალობის პარადოქსი ის არის, რომ თავად ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალი ადჰეზიების წარმოქმნა, რადგან ორგანიზმის სამკურნალო რეაქცია ხელახლა გააქტიურდება ქირურგიული ჩარევით.
შესაძლებელია თუ არა ადჰეზიების პრევენცია?
მიუხედავად იმისა, რომ მათი სრული პრევენცია ყოველთვის შეუძლებელია, ქირურგები ოპერაციების დროს რისკების შესამცირებლად რამდენიმე ზომებს იღებენ:
- ოპერაციაზე დახარჯული დროის მინიმიზაცია.
- ხელსახოცების დამუშავება განსაკუთრებული სიფრთხილითა და სიფრთხილით.
- პროცედურის განმავლობაში ქსოვილების ტენიანობის შენარჩუნება.
- სპეციალიზებული სახამებლისა და ლატექსის გარეშე ხელთათმანების გამოყენება.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ორგანოებს შორის სპეციალიზებული ანტიადჰეზიური ბარიერების (აპკის მსგავსი ფურცლების) განთავსება.
თუ ოპერაციისთვის ემზადებით, თავისუფლად განიხილეთ ეს პრევენციული ზომები თქვენს ქირურგთან.
ძირითადი დასკვნები
- ადჰეზიები ნაწიბუროვანი ქსოვილის შიდა ზოლებია, რომლებიც ყველაზე ხშირად ოპერაციის შემდეგ წარმოიქმნება.
- ადჰეზიების უმეტესობა უვნებელია, მაგრამ ზოგიერთმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი, უნაყოფობა ან მძიმე გართულებები, როგორიცაა ნაწლავის გაუვალობა.
- თუ გაქვთ ქირურგიული ჩარევა და განიცდით ძლიერ მუცლის ტკივილს, ღებინებას და შებერილობას, განიხილეთ ეს როგორც გადაუდებელი სამედიცინო დახმარება და დაუყოვნებლივ მიმართეთ დახმარებას.
- დიაგნოზი, როგორც წესი, დასტურდება ქირურგიული ვიზუალიზაციის დროს.
- ქირურგიული მოცილების შემდეგაც კი, არსებობს ადჰეზიების დაბრუნების რისკი.
- ყოველთვის მიმართეთ ექიმს, თუ ქირურგიული პროცედურის შემდეგ უჩვეულო სიმპტომებს შეამჩნევთ.
