ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS) | მოდით, მარტივად გავეცნოთ მას

ასევე გაქვთ კუჭის ტკივილი, წვის შეგრძნება გულმკერდის არეში? შესაძლოა, ექიმმა ჩაგიტარათ კომპიუტერული ტომოგრაფია ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და მასზე რაღაც პატარა დაინახა და გითხრათ, რომ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად სპეციალური ტესტის ჩატარება გჭირდებათ. სწორედ ამაზე ვსაუბრობთ დღეს, ძალიან მოწინავე ტესტზე, რომელიც ასეთ დროს კეთდება. ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, ანუ შემოკლებით EUS. მიუხედავად იმისა, რომ სახელი ცოტა რთულად ჟღერს, სინამდვილეში ის ძალიან მარტივია. მოდით, დეტალებს გადავხედოთ.

რა არის ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS)?

მარტივად რომ ვთქვათ, ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS) არის პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი სისტემის, ანუ ნაწლავების, შესასწავლად. მას გასტროენტეროლოგი ატარებს.

დაფიქრდით, ეს ორი ტექნოლოგიის გაერთიანებას ჰგავს.

1. ენდოსკოპი: ეს არის გრძელი, თხელი, მოქნილი მილი, რომლის ერთ ბოლოში კამერა და განათებაა განთავსებული. მისი მეშვეობით კარგად ჩანს, თუ რა არის კუჭის შიგნით.

2. ულტრაბგერითი გამოკვლევა: მილის ბოლოში მოთავსებულია პატარა სკანირების მოწყობილობა (ზონდი). ის გამოსცემს ბგერით ტალღებს და ქმნის მუცლის ღრუში არსებული ორგანოების, ქსოვილებისა და სისხლძარღვების გამოსახულებებს.

ამგვარად, როდესაც ეს ორი ფაქტორი გაერთიანებულია, ექიმს შეუძლია ძალიან დეტალურად და ნათლად დაათვალიეროს ნაწლავის კედლების შიგნით და მის გარშემო არსებული ორგანოები, როგორიცაა პანკრეასი და ნაღვლის ბუშტი. მას შეუძლია გაცილებით მეტი დეტალის დანახვა, ვიდრე ჩვეულებრივი სკანირებით.

ვის სჭირდება EUS ტესტი?

ექიმები ამ ულტრაბგერით გამოკვლევას სხვადასხვა მიზეზის გამო გვირჩევენ. ის ძირითადად გამოიყენება სამედიცინო მდგომარეობის ზუსტი დიაგნოსტიკისთვის ან კონკრეტული სიმპტომის მიზეზის დასადგენად.

EUS ტესტების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

თქვენი სიმპტომებიდან გამომდინარე, ექიმი გადაწყვეტს, გამოიკვლიოს მუცლის ზედა თუ ქვედა ნაწილი.

1. EUS (ზედა EUS)

ამ შემთხვევაში, ენდოსკოპი პირის ღრუს მეშვეობით შეჰყავთ და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ზედა ნაწილს იკვლევენ.

• საყლაპავი, კუჭი და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი.
• მიმდებარე ლიმფური კვანძები, სისხლძარღვები, სითხით სავსე კისტები და კიბოს სიმსივნეები.
• ახლომდებარე ორგანოები, როგორიცაა პანკრეასი, ნაღვლის ბუშტი და სანაღვლე გზები.

2. EUS (ქვედა EUS)

ამ შემთხვევაში, ენდოსკოპი შეჰყავთ ანუსიდან და იკვლევენ საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა ნაწილს.

• ანუსის გარშემო კუნთები (ანალური სფინქტერი).
• მიმდებარე სისხლძარღვები, ლიმფური კვანძები, სითხით სავსე კისტები და წარმონაქმნები.
• მსხვილი ნაწლავის ბოლო ნაწილი (სწორი ნაწლავი და მსხვილი ნაწლავი).

ბიოფსიის ტესტი, რომელიც ჩატარდა ენდოსკოპიურ-ულტრაბგერით ერთდროულად

ეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის კიდევ ერთი დიდი უპირატესობაა. თუ ექიმი გამოკვლევის დროს შეამჩნევს რაიმე საეჭვო სიმსივნეს ან პათოლოგიურ ქსოვილს, მისი მცირე ნიმუშის აღება შესაძლებელია გამოკვლევისთვის დაუყოვნებლივ.

ქსოვილის ან სითხის ნიმუში შემდეგ იგზავნება ლაბორატორიაში. პათოლოგი იკვლევს მას და ადგენს, შეიცავს თუ არა ის რაიმე პათოლოგიურს, მაგალითად, კიბოს უჯრედებს.

როგორ მოვემზადოთ EUS ტესტისთვის?

ექიმი მოგცემთ მკაფიო ინსტრუქციებს იმის შესახებ, თუ რა უნდა გააკეთოთ და რა არა ტესტის ჩატარებამდე. ის, როგორც წესი, გეტყვით შემდეგს:

• მედიკამენტები: თუ დიაბეტის სამკურნალოდ იღებთ სისხლის გამათხელებელ საშუალებებს ან ინსულინს, ექიმი გეტყვით, თუ როგორ დაარეგულიროთ ამ მედიკამენტების დოზა. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება დამოუკიდებლად.
• საკვები და სასმელი: ტესტამდე რამდენიმე საათით ადრე მოგეთხოვებათ ჭამისა და სმის შეწყვეტა. ჩვეულებრივ, ეს დაახლოებით 6-8 საათია. ეს კუჭს დაცლის და ტესტის სისუფთავის საშუალებას მოგცემთ.
• ნაწლავების გაწმენდა: თუ გაქვთ EUS-ის დაბალი მაჩვენებელი, ექიმი დაგინიშნავთ სპეციალურ მედიკამენტს (ნაწლავების მოსამზადებელი) ნაწლავების საფუძვლიანად გასაწმენდად. ის ზუსტად ინსტრუქციის მიხედვით უნდა გამოიყენოთ.
• მძღოლი: ეს ტესტი ტარდება იმისთვის, რომ მსუბუქად ჩაგეძინოთ, ამიტომ ტესტის შემდეგ მანქანის მართვას ვეღარ შეძლებთ. ამიტომ, სახლში წასასვლელად ვინმე დაგჭირდებათ.

რა ხდება ტესტის დროს?

ეს, როგორც წესი, ამბულატორიული პროცედურაა, რომლის ჩატარებაც საავადმყოფოში ყოფნის გარეშეა შესაძლებელი. მთელი პროცედურა დაახლოებით 60 წუთს გრძელდება.

როგორ ჩავატაროთ ზედა ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ზედაპირული):

მარცხენა გვერდზე გადაგაბრუნებენ და საწოლზე დაგაწვენენ. შემდეგ,

1. მოდუნებასა და ჩაძინებაში დასახმარებლად ინტრავენურად შეგიყვანენ სედატიურ საშუალებას.

2. ყელის ტკივილის შესამსუბუქებლად შეისხურეთ წამალი.

3. კბილების დაზიანების თავიდან ასაცილებლად და ენდოსკოპის დაღეჭვის თავიდან ასაცილებლად, პირში პლასტმასის დამცავს დაგიმონტაჟებენ.

4. შემდეგ ექიმი ძალიან ფრთხილად შეჰყავს ენდოსკოპი პირიდან და საყლაპავის გავლით კუჭსა და წვრილი ნაწლავის პირველ ნაწილში (თორმეტგოჯა ნაწლავში) ათავსებს.

5. ამ დროს ტკივილს ვერ იგრძნობთ. ნორმალურად სუნთქვას შეძლებთ.

6. ექიმი მონიტორს უყურებს და შინაგან ორგანოებსა და წარმონაქმნებს ათვალიერებს.

7. საჭიროების შემთხვევაში, ზემოთ აღნიშნულის შესაბამისად, აღებული იქნება ბიოფსია (ქსოვილის ნაწილი).

8. ტესტის დასრულების შემდეგ, ექიმი ამოიღებს მილს და შეგიწყვეტთ ანესთეზიას. თქვენ გაიღვიძებთ რეანიმაციულ ოთახში.

როგორ ჩავატაროთ ქვედა ულტრაბგერითი გამოკვლევა (სწორი ნაწლავის მიხედვით):

ეს იგივეა, რაც ზემოთ იყო აღწერილი. თქვენ მარცხენა გვერდზე გადაგაბრუნებენ, გაწვებიან და მსუბუქ ძილში გაწვებიან. შემდეგ,

1. ექიმი ენდოსკოპის შეყვანას ანუსის მეშვეობით ახორციელებს და მსხვილ ნაწლავში ატარებს.

2. ამ პროცედურის დროს თქვენ არ იგრძნობთ ტკივილს ან დისკომფორტს. თქვენ შეძლებთ ნორმალურად სუნთქვას.

3. მონიტორზე დაკვირვებით ხდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქვედა ნაწილების და მიმდებარე ორგანოების გამოკვლევა.

4. ტესტის დასრულების შემდეგ, მილი ამოღებულია და ანესთეზია შეწყდება.

რა ხდება EUS ტესტის შემდეგ?

მიღებული საძილე აბის მოქმედება 30-60 წუთში გაქრება. ამის შემდეგ შეიძლება მცირე დისკომფორტი იგრძნოთ.

• ქვედა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ: შეიძლება იგრძნოთ სისავსის (გაზების) შეგრძნება და მუცლის მსუბუქი სპაზმები.
• ზედა ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ: შეიძლება ყელის მცირე ტკივილი იგრძნოთ.

რაიმე რისკებია ამასთან დაკავშირებული?

ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი გამოკვლევა (EUS) ძალიან უსაფრთხო პროცედურაა, მაგრამ ნებისმიერი სამედიცინო პროცედურის მსგავსად, არსებობს გარკვეული გართულებები, რომლებიც ძალიან იშვიათად შეიძლება მოხდეს.

• ალერგიული რეაქცია ანესთეტიკებზე.
• საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დაზიანება ან სისხლდენა.
• ზედა მუცლის გამოკვლევის დროს, პირიდან ან კუჭიდან სითხე შეიძლება მოხვდეს ფილტვებში (ფილტვის ასპირაცია).
• თუ ბიოფსია აღებულია, შესაძლოა პანკრეასის ანთება (პანკრეატიტი) განვითარდეს.
• ნაწლავის კედელში ხვრელი (პერფორაცია).

ეს ყველაფერი ძალიან იშვიათად ხდება. ექიმი ყველა ზომას მიიღებს ამ რისკების მინიმიზაციისთვის.

როდის არის საჭირო ექიმთან საუბარი?

თუ გამოკვლევის შემდეგ უჩვეულო სიმპტომებს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.