როდესაც საკვებს ყლაპავთ, ოდესმე დაფიქრებულხართ, ზუსტად როგორ ხვდება ის თქვენს კუჭში? ან ხანდახან გრძნობთ წვის შეგრძნებას გულმკერდში ცხარე კერძის ჭამის შემდეგ და ფიქრობთ: „ღმერთო ჩემო, ეს რა არის?“? ყველას გვქონია მსგავსი გამოცდილება. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ჩვენი სხეულის ძალიან მნიშვნელოვან ნაწილზე, რომელიც ამ ყველაფერში მონაწილეობს. ეს არის საყლაპავი, ან როგორც მას ინგლისურად უწოდებენ, „(Esophagus)“.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის საყლაპავი?
საყლაპავი, უფრო ზუსტად, ჩვენი საკვები მილია. ანუ ეს არის კუნთოვანი მილი, რომელიც საკვებსა და სითხეებს ყელიდან კუჭში გადააქვს. ის ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. როდესაც საკვებს ვყლაპავთ, ის პირდაპირ კუჭში არ ხვდება. საყლაპავი არის ხიდი, რომელიც მას კუჭში მოწესრიგებული და უსაფრთხო გზით გადააქვს.
წარმოიდგინეთ, რომ ბრინჯის ყლაპვას ყლაპავთ. თავდაპირველად, ის პირიდან ყელში გადადის. იქ იხურება პატარა კუნთის ნაწილი, რომელსაც ეპიგლოტი ეწოდება. იცით რატომ? ეს იმისთვის ხდება, რომ საკვები არასწორი მიმართულებით, ტრაქეაში არ მოხვდეს. ასევე არის ყელის პატარა ნაწილი, რომელსაც ნაქი ეწოდება, რომელიც ხელს უშლის სასმელის ცხვირში მოხვედრას. ეს ყველაფერი თქვენი გაცნობიერების გარეშე ხდება. განა საოცარი არ არის?
როგორ მუშაობს საყლაპავი? ეს ძალიან საოცარი მექანიზმია!
ეს ძალიან უცნაური პროცესია. საყლაპავის ზედა და ქვედა ნაწილში კუნთების ორი რგოლია, რომლებიც ორი კარის ფუნქციას ასრულებენ. ჩვენ მათ „სფინქტერებს“ ვუწოდებთ.
1. ზედა საყლაპავის სფინქტერი: სწორედ აქ იწყება საყლაპავი. როდესაც საკვებს ყლაპავთ, ეს სარქველი იღებს სიგნალს: „აი, საჭმელი მოდის“. ამ დროს ის იხსნება. საკვების მოხვედრის შემდეგ ისევ იხურება. სხვა დროს კი მჭიდროდ იკეტება.
2. პერისტალტიკა: საკვების საყლაპავში მოხვედრის შემდეგ, ის უბრალოდ არ ვარდება. საყლაპავის კედლებში არსებული კუნთები ტალღის მსგავსად იკუმშება და საკვებს ქვევით უბიძგებს. ამას ჩვენ „პერისტალტიკას“ ვუწოდებთ. ამ პროცესს საკვები კუჭში გადააქვს, დგომისას თუ წოლისას.
3. საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES): საკვების სრულად ჩასვლის შემდეგ, კუჭში მოხვედრამდე კიდევ ერთი ხვრელი რჩება. ეს არის ქვედა სფინქტერი. ზედა სფინქტერის მსგავსად, ეს ხვრელიც იხსნება საკვების შემოსვლისას და საკვებს კუჭში გადასვლის საშუალებას აძლევს. შემდეგ ის კვლავ მჭიდროდ იხურება.
ძალიან მნიშვნელოვანია , რომ ეს ქვედა კარიბჭე სათანადოდ დაიხუროს. რადგან ეს კარიბჭე ხელს უშლის კუჭის მჟავასა და საჭმლის მომნელებელ წვენებს უკან, ანუ საყლაპავში, დაბრუნებაში. „გასტრიტის“ ან „გულძმარვის“ პრობლემის მთავარი მიზეზი, რომელიც ბევრ ადამიანს აწუხებს, არის ის, რომ ეს ქვედა კარიბჭე სათანადოდ არ მუშაობს.
საყლაპავი და ტრაქეა - მოდით გავიგოთ ზუსტი განსხვავება მათ შორის
ბევრი ადამიანი ამ ორს ერთმანეთში ურევს. საყლაპავი და ტრაქეა ორი მილია, რომლებიც კისერში ერთმანეთთან ახლოს მდებარეობს, მაგრამ მათ სრულიად განსხვავებული ფუნქციები აქვთ.
| დამახასიათებელი | საყლაპავი | ტრაქეა |
|---|---|---|
| სისტემა | საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწილი | სასუნთქი სისტემის ნაწილი |
| მთავარი ფუნქცია | საკვებისა და სასმელის გადატანა ყელიდან კუჭში | ფილტვებში ჰაერის (სუნთქვის) შეყვანა და გამოყოფა |
| მდებარეობა | მდებარეობს ტრაქეის უკან და ხერხემლის წინ | მდებარეობს საყლაპავის წინ |
რა არის საყლაპავის სახსარზე მოქმედი გავრცელებული დაავადებები და მდგომარეობები?
ჩვენს საკვებს ასევე შეუძლია სხვადასხვა დაავადების გამოწვევა. შესაძლოა, ზოგიერთი მათგანის შესახებ გსმენიათ.
გულმკერდის ანთება და გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება
ეს ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა. ზემოთ ნახსენები საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES) სათანადოდ არ იხურება, რაც კუჭის მჟავას საყლაპავში დაბრუნების საშუალებას აძლევს, რასაც ჩვენ „მჟავა რეფლუქსს“ ვუწოდებთ. სწორედ ეს იწვევს გულძმარვას.
თუ ეს „მჟავა რეფლუქსური დაავადება“ გრძელდება და ხშირად მეორდება, მას გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ეწოდება. ეს სერიოზული მდგომარეობაა. გულძმარვის გარდა, შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მჟავე გემო პირში, ხველა, ტკივილი გულმკერდის არეში, ხმის ჩახლეჩა და ყლაპვის გაძნელება. თუ GERD სათანადოდ არ იქნა დამუშავებული, დროთა განმავლობაში მას შეუძლია საყლაპავის სერიოზული დაზიანება გამოიწვიოს.
სხვა სამედიცინო მდგომარეობები
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების გარდა, შეიძლება სხვა პრობლემებიც წარმოიშვას.
| სამედიცინო მდგომარეობა | მარტივად რომ ვთქვათ... |
|---|---|
| აქალაზია | ეს იშვიათი დაავადებაა. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES) არ იხსნება საჭირო დროს. ამიტომ საკვები კუჭში ვერ ხვდება. |
| საყლაპავის დივერტიკული | პატარა პარკი, რომელიც გამოდის საყლაპავის კედლის სუსტი წერტილიდან. თუ ეს პარკი გაიზრდება, საკვები შეიძლება გაიჭედოს და გადაყლაპვა შეუძლებელი გახდეს. |
| საყლაპავის ვარიკოზული ვენები | საყლაპავის სისხლძარღვების შეშუპება. თუ ეს სისხლძარღვები გასკდება და სისხლდენა დაიწყება, ისინი შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს. |
| ეზოფაგიტი | საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს მჟავა რეფლუქსით, ინფექციებით ან გარკვეული მედიკამენტებით. |
| ბარეტის საყლაპავი | გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) იწვევს ცვლილებებს საყლაპავის ქვედა ნაწილის უჯრედებში, რაც ზრდის საყლაპავის კიბოს განვითარების რისკს. |
ძალიან იშვიათად შეიძლება განვითარდეს საყლაპავის კიბო. არსებობს ორი ძირითადი ტიპი: ადენოკარცინომა და ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა.
როგორ გავიგოთ, გაქვთ თუ არა ეს პრობლემები? რა სიმპტომები ახასიათებს?
თუ საყლაპავთან დაკავშირებული პრობლემა გაქვთ, შესაძლოა სხვადასხვა სიმპტომი გამოგივლინდეთ. თუ ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გაქვთ, მნიშვნელოვანია, ყურადღება მიაქციოთ.
- გულძმარვა:გულმკერდის შუა ნაწილში, ძვლების უკან, წვის შეგრძნებას ჰგავს.
- ყლაპვის გაძნელება (დისფაგია): დახრჩობის ან ტკივილის შეგრძნება საკვების გადაყლაპვისას.
- რეგურგიტაცია: მოუნელებელი საკვების პირის ღრუში დაბრუნება.
- ტკივილი გულმკერდის არეში: შებოჭილობის ან ტკივილის შეგრძნება გულმკერდის არეში, მაშინაც კი, თუ ეს არ ჰგავს გულის შეტევას.
- მუდმივი ხველა: ხველა, რომელიც უარესდება, განსაკუთრებით ღამით.
- ხმის ჩახლეჩა ან ყელის ტკივილი.
- უსიამოვნო სუნი პირიდან (ჰალიტოზი).
- უმიზეზოდ გამხდარი ყოფნა.
- ღებინება ან სისხლიანი ღებინება.
თუ თქვენ გაქვთ რომელიმე ეს სიმპტომი, განსაკუთრებით ყლაპვის გაძნელება, საკვების გაჭედვა, სისხლიანი ღებინება ან წონის მნიშვნელოვანი კლება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს . ეს შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული დაავადების ნიშნები, ვიდრე უბრალოდ გასტრიტი.
როგორ ახდენს ექიმი ამ მდგომარეობების დიაგნოზს?
როდესაც ექიმთან მიხვალთ, ის გკითხავთ სიმპტომების შესახებ და, საჭიროების შემთხვევაში, გირჩევთ რამდენიმე ანალიზს. არ ინერვიულოთ, ეს არის ის ანალიზები, რომლებიც დაგეხმარებათ ზუსტად გაარკვიოთ, თუ რაშია პრობლემა.
- ზედა ენდოსკოპია: ეს გულისხმობს კამერით აღჭურვილი თხელი, მოქნილი მილის პირის ღრუში შეყვანას საყლაპავის, კუჭის და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილის შესამოწმებლად. ეს საშუალებას იძლევა შიგნიდან მკაფიოდ დავინახოთ ნებისმიერი დაზიანება, ანთება ან ცვლილება.
- ბიოფსია: ენდოსკოპიის დროს, საეჭვო ადგილიდან აღებულია ქსოვილის მცირე ნაწილი და იგზავნება ლაბორატორიაში გამოსაკვლევად. ეს ხელს შეუწყობს კიბოს უჯრედების არსებობის დადგენას.
- ბარიუმის გადაყლაპვა: ამ ტესტის დროს თქვენ სვამთ ცარცისებრ სითხეს. შემდეგ გადაიღება რამდენიმე რენტგენის სურათი. ბარიუმის სითხე რენტგენის სურათს საშუალებას აძლევს, ნათლად აჩვენოს საყლაპავის ფორმა და საკვების გადაადგილება მასში.
- საყლაპავის pH ტესტი: ძალიან თხელი მილი ცხვირის მეშვეობით შეჰყავთ საყლაპავში და დაახლოებით 24 საათის განმავლობაში ტოვებენ, რათა გაიზომოს, რამდენად ხშირად და რამდენ ხანს ამოდის კუჭის მჟავა. ეს ხელს უწყობს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმძიმის ზუსტად განსაზღვრას .
როგორ მკურნალობენ მას?
მკურნალობის ვარიანტები თქვენს მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. ზოგჯერ, დიეტისა და ცხოვრების წესის ცვლილებებს დიდი მნიშვნელობა აქვს. ზოგიერთ ადამიანს მედიკამენტები სჭირდება, ზოგს კი შესაძლოა ოპერაციაც კი დასჭირდეს.
ნარკოტიკების სახეები
- ანტაციდები: ისინი დროებით ანეიტრალებენ კუჭში მჟავას. ისინი გამოიყენება გულძმარვის სწრაფი შემსუბუქებისთვის.
- H-2 რეცეპტორების ბლოკატორები:ეს ნივთიერებები ამცირებენ კუჭის მჟავის გამომუშავებას.
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI): ისინი უფრო ეფექტურია მჟავას წარმოების დაბლოკვაში, ვიდრე H-2 ბლოკატორები და ასევე ხელს უწყობენ მჟავათი გამოწვეული საყლაპავის დაზიანების შეხორცებას.
- სხვა მედიკამენტები: ბაკლოფენის მსგავსი მედიკამენტები ამცირებს ქვედა საყლაპავის სფინქტერის (LES) უნებლიე გახსნას.
სპეციალური პროცედურები და ოპერაციები
- საყლაპავის გაფართოება: თუ საყლაპავი შევიწროებულია (სტრიქტურა) ხანგრძლივი ანთების გამო, შევიწროებული უბნის გასაფართოებლად გამოიყენება მოწყობილობა, როგორიცაა ბალონი.
- ლაპარასკოპიული ანტირეფლუქსური ოპერაცია: ეს გულისხმობს კუჭის ზედა ნაწილის აღებას და საყლაპავის ქვედა ნაწილის შემოხვევას, ახალი სარქვლის შექმნას. ეს აძლიერებს ქვედა საყლაპავის სფინქტერს (LES) და ხელს უშლის მჟავას ამოსვლას.
- LINX მოწყობილობის იმპლანტაცია: მაგნიტური რგოლისებრი მოწყობილობა იმპლანტირებულია საყლაპავის ქვედა ნაწილში. ეს ხელს უშლის მჟავას ამოსვლას, მაგრამ საკვების უფრო ადვილად გადაადგილებას უზრუნველყოფს.
- ეზოფაგექტომია: ძალიან მძიმე შემთხვევებში, როგორიცაა კიბო, შეიძლება საჭირო გახდეს საყლაპავის ქირურგიული მოცილება.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- საყლაპავი ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. მისი სწორი ფუნქციონირება აუცილებელია ჯანსაღი ცხოვრებისთვის.
- არ უგულებელყოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ხშირი გულძმარვა, მჟავე გემო პირში ან ყლაპვის გაძნელება, როგორც ყოველთვის. ეს შეიძლება ჯანმრთელობის მდგომარეობის ადრეული ნიშნები იყოს.
- ისეთი მარტივი რამაც კი, როგორიცაა ცხარე, ცხიმიანი საკვების, ყავისა და შოკოლადის შეზღუდვა და ღამით ჭამის შემდეგ 2-3 საათის განმავლობაში დაწოლა, შეიძლება დიდ შვებას მოგგვრიდეთ.
- თუ თქვენს სიმპტომებთან დაკავშირებით რაიმე შეშფოთება გაქვთ, ნუ შეგეშინდებათ ექიმთან საუბრის . თვითმკურნალობაზე უფრო მნიშვნელოვანია სწორი დიაგნოზის დასმა და მკურნალობა.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න