თქვენი ბავშვი რისკის ქვეშაა? მოდით, ვისაუბროთ ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომზე.

თუ ორსულად ხართ ან მალე დედობას გეგმავთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ თქვენს მიერ მიღებული მედიკამენტების შესახებ. განსაკუთრებით თუ იღებთ მედიკამენტებს ისეთი მდგომარეობისთვის, როგორიცაა ეპილეფსია (კრუნჩხვები), შეიძლება შეშფოთებული იყოთ, იმოქმედებს თუ არა ეს მედიკამენტები თქვენს ნაყოფზე. ამიტომ, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ კონკრეტულ მდგომარეობებზე, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს ბავშვში ორსულობის დროს მიღებული გარკვეული მედიკამენტების გამო.

რა არის ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი?

მარტივად რომ ვთქვათ, ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ჩვილებში, რომლებიც ორსულობის დროს დედის მიერ მიღებული გარკვეული კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების, განსაკუთრებით ფენიტოინის (სავაჭრო სახელი დილანტინი®) ზემოქმედების ქვეშ იმყოფებიან. ექიმები ამ მედიკამენტებს ტერატოგენებს უწოდებენ, რაც ნიშნავს, რომ ისინი წარმოადგენენ ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ნაყოფის ნორმალურ განვითარებას.

ამ სინდრომის ზოგიერთი სიმპტომი დაბადებისთანავე ვლინდება. მაგალითად, ბავშვის სახეზე, თავზე და თითებზე შეიძლება შეამჩნიოთ ზოგიერთი თანდაყოლილი მანკი .

თუმცა, ზოგიერთი სიმპტომი შეიძლება მაშინვე არ გამოვლინდეს. განვითარების შეფერხებები და ინტელექტუალური შეზღუდვები შეიძლება მოგვიანებით გამოვლინდეს. ამიტომ, ექიმებმა და ოჯახის წევრებმა ერთად უნდა იმუშაონ, რათა დაადგინონ მდგომარეობის მიზეზი და უზრუნველყონ ბავშვისთვის საჭირო მკურნალობა და მხარდაჭერა.

თუმცა, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ყველა ბავშვს, რომელიც ამ მედიკამენტებს მიიღებს, არ განუვითარდება ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი. შემთხვევათა უმეტესობაში ეს ასე არ ხდება. თუმცა, რადგან გარკვეული რისკები არსებობს, ექიმი მთელი ორსულობის განმავლობაში ყურადღებით გააკონტროლებს თქვენ. შესაძლოა, თქვენი მედიკამენტების შეცვლა დაგჭირდეთ.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არასდროს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე. ეს შეიძლება საშიში იყოს თქვენთვის და თქვენი არ დაბადებული ბავშვისთვის. ექიმი საჭიროებისამებრ შეამცირებს თქვენი მედიკამენტების დოზას ან გადაგიყვანთ სხვა მედიკამენტზე. ამიტომ, ზუსტად დაიცავით ექიმის მითითებები. იკითხეთ, თუ რამე არ გესმით.

რამდენად გავრცელებულია ეს მდგომარეობა?

სტატისტიკურად, ფენიტოინის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ნაყოფების 5%-დან 11%-მდე შეიძლება განუვითარდეს ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი.

თუმცა, გადაწყვეტილებების მხოლოდ ამ ციფრებზე დაყრდნობა არასწორია. ექიმები, როგორც წესი, ორსულობის დროს ფიტნესის საწინააღმდეგო პრეპარატების საერთო ეფექტს აკვირდებიან. ანუ, ექიმები დაინტერესებულნი არიან სხვადასხვა ფიტნესის საწინააღმდეგო პრეპარატების ყველა შესაძლო ეფექტით - როგორც ცალ-ცალკე, ასევე ერთად მიღებისას - და არა იმით, თუ რამდენად გავრცელებულია კონკრეტული სინდრომი.

მაგალითად, ერთზე მეტი კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტის ერთდროულად მიღება შეიძლება უფრო სარისკო იყოს, ვიდრე მხოლოდ ერთის მიღება. ასევე, ზოგიერთი მედიკამენტი (მაგალითად, ვალპროატის შემცველი პროდუქტები) უფრო მეტად იწვევს სერიოზულ გვერდით მოვლენებს, ვიდრე სხვები.

ექიმს შეუძლია კონკრეტულად აგიხსნათ, თუ როგორ შეიძლება თქვენს მიერ მიღებულმა მედიკამენტებმა გავლენა მოახდინოს თქვენს ორსულობაზე. ისინი შეაფასებენ თქვენს რისკს და შესაბამისად გაგიწევენ კონსულტაციას.

რა არის ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომის სიმპტომები?

ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომის ზოგიერთი სიმპტომი, რომელიც დაბადებისას შეიძლება შეინიშნოს, მოიცავს:

• თვალები ჩვეულებრივზე უფრო შორს არის განლაგებული (მედიცინაში ამას ჰიპერტელორიზმი ეწოდება).
• გადაჯვარედინებული თვალები (სტრაბიზმი) .
• ტუჩის და/ან სასის ნაპრალი .
• ცხვირის ხიდი ჩვეულებრივზე უფრო ბრტყელი ან ფართოა.
• თავის ნორმალურ ზომაზე მცირე ზომა (მიკროცეფალია) .
• ხელის და ფეხის ფრჩხილები არასწორად იზრდება ან დეფორმირებულია.

როდესაც თქვენი ბავშვი იზრდება, შეიძლება შეამჩნიოთ განვითარების შეფერხების ნიშნები. განვითარების შეფერხება არის ის, როდესაც თქვენი ბავშვი გვიან აღწევს განვითარების გარკვეულ ეტაპებს მისი ასაკის სხვა ბავშვებთან შედარებით. მაგალითად, პირველად იღიმება, გადაბრუნდება ან პირველი ნაბიჯების გადადგმა ხდება.

ასევე შეიძლება შეამჩნიოთ ინტელექტუალური შეზღუდვის ნიშნები. ინტელექტუალური შეზღუდვა არის ის, რაც გავლენას ახდენს თქვენი შვილის სწავლისა და მის გარშემო არსებულ სამყაროსთან ურთიერთქმედების წესზე. მაგალითად, თქვენს შვილს შეიძლება არ შეეძლოს ტუალეტში სიარულის სწავლება ან თვითმოვლის აქტივობების შესრულება ისე სწრაფად, როგორც თქვენ გსურთ. ან შეიძლება მას უჭირდეს ისეთი ცნებების გაგება, როგორიცაა ფულის და დროის მენეჯმენტი.

რა არის ამის მიზეზი?

ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომის ძირითადი მიზეზი ორსულობის დროს ნაყოფისთვის პლაცენტის მეშვეობით მიცემული მედიკამენტების გავლაა.

მკვლევარები ჯერ კიდევ ბოლომდე არ ესმით მექანიზმი, რომლითაც ეს პრეპარატები იწვევენ ამ მუტაციებს და სხვა ცვლილებებს. ისინი თვლიან, რომ სხვა ფაქტორებსაც, მაგალითად გენეტიკას, შეიძლება ჰქონდეს როლი. მაგალითად, გენებში გარკვეულმა მუტაციამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ორგანიზმის მიერ წამლების დაშლის წესზე. ეს ასევე შეიძლება იყოს მიზეზი, რის გამოც წამლებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ თქვენზე ორსულობის დროს.

იმედია, მომავალი კვლევები მეტ ინფორმაციას გამოავლენს იმის შესახებ, თუ როგორ ვითარდება ეს სინდრომი და ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ.

როგორ ამოიცნობენ ექიმები ამ მდგომარეობას?

ექიმები ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომს დიაგნოზს დაბადებისთანავე ან ადრეულ ბავშვობაში სვამენ, როდესაც ბავშვს მდგომარეობის ტიპური სიმპტომები ავლენს. დიაგნოზის დასმაში ასევე გვეხმარება დედის სამედიცინო ისტორია (მათ შორის მედიკამენტები). ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომის სპეციფიკური დიაგნოსტიკური ტესტი არ არსებობს.

ანალოგიურად, არ არსებობს სპეციფიკური ტესტი, რომელიც პრენატალურ პერიოდში ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომის არსებობას დაადასტურებდა. თუმცა, ექიმებმა შეიძლება სინდრომის არსებობა იეჭვონ გარკვეული თანდაყოლილი დეფექტების საფუძველზე, რომლებიც ტესტების, მაგალითად, სკანირების დროს ვლინდება.

რა არის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმები თქვენს პატარას მისი სპეციფიკური სიმპტომებისა და საჭიროებების მიხედვით უმკურნალებენ. ეს მკურნალობის მეთოდები შეიძლება შეიცვალოს ბავშვის ასაკის მატებასთან ერთად. შესაძლოა გამოყენებულ იქნას შემდეგი მკურნალობა:

• ქირურგიული ჩარევა: მაგალითად, ტუჩისა და სასის ნაპრალის აღდგენის ოპერაცია.
• მედიკამენტები.
• ფიზიკური თერაპია.
• ოკუპაციური თერაპია.

შესაძლოა, თქვენს შვილს დამატებითი დახმარება დასჭირდეს სწავლაში. თქვენი შვილის სამედიცინო გუნდი თქვენთან ერთად შექმნის ინდივიდუალურ ოჯახურ მომსახურების გეგმას (IFSP) . ეს არის დოკუმენტი, რომელიც მორგებულია თქვენი შვილის საჭიროებებზე. ის გეგმავს თქვენს შვილს შეიძლება დასჭირდეს ისეთ სერვისებს, როგორიცაა დამხმარე ტექნოლოგიები და მეტყველების თერაპია .

ექიმები და თერაპევტები, რომლებიც ერთად მუშაობენ თქვენი ბავშვის მოვლაზე, შეიძლება მოიცავდნენ:

• პედიატრები.
• პლასტიკური ქირურგები.
• ყბა-სახის ქირურგები.
• ბავშვთა ფსიქოლოგები.
• პედიატრიული ნევროლოგები.
• ოკუპაციური თერაპევტები.
• მეტყველების თერაპევტები.

რას უნდა ველოდო, თუ ჩემს პატარას ეს მდგომარეობა აქვს?

თქვენი ბავშვის სამედიცინო გუნდი გეტყვით, რას უნდა ელოდოთ თქვენი ბავშვის სიმპტომების საფუძველზე. შესაძლოა, თქვენს პატარას სიცოცხლის დასაწყისში დასჭირდეს რამდენიმე ოპერაცია, ხოლო ასაკის მატებასთან ერთად, გარკვეული მომსახურება, მაგალითად, სწავლაში დახმარება.

ნუ ინერვიულებთ ყველაფერზე ერთდროულად. გადადგით ნაბიჯი ეტაპობრივად. თუ დიდ სტრესს ან დაძაბულობას გრძნობთ, მიმართეთ თერაპევტს . მას შეუძლია ისაუბროს თქვენს გრძნობებზე და დაგეხმაროთ სტრესის მართვის ჯანსაღი გზების პოვნაში.

შესაძლებელია თუ არა ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომის პრევენცია?

ზოგჯერ, განსაკუთრებით თუ მედიკამენტი აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობისთვის, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მედიკამენტის მიერ თქვენი ნაყოფზე ზიანის მიყენების თავიდან აცილება. თუმცა, ექიმს შეუძლია თქვენთან ერთად იმუშაოს ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომის რისკის შესამცირებლად. მაგალითად, მათ შეიძლება:

• ორსულობამდე და ორსულობამდე მედიკამენტების შეცვლა. ეს შეიძლება მოიცავდეს დღეში მიღებული მედიკამენტების რაოდენობის შემცირებას. ან სხვა მედიკამენტებზე გადასვლას, რომლებიც ნაკლებად აზიანებს ნაყოფს.
• ურჩიეთ ქალებს, რომ ორსულობამდე და ორსულობის დროს მიიღონ ფოლიუმის მჟავას დანამატები, რათა დაიცვან ისინი თანდაყოლილი დეფექტებისგან.

ექიმი მთელი ორსულობის განმავლობაში ყურადღებით გააკონტროლებთ თქვენ და საჭირო ცვლილებებს შეიტანს თქვენს მედიკამენტებში. ამიტომ, აუცილებლად დაესწარით დანიშნულ ვიზიტებს და გაუზიარეთ ექიმს ნებისმიერი შეკითხვა ან შეშფოთება, რომელიც შეიძლება გაგიჩნდეთ.

როდის უნდა მიმართოთ სამედიცინო რჩევას?

თუ იღებთ მედიკამენტებს, რომლებიც დაგეხმარებათ ფორმის შენარჩუნებაში და შეგიძლიათ დაორსულება, ან გეგმავთ დაორსულებას, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. ის გადახედავს თქვენს მედიკამენტებს და გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა რაიმე ცვლილება.

თუ უკვე ორსულად ხართ და იღებთ მედიკამენტებს კრუნჩხვის სამკურნალოდ, ზუსტად დაიცავით ექიმის ვიზიტების გრაფიკი . ეს ვიზიტები ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან სწორედ ამ დროს შეუძლია თქვენს ექიმს თქვენი ორსულობის მონიტორინგი და საჭიროებისამებრ მედიკამენტების კორექტირება. ისინი ყველაფერს გააკეთებენ იმისათვის, რომ დაგეხმაროთ კრუნჩხვის თავიდან აცილებაში და ამავდროულად, მინიმუმამდე დაიყვანონ თქვენი ბავშვისთვის ნებისმიერი ზიანი.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ექიმს?

ორსულობამდე შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე კითხვის დასმა:

• უსაფრთხოა თუ არა ჩემი დაორსულება?
• რა ცვლილებების შეტანა დამჭირდება ჩემს მედიკამენტებში?
• რა შანსია, რომ ჩემმა მედიკამენტმა გავლენა მოახდინოს ნაყოფის განვითარებაზე?
• როდის უნდა მოვიდე ისევ შენთან შესახვედრად?

კითხვები, რომლებიც უნდა დაუსვათ ბავშვს, თუ მას ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი დაუდგინდა:

• როგორ იმოქმედებს ეს მდგომარეობა ჩემს პატარაზე?
• რა მკურნალობის მეთოდებს გვირჩევთ და როდის იწყება ისინი?
• როგორ უნდა მოვუარო ჩემს პატარას სახლში?
• როგორ იმოქმედებს ეს მდგომარეობა ჩემი შვილის განვითარებაზე ან ინტელექტუალურ შესაძლებლობებზე?
• რას უნდა ველოდო, როცა ჩემი შვილი გაიზრდება?

ორსულობა ბევრი უცნობი პერიოდია. ასევე, თუ გაქვთ მდგომარეობა, რომელიც მედიკამენტების მიღებას მოითხოვს, შეიძლება გაინტერესებდეთ, როგორ იმოქმედებს ეს მედიკამენტი თქვენს ბავშვზე. ორსულობის დროს კრუნჩხვის დროს დანიშნული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი ან სხვა არასასურველი ეფექტები. თუმცა,სავარაუდოა, რომ მედიკამენტი გავლენას არ მოახდენს თქვენს ორსულობაზე - ეს ყველაზე სავარაუდო სცენარია. ექიმს შეუძლია მეტი გითხრათ იმის შესახებ, თუ რას უნდა ელოდოთ და დაგეხმაროთ ყოველ ნაბიჯზე.

სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება

ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი, რომელზეც დღეს ვისაუბრეთ, არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ჩვილებში კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტების, როგორიცაა ფენიტოინი, გამო, რომლებსაც დედა ორსულობის დროს იღებს. ეს ყველას არ ემართება , მაგრამ არსებობს რისკი.

ყველაზე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია, თუ იღებთ ფიბრიტის სამკურნალო მედიკამენტებს და ფიქრობთ დაორსულებაზე, ან უკვე ხართ ორსულად. არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე. ექიმი დაგეხმარებათ მედიკამენტების მიღებაში ყველაზე უსაფრთხო გზით, როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი ბავშვისთვის.

თუ თქვენს პატარას ეს მდგომარეობა აქვს, ნუ ჩავარდებით პანიკაში, მიმართეთ ექიმს და მიიღეთ საჭირო მკურნალობა და მხარდაჭერა. გახსოვდეთ, თქვენ მარტო არ ხართ, არსებობენ ექიმები, თერაპევტები და ოჯახის წევრები, რომლებიც დაგეხმარებიან.

ნაყოფის ჰიდანტოინის სინდრომი, ორსულობის დროს მიღებული პრეპარატები, ფენიტოინი, ეპილეფსია და ორსულობა, თანდაყოლილი დეფექტები, ზრდის შეფერხება, დილანტინი