თქვენი ბავშვი ჭამიდან რამდენიმე საათში ძლიერად ღებინებს და კუჭის ტკივილს განიცდის? შესაძლოა, ეს საკვების ცილებით გამოწვეული ენტეროკოლიტის სინდრომის (FPIES) ნიშანი იყოს!

თქვენს პატარას ახალი საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათში დაეწყო ღებინება ან დიარეა? თუ ეს უბრალოდ კუჭის ტკივილია? ზოგჯერ ეს შეიძლება უბრალოდ კუჭის ტკივილზე მეტი იყოს. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ მდგომარეობაზე, რომელიც ცოტა განსხვავებულია, მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ. მას ეწოდება FPIES (საკვების ცილებით გამოწვეული ენტეროკოლიტის სინდრომი) . მიუხედავად იმისა, რომ სახელი შეიძლება ცოტა გრძელად ჟღერდეს, ეს უბრალოდ რეაქციაა ჩვენს ორგანიზმში, განსაკუთრებით ნაწლავებში, გარკვეულ საკვებში შემავალ ცილებზე.

რა არის FPIES? მოდით, მარტივად გავიგოთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, FPIES (საკვების ცილით გამოწვეული ენტეროკოლიტის სინდრომი) არის ჩვენი ორგანიზმის იმუნური სისტემის პათოლოგიური რეაქცია გარკვეულ საკვებზე. ის ძირითადად მოქმედებს ჩვენს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე (კუჭ-ნაწლავის სისტემა) . ეს ნიშნავს, რომ ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია ღებინება და დიარეა.

საკვებისმიერი ალერგიისგან განსხვავებით, FPIES-ის სიმპტომები ჭამიდან რამდენიმე საათში ვლინდება. სწორედ ეს ხდის ამ მდგომარეობას ასე განსაკუთრებულს. წარმოიდგინეთ, რომ საუზმობთ და შუადღისას გულისრევის შეგრძნება გეწყებათ.

მიუხედავად იმისა, რომ FPIES ყველაზე გავრცელებულია ჩვილებსა და მცირეწლოვან ბავშვებში , ზოგჯერ მას შეუძლია ზრდასრულებშიც იმოქმედოს, ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ყველამ იცოდეს ამის შესახებ.

რომელი საკვები იწვევს FPIES-ს?

მიუხედავად იმისა, რომ ნებისმიერ საკვებს შეუძლია FPIES-ის გამოწვევა, არსებობს რამდენიმე საკვები, რომლებიც ყველაზე მეტად იწვევენ ამ მდგომარეობას. ესენია:

• რძე: ცხოველური რძე, როგორიცაა ძროხის და თხის რძე.
• ჩვილის ფორმულა: ზოგიერთ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ალერგია ჩვილის ფორმულაზე.
• სოია.
• შვრია.
• ბრინჯი.
• კვერცხი.
• ზღვის პროდუქტები: განსაკუთრებით მოლუსკები, როგორიცაა კიბორჩხალები, კრევეტები და თევზის სხვა სახეობები.

ძირითადი საკვები, რომელიც იწვევს FPIES-ს, შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი საცხოვრებელი ქვეყნისა და რეგიონის მიხედვით. შრი-ლანკაშიც არის დაფიქსირებული ამ საკვებით გამოწვეული FPIES-ის შემთხვევები. წარმოიდგინეთ, რომ თქვენ ახლახანს აჭამეთ თქვენს პატარას ბრინჯი, ან მისცემდით მას იოგურტს და რამდენიმე საათის შემდეგ თქვენი ბავშვი განუწყვეტლივ აღებინებს და კუჭი აწუხებს. მაშინ ეჭვი უნდა შეიტანოთ ამაში.

FPIES-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

FPIES შეიძლება დაიყოს ორ ძირითად ტიპად:

1. მწვავე ფპიესები:

• ამ შემთხვევაში, სიმპტომები ჩნდება შესაბამისი საკვების მიღებიდან ერთიდან ოთხ საათამდე პერიოდში .
• ღებინება და დიარეა ზოგჯერ შეიძლება ძალიან ძლიერი იყოს. ბავშვი გააგრძელებს ღებინებას, გონების დაკარგვამდეც კი.
• მაგრამ კარგი ის არის, რომ ეს სიმპტომები, როგორც წესი, მთლიანად ქრება ალერგენული საკვების მიღების შეწყვეტიდან 12-24 საათის განმავლობაში .

2.ქრონიკული FPIES:

• ეს მდგომარეობა ვითარდება მაშინ, როდესაც საკვებს, რომელზეც ალერგიული ხართ, განუწყვეტლივ და ხშირად მიირთმევთ.
• ეს იწვევს ნაწლავებში ხანგრძლივ ანთებას .
• მიუხედავად იმისა, რომ სიმპტომები ისეთი მძიმე არ არის, როგორც მწვავე ფილტვისმიერი ენცეფალოპათიის დროს, ისინი შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს. თქვენს პატარას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული სიმპტომები, როგორიცაა დიარეა, მადის დაკარგვა და წონის დაკლება.
• ალერგენული საკვების მიღების შეწყვეტის შემდეგ, ამ სიმპტომების გაქრობას შეიძლება სამიდან ათ დღემდე დასჭირდეს.

რა არის FPIES-ის სიმპტომები? როგორ ამოვიცნოთ ის?

FPIES-ის ძირითადი სიმპტომებია:

• დიარეა: ზოგჯერ შეიძლება იყოს წყლიანი ან თუნდაც ცოტა სისხლიანი.
• მუცლის ტკივილი: პატარა ჩვილები ტირიან, მუცელს იჭერენ და იბრძვიან.
• სიფერმკრთალე: სხეული მოულოდნელად ფერმკრთალდება და უსისხლო ფერს იღებს.
• ლეთარგია: ბავშვი უბრალოდ ლეთარგია, არ თამაშობს და თვალები თითქოს ეხუჭება.
• უნებლიე წონის დაკლება: ეს განსაკუთრებით შეინიშნება გრძელვადიანი FPIES-ის დროს.
• ჰიპოთერმია: სხეული ცივდება.

მნიშვნელოვანია, რომ ქრონიკული ფილტვისმიერი შეტევის სინდრომის დროს ეს სიმპტომები საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათში ვლინდება, ჩვეულებრივ, 1-დან 4 საათამდე პერიოდში. ქრონიკული ფილტვისმიერი შეტევის სინდრომის დროს სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს და გაქრეს.

წარმოიდგინეთ, რომ თქვენმა პატარამ დილით რძის ბოთლი დალია. შუადღისთვის ის განუწყვეტლივ ღებინებას იწყებს, მუცელი შებერილი აქვს, სხეული ფერმკრთალი აქვს და უსიცოცხლოდ გამოიყურება. თუ ეს მოხდება, მნიშვნელოვანია FPIES-ზე ეჭვის მიტანა.

რატომ ხდება FPIES? რა არის მისი გამომწვევი მიზეზი?

FPIES-ის მთავარი მიზეზი ის არის, რომ ჩვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ფიქრობს, რომ გარკვეულ საკვებში შემავალი ცილები „მავნეა“ და თავს ესხმის მათ. იმუნური სისტემა ამ საკვებს მტრად აღიქვამს.

ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ ჩვენი საჭმლის მომნელებელი სისტემის (კუჭისა და ნაწლავების) იმუნური უჯრედები ცდილობენ მოიშორონ საკვები, რომელსაც ისინი „მავნედ“ მიიჩნევენ. ეს იწვევს კუჭსა და ნაწლავებში შეშუპებას და ანთებას. სწორედ ეს იწვევს ღებინებას და დიარეას.

FPIES არის რეაქციის ტიპი, რომელსაც „არა-IgE-განპირობებული“ ეწოდება. მარტივად რომ ვთქვათ, მასში არ მონაწილეობენ „IgE ანტისხეულები“, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჩვენთვის ცნობილი მრავალი ალერგიის (მაგ., არაქისის ალერგია) განვითარებაზე. ამის ნაცვლად, ჩართულია სხვა იმუნური უჯრედები. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია ის, რომ FPIES არ იწვევს მთელი სხეულის ანთებას, რომელიც სხვა მძიმე ალერგიების დროს გვხვდება. ეს ნიშნავს, რომ ნაკლებად სავარაუდოა მძიმე, სიცოცხლისთვის საშიში „ანაფილაქსიის“ განვითარება , რომელიც სუნთქვის გაძნელებას იწვევს (თუმცა მძიმე დეჰიდრატაციამ და შოკმა შეიძლება სხვა სერიოზული მდგომარეობები გამოიწვიოს).

რა გართულებები შეიძლება წარმოიშვას FPIES-ის გამო?

FPIES-ის რეაქციებმა ზოგჯერ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობებიც კი. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია:

• შოკი: ეს არის უეცარი, ძალიან დაბალი არტერიული წნევა. ეს ძალიან საშიშია.
• დეჰიდრატაცია: როდესაც ღებინება და დიარეა გრძელდება, ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით წყალი და მარილები იკარგება. ეს შეიძლება ძალიან სწრაფად მოხდეს პატარა ბავშვებში, ამიტომ ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ.

როგორ სვამს ექიმი FPIES-ის დიაგნოზს?

ექიმი FPIES-ზე ეჭვის მიტანას თქვენ ან თქვენს შვილს სიმპტომების შესახებ დეტალური კითხვის შემდეგ შეძლებს. ძალიან მნიშვნელოვანია ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა, თუ რა საკვები მიირთვით, რამდენი ხნის წინ დაიწყო სიმპტომები და რა სიმპტომები იყო.

ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს „საკვების ტესტი“. ეს გულისხმობს ბავშვისთვის, სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ, საეჭვო საკვების მცირე რაოდენობის მიცემას, რათა დადგინდეს, არის თუ არა რეაქცია. სახლში ამის გაკეთება კარგი იდეა არ არის, რადგან მძიმე რეაქცია დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს.

FPIES-ის დიაგნოზის დასმა ზოგჯერ შეიძლება რთული იყოს, რადგან მისი სიმპტომები შეიძლება სხვა დაავადებების, მაგალითად, ბაქტერიული ინფექციების სიმპტომების მსგავსი იყოს. ამიტომ, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ ალერგიის სისხლის ან კანის ალერგიული ტესტები სხვა ალერგიების შესამოწმებლად. თუმცა, ეს ტესტები აუცილებლად არ აჩვენებს, რომ FPIES-ის მქონე ადამიანს აქვს ალერგია.

რა არის FPIES-ის მკურნალობის მეთოდები?

ექიმებმა შეიძლება გამოიყენონ შემდეგი საშუალებები FPIES-ით გამოწვეული მწვავე სიმპტომების სამკურნალოდ:

• სტეროიდები: ისინი ინიშნება ნაწლავებში ანთების (შეშუპების) შესამცირებლად.
• ინტრავენური სითხეები: დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად ან მისი განვითარების შემთხვევაში, დეჰიდრატაციის სამკურნალოდ, გამოიყენება ისეთი ნივთიერებები, როგორიცაა ფიზიოლოგიური ხსნარი.
• ანტიემეტური საშუალებები: მაგალითად, მედიკამენტები, როგორიცაა „ონდანსეტრონი (ზოფრანი®), ხელს უწყობს ღებინების კონტროლს.

ყველა ეს მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

რა მოხდება, თუ მე ან ჩემს პატარას FPIES გვაქვს?

კარგი ამბავი ის არის , რომ პატარა ბავშვების უმეტესობა FPIES-ს 3 ან 4 წლის ასაკში გადალახავს. ეს ნიშნავს, რომ მათ შეუძლიათ მოგვიანებით მიირთვან ის საკვები, რომელზეც ადრე ალერგიული იყვნენ. თუმცა, უმჯობესია, ამ საკვების ხელახლა მიღებამდე მიმართოთ ექიმს და შესაძლოა ჩაიტაროთ „საკვების ტესტი“.

მანამდე კი ყველაზე მნიშვნელოვანია ზუსტად იმ საკვების იდენტიფიცირება, რომელიც იწვევს ამას და მათი მიცემა შეწყვიტოთ. ძლიერი ღებინება და დიარეა შეიძლება ძალიან საშიში იყოს, ამიტომ ამასაც მიაქციეთ ყურადღება.

თუ ზრდასრულებს განუვითარდებათ FPIES, მისი მართვის საუკეთესო გზაა იმ საკვების იდენტიფიცირება, რომლებზეც აქვთ ალერგია და მათი თავიდან აცილება. ზოგჯერ ზრდასრულებს შეიძლება დროთა განმავლობაში FPIES გადაურჩეთ. თუმცა, ბევრ შემთხვევაში, ზრდასრულ ასაკში დაწყებული FPIES შეიძლება მთელი ცხოვრება გაგრძელდეს.

შესაძლებელია FPIES-ის პრევენცია?

თუ იცით, რომ თქვენ ან თქვენს შვილს გაქვთ FPIES, რეაქციების პრევენციის საუკეთესო გზაა სრულად უარი თქვათ მათთვის იმ საკვების მიცემაზე, რომელზეც ისინი ალერგიულები არიან.

კვების დღიურის წარმოება შეიძლება ძალიან სასარგებლო იყოს იმის გარკვევაში, თუ რომელი საკვები იწვევს პრობლემას. ეს ნიშნავს, რომ ჩაიწეროთ ყველაფერი, რასაც თქვენი შვილი მიირთმევს და როდის. შემდეგ, თუ სიმპტომები გამოვლინდა, შეგიძლიათ გადახედოთ, რას მიირთმევდა დაწყებამდე. ზოგჯერ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ „ელიმინაციის დიეტაც“ (დიეტა, რომელიც გულისხმობს გარკვეული საკვების მოსინჯვას) .

თუ თქვენს პატარას აქვს FPIES, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი, რათა თავიდან აიცილოთ ეს რეაქციები და ამავდროულად უზრუნველყოთ თქვენი ბავშვი საჭირო საკვები ნივთიერებებით:

• ჰიპოალერგიული ჩვილებისთვის განკუთვნილი ფორმულების გამოყენება. ისინი სპეციალურად შემუშავებულია ნაკლებად ალერგენული ფორმულის შესაქმნელად.
• როდესაც ბავშვს მყარი საკვების მიცემას იწყებთ, მარცვლეულის (მაგ., ბრინჯი, შვრია) ნაცვლად, ჯერ ხილი და ბოსტნეული შესთავაზეთ.
• FPIES-ის საკვების შეყვანის კიბის მიხედვით. ეს კიბე აღწერს იმ თანმიმდევრობას და მეთოდს, რომლითაც თქვენს პატარას უნდა შესთავაზოთ ახალი საკვები.

რა უნდა გავაკეთო, როგორც FPIES-ის მქონე პირმა?

თუ გაქვთ FPIES - ან ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ - საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ, თუ რას მიირთმევთ და სვამთ. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ რომელი საკვები იწვევს თქვენს რეაქციას. მიზეზის დადგენის შემდეგ, თავი უნდა შეიკავოთ ამ საკვებისგან.

რომელია ექიმთან მისვლის საუკეთესო დრო?

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს პატარას აქვს საკვებზე რეაქცია, იქნება ეს ხელოვნური რძე თუ ძროხის რძე, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს. უმნიშვნელო რეაქციამაც კი შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენი ბავშვისთვის საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღებას. მძიმე რეაქციების შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

როდის არის საჭირო გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) წასვლა?

თუ თქვენ ან თქვენს შვილს შეამჩნევთ რომელიმე ქვემოთ ჩამოთვლილ სიმპტომს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ საავადმყოფოს სასწრაფო დახმარების განყოფილებას:

• დაბნეულობა ან შეცვლილი ფსიქიკური მდგომარეობა.
• ძალიან ცოტა შარდვა ან საერთოდ არ შარდვა .
• ჩავარდნილი თვალები - ეს დეჰიდრატაციის ნიშანია.
• სახის, ტუჩების ან ენის შეშუპება .
• სუნთქვის ან ყლაპვის გაძნელება.

ეს სიმპტომები მიუთითებს, რომ მდგომარეობა სერიოზულია.

მნიშვნელოვანი კითხვები ექიმისთვის

სასარგებლოა ექიმთან ვიზიტის დროს შემდეგი კითხვების დასმა:

• ეს გავრცელებული საკვებისმიერი ალერგიაა თუ FPIES?
• როგორ გავარკვიოთ, რომელი საკვები იწვევს FPIES-ს?
• როგორ შემიძლია თავიდან ავიცილო ეს ალერგენული საკვები და ამავდროულად მივიღო ჩემთვის/ჩემი ბავშვისთვის საჭირო სათანადო კვება?
• რა უნდა გავაკეთო, თუ მე/ჩემს შვილს ეს რეაქცია აქვს?

მოდით, ცოტა მეტი გავიგოთ FPIES-ის შესახებ?

• FPIES-ის დაწყების ასაკი: FPIES ჩვეულებრივ იწყება ჩვილებში დაახლოებით 4 თვის ასაკში , ან როდესაც პირველად იწყებენ იმ საკვების მიღებას, რომელსაც ალერგია მიეწერება. თუ FPIES განვითარდება მოზრდილებში, ის ჩვეულებრივ 40 წლის შემდეგ ვლინდება.
• რამდენად გავრცელებულია FPIES მოზრდილებში?: FPIES გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია მოზრდილებში, ვიდრე მცირეწლოვან ბავშვებში. დაახლოებით 450 ზრდასრული ადამიანიდან ერთს (0.22%) აქვს FPIES. მოზრდილებში FPIES-ის გამომწვევი მთავარი საკვები მოლუსკებია .
• შეიძლება თუ არა, რომ მხოლოდ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს განუვითარდეთ ძუძუთი კვების სინდრომი? ეს ძალიან იშვიათია, მაგრამ დიახ, შესაძლებელია. ზოგჯერ, მეძუძური დედის მიერ მიღებულ საკვებში არსებული ცილები შეიძლება გადაეცეს ბავშვს დედის რძის მეშვეობით და გამოიწვიოს ძუძუთი კვების სინდრომი. თუმცა, ამ საკითხზე კვლევა ჯერ კიდევ არ არის დასკვნითი.
• არის თუ არა FPIES აუტოიმუნური დაავადება?: არა, FPIES არ არის „აუტოიმუნური დაავადება“. აუტოიმუნური დაავადებებია, როდესაც ჩვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის თავს ჩვენს უჯრედებს. FPIES არის იმუნური სისტემის რეაქცია საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრილ საკვებზე.

რაც მთავარია - საშინაო მესიჯი

FPIES იშვიათი, მაგრამ ზოგჯერ სერიოზული მდგომარეობაა, რომელმაც შეიძლება გაართულოს თქვენი ან თქვენი შვილის მიერ საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღება. ზოგჯერ მას შეუძლია სხვა დაავადებების იმიტაცია, ამიტომ საჭიროა გარკვეული ტესტირება და ექსპერიმენტები იმის დასადგენად, თუ რომელი საკვები იწვევს მას.

ნუ ღელავთ. ექიმი დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, თუ რომელი საკვების მიღება უნდა აიცილოთ თავიდან და გესაუბრებათ ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და საჭირო საკვები ნივთიერებების მიღების გზებზე. თუ დაავადებას ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ და სწორად მართავთ, ამ მდგომარეობის მიუხედავად, ჯანმრთელობის შენარჩუნებას შეძლებთ. ყველაზე მნიშვნელოვანია, თუ რაიმე პრობლემა გაქვთ, მიმართოთ ექიმს.

FPIES , საკვებისმიერი ალერგია, ღებინება ჩვილებში, დიარეა ჩვილებში, საკვების ცილები, ენტეროკოლიტის სინდრომი, იმუნური სისტემა