მოდით, უბრალოდ გავეცნოთ GCS მეთოდს, რომლითაც ექიმები ზომავენ „ცნობიერებას“ (გლაზგოს კომის შკალა)

ოდესმე გინახავთ ექიმები, რომლებიც ავარიის შემდეგ საავადმყოფოში მიყვანისას კითხულობენ: „რა არის GCS ქულა?“ ან როდესაც ვინმე გონებას კარგავს, ამბობენ: „GCS დაბალია“? შეიძლება ასევე გაინტერესებთ, რა არის ეს GCS და რას ზომავს ის. ეს მართლაც მნიშვნელოვანია. ამიტომ, დღეს მოდით, ამაზე ძალიან მარტივად, თქვენთვის გასაგებად ვისაუბროთ.

რას ნიშნავს GCS უბრალოდ?

მარტივად რომ ვთქვათ, გლაზგოს კომის შკალა (GCS) არის შეფასების სისტემა, რომელიც ზომავს და აფასებს ადამიანის ცნობიერების დონეს. გამოცდის შეფასების მსგავსად, ის ექიმებს საშუალებას აძლევს შეაფასონ, თუ რამდენად ფხიზელია ადამიანი, რამდენად აცნობიერებს გარემოს და რამდენად კარგად რეაგირებს მარტივ ინსტრუქციებზე.

ეს მეთოდი პირველად 1974 წელს შოტლანდიაში, გლაზგოს უნივერსიტეტის სპეციალისტთა ჯგუფმა შეიმუშავა. სწორედ ამიტომ მიიღო მან ეს სახელი. მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდებაში სიტყვა „კომა“ ფიგურირებს, დღეს ის მსოფლიოში მიღებულ მთავარ მეთოდად იქცა, რომელიც გამოიყენება არა მხოლოდ კომაში, არამედ ნებისმიერ სიტუაციაში, სადაც შეიძლება ცნობიერება დაქვეითებული იყოს.

რა არის „ცნობიერება“ მედიცინაში?

ჩვენ ვამბობთ „შეგნებულს“, როდესაც სამი ძირითადი პირობაა დაკმაყოფილებული. როდესაც ექიმი ზომავს თქვენს ცნობიერებას, ის ამ სამ ფაქტორზე ამახვილებს ყურადღებას.

როდის გამოიყენება GCS?

გლუკოკორტიკოიდური სკანირება ექიმების მიერ ჩატარებული ნევროლოგიური გამოკვლევის ძალიან მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის განსაკუთრებით გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ადამიანი შესაძლოა გონებას კარგავს.

• თავის ტრავმები: GCS გამოიყენება ყველაფრის შესაფასებლად, დაწყებული მსუბუქი ტრავმებიდან, როგორიცაა ტვინის შერყევა, დამთავრებული მძიმე ტრავმული ტვინის ტრავმული დაზიანებებით. GCS ქულა ერთ-ერთი მთავარი ფაქტორია, რომელსაც ექიმები ყურადღებას აქცევენ, როდესაც ადამიანი ავარიის შემდეგ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში (ETU) მიჰყავთ.
• სხვა სამედიცინო მდგომარეობები: ასევე არსებობს შემთხვევები, როდესაც გონების დაკარგვა შეიძლება მოხდეს უბედური შემთხვევის გარეშეც. მაგალითად:
• სისხლში შაქრის ძალიან დაბალი დონე (ჰიპოგლიკემია)
• კრუნჩხვის შემდეგ
• მოწამვლა

რა არის GCS ქულების დათვლის 3 ძირითადი სფერო?

ექიმი პაციენტის სამ ძირითად სფეროში პასუხების საფუძველზე ანიჭებს GCS ქულას. GCS-ის საერთო ქულა გამოითვლება ამ სამი სფეროს შეკრებით.

1. თვალის რეაქცია (E): ეს ძირითადად ზომავს ადამიანის სიფხიზლესა და ფხიზელ მდგომარეობას.

2. ვერბალური რეაქცია (V): ეს ტესტი ამოწმებს ტვინის ისეთ ფუნქციებს, როგორიცაა ადამიანის აზროვნების უნარი, მეხსიერება და მის გარშემო არსებული სამყაროს აღქმა.

3. მოტორული რეაქცია (M): ეს ამოწმებს, თუ რამდენად კარგად შეუძლია ტვინს კუნთების კონტროლი, ინსტრუქციების შესრულება და სწორად ფუნქციონირებს თუ არა ნერვული სისტემა.

ახლა ვნახოთ, როგორ შევაფასოთ თითოეული ეს ნაწილი.

რა არის ახალი მეთოდი, რომელსაც GCS-P ჰქვია?

ბოლო დროს, GCS სისტემა კიდევ უფრო განვითარდა და დაემატა ახალი ფუნქცია, სახელწოდებით GCS-P . აქ ასო „P“ ნიშნავს „გუგას“, რაც თვალის გუგას ნიშნავს. გუგის რეაქცია სინათლეზე ბევრ რამეს გვეუბნება ტვინის ფუნქციის შესახებ. ამიტომ, ესეც GCS ქულასთან ერთად განიხილება.

• ქულა 0: ორივე თვალში შავი რგოლები რეაგირებენ სინათლეზე.
• ქულა 1: მხოლოდ ერთი თვალი პასუხობს.
• ქულა 2: ორივე თვალში რეაქცია არ არის.

ეს ქულა აკლდება წინა GCS ქულას. ანუ, თუ GCS ქულა 3-ია და ორივე თვალში რეაქცია არ არის (ქულა 2), GCS-P ქულა 1-ია (3 - 2 = 1). ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი ძალიან ღრმა კომაშია.

რას ამბობენ ნიშნები?

GCS ქულების ჯამი შეიძლება პაციენტის მდგომარეობის შესახებ უხეში წარმოდგენას იძლეოდეს.

• მაქსიმალური ქულაა 15 (E4 + V5 + M6 = 15). ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი სრულად გონზეა, კარგად საუბრობს და აცნობიერებს გარემოს.
• ყველაზე დაბალი ქულაა 3 (E1 + V1 + M1 = 3). ეს ნიშნავს, რომ პაციენტი ღრმა კომაშია და არ რეაგირებს.

თავის ტრავმების დროს, დაზიანების სიმძიმე კლასიფიცირდება GCS ქულის მიხედვით.

• ქულა 13-15: მსუბუქი ტრავმული ტვინის დაზიანება - ტვინის შერყევის მსგავსი.
• ქულა 9-12: საშუალო სიმძიმის თავის ტვინის ტრავმა.
• ქულა 3-8: მძიმე თავის ტვინის ტრავმა.

რა უნდა ვიცოდე ჩემი შვილის GCS ქულის შესახებ?

თუ თქვენი ოჯახის წევრი ან მეგობარი საავადმყოფოშია და ექიმები GCS ქულებზე საუბრობენ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და გაითვალისწინეთ ეს ყველაფერი.

• ეს მხოლოდ ქულა არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ GCS ქულა პაციენტის მდგომარეობის შესახებ დაახლოებით წარმოდგენას იძლევა, მის უკან უამრავი ინფორმაციაა. ამიტომ, მხოლოდ ქულის მოსმენის ნაცვლად, პაციენტის მდგომარეობის სრული სურათის მისაღებად მიმართეთ ექიმს .
• გლიკოკორტიკოგენული ტესტის (GCS) გამოყენება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, GCS ქულების ზუსტად გაზომვა შეუძლებელია. მაგალითად, თუ ადამიანი სუნთქვის აპარატზეა შეერთებული, მეტყველების რეაქციების გაზომვა შეუძლებელია. ასევე, თუ თვალები დაზიანებულია, თვალის რეაქციების დანახვა შეუძლებელია.
• გლიკოკორტიკოგენული ტესტი პროგნოზის პროგნოზირების ერთადერთი ინსტრუმენტი არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები გლიკოკორტიკოგენულ ტესტის ქულებს პაციენტის პროგნოზის პროგნოზირებისთვის იყენებენ, ისინი მხოლოდ მას არ განიხილავენ. ისინი ასევე ითვალისწინებენ სხვა ტესტებს, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობას.