დახმარება დიაბეტისა და წონის დაკლების დროს? მოდით, მარტივად გავეცნოთ GLP-1 აგონისტებს

გაქვთ მე-2 ტიპის დიაბეტი? ან ებრძვით ჭარბ წონას (სიმსუქნეს)? შესაძლოა, ექიმმა გითხრათ ახალი ტიპის მედიკამენტის შესახებ, რომელზეც დღეს ბევრი ადამიანი საუბრობს. ამიტომ, დღეს მოდით ვისაუბროთ ამ კლასის მედიკამენტებზე, რომლებსაც GLP-1 აგონისტები ეწოდებათ. მოდით ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს პრეპარატები, როგორ მოქმედებენ ისინი და ვისთვის არის შესაფერისი.

რა არის GLP-1 აგონისტები?

მარტივად რომ ვთქვათ, GLP-1 აგონისტები წარმოადგენენ მედიკამენტების კლასს, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის (გლუკოზის) დონის კონტროლს, ძირითადად მე-2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში. ამ პრეპარატებიდან ზოგიერთი ასევე ხელს უწყობს სიმსუქნის, ანუ ჭარბი წონის კონტროლს.

ამ მედიკამენტების უმეტესობა ინექციის სახით გამოდის. ეს ნიშნავს, რომ თხევადი მედიკამენტის შესაყვანად შპრიცი და ნემსი უნდა გამოიყენოთ. ეს ინექცია კანქვეშ ცხიმოვან ქსოვილში კეთდება (კანქვეშა ინექცია). ეს ინექცია, როგორც წესი, იმ ადგილებში კეთდება, სადაც ცხიმია მუცელზე, ბარძაყების უკანა მხარეს, დუნდულების ზედა ნაწილზე და ხელების უკანა მხარეს. ასევე ხელმისაწვდომია პერორალური მედიკამენტები, როგორიცაა სემაგლუტიდის ტაბლეტები (Rybelsus®).

ამ ჯგუფის ნარკოტიკებს ასევე აქვთ სხვა სახელები:

• გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ-1 აგონისტები
• GLP-1 რეცეპტორების აგონისტები
• ინკრეტინის მიმიკური საშუალებები

ეს მედიკამენტები შედარებით ახალია. პირველი GLP-1 აგონისტი (ექსენატიდი) 2005 წელს დამტკიცდა. მკვლევარები ჯერ კიდევ იკვლევენ ამ პრეპარატების სხვა გამოყენებას.

როგორ მოქმედებს ეს წამალი სხეულზე?

ამ მედიკამენტის მოქმედების გასაგებად, ჯერ განვიხილოთ ჰორმონი, რომელიც ბუნებრივად გამომუშავდება ჩვენს ორგანიზმში, რომელსაც GLP-1 ეწოდება. GLP-1 არის ჰორმონი, რომელსაც გამოყოფს ჩვენი წვრილი ნაწლავი. ის ჩვენს ორგანიზმში რამდენიმე ფუნქციას ასრულებს.

• ეხმარება პანკრეასს ინსულინის გამოყოფაში: ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც აუცილებელია ჩვენს მიერ მიღებული საკვების ენერგიად გარდასაქმნელად. ის ამცირებს სისხლში შაქრის რაოდენობას. თუ ინსულინი საკმარისი არ არის, სისხლში შაქრის დონე იზრდება და ვითარდება დიაბეტი.
• გლუკაგონის ჰორმონი დაბლოკილია: გლუკაგონი არის ჰორმონი, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში ზრდის სისხლში შაქრის დონეს. ამრიგად, GLP-1 ბლოკავს ამას, რაც ხელს უშლის სისხლში ზედმეტი შაქრის დაგროვებას.
• კუჭის დაცლის სიჩქარის შემცირება: როდესაც ჩვენს მიერ მიღებული საკვები უფრო ნელი ტემპით ინელება და კუჭიდან გამოიყოფა, საკვებიდან შაქარი სისხლში შეიწოვება. ეს აკონტროლებს სისხლში შაქრის დონის უეცარ მატებას.
• ჭამა იწვევს სისავსის (დატენიანების) შეგრძნებას:GLP-1 ჰორმონი გავლენას ახდენს ჩვენი ტვინის იმ ნაწილებზე, რომლებიც აკონტროლებენ შიმშილს და დანაყრების გრძნობას.

ახლა, ეს GLP-1 აგონისტური პრეპარატი იქცევა ზუსტად ისე, როგორც ჩვენს ორგანიზმში არსებული GLP-1 ჰორმონი. ანუ ის „ისევე“ მოქმედებს. ეს პრეპარატი უკავშირდება GLP-1 რეცეპტორებს და იწვევს იგივე მოქმედებებს, რასაც ბუნებრივი ჰორმონი. რაც უფრო მაღალია პრეპარატის დოზა, მით უფრო ძლიერია ეს ეფექტი.

ვისთვის არის რეკომენდებული ეს პრეპარატი?

ექიმები ძირითადად ამ GLP-1 აგონისტურ მედიკამენტებს ორი მდგომარეობისთვის განსაზღვრავენ: მე-2 ტიპის დიაბეტი და სიმსუქნე.

მე-2 ტიპის დიაბეტისთვის

GLP-1 აგონისტები შეიძლება დაგინიშნოთ ექიმმა, ან ძირითად დიაბეტის სამკურნალო პრეპარატთან (მეტფორმინთან) კომბინაციაში, თუ ის სათანადოდ ვერ აკონტროლებს სისხლში შაქარს, ან სხვა მიზეზების გამო. კერძოდ:

• თუ სისხლში შაქრის კონტროლი მხოლოდ მეტფორმინით არ არის საკმარისი.
• თუ სხვა ჯანმრთელობის მიზეზების გამო მეტფორმინის მიღება არ შეგიძლიათ.
• თუ თქვენი A1C დონე სამიზნეზე გაცილებით მაღალია.
• თუ დიაბეტთან ერთად გაქვთ სხვა მდგომარეობები, როგორიცაა გულის დაავადება, გულის შეგუბებითი უკმარისობა ან თირკმლის ქრონიკული დაავადება.

სიმსუქნისთვის

GLP-1 აგონისტები, როგორიცაა სემაგლუტიდი და ლირაგლუტიდი, ასევე დამტკიცებულია სიმსუქნის სამკურნალოდ, რადგან ისინი ხელს უწყობენ წონის დაკლებას. სიმსუქნე განისაზღვრება, როგორც სხეულის მასის ინდექსი (BMI) 30 ან მეტი. ექიმებმა ასევე შეიძლება დანიშნონ ეს მედიკამენტები ჭარბი წონის მქონე (BMI 25-29.9) და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის (მაგ., მაღალი არტერიული წნევა, ქოლესტერინი), რადგან წონის დაკლება ხელს უწყობს ამ მდგომარეობების კონტროლს.

შეუძლიათ თუ არა ამ პრეპარატების მიღება ტიპი 1 დიაბეტით დაავადებულებს?

ეს ჯერ კიდევ კვლევის ფაზაშია. ის ჯერ ოფიციალურად არ არის დამტკიცებული, როგორც ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალო საშუალება. თუმცა, ზოგიერთმა ექიმმა შეიძლება საჭიროებისამებრ დაგინიშნოთ ის „არასტანდარტულად“. უმჯობესია, ამის შესახებ ექიმს მიმართოთ.

გაეცანით მედიკამენტების გამოყენებას და მათ გვერდით მოვლენებს.

ექიმი გადაწყვეტს, რამდენად ხშირად უნდა მიიღოთ ეს წამალი. ძალიან მნიშვნელოვანია ამ ინსტრუქციების ზუსტად დაცვა.

რა არის ამ მედიკამენტის გვერდითი მოვლენები?

ნებისმიერი მედიკამენტის მსგავსად, ამ პრეპარატებს შეიძლება ჰქონდეთ გვერდითი მოვლენები.

• ხშირი გვერდითი მოვლენები: ისინი ყველაზე ხშირად მკურნალობის დასაწყისში ვლინდება.
• მადა
• გულისრევა
• ღებინება
• დიარეა
• სხვა გვერდითი მოვლენები:
• თავბრუსხვევა
• ოდნავ გახშირებული გულისცემა
• თავის ტკივილი
• კუჭის აშლილობა
• იშვიათი, მაგრამ პოტენციურად სერიოზული გვერდითი მოვლენები:
• პანკრეატიტი
• ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ერთ-ერთი სახეობა (მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო)
• მწვავე თირკმლის დაზიანება
• დიაბეტთან დაკავშირებული რეტინოპათიის გაუარესება

რა რისკებს შეიცავს ეს მედიკამენტები?

მიუხედავად იმისა, რომ ეს წამალი ზოგადად უსაფრთხოა, არსებობს რამდენიმე რამ, რაც უნდა იცოდეთ.

ალერგიული რეაქციები

ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ალერგიული რეაქცია ამ მედიკამენტზე. თუ ინექციის ადგილას გაქვთ მუდმივი ქავილი ან სიწითლე, აცნობეთ ექიმს. თუმცა, მძიმე ალერგიული რეაქცია, რომელსაც ანაფილაქსია ეწოდება, გადაუდებელ შემთხვევას წარმოადგენს.

ორსულობის დროს გამოყენება

GLP-1 აგონისტების გამოყენება ორსულობის დროს რეკომენდებული არ არის . თუ თქვენ იღებთ ამ მედიკამენტს, უნდა გამოიყენოთ ჩასახვის საწინააღმდეგო საიმედო მეთოდი. თუ ამ მედიკამენტის მიღების დროს დაორსულდებით, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

დაბალი სისხლში შაქარი (ჰიპოგლიკემია)

ჰიპოგლიკემიის რისკი დაბალია, როდესაც ამ პრეპარატს მხოლოდ იღებთ. თუმცა, თუ მას სხვა დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებთან ერთად იღებთ, როგორიცაა ინსულინი ან სულფონილშარდოვანა, ჰიპოგლიკემიის რისკი უფრო მაღალია. თუ სისხლში შაქრის დონე 70 მგ/დლ-ზე დაბლა დაეცემა, შეიძლება განიცადოთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანკალი, ოფლიანობა, თავბრუსხვევა და ძლიერი შიმშილი. თუ ეს მოხდა, რაც შეიძლება მალე უნდა მიირთვათ რაიმე შაქრით შემცველი (მაგალითად, შაქრიანი სასმელი, ბანანი).