თქვენი ბავშვის ყური საღეჭი რეზინის მსგავსად წებოვანია? ეს „წებო ყურია“!

ხანდახან ხომ არ გრძნობთ, რომ თქვენი პატარა ვერ გისმენთ, როცა ესაუბრებით? ან ტელევიზორს ძალიან ხმამაღლა რთავთ? შესაძლოა, ეს იმიტომ ხდება, რომ თქვენი პატარას ყური სქელი, წებოვანი სითხით არის სავსე. ექიმები ამ მდგომარეობას „წებოვან ყურს“ ვუწოდებთ. სამედიცინო ტერმინოლოგიაში მას ასევე „შუა ოტიტი ეფუზიით - OME)“ ან „შუა სეკრეტორული ოტიტი“ ეწოდება. ეს შეიძლება ბავშვის ერთ ან ორივე ყურში განვითარდეს. ის ყველაზე ხშირად ყურის ინფექციის შემდეგ ვლინდება, მაგრამ შეიძლება სხვა მიზეზებითაც იყოს გამოწვეული. არ ინერვიულოთ, ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, გარკვეული დროის შემდეგ უმჯობესდება. თუმცა, თუ ეს გაგრძელდა, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს თქვენი ბავშვის სმენაზე.

რა არის ზუსტად „წებოვანი ყური“? როგორ ვითარდება ის?

მარტივად რომ ვთქვათ, „წებო ყური“ არის სქელი, წებოვანი სითხე, რომელიც გროვდება თქვენი ბავშვის შუა ყურში (დაფის აპკის უკან არსებული ცარიელი სივრცე). მას „წებო ყურს“ უწოდებენ, რადგან ღრძილს წააგავს.

წარმოიდგინეთ, რომ კარგად მოვისმინოთ, ჩვენი შუა ყური სუფთა და ჰაერით სავსე უნდა იყოს. ეს ჰაერი შუა ყურში ორი მილით შედის, რომლებსაც ევსტაქის მილები ეწოდება. ეს ორი მილი აკავშირებს ჩვენს შუა ყურსა და ყელს. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ეს მილები ცხვირის უკანა მხრიდან ყელამდე და შემდეგ შუა ყურში გადის. ამ ევსტაქის მილების ერთ-ერთი მთავარი ფუნქცია შუა ყურში დაგროვილი არასასურველი სითხეების გამოდევნაა. ჩვენ გამომავალ სითხეს ვერ ვყლაპავთ.

პატარა ბავშვებში ევსტაქის მილები უფრო ფართოა, ვიდრე მოზრდილებში და ასევე ჰორიზონტალურადაა განლაგებული. ამიტომ, ისინი ისე ეფექტურად არ მუშაობენ, როგორც მოზრდილებში. ამიტომ, თუ ბავშვის ევსტაქის მილები რაიმე მიზეზით დაიხშობა, ჰაერი შუა ყურში არ ხვდება. შემდეგ შუა ყურის შიდა შრის უჯრედები იწყებენ სქელი, წებოვანი სითხის გამომუშავებას. სწორედ ამას ეწოდება „წებო ყური“.

როდესაც შუა ყური სითხით ივსება, დაფის აპკი სათანადოდ ვერ ვიბრირებს. ამ შემთხვევაში, ბგერითი ტალღები სათანადოდ არ ვრცელდება შიდა ყურამდე. სწორედ ამიტომ არ ესმით ბავშვებს კარგად.

ვის უვითარდება ყველაზე ხშირად ეს „წებოვანი ყურის“ მდგომარეობა? რამდენად ხშირია ეს?

„წებოვანი ყური“ არის მდგომარეობა, რომელიც ყველაზე ხშირად ემართებათ მცირეწლოვან ბავშვებს , განსაკუთრებით ჩვილებსა და 6 წლამდე ასაკის ბავშვებს. თუმცა, ზოგჯერ მას შეუძლია ზრდასრულებსაც აწუხებდეს.

ეს იმდენად გავრცელებულია, რომ თუ ხუთ სკოლამდელ ბავშვს აირჩევთ, მათგან ერთ-ერთს ნებისმიერ დროს ექნება „წებო ყური“. ასევე, ათიდან დაახლოებით რვა ბავშვს ეს მდგომარეობა 10 წლის ასაკამდე უვითარდება. ასე რომ, ეს სიახლე არ არის.

როგორ გავიგო, აქვს თუ არა ჩემს პატარას „წებოვანი ყური“? რა სიმპტომები ახასიათებს მას?

ბავშვებსა და მოზრდილებში „წებო ყურის“ მთავარი სიმპტომი სმენის დაქვეითებაა . ეს შეიძლება ერთ ყურში ან ორივე ყურში ერთდროულად განვითარდეს. შეიძლება ისეთი შეგრძნება გქონდეთ, თითქოს ყურში ორი ყურის საცობი გაქვთ, რაც ამცირებს თქვენს გარშემო არსებული ხმის რაოდენობას და დახშულობის შეგრძნებას გიქმნით. თუ პატარა ბავშვს სმენის დაქვეითება კვლავ აქვს, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მის მეტყველებისა და ენობრივი განვითარების უნარზე . მაგალითად, მას შეიძლება არ შეეძლოს სიტყვების მკაფიოდ წარმოთქმა.

გარდა ამისა, თქვენს შვილს შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი სიმპტომები:

• ყურის ტკივილი.
• ტინიტუსი ყურებში შუილის ან ზუზუნის ხმაა.
• ყლაპვისას ყურში ზეწოლის, სისავსის ან „ტკაცუნის“ შეგრძნება.

ჩვილები ვერ ხვდებიან, როცა ეუბნებით, რომ არ ესმით. ამიტომ, თქვენ უნდა მიაქციოთ ყურადღება ამ ნიშნებს. თუ თქვენს პატარას ან პატარას „წებო ყური“ აქვს, შეიძლება შეამჩნიოთ შემდეგი:

• ქცევითი ცვლილებები: მუდმივი ძილიანობის შეგრძნება, უფრო სწრაფად გაბრაზება, ვიდრე ადრე.
• ყურადღების ნაკლებობა: როგორც ჩანს, ყველაფრის მიმართ ყურადღებას აკლია.
• მარტო თამაშს ამჯობინებს.
• არ პასუხობს, როცა რეკავ.
• სთხოვო ვინმეს, გაიმეოროს ის, რაც თქვი.
• ტელევიზორის ხმის ძალიან გაზრდას ითხოვს.
• უფრო ხმამაღლა ლაპარაკობდა, ვიდრე ადრე.

თუ თქვენს შვილს ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი აღენიშნება, უმჯობესია ექიმთან კონსულტაციისთვის მიმართოთ.

რა იწვევს „წებოვან ყურს“?

წებოვანი ყური ხშირად ყურის ინფექციის შემდეგ ვითარდება. ის გამოწვეულია ინფექციის გაქრობის შემდეგ ყურში დარჩენილი სითხით. თუმცა, წებოვანი ყური ყოველთვის ყურის ინფექციით არ არის გამოწვეული. ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ბავშვის ევსტაქის მილის ბლოკირებაა. ეს ბლოკირება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით:

• გაციება და გრიპი.
• სხვადასხვა ალერგიები.
• შეშუპებული ადენოიდები: ისინი განლაგებულია ყელისა და ცხვირის გასასვლელების მახლობლად, ყურებთან ახლოს.
• გამაღიზიანებელი ფაქტორების ზემოქმედება, როგორიცაა სიგარეტის კვამლი (პასიური მოწევა). ეს ძალიან მნიშვნელოვანია.
• ზოგიერთი გენეტიკური მდგომარეობა, როგორიცაა „(დაუნის სინდრომი)“.
• სასის ნაპრალი.
• გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) ან ქრონიკული მჟავა რეფლუქსი.
• ძუძუთი კვება წოლის დროს: ეს შეიძლება მოხდეს, თუ ბოთლიდან კვების დროს ბავშვს ზურგზე დააწვენთ.
• ატმოსფერული წნევის უეცარი ცვლილებები: მაგალითად, თვითმფრინავით ფრენის ან ყვინთვის დროს.

მნიშვნელოვანია: წებოვანი ყური არ წარმოიქმნება ყურის გოგირდის დაგროვებისგან. ის ასევე არ ვითარდება წყლის ყურში მოხვედრის შედეგად დაბანის ან ცურვის დროს.

როგორ ამოვიცნოთ ექიმებმა „წებოვანი ყურის“ დიაგნოზი?

ყურის წებოვანი მასის შესამოწმებლად, ექიმი თავდაპირველად მის ყურებს შეამოწმებს. ყურში სითხის აღმოსაჩენად პატარა ინსტრუმენტს (ოტოსკოპი) გამოიყენებს.

ზოგჯერ ექიმი იტყვის: „მოდით, ცოტა ხანს დაველოდოთ და ვნახოთ, თავისით გაივლის თუ არა ეს“. რადგან ხშირად ასეა. მაგრამ თუ სიმპტომები რამდენიმე თვის შემდეგაც გაგრძელდება, მაშინ ისინი გაგაგზავნიან დამატებით გამოკვლევებსა და მკურნალობაზე.

რა სახის ტესტები ტარდება?

თუ ექიმი გადაწყვეტს, რომ საჭიროა დამატებითი ტესტირება, ის გადაგამისამართებთ აუდიოლოგთან ან ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან.

სპეციალისტი ჩაატარებს ტესტს, რომელსაც ტიმპანომეტრია ეწოდება ბავშვის ყურების შესამოწმებლად. ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენად კარგად მოძრაობს ბავშვის დაფის აპკი. ისინი ბავშვის ყურის არხში შეიყვანენ სპეციალურ მოწყობილობას, რომელსაც აქვს მიკროფონი და ხმის წყარო. მოწყობილობა ზომავს, თუ როგორ იცვლება ყურის არხში წნევა და როგორ აირეკლება ბგერითი ტალღები დაფის აპკიდან. თუ ბავშვის შუა ყურში სითხეა, დაფის აპკი სწორად არ იმოძრავებს. ამ შედეგების შესამოწმებლად ისინი გამოიყენებენ გრაფიკს, რომელსაც ტიმპანოგრამა ეწოდება.

გარდა ამისა, სპეციალისტს შეუძლია სმენის ტესტიც ჩაატაროს. ამით შემოწმდება, თუ რამდენად იმოქმედა შუა ყურში არსებულმა სითხემ ბავშვის სმენაზე. სმენის ტესტები დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ რამდენად მძიმეა სმენის დაქვეითება და რა არის მისი გამომწვევი მიზეზი.

რა მკურნალობა არსებობს „წებოვანი ყურის“ სამკურნალოდ?

უმეტეს შემთხვევაში, წებოვანი ყურის მდგომარეობა თავისით გაივლის ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე . თქვენი ბავშვის ექიმი, როგორც წესი, რამდენიმე თვეს დაელოდება, რათა დარწმუნდეს, გაქრება თუ არა სითხე თავისით. თუ თქვენი ბავშვის სიმპტომები თავისით არ გაუმჯობესდება, არსებობს მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც დაგეხმარებათ:

• ანტიბიოტიკები: თუ თქვენს შვილს ყურში სითხის დაგროვებასთან ერთად ტკივილიც აწუხებს, ეს შესაძლოა ყურის ინფექცია იყოს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმი მკურნალობისთვის ანტიბიოტიკებს დანიშნავს.
• მირინგოტომია: ზოგჯერ სპეციალისტმა შეიძლება შემოგთავაზოთ მცირე ქირურგიული ჩარევა, რომელსაც „მირინგოტომია“ ეწოდება. ეს გულისხმობს ბავშვის დაფის აპკზე მცირე განაკვეთის გაკეთებას და შუა ყურიდან სითხის დრენირებას. ზოგჯერ სპეციალისტი განაკვეთში შეჰყავს პატარა, ღრუ მილაკი (ყურის მილი / Grommet). ეს მილი ხელს უწყობს დაფის აპკსა და შუა ყურს შორის წნევის გათანაბრებას. ის ასევე ხელს უწყობს სითხის შუა ყურიდან გარეთა ყურში დრენირებას. ეს მილი, როგორც წესი, დაახლოებით ერთი წლის განმავლობაში თავისით ცვივა.
• ადენოიდექტომია: თუ თქვენი ბავშვის „წებოვანი ყური“ გამოწვეულია შეშუპებული ადენოიდებით, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს „ადენოიდექტომია“. ეს ოპერაცია ხშირად ტარდება „მირინგოტომიასთან“ ერთად, რაც გულისხმობს შეშუპებული ადენოიდების ამოღებას.
• სმენის აპარატები: სმენის აპარატები არის მოწყობილობები, რომლებიც აძლიერებენ ხმას. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სმენის აპარატები იმ ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ დროებითი სმენის დაქვეითება. ბავშვები იყენებენ მათ „წებოვანი ყურის“ შეხორცების დროს ან როდესაც „მირინგოტომიის“ ოპერაცია შეუძლებელია.

ოპერაციის შემდეგ რაიმე გართულება ხომ არ არის?

დიდი ალბათობით, მირინგოტომიის შემდეგ თქვენს შვილს არანაირი პრობლემა არ შეექმნება. შესაძლოა, ოპერაციიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში ბავშვს ყურიდან სითხე გამოუვიდეს. თუ სითხე რამდენიმე დღეზე მეტხანს გამოდის, მიმართეთ ექიმს.

არსებობს თუ არა სახლში „წებოვანი ყურის“ შემსუბუქების გზები?

დიახ, ზოგჯერ არსებობს რამდენიმე მარტივი ვარჯიში, რომელთა შესრულებაც სახლში შეგიძლიათ და რაც ბავშვის შუა ყურის დროებით გაწმენდაში დაგეხმარებათ:

• ვალსალვას მანევრი: ეს სუნთქვის ტექნიკაა. უთხარით ბავშვს, რომ ნესტოები მოკუმოს, პირი დახუროს და ცხვირიდან ჰაერი გამოუშვას. ბავშვი იგრძნობს, როგორ „გაეხსნება“ ყურები.
• Otovent® ცხვირის ბალონი: ეს მოწყობილობა, სახელწოდებით „(Otovent®)“, ხელს უწყობს ბავშვის ყურიდან სითხის გამოდევნას. ბალონზე მიმაგრებული საქშენი თავსდება ერთ ნესტოში, ხოლო მეორე ნესტო თითით იხურება. შემდეგ ბავშვი ცდილობს ბუშტის ცხვირიდან გაბერვას. ეს ჰაერს ყელის უკანა მხრიდან შუა ყურში აიძულებს, რაც ევსტაქის მილის გახსნას უწყობს ხელს.

მაგრამ ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაცია ამ მეთოდების გამოყენებამდე.

შესაძლებელია თუ არა წებოვანი ყურის პრევენცია?

ყურის ინფექციების რისკის შემცირება ასევე ხელს შეუწყობს „წებო ყურის“ რისკის შემცირებას. აქ მოცემულია რამდენიმე რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ თქვენს შვილში ყურის ინფექციების რისკის შესამცირებლად:

• ძუძუთი კვება: დედის რძეში არსებული საკვები ნივთიერებები ეხმარება ჩვილებს ინფექციებთან ბრძოლაში. კვლევებმა აჩვენა, რომ ძუძუთი კვებაზე მყოფ ბავშვებს ნაკლებად აქვთ „წებოვანი ყურის“ განვითარების რისკი.
• კვების დროს ბავშვი ვერტიკალურად დაიჭირეთ: ძუძუთი კვებავთ თუ ბოთლით, დაწოლის ნაცვლად, ბავშვი მჯდომარე მდგომარეობაში დაიჭირეთ. ეს ხელს შეუწყობს სითხის ევსტაქის მილებში მოხვედრას კვების დროს.
• მოერიდეთ პასიური მოწევას: პასიური მოწევის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ბავშვებს „წებოვანი ყურის“ განვითარების მომატებული რისკი აქვთ. რაც შეიძლება მეტად მოერიდეთ მოწევას შენობაში და მანქანებში.
• ალერგიის ტესტი: გავრცელებულმა ალერგენებმა, როგორიცაა ყვავილის მტვერი, მტვრის ტკიპები და ცხოველის ქერტლი, შეიძლება გამოიწვიოს ევსტაქის მილების შეშუპება. თუ ფიქრობთ, რომ ეს არის თქვენი ბავშვის „წებოვანი ყურის“ მიზეზი, მიმართეთ ექიმს ალერგიის ტესტის შესახებ.
• სისუფთავე და დეზინფექცია: ასწავლეთ თქვენს შვილს ხელების სწორად დაბანა. დაიბანეთ ხელები საპნითა და წყლით მინიმუმ 20 წამის განმავლობაში. ასევე, რეგულარულად გაწმინდეთ ისინი და შეინარჩუნეთ სახლის ზედაპირებისა და სათამაშოების სისუფთავე.

რას უნდა ველოდო, თუ ჩემს შვილს „წებო ყური“ აქვს?

„წებოვანი ყური“ ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა, რომელიც, როგორც წესი, თავისით იკურნება. თუმცა, თუ სიმპტომები რამდენიმე თვის განმავლობაში გაგრძელდა, ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის სმენაზე. მან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მათ მეტყველებისა და ენობრივი განვითარების უნარზე. ამ პრობლემებმა შეიძლება გამოიწვიოს სწავლის სირთულეები, ასევე კომუნიკაციისა და სხვებთან სოციალიზაციის პრობლემები.

მაგრამ ყველაზე კარგი ის არის, რომ მაშინაც კი, თუ სითხე ყურში თვეების განმავლობაში რჩება, ბავშვების უმეტესობას ამ მდგომარეობის გამო ხანგრძლივი სმენის დაქვეითება ან მეტყველების პრობლემები არ უვითარდება.

რამდენ ხანს შეიძლება გაგრძელდეს „წებო წელი“?

უმეტეს შემთხვევაში, წებოვანი ყური თავისით ორ-სამ კვირაში გაუმჯობესდება. ზოგჯერ, მდგომარეობა შეიძლება რამდენიმე თვის განმავლობაში გაგრძელდეს. თუ სამი თვის განმავლობაში თავისით არ გაუმჯობესდება, შესაბამისი მკურნალობის შესახებ მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს.

შეუძლია თუ არა „წებოვანი ყურის“ მქონე ბავშვს დაბანა ან ცურვა?

თუ თქვენს შვილს ყურის მილები აქვს, ექიმი ეტყვის, რომ ოპერაციიდან ორიდან ოთხ კვირამდე პერიოდში ყურები არ დაასველოს. ეს ნიშნავს, რომ არ უნდა მიიღოს ბანაობა და შხაპი. მას შეუძლია სხეულის დაბანა ყურების დასველების გარეშე. ამ დროის შემდეგ, როგორც წესი, არ არსებობს შეზღუდვა ბანაობაზე ან აუზებში ცურვაზე.

თუმცა, ზოგიერთ ბავშვს, რომლებსაც ინფექციების განვითარების მაღალი რისკი აქვთ, შესაძლოა დამატებითი სიფრთხილის ზომების მიღება დასჭირდეს. ამ შემთხვევაში, თქვენი ბავშვის ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდეგი:

• მოერიდეთ წყალში ხტომას ან ყვინთვას.
• ცურვის დროს გამოიყენეთ ყურის საცობები და საცურაო ქუდი.
• მოერიდეთ ისეთ ადგილებს, როგორიცაა ტბები და არაქლორირებული საცურაო აუზები.
• ბავშვის თმის დაბანისას ფრთხილად იყავით, რომ წყალი ყურებში არ მოხვდეს.

პრობლემას წარმოადგენს თუ არა „წებოვანი ყურის“ მქონე ბავშვის თვითმფრინავით მგზავრობა?

წებოვანი ყურის მქონე ბავშვების უმეტესობას თვითმფრინავით ფრენისას არანაირი პრობლემა არ შეექმნება. თუმცა, კარგი იქნება, თუ ბავშვის სპეციფიკური მდგომარეობის შესახებ ექიმს ჰკითხავთ. შუა ყურში სითხე შეიძლება გაფართოვდეს აფრენისა და დაშვების დროს, რამაც შეიძლება დისკომფორტი გამოიწვიოს. ამას „თვითმფრინავის ყური“ ეწოდება. აფრენისა და დაშვების დროს რაიმეს ჭამა ან დალევა ხელს შეუწყობს ბავშვის ევსტაქის მილის გახსნას და დისკომფორტის შემცირებას.

რა კითხვები უნდა დავუსვა ჩემი შვილის ექიმს?

თუ თქვენს შვილს „წებოვანი ყური“ აქვს, შესაძლოა, ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებით ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. თქვენი ბავშვის ექიმს შეუძლია უპასუხოს თქვენს ნებისმიერ კითხვას. აქ მოცემულია რამდენიმე კითხვა, რომელიც შეგიძლიათ ექიმს დაუსვათ:

• რატომ აქვს ჩემს შვილს სითხე ყურში?
• ჩემს შვილს მკურნალობა სჭირდება?
• როგორი მკურნალობა სჭირდება ჩემს შვილს?
• როგორ შეგვიძლია თავიდან ავიცილოთ ამ სიტუაციის განმეორება მომავალში?

და ბოლოს, რა უნდა გახსოვდეთ (სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება)

წებოვანი ყური (შუა ოტიტი ეფუზიით) ძალიან გავრცელებული მდგომარეობაა პატარა ბავშვებში. უმეტეს შემთხვევაში, ის თავისით იკურნება.თუმცა, ყურში სითხის დაგროვებამ შეიძლება დააქვეითოს ბავშვის სმენა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტყველებისა და ენის განვითარებაზე.

ასე რომ, თუ ამ მდგომარეობის რაიმე სიმპტომს შეამჩნევთ, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს. ექიმს შეუძლია გასინჯოს თქვენი შვილი და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა. კარგი ამბავი ის არის, რომ ბავშვების უმეტესობას ამ მდგომარეობის გამო არ უვითარდება ხანგრძლივი სმენის დაქვეითება ან მეტყველების პრობლემები. ამიტომ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში ზედმეტად, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ იყოთ ფხიზლად.

წებოვანი ყური, წებოვანი ყური, შუა ოტიტი ეფუზიით, ყურის სითხე, ყურის დაავადებები ბავშვებში, სმენის დაქვეითება, ევსტაქის მილი, მირინგოტომია