რა არის გულის შეტევა? მოდით, ზუსტად გავიგოთ ამ საშიში მდგომარეობის შესახებ.

ხანდახან გრძნობთ თუ არა გულმკერდის არეში მცირე ტკივილს ან მოჭერის შეგრძნებას? ბევრი ჩვენგანი ფიქრობს: „ეს ალბათ გასტრიტია“. თუმცა, გულმკერდის ყველა ტკივილი გასტრიტი არ არის. ეს შეიძლება იყოს უფრო სერიოზული, სიცოცხლისთვის საშიში გულის შეტევის, ანუ ე.წ. გულის შეტევის დასაწყისი. თუ დროულად ამოიცნობთ, მას შეუძლია სიცოცხლის გადარჩენა. ამიტომ, მოდით, დღეს ამაზე ზუსტად და მარტივად ვისაუბროთ.

მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის გულის შეტევა?

გულის შეტევა, რომელიც მედიცინაში „მიოკარდიუმის ინფარქტის“ სახელითაა ცნობილი, ძალიან საშიში მდგომარეობაა, რომელიც მაშინ ვითარდება, როდესაც გულის კუნთი საჭირო რაოდენობის სისხლს ვერ იღებს. წარმოიდგინეთ, რომ ჩვენს სახლში წყლის მიმწოდებელი მილი ჭუჭყითაა გაჭედილი. შემდეგ წყალი ონკანიდან არ გამოდის, არა? ასეა, როდესაც ერთი ან მეტი სისხლძარღვი (არტერია), რომელიც გულში სისხლს აწვდის, დახშულია, სისხლი გულის ნაწილში არ მიედინება.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში, სისხლმომარაგების შეწყვეტის შემთხვევაში, გულის კუნთი კვდება. თუ სისხლის მიმოქცევა სწრაფად არ აღდგება, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულის მუდმივი დაზიანება ან სიკვდილიც კი.

რა ხდება სინამდვილეში გულის შეტევის დროს?

გულის შეტევის დროს გულის რომელიმე ნაწილში სისხლის მიწოდება ან მთლიანად წყდება, ან მნიშვნელოვნად მცირდება. ეს იწვევს გულის კუნთის დაზიანებას ან სიკვდილს. როდესაც გულის რომელიმე ნაწილი სისხლის გარეშე კვდება, მას აღარ შეუძლია სისხლის გადატუმბვა. ამან შეიძლება დაარღვიოს მთელი გულის გადატუმბვის ფუნქცია. ამან შეიძლება შეამციროს ან შეაჩეროს სისხლის მიმოქცევა მთელ სხეულში. ეს შეიძლება ფატალური იყოს, თუ სწრაფად არ მოხდება მკურნალობა.

რა შეიძლება იყოს ამის სიმპტომები?

გულის შეტევას შეიძლება მრავალი სიმპტომი ჰქონდეს. ზოგი ძალიან ხშირია, ზოგი კი - ნაკლებად. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია ამ სიმპტომების კარგად ცოდნა.

ძირითადი სიმპტომები, რომლებსაც ადამიანების უმეტესობა განიცდის, არის:

არსებობს თუ არა განსხვავებები სიმპტომებში მამაკაცებსა და ქალებს შორის?

დიახ, ეს ძალიან მნიშვნელოვანი საკითხია. გულის შეტევის დროს ქალებში არსებული სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს მამაკაცების სიმპტომებისგან.

• ქალებს მამაკაცებთან შედარებით ნაკლებად აღენიშნებათ ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში. ამის ნაცვლად, მათ შეიძლება აღენიშნებოდეთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ქოშინი, ძლიერი დაღლილობა, უძილობა, გულისრევა და ღებინება . მათ ასევე შეიძლება აღენიშნებოდეთ ტკივილი ზურგის, მხრების, კისრის, ხელების ან მუცლის არეში.
• მამაკაცები , როგორც წესი, უფრო ხშირად განიცდიან ყველასთვის ნაცნობ „კლასიკურ“ გულმკერდის ტკივილს.

ამიტომ, განსაკუთრებით ქალებისთვის, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღება მიაქციონ ამ სხვადასხვა სიმპტომებს.

რა არის გულის შეტევის გამომწვევი მიზეზები?

გულის შეტევების უმეტესობა გამოწვეულია სისხლძარღვის ბლოკირებით, რომელიც გულს სისხლს ამარაგებს. ამის მთავარი მიზეზი ქოლესტერინის დეპოზიტებია (ნადები) . ისევე, როგორც სამზარეულოს ნიჟარაში ზეთის ჩასხმისას, ზეთი მილებში იჭედება, ქოლესტერინი და სხვა ნივთიერებები კი სისხლძარღვებში იჭედება და ფენას წარმოქმნის. ჩვენ ამას „(ათეროსკლეროზს)“ ვუწოდებთ. როდესაც ეს ქოლესტერინის დეპოზიტები იზრდება და სისხლძარღვები ვიწროვდება, ამ მდგომარეობას „(კორონარული არტერიების დაავადება)“ ვუწოდებთ.

ზოგჯერ, ამ ქოლესტერინის დეპოზიტების ზედაპირი სკდება. სკალის ადგილას შეიძლება წარმოიქმნას სისხლის კოლტი და გაიჭედოს. თუ ეს კოლტი მთლიანად დაახშობს სისხლძარღვს, მას შეუძლია გულის კუნთში სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტა, რაც გულის შეტევას იწვევს.

ამ ძირითადი მიზეზის გარდა, გულის შეტევა შეიძლება ძალიან იშვიათად (გულის შეტევების დაახლოებით 5%) სხვა მიზეზების გამოაც განვითარდეს.

• კორონარული არტერიის სპაზმი.
• იშვიათი სამედიცინო მდგომარეობები, რომლებიც იწვევენ სისხლძარღვების პათოლოგიურ შევიწროებას.
• გულის სისხლძარღვების დაზიანება უბედური შემთხვევის გამო.
• ემბოლია არის დაავადება, როდესაც სხეულის სხვა ნაწილში წარმოქმნილი სისხლის კოლტის მსგავსი ნივთიერება გადაადგილდება და გულის სისხლძარღვში იჭედება.
• კვებითი დარღვევები შეიძლება გულის ხანგრძლივ დაზიანებას იწვევდეს.

ვინ არის ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ?

გულის შეტევის რისკზე გავლენის რამდენიმე რისკ-ფაქტორი არსებობს. ზოგიერთი მათგანის შეცვლა შეუძლებელია, მაგრამ ზოგიერთის კონტროლი შეგვიძლია.

როგორ ადგენენ ექიმები, გაქვთ თუ არა გულის შეტევა?

გულის შეტევის დიაგნოზი, როგორც წესი, საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ისმება. როდესაც სიმპტომებით მიმართავთ გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას, ექიმი გასინჯავს თქვენ. ისინი შეამოწმებენ თქვენს პულსს, არტერიულ წნევას, მოუსმენენ თქვენს გულსა და ფილტვებს და გკითხავენ თქვენს მიერ განცდილი ნებისმიერი სიმპტომის შესახებ.

შემდეგ, ამ სიტუაციის დასადასტურებლად, რამდენიმე ტესტი ტარდება.

• სისხლის ანალიზები: ეს გულის შეტევის დიაგნოსტიკის ყველაზე სანდო გზაა. როდესაც გულის კუნთი დაზიანებულია, ამ უჯრედებიდან სისხლში გამოიყოფა ქიმიური ნივთიერება, რომელსაც „გულის ტროპონინი“ ეწოდება. ეს მაჩვენებელი სისხლის ანალიზით იზომება.
• ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს არის პირველი ტესტი, რომელსაც ჩაგიტარებენ ელექტროკარდიოგრამაზე მისვლისას. ის იკვლევს თქვენი გულის ელექტრულ სიგნალებს იმის დასადგენად, არის თუ არა გული დაზიანებული ან არის თუ არა არარეგულარული გულისცემა.
• ექოკარდიოგრამა: ეს ულტრაბგერითი სკანირების მსგავსია. ის გულის შიდა და გარე ნაწილების სურათებს იღებს იმის დასადგენად, თუ რამდენად კარგად მოძრაობს ის და სწორად მუშაობს თუ არა სარქველები.
• კორონარული ანგიოგრაფია: ეს ტესტი გულის სისხლძარღვების სურათების გადასაღებად იყენებს სპეციალურ საღებავს და რენტგენის სხივებს. ეს ხელს უწყობს იმის დადგენას, არის თუ არა რომელიმე სისხლძარღვი დახშული.

როგორ მკურნალობენ მას?

გულის შეტევის მკურნალობის მთავარი მიზანია დაზიანებული გულის კუნთის სისხლის მიმოქცევის რაც შეიძლება სწრაფად აღდგენა. ამის მიღწევა შესაძლებელია სხვადასხვა მეთოდით, მედიკამენტებიდან დაწყებული ქირურგიული ჩარევით დამთავრებული.

დაუყოვნებელი მკურნალობა

• ჟანგბადი: ჟანგბადი ეძლევათ მათ, ვისაც ცხვირის მილის ან პირის ღრუს ნიღბის მეშვეობით სუნთქვა უჭირს.
• მედიკამენტების სახეები:
• ანტიკოაგულანტები: სისხლის გამათხელებლები, როგორიცაა ასპირინი.
• ნიტროგლიცერინი: ეს ამცირებს გულმკერდის ტკივილს და აფართოებს სისხლძარღვებს, რაც აადვილებს სისხლის მიმოქცევას.
• ტკივილგამაყუჩებლები: გულმკერდის ტკივილის შესამცირებლად ინიშნება მედიკამენტები, როგორიცაა მორფინი.
• თრომბოლიტიკური საშუალებები: ისინი ინიშნება გულის შეტევიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში.
• ბეტა-ბლოკატორები: ეს პრეპარატები აკონტროლებენ გულისცემას, ასვენებენ გულს და ეხმარებიან აღდგენაში.
• სტატინები: ისინი აკონტროლებენ ქოლესტერინს, ასტაბილურებენ ქოლესტერინის დეპოზიტებს სისხლძარღვებში და ხელს უშლიან გულის განმეორებით შეტევას.

სპეციფიკური მკურნალობა

• კანქვეშა კორონარული ინტერვენცია (PCI) / ანგიოპლასტიკა: ეს მკურნალობის ყველაზე გავრცელებული მეთოდია. მარტივად რომ ვთქვათ, თხელი მილი (კათეტერი) ფეხის ან ხელის გავლით შეჰყავთ გულში არსებულ სისხლძარღვში და ბუშტის მსგავსი მოწყობილობა იბერება დახშული ადგილის გასახსნელად. შემდეგ ამ ადგილას თავსდება სტენტი , ბადისებრი მოწყობილობა, რათა სისხლძარღვი ხელახლა არ დაიხუროს.რამდენად სწრაფად ხდება ეს, დიდ გავლენას ახდენს პაციენტის ცხოვრებაზე.
• კორონარული არტერიის შუნტირების ოპერაცია (CABG): მას ჩვეულებრივ შუნტირების ოპერაციას უწოდებენ. ეს ოპერაცია მაშინ ტარდება, როდესაც გულში სისხლძარღვები ბევრ ადგილას ძლიერ არის დახშული. ეს გულისხმობს სისხლძარღვის ნაწილის აღებას სხეულის სხვა ნაწილიდან (ჩვეულებრივ, გულმკერდიდან, მკლავიდან ან ფეხიდან) და ახალი გზის შექმნას სისხლის მიმოქცევისთვის დახშულ ადგილას.

რამდენი დრო სჭირდება მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელებას?

მკურნალობის შემდეგ თავის გაუმჯობესების დრო დამოკიდებულია გულის შეტევის სიმძიმეზე, მკურნალობის დაწყების დროზე და თქვენს მიერ განცდილ სხვა სამედიცინო მდგომარეობაზე.

საავადმყოფოში ყოფნის საშუალო ხანგრძლივობა შემდეგია:

• მხოლოდ მედიკამენტებით მკურნალობის შემთხვევაში: დაახლოებით 6 დღე.
• თუ ჩატარდა PCI/სტენტირება: დაახლოებით 4 დღე.
• თუ გაიკეთეთ შუნტირების ოპერაცია (CABG): ეს არის სერიოზული ოპერაცია და გამოჯანმრთელებას დრო სჭირდება. შესაძლოა, საავადმყოფოში 8-დან 12 დღემდე დარჩენა დაგჭირდეთ.

საავადმყოფოდან სრულად გამოჯანმრთელებას და სამსახურსა და ჩვეულ აქტივობებს დაუბრუნებას შეიძლება ორი კვირიდან სამ თვემდე დასჭირდეს. ექიმი ამ საკითხთან დაკავშირებით კონკრეტულ ინსტრუქციებს მოგცემთ.

რა უნდა გავაკეთოთ გულის შეტევის გადასატანად და მისი განმეორების თავიდან ასაცილებლად?

გულის შეტევის თავიდან ასაცილებლად ბევრი რამის გაკეთება შეგვიძლია. თუ უკვე გადაიტანეთ, აუცილებელია ამ ყველაფრის გაკეთება, რათა თავიდან აიცილოთ განმეორებითი შეტევა.

• მიიღეთ სათანადო სამედიცინო რჩევა: წელიწადში ერთხელ მაინც მიმართეთ ოჯახის ექიმს (PCP) შემოწმებისთვის. შეამოწმეთ ისეთი მაჩვენებლები, როგორიცაა არტერიული წნევა, შაქრის დონე და ქოლესტერინის დონე.
• სრულად დაანებეთ თავი მოწევას: სიგარეტის, სიგარის და ელექტრონული სიგარეტის (ვეიპინგი) მოწევა უნდა შეწყვიტოთ.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ: კვირაში სულ მცირე 5 დღე, დღეში მინიმუმ 30 წუთი დაუთმეთ საშუალო ინტენსივობის ვარჯიშს. სწრაფი სიარულიც კი კარგია.
• ჯანსაღი კვების რაციონიდან გამომდინარე, მაქსიმალურად შეამცირეთ ზეთის, მარილის, შაქრის, სწრაფი კვების და შეფუთული საკვების მიღება. რაციონში ჩართეთ მეტი ბოსტნეული, ხილი, მწვანილი, უცხიმო ხორცი და თევზი.
• შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი სიმაღლისთვის ჯანსაღი წონის შენარჩუნება.
• სხვა დაავადებების კონტროლი: თუ გაქვთ დიაბეტი, მაღალი არტერიული წნევა ან ქოლესტერინი, მიიღეთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები ზუსტად და დროულად.
• სტრესის შემცირება: დაისვენეთ გონებით ისეთი რაღაცეების დახმარებით, როგორიცაა იოგა და მედიტაცია.

რატომ ამბობ 1990 წელს, იმის ნაცვლად, რომ მარტო წახვიდე საავადმყოფოში?

თუ გულის შეტევის სიმპტომები გაქვთ, 1990-ში დარეკვა და სასწრაფო დახმარების გამოძახება შეიძლება სიცოცხლის გადარჩენის ღონისძიება იყოს, ვიდრე მანქანის პოვნა და საავადმყოფოში დამოუკიდებლად წასვლა. ამას რამდენიმე მიზეზი აქვს:

1. მკურნალობა შეიძლება სასწრაფო დახმარების მანქანაში დაიწყოს: სასწრაფო დახმარების მანქანაში გაწვრთნილ სამედიცინო პერსონალს შეუძლია საავადმყოფოში მიმავალ გზაზე საჭირო ძირითადი ანალიზების (მაგალითად, ელექტროკარდიოგრაფი) და მკურნალობის (ჟანგბადი, ასპირინი) ჩატარება. ეს ძვირფას დროს დაგიზოგავთ.

2. საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ მიიღებთ დახმარებას: სასწრაფო დახმარების მანქანით მისვლისას წინასწარ შეგატყობინებენ, რომ გადაუდებელი პაციენტი ხართ, ამიტომ სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში დაუყოვნებლივ მიიღებთ დახმარებას და მკურნალობას.

3. თუ გზაში გონებას დაკარგავთ: გულის შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის არარეგულარული ცემა ან მისი გაჩერება, რაც გონების დაკარგვას გამოიწვევს. ეს შეიძლება სერიოზული უბედური შემთხვევა იყოს, თუ ავტომობილს მართავთ. თუ ეს სასწრაფო დახმარების მანქანაში მოხდა, მათ შეუძლიათ დაუყოვნებლივ გაგიწიონ დახმარება და გადაარჩინონ.

გახსოვდეთ, „ყოველი წამი, რომელსაც დაზოგავთ, თქვენს გულში ხორცის ნაჭერია“. ეს ნიშნავს, რომ ცხოვრებაში უკეთეს შანსს მიიღებთ.