ხანდახან გიგრძვნიათ წვის შეგრძნება გულმკერდის შუაში მძიმე საკვების მიღების შემდეგ? ან გარკვეული დროის შემდეგ ყელში მჟავე გემოს გრძნობთ? შრი-ლანკაში ბევრი ადამიანი ამას „გასტრიტს“ უწოდებს. თუმცა, ეს ყოველთვის გასტრიტი არ არის. ეს განსხვავებული რამაა და შესაძლოა, ეს ისეთი მდგომარეობა იყოს, რომლის შესახებაც აუცილებლად უნდა ვიცოდეთ. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ მჟავა რეფლუქსსა და გასტროეზოფაგურ რეფლუქსზე, რომელიც სერიოზული მდგომარეობაა.
მარტივად რომ ვთქვათ, რა არის მჟავა რეფლუქსი?
ეს ძალიან მარტივია. ჩვენი კუჭი შეიცავს მრავალი სახის მჟავას, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების მონელებას. ჩვეულებრივ, ეს საკვები და მჟავა კუჭიდან ქვემოთ, ანუ ნაწლავებისკენ უნდა ჩავიდეს. ეს არის სწორი გზა. თუმცა, როდესაც ეს კუჭის მჟავა უკან ზევით მიედინება, ანუ იმ მილის გასწვრივ, რომლითაც საკვებს ვყლაპავთ (საყლაპავი) და ყელისკენ, ამას მჟავა რეფლუქსი ეწოდება.
დაფიქრდით, რამდენად ძლიერია თქვენს კუჭში არსებული მჟავა. კუჭის კედლებს აქვს სპეციალური გარსი, რომელსაც შეუძლია გაუძლოს ამ მჟავას. მაგრამ ჩვენს ყელსა და საყლაპავს ეს სპეციალური გარსი არ აქვს. ამიტომ, როდესაც ეს ძლიერი მჟავა ამოდის, ის წვავს ამ ადგილებში არსებულ ნაზ ქსოვილებს და იწვევს ანთებას. ეს არის ის, რასაც ჩვენ „გულძმარვას“ ვუწოდებთ. დროდადრო ასეთი შეგრძნება შეიძლება ნორმალური იყოს. თუმცა ეს დაავადება არ არის.
მაშ, რა არის გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD)?
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD) გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების აბრევიატურაა. სინჰალურ ენაზე ეს გასტროეზოფაგურ რეფლუქსურ დაავადებას ნიშნავს. მიუხედავად იმისა, რომ სახელწოდება ცოტა რთულია, მისი გაგება ძალიან ადვილია.
დროდადრო მჟავა რეფლუქსი პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, თუ ეს მდგომარეობა გაგრძელდა, ანუ თუ გულმკერდსა და ყელში წვის შეგრძნება კვირაში ორჯერ მეტხანს გაგრძელდა, მას გასტროეზოფაგური რეფლუქსი ეწოდება. ეს სამედიცინო მდგომარეობაა.
მარტივად რომ ვთქვათ, გასტროეზოფაგური რეფლუქსი ქრონიკული მჟავა რეფლუქსია. ამ შემთხვევაში, არსებობს სისუსტე იმ მექანიზმში, რომელიც ხელს უშლის კუჭის შიგთავსის ამოსვლას.
რა არის მჟავა რეფლუქსის და გასტროეზოფაგური რეფლუქსის სიმპტომები?
ბევრ ადამიანს შეიძლება ერთდროულად ჰქონდეს ერთი ან მეტი ეს სიმპტომი. მოდით განვიხილოთ ძირითადი სიმპტომები.
| სიმპტომი | მარტივი ახსნა |
|---|---|
| რეგურგიტაცია | საკვების, სითხის ან მჟავის კუჭიდან ყელში ამოსვლის შეგრძნება ჭამის შემდეგ მალევე. მჟავე გემო პირში. |
| წვის შეგრძნება | გულძმარვა მთავარი სიმპტომია. ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება ასევე აღენიშნებოდეს წვის შეგრძნება კუჭის ზედა ნაწილში (მჟავა დისპეფსია). |
| გულმკერდის ტკივილი, რომელიც არ არის გულის დაავადება | ზოგიერთი ადამიანისთვის ეს შეიძლება წვის შეგრძნებას არ ჰგავდეს, არამედ გულმკერდის არეში დაჭიმვის შეგრძნებას ჰგავდეს. ზოგიერთ ადამიანს ეშინია, რადგან ეს ტკივილი გულის შეტევის ტკივილს ჰგავს. |
| გულისრევა და ანორექსია | კუჭის მჟავა შეიძლება გაიზარდოს, რაც გულისრევას და მადის დაკარგვას იწვევს. დიდი ხნის შემდეგაც კი, შეიძლება მაინც იგრძნოთ დანაყრების შეგრძნება. |
| ყელის ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება | თუ მჟავა ყელში მოხვდება, ამან შეიძლება ყელის ტკივილი გამოიწვიოს. შეიძლება იგრძნოთ, თითქოს ყელში რაღაც გეჭედებათ, თითქოს გროვაა. ასევე, შეიძლება ყლაპვა გაგიჭირდეთ. ეს ხშირად ღამით ხდება. |
| ასთმის მსგავსი სიმპტომები | გასტროეზოფაგურმა რეფლუქსმა შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის მსგავსი სიმპტომები, როგორიცაა მუდმივი ხველა, ხიხინი და ხიხინი. |
როდის ძლიერდება ეს სიმპტომები?
- როცა ღამით დასაძინებლად წვები.
- დიდი რაოდენობით ზეთითა და წიწაკით მდიდარი დიდი რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ.
- როდესაც წინ გადაიხრებით.
- ალკოჰოლის მოწევის ან მიღების დროს.
პატარა ბავშვებს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება ემართებათ?
დიახ. ნორმალურია, რომ ჩვილები რძის დალევის შემდეგ ოდნავ აფურთხებენ. ეს დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს. თუმცა, გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება უფრო სერიოზული მდგომარეობაა. მან შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი და ჭამაზე უარის თქმა. ნაადრევად დაბადებულ ან საყლაპავის რაიმე პრობლემის მქონე ჩვილებს გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების განვითარების უფრო მაღალი ალბათობა აქვთ.
ახალშობილებში გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:
- მუდმივი ტირილი უმიზეზოდ, მოუსვენრობა.
- ძილის გაძნელება.
- რძის დალევაზე უარის თქმა.
- ხშირი ღებინება.
- ხმის ჩახლეჩა ან ხიხინი სუნთქვის დროს.
- ცუდი სუნთქვა.
რატომ გვაქვს ასე მჟავა რეფლუქსი?
ამის მთავარი მიზეზი საყლაპავის (საკვები მილი) ბოლოში არსებული სარქვლის მსგავსი კუნთის შესუსტებაა, სადაც ის კუჭს უერთდება. სამედიცინო ტერმინოლოგიით, ამას საყლაპავის ქვედა სფინქტერი (LES) ეწოდება.
ეს კუჭის შიდა ნაწლავის კარი კარს ჰგავს. როდესაც საკვებს ვყლაპავთ, ეს კარი იღება და როდესაც საკვები კუჭში შედის, ისევ იხურება. როდესაც ის იხურება, კუჭის შიგთავსი ვეღარ ამოდის. მაგრამ თუ ეს კუჭის შიდა ნაწლავის კარი რაიმე მიზეზით დასუსტდება, თუ ის სწორად არ იხურება, მაშინ კუჭში არსებული მჟავა გარეთ გამოდის.
| LES სისუსტის ძირითადი მიზეზები | |
|---|---|
| ჰიატალური თიაქარი | ეს მაშინ ხდება, როდესაც კუჭის ზედა ნაწილი გულმკერდისკენ იწევს. ეს უფრო ხშირია ასაკის მატებასთან ერთად. ეს ცვლის მარცხენა პარკუჭისებრ კუნთზე წნევას და ასუსტებს მას. |
| ორსულობა | ორსულობის დროს, მზარდი მუცლის წნევამ და ჰორმონალურმა ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა კიდურების მოდუნება. ეს მდგომარეობა ხშირად ქრება ბავშვის დაბადების შემდეგ. |
| სიმსუქნე | წონაში მატებასთან ერთად, მუცლის ცხიმი იზრდება, რაც კუჭში წნევას ზრდის. ეს წნევა ქვედა კიდურების კუნთს ზემოთ უბიძგებს, რაც მჟავის წარმოქმნის ალბათობას ზრდის. |
| მოწევა | თამბაქოში არსებული ქიმიკატები იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის მოდუნებას. მოწევა ასევე ანელებს საჭმლის მონელებას და ზრდის კუჭის მჟავას გამომუშავებას. |
ამ ძირითადი მიზეზების გარდა, გარკვეულმა მედიკამენტებმა (მაგ., მაღალი წნევის ზოგიერთი მედიკამენტი, ტკივილგამაყუჩებლები), გარკვეულმა საკვებმა (შოკოლადი, ყავა, პიტნა, ცხიმიანი საკვები) და ალკოჰოლმაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ამაზე.
რა მოხდება, თუ ამას უბრალოდ ანთებად ჩავთვლით? (გართულებები)
სწორედ აქ უნდა მივაქციოთ ყველაზე მეტი ყურადღება. თუ მას „უბრალოდ მცირე გასტრიტად“ არ მივუდგებით, გრძელვადიან პერსპექტივაში ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს.
- ეზოფაგიტი: საყლაპავის ლორწოვანი გარსი შეიძლება გაღიზიანდეს და დატკიდეს მჟავა რეფლუქსის გაგრძელების გამო . ამან შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივი ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება.
- ბარეტის საყლაპავი: ეს უფრო სერიოზული მდგომარეობაა. მჟავასთან ხანგრძლივი ზემოქმედების გამო, საყლაპავის ქვედა ნაწილის უჯრედები იწყებენ ცვლილებას. ეს არის კიბოსწინარე მდგომარეობა, რომელსაც აქვს კიბოში გადაზრდის პოტენციალი .
- საყლაპავის სტრიქტურა: დაზიანების შეხორცების პროცესთან ერთად, საყლაპავში შეიძლება წარმოიქმნას ნაწიბუროვანი ქსოვილი, რაც ავიწროებს ამ ადგილს. ამან შეიძლება საკვების გადაყლაპვა ძალიან გაართულოს.
- ყელისა და სასუნთქი გზების პრობლემები: თუ მჟავა ყელში მოხვდება და სასუნთქ გზებში მოხვდება, მას შეუძლია გამოიწვიოს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა მუდმივი ხველა, ხმის ჩახლეჩა და ასთმა, ან გააუარესოს არსებული ასთმა.
როგორ სვამს ექიმი გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების დიაგნოზს?
სიმპტომების მოსმენის შემდეგ, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ რამდენიმე ტესტი დიაგნოზის დასადასტურებლად და მისი სიმძიმის დასადგენად.
- ზედა ენდოსკოპია: ამ შემთხვევაში, პირის ღრუში შეჰყავთ თხელი მილი, რომელსაც ბოლოში კამერა აქვს და იკვლევენ საყლაპავისა და კუჭის შიდა ნაწილს. ამით ნათლად ჩანს, არის თუ არა რაიმე დაზიანება ან ცვლილება.
- pH ტესტი: ეს ტესტი ზომავს, თუ რამდენ ხანს და რა რაოდენობით არის მჟავა საყლაპავში.
- საყლაპავის მანომეტრია: ეს ტესტი ზომავს ქვედა კიდურებისა და საყლაპავის კუნთების წნევას და ფუნქციას.
რა მკურნალობა არსებობს ამისთვის?
გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მკურნალობა შეიძლება დაიყოს სამ ძირითად კატეგორიად. ხშირად, ამ მეთოდებიდან ერთი ან მეტი ერთად გამოიყენება.
1. ცხოვრების წესისა და კვების ჩვევების ცვლილებები
მედიკამენტებზე გადასვლამდეც კი, ამ მდგომარეობის დიდწილად კონტროლი შესაძლებელია ჩვენი ცხოვრების წესის მცირე ცვლილებებით.
- წონის დაკლება: თუ ჭარბწონიანი ხართ, წონის დაკლება აუცილებელია.
- კვების კონტროლი: ერთ ჯერზე ერთი დიდი კერძის ნაცვლად, დღის განმავლობაში რამდენიმე პატარა ულუფა მიირთვით.
- მოერიდეთ ცხარე, ცხიმიან საკვებს:შეამცირეთ ცხარე საკვების, ზეთების, შემწვარი საკვების, შოკოლადის, ყავის და პიტნის მიღება.
- ჭამის შემდეგ დაწოლა: ღამით ჭამის შემდეგ მინიმუმ 2-3 საათის განმავლობაში არ დაწვეთ.
- ძილის პოზიცია: ძილის დროს თავი ოდნავ აწეული გეძინოთ. უკეთესი იქნება, თუ საწოლს თავთან ფეხებზე ორი ხის ნაჭრით ოდნავ აწევთ.
- მოწევა და ალკოჰოლი: ძალიან მნიშვნელოვანია ორივე მათგანის სრულად შეწყვეტა.
2. მედიკამენტები (მედიკამენტების სახეობები)
თუ მხოლოდ ცხოვრების წესის ცვლილებები არ არის საკმარისი სიმპტომების გასაკონტროლებლად, ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ მედიკამენტები.
- ანტაციდები: ისინი სწრაფად ამცირებენ კუჭის მჟავას მჟავიანობას. ისინი კარგია გულძმარვის შემთხვევების დროს, მაგრამ ისინი არ წარმოადგენენ ხანგრძლივ გადაწყვეტას.
- H2 ბლოკატორები: ისინი ამცირებენ კუჭის მჟავის გამომუშავებას.
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები (PPI): ესენი არიან ყველაზე ძლიერი მჟავას შემამცირებელი პრეპარატები. ისინი ძირითადად აჩერებენ მჟავას გამომუშავებას და ხელს უწყობენ საყლაპავის წყლულების შეხორცებას.
ყველაზე მნიშვნელოვანი: ამ მედიკამენტებიდან ნებისმიერი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით. მათი აფთიაქში მიღება თქვენი სურვილისამებრ მხოლოდ გააუარესებს მდგომარეობას და გამოიწვევს შინაგან გართულებებს.
3. ქირურგია
ძალიან მძიმე გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების მქონე პირებს, რომლებიც მედიკამენტებს არ რეაგირებენ, ან აქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა ჰიატალური თიაქარი, შეიძლება ურჩიონ ქირურგიული ჩარევა. ეს გულისხმობს დასუსტებული ქვედა კიდურების კუნთის გაძლიერებას.
რა უნდა გააკეთოთ, თუ მოულოდნელად გულმკერდის ტკივილი გაქვთ?
- სწორად დადექით: თუ წევხართ, ადექით და დაჯექით ან სწორად დადექით. გრავიტაცია მჟავას დაწევაში დაეხმარება.
- დალიეთ ცოტა წყალი: ბევრი არა, მაგრამ რამდენიმე ყლუპი წყალი დაგეხმარებათ მჟავის გამორეცხვასა და დათრგუნვაში.
- გაიხადეთ ტანსაცმელი: თუ მჭიდრო ტანსაცმელი ან ქამარი გაცვიათ, შეიხადეთ.
- ანტაციდი: თუ გაქვთ ექიმის მიერ დანიშნული ანტაციდი, გამოიყენეთ იგი.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- მიუხედავად იმისა, რომ გულძმარვა შემთხვევითი შემთხვევაა, ნორმალურია, თუ ამ სიმპტომებს კვირაში ორჯერ მეტხანს განიცდით, ეს სამედიცინო მდგომარეობაა (გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება).
- ნუ იფიქრებთ, რომ ეს უბრალოდ „გასტრიტია“. თუ ეს სიმპტომები გაქვთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და დაუსვით ზუსტი დიაგნოზი.
- ამ დაავადების კონტროლი დიდწილად შესაძლებელია ცხოვრების წესისა და კვების მარტივი ჩვევების შეცვლით.
- თუ გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება სათანადოდ არ მკურნალობს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები , როგორიცაა საყლაპავის კიბო.
- არ მიიღოთ მჟავიანობის შემამცირებელი მედიკამენტები დიდი ხნის განმავლობაში ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი