ხანდახან გიჭირთ სუნთქვა კიბეებზე ასვლისას ან მცირე ხნით? გრძნობთ თუ არა თავს ძალიან დაღლილად? საღამოს ფეხები და კოჭები გშუპდებათ? ნუ უგულებელყოფთ ამას, როგორც უბრალოდ სიმპტომს. ეს შეიძლება იყოს ნიშნები იმისა, რომ თქვენი გული ცდილობს რაღაც გითხრათ. დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ ძალიან მნიშვნელოვან თემაზე, რომლის შესახებაც ბევრმა ადამიანმა არ იცის. ეს არის გულის უკმარისობა, ან როგორც მას სამედიცინო ტერმინოლოგიით ვუწოდებთ, გულის უკმარისობა და მის სამკურნალოდ განკუთვნილი მედიკამენტები.
პირველ რიგში, მოდით გავიგოთ, რა არის გულის უკმარისობა.
ბევრი ადამიანი შეშინებულია სიტყვა „გულის უკმარისობის“ გაგონებისას. ისინი ფიქრობენ: „ღმერთო ჩემო, ნუთუ გულმა შეწყვიტა მუშაობა?“ თუმცა, ეს ასე არ არის. მარტივად რომ ვთქვათ, გულის უკმარისობა არის მდგომარეობა, როდესაც გულის კუნთი ვერ ახერხებს სისხლის ეფექტურად გადატუმბვას ორგანიზმში. ეს ჰგავს წყლის ტუმბოს, რომელიც ოდნავ სუსტია და ვერ ახერხებს წყლის საჭირო სიჩქარით გადატუმბვას ავზში.
ეს პროგრესირებადი მდგომარეობაა. რადგან გული სისხლს სათანადოდ არ გადატუმბავს, სითხე იწყებს დაგროვებას სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, განსაკუთრებით ფილტვებში , ფეხებსა და ტერფებში. სწორედ ამიტომ ვახსენე ქოშინის , დაღლილობისა და ფეხებში შეშუპების სიმპტომები. თუ ეს მდგომარეობა არ იქნა დამუშავებული, არსებობს სერიოზული გართულებების მაღალი რისკი, როგორიცაა ისეთი ორგანოების დაზიანება, როგორიცაა ღვიძლი და თირკმელები, და გულის უეცარი გაჩერება.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გულის უკმარისობის სრულად განკურნება მედიკამენტებით შეუძლებელია. თუმცა, არ ინერვიულოთ! სწორი მედიკამენტებითა და ცხოვრების წესის შეცვლით, თქვენ შეგიძლიათ კარგად აკონტროლოთ მდგომარეობა, თავიდან აიცილოთ მისი გაუარესება და შეინარჩუნოთ ცხოვრების კარგი ხარისხი.
ექიმი გადაწყვეტს, რომელი მედიკამენტია თქვენთვის საუკეთესო თქვენი სიმპტომების, სხვა დაავადებების, მაგალითად, დიაბეტის , მაღალი არტერიული წნევის ან თირკმლის დაავადების და თქვენი მდგომარეობის პროგრესირების საფუძველზე. შესაბამისად, ერთი ადამიანისთვის დანიშნული მედიკამენტი მეორესთვის არ დაინიშნება.
რა არის ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება გულის უკმარისობის დროს?
გულის უკმარისობის მკურნალობისას, როგორც წესი, გამოიყენება პრეპარატების კომბინაცია და არა ერთი პრეპარატი. ამის მიზეზი ის არის, რომ თითოეული პრეპარატი ორგანიზმში სხვადასხვა ფუნქციას ასრულებს და გულს ეხმარება. ისევე, როგორც კრიკეტის გუნდის თითოეული წევრი ერთ რამეში კარგია და ერთად იგებენ მატჩს.
მოდით განვიხილოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი, რათა ვნახოთ მედიკამენტების ყველაზე ხშირად გამოყენებული კლასები და მათი მოქმედების პრინციპი.
| მედიკამენტების კლასი | მარტივად რომ ვთქვათ, რა ხდება ამით? | გავრცელებული მაგალითები |
|---|---|---|
| აგფ ინჰიბიტორები (ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები) | ეს პრეპარატები მოქმედებენ სისხლძარღვების გაფართოებით და არტერიული წნევის დაწევით. ეს ამცირებს გულზე დატვირთვას სისხლის გადატუმბვაზე. წარმოიდგინეთ ეს, როგორც გაჭედილი მილის გაფართოება წყლის დინების გასაადვილებლად. | კაპტოპრილი, ენალაპრილი, ლიზინოპრილი, რამიპრილი |
| ანგიოტენზინ-2 რეცეპტორების ბლოკატორები ( ARB ) | აგფ ინჰიბიტორების მსგავსად, ესენიც ხელს უწყობენ გულის მუშაობას სისხლძარღვების გაფართოებით. ექიმები ამ ტიპს გვირჩევენ, როდესაც ზოგიერთ ადამიანს აგფ ინჰიბიტორების გამო აღენიშნება გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ხველა. | ლოსარტანი, ვალსარტანი, კანდესარტანი |
| ბეტა-ბლოკატორები | ეს ნივთიერებები ანელებს გულისცემას და ამცირებს გულზე წნევას. ეს გულს „დასვენების“ საშუალებას აძლევს და დროთა განმავლობაში უკეთესად ამოტუმბავს. ისინი ასევე აკონტროლებენ ჰორმონებს, რომლებიც გულზე სტრესს იწვევენ. | კარვედილოლი, ბისოპროლოლი, მეტოპროლოლის სუქცინატი |
| შარდმდენები (წყლის საწინააღმდეგო აბები) | ჩვენ, როგორც წესი, ამ აბებს „წყლის საწინააღმდეგო აბებს“ ვუწოდებთ. ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმიდან ზედმეტი სითხის გამოდევნას შარდის საშუალებით. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ფეხების შეშუპებას და ფილტვებში სითხით გამოწვეულ სუნთქვის გაძნელებას. | ფუროსემიდი (ლასიქსი®), სპირონოლაქტონი, ჰიდროქლოროთიაზიდი |
| ARNI (ARB + ნეპრილიზინის ინჰიბიტორი) | ეს მედიკამენტების შედარებით ახალი, მოწინავე კლასია. ის ორგანიზმს ეხმარება გულის დამცავი ბუნებრივი ჰორმონების მეტი რაოდენობით შენარჩუნებაში, ამასთანავე აფართოებს სისხლძარღვებს. ის განსაკუთრებით სასარგებლოა გულის დაბალი ტუმბოს უნარის (განდევნის ფრაქციის) მქონე ადამიანებისთვის. | საკუბიტრილი/ვალსარტანი (Entresto®) |
| SGLT2 ინჰიბიტორები | მიუხედავად იმისა, რომ თავდაპირველად ეს პრეპარატები დიაბეტის სამკურნალოდ შეიქმნა, მოგვიანებით აღმოაჩინეს, რომ ისინი გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ჰოსპიტალიზაციის რისკს ამცირებენ. ისინი თირკმელებს შაქრისა და ნატრიუმის გამოყოფაში ეხმარებიან. | დაპაგლიფლოზინი (ფარქსიგა®), ემპაგლიფლოზინი (ჯარდიანსი®) |
| დიგოქსინი | ეს წამალი ანელებს გულისცემას და აძლიერებს გულის კუნთის შეკუმშვას. ის ეძლევათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც სხვა მედიკამენტების მიღების მიუხედავად აღენიშნებათ სიმპტომები და მათ, ვისაც აქვთ გულის რიტმის დარღვევა (წინაგულების ფიბრილაცია). | დიგოქსინი (ლანოქსინი®) |
ამ პრეპარატის გამოყენებისას რაიმე გვერდითი მოვლენები ხომ არ არის?
დიახ, როგორც ნებისმიერი წამლის შემთხვევაში, ზოგიერთ ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს გვერდითი მოვლენები ამ მედიკამენტებისგანაც. თუმცა, ისინი ყველას არ უვითარდება. გვერდითი მოვლენები, რომლებსაც განიცდით, დამოკიდებული იქნება თქვენთვის დანიშნული წამლის ტიპზე.
ზოგიერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა:
- თავბრუსხვევა, განსაკუთრებით მჯდომარე პოზიციიდან ადგომისას.
- დაღლილობის შეგრძნება.
- დაბალი არტერიული წნევა.
- ზოგიერთ ადამიანს (განსაკუთრებით მათ, ვინც აგფ ინჰიბიტორებს იღებს) შეიძლება განუვითარდეს მშრალი ხველა.
- შარდმდენების მიღების შედეგად გამოწვეული ხშირი შარდვა.
- სისხლში კალიუმის დაბალი ან მაღალი დონე.
- კუნთების კრუნჩხვები.
თუ რაიმე ახალი უჩვეულო სიმპტომი გაგიჩნდებათ, არასოდეს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე. ეს შეიძლება ძალიან საშიში იყოს. აცნობეთ ექიმს დისკომფორტის შესახებ, რომელსაც განიცდით. შესაძლოა, მას შეეძლოს დოზის შეცვლა ან თქვენთვის უფრო შესაფერისი სხვა მედიკამენტის დანიშვნა.
მედიკამენტებთან ერთად, რა უნდა გააკეთოთ თქვენი მხრიდან?
მედიკამენტები მხოლოდ ნახევარი ბრძოლაა. მეორე ნახევარი თქვენს ხელშია. ცხოვრების წესის შეცვლამ შეიძლება მედიკამენტებით კიდევ უკეთესი შედეგების მიღწევა შეძლოს.
ყოველდღიურად იზრუნეთ ამ ნივთებზე.
- ყოველდღე, დილით, ერთსა და იმავე დროს შეამოწმეთ თქვენი წონა. თუ ერთ ან ორ დღეში მოულოდნელად 2 კილოგრამს მოიმატებთ, ეს შეიძლება წყლის შეკავების ნიშანი იყოს. თუ ეს მოხდა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- კარგი იქნებოდა, სახლშიც რომ შეგეძლოთ არტერიული წნევის გაზომვა. კარგი არტერიული წნევის მონიტორის შეძენასთან დაკავშირებით ექიმს მიმართეთ.
- ძალიან ფრთხილად იყავით საკვებში მარილის (ნატრიუმის) რაოდენობასთან დაკავშირებით. მარილის ჭარბი რაოდენობა ზრდის ორგანიზმში წყლის შეკავებას და გულზე დატვირთვას. რაც შეიძლება მეტად მოერიდეთ ისეთ პროდუქტებს, როგორიცაა მწნილი, ჩირი, სოუსები, დაკონსერვებული საკვები და ძეხვეული.
- დღეში მხოლოდ იმდენი წყალი დალიეთ, რამდენიც ექიმს ურჩია. ზოგჯერ შეიძლება დაგჭირდეთ წყლის რაოდენობის შეზღუდვა.
ცხოვრების წესის ცვლილებები
- თუ ეწევით, დღესვე დაანებეთ თავი. მოწევა გულის ერთ-ერთი უდიდესი მტერია.
- შეზღუდეთ ან მთლიანად შეწყვიტეთ ალკოჰოლის მოხმარება.
- ექიმის რჩევის შესაბამისად, ყოველდღიურად ივარჯიშეთ ზომიერად, თქვენთვის მოსახერხებელ დროს. სიარულიც კი საკმარისია.
- იფიქრეთ თქვენს ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზეც . ნორმალურია, რომ ასეთი ხანგრძლივი ავადმყოფობის დროს სევდა და შფოთვა გქონდეთ. ესაუბრეთ ამის შესახებ თქვენს ოჯახის წევრებს და მეგობრებს. საჭიროების შემთხვევაში მიმართეთ კონსულტაციას.
როგორ ვმართოთ მედიკამენტები?
ზოგჯერ რამდენიმე მედიკამენტის მიღება შეიძლება რთულ ამოცანად მოგეჩვენოთ. თუმცა, თუ ამ ყველაფერს სწორად გააკეთებთ, დიდ განსხვავებას იგრძნობთ.
- მედიკამენტების მარაგის ამოწურვამდე რამდენიმე დღით ადრე შეავსეთ დოზა. ნუ დაელოდებით ბოლო დღეს.
- შეადგინეთ ყველა იმ მედიკამენტის სია, რომელსაც იღებთ და თან იქონიეთ.ჩაწერეთ ყველაფერი, მათ შორის წამლის დასახელება, დოზა (მაგ. 50 მგ), დღეში რამდენჯერ იღებთ და ჭამამდე იღებთ თუ ჭამის შემდეგ. ეს სია თან იქონიეთ ექიმთან ვიზიტისას.
- რაიმე მიზეზით არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმთან კონსულტაციის გარეშე. მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ, არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება. თავს უკეთ გრძნობთ, რადგან მედიკამენტი სწორად მოქმედებს. თუ შეწყვეტთ მის მიღებას, თქვენი მდგომარეობა შეიძლება კვლავ გაუარესდეს.
- თუ ორსულობას გეგმავთ ან ამჟამად ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს, რადგან გულის უკმარისობის ზოგიერთი მედიკამენტი ორსულობის დროს არ არის შესაფერისი.
გულის უკმარისობა არ ნიშნავს, რომ თქვენი გული „გაფუჭებულია“. ეს უბრალოდ ნიშნავს, რომ თქვენს გულს მცირედი დახმარება სჭირდება იმის შესასრულებლად, რაც საჭიროა. ეს დახმარება ამ მედიკამენტებითა და თქვენი ცხოვრების წესის ცვლილებებით მოდის. ამიტომ, იყავით ძლიერები და ზუსტად მიჰყევით ექიმის მითითებებს. შემდეგ თქვენ შეძლებთ ხანგრძლივი, ბედნიერი და ჯანსაღი ცხოვრებით იცხოვროთ ამ მდგომარეობით.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- გულის უკმარისობა არ არის გულის უკმარისობა, არამედ გულის მიერ სისხლის გადატუმბვის პროცესის შესუსტება.
- მიუხედავად იმისა, რომ მედიკამენტოზური მკურნალობა სრულად ვერ განკურნავს ამ მდგომარეობას, შესაძლებელია დაავადების გაუარესების კონტროლი და კარგი ცხოვრებით ცხოვრება.
- მაშინაც კი, თუ თავს უკეთ გრძნობთ, არასდროს შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება ექიმის რჩევის გარეშე. ეს შეიძლება საშიში იყოს.
- მედიკამენტებთან ერთად, ძალიან მნიშვნელოვანია მარილის დაბალი შემცველობის დიეტა, მოწევისგან თავის შეკავება და ექიმის მიერ რეკომენდებული ვარჯიში .
- თუ მედიკამენტის მიღებისას რაიმე გვერდით მოვლენას შენიშნავთ ან სიმპტომები შეიცვლება, ნუ მოგერიდებათ ამის შესახებ ექიმთან კონსულტაცია.
💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი