წარმოიდგინეთ, რომ ექიმთან რუტინული შემოწმებისთვის მიხვედით. ექიმი სტეტოსკოპს გიდგამთ მკერდზე, ცოტა ხანს ყურადღებით გისმენთ და გეუბნებათ: „ჰმ... გულის მცირე შუილი მესმის“. გული უეცრად აგიჩქარდებათ, არა? „შუილი? რა არის ეს? სერიოზული დაავადებაა?“ ნორმალურია, რომ ბევრი კითხვა გაგიჩნდეთ. მიუხედავად იმისა, რომ ბევრ ადამიანს ეშინია ამ სიტყვის, ყველა შუილი საშიში არ არის. ასე რომ, ზედმეტი სიტყვების გარეშე, მოდით, დეტალურად, ძალიან მარტივად ვისაუბროთ იმაზე, თუ რა არის ეს „გულის შუილი“, რატომ ჩნდება და რა უნდა ვიცოდეთ მის შესახებ.
რა არის ზუსტად „გულის შუილი“?
ამის გასაგებად, ჯერ გადავხედოთ, თუ როგორ მუშაობს ჩვენი გული. გული საოცარი მექანიზმია, რომელიც სისხლს მთელ სხეულში ტუმბავს. ამ გულის შიგნით არის ოთხი კამერა და ოთხი „სარქველი“, რომლებიც მათ შორის კარების როლს ასრულებენ. გულის ყოველ ცემაზე ეს სარქველები თანმიმდევრობით იღება და იხურება. ამ გზით, სისხლი მხოლოდ ერთი მიმართულებით მიედინება.
როდესაც ექიმი სტეტოსკოპით უსმენს, ჯანმრთელი გული ორ განსხვავებულ „ლუბ-დუბის“ ხმას გამოსცემს. ეს არის სარქვლის დახურვის ხმა, რომელიც ვახსენე.
თუმცა, ზოგჯერ, ამ „ლუბ-დაბის“ ბგერის გარდა, ისმის „შუილის“ ან „შუილის“ ხმა . ეს ჰგავს იმას, რომ როდესაც ქვას ნელა მოძრავ ნაკადულში ისვრით, წყალი ოდნავ ირხევა და ხმას გამოსცემს. ამ დამატებით ხმას მედიცინაში „გულის შუილს“ ვუწოდებთ.
მარტივად რომ ვთქვათ, გულის შუილი არის დამატებითი ხმა, რომელიც ისმის გულში სისხლის ნაკადის დროს სისხლის არანორმალური, ტურბულენტური ნაკადის გამო.
ნუ ჩავარდებით პანიკაში მხოლოდ იმიტომ, რომ ამ ხმას გაიგებთ. შუილის ორი ტიპი არსებობს. ერთი არის „უდანაშაულო შუილი“, რომელიც უვნებელია და არ არის გამოწვეული რაიმე დაავადებით. მეორე არის „პათოლოგიური შუილი“, რომელიც გამოწვეულია გულში არსებული პრობლემით.
ღრძილების სახეები და მათი მნიშვნელობა
როდესაც ექიმი შუილს ისმენს, ის განსაკუთრებულ ყურადღებას აქცევს გულის ციკლის რომელ მონაკვეთში ვლინდება ის. ეს მათ მისი სიმძიმის შესახებ დაახლოებით წარმოდგენას აძლევს.
| შუილის ტიპი | მოსმენის დრო | რას ნიშნავს ეს ჩვეულებრივ? |
|---|---|---|
| სისტოლური შუილი | როდესაც გულის კუნთი იკუმშება (როდესაც გული სისხლს ტუმბავს) | ესენი ყველაზე გავრცელებულია. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი შეიძლება უვნებელი იყოს. თუმცა, ზოგჯერ, მათი გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს გულის სარქვლის პრობლემა. |
| დიასტოლური შუილი | როდესაც გულის კუნთი მოსვენებულია (როდესაც გული სისხლით ივსება) | ამ ტიპის შუილი უფრო მეტად გულის დაავადების ნიშანია, ამიტომ მნიშვნელოვანია მისი უფრო დეტალურად შესწავლა. |
| უწყვეტი შუილი | გული აგრძელებს ტონს როგორც შეკუმშვის, ასევე მოდუნების დროს. | ეს, როგორც წესი, შეიძლება გამოწვეული იყოს ისეთი პრობლემით, როგორიცაა თანდაყოლილი გულის დეფექტი. |
ამ კლასიფიკაციის გარდა, ექიმი ასევე ითვალისწინებს შუილის ხმამაღალობას. ის ფასდება 1-დან 6 დონამდე. 1 დონე არის ხმა, რომლის მოსმენაც მხოლოდ სტეტოსკოპით არის შესაძლებელი დიდი სირთულით და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ყურადღებით იქნებით. 6 დონე არის ხმა, რომელიც საკმარისად ხმამაღალია იმისთვის, რომ გაიგონ მაშინაც კი, თუ სტეტოსკოპი არ არის დაჭერილი გულმკერდზე, არამედ მოთავსებულია კანზე ოდნავ მაღლა.
რამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის შუილი?
შუილის გაჩენის სხვადასხვა მიზეზი არსებობს. მოდით, ისინი ორ კატეგორიად დავყოთ.
1. უდანაშაულო წუწუნი
ეს მდგომარეობები გულის რაიმე დაავადებით არ არის გამოწვეული. ამ შემთხვევაში ხდება ის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ გული ჯანმრთელია, მასში სისხლის მოძრაობის სიჩქარის გაზრდის გამო დამატებითი ხმა ისმის. ეს მდგომარეობები ხშირია:
- ადრეულ ბავშვობაში: ბევრი პატარა ბავშვი გამოთქვამს ამ უდანაშაულო შუილს. ეს შუილები თავისით გაქრება ასაკის მატებასთან ერთად.
- ორსულობის დროს: ორსულობის დროს დედის სისხლის მოცულობა იზრდება, რაც გულის მუშაობას უფრო ძლიერად აიძულებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ნაკადის გაზრდა და შუილის გაგონება. ეს, როგორც წესი, ბავშვის დაბადების შემდეგ ქრება.
- ვარჯიშის დროს: ვარჯიშის დროს გულისცემა მატულობს, ამიტომ შეიძლება შუილი გავიგოთ.
- ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ცხელება ან ანემია: ამ დროს შეიძლება დროებით ისმოდეს შუილი, რადგან გული უფრო სწრაფად მუშაობს.
2. ყურადღების მისაქცევი მიზეზები (პათოლოგიური შუილი)
ამ ტიპის შუილი გულის დაავადების ან სხვა სამედიცინო მდგომარეობის შედეგად ჩნდება. მოდით, ეს ნათლად გავიგოთ ქვემოთ მოცემული ცხრილიდან.
| მდგომარეობა | მარტივი ახსნა | სხვა შესაძლო სიმპტომები |
|---|---|---|
| გულის სარქვლის დაავადება | სისხლის მიმოქცევის ობსტრუქცია, რომელიც გამოწვეულია გულის სარქვლის არასათანადოდ გახსნით (სარქვლის სტენოზი) ან არასათანადოდ დახურვით (სარქვლის რეგურგიტაცია). | სუნთქვის გაძნელება, ტკივილი გულმკერდის არეში, კოჭის შეშუპება, გონების დაკარგვა. |
| თანდაყოლილი გულის დეფექტები | დაბადებისას სტრუქტურული დეფექტების, როგორიცაა გულის კედლებში ხვრელები (ძგიდის დეფექტები), არსებობა. | მცირეწლოვან ბავშვებში, კანის ცისფერი შეფერილობა, ზრდის შეფერხება და სუნთქვის გახშირება. |
| ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია | გულის კუნთის პათოლოგიური გასქელება. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკით, მაღალი არტერიული წნევით ან ვაქცინაციით. | ტკივილი გულმკერდის არეში (განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის დროს), ქოშინი, გულის წასვლა, გულმკერდის არეში შებოჭილობა. |
| ენდოკარდიტი | ისეთი მიკრობები, როგორიცაა ბაქტერიები, შედიან სისხლში და აინფიცირებენ გულის შიდა გარსს ან სარქველებს. | მუდმივი ცხელება, შემცივნება, ძლიერი დაღლილობა და კანზე გამონაყარი. |
| ჰიპერთირეოზი | გულისცემის მომატება ფარისებრი ჯირკვლის მიერ ჰორმონების ჭარბი წარმოების გამო. | გულისცემის გახშირება, წონის დაკლება, ჭარბი ოფლიანობა, მოუსვენრობა. |
როგორ ისმება შუილის დიაგნოზი? რა გამოკვლევები ტარდება?
შუილის ამოცნობის მთავარი გზაა ექიმის მიერ თქვენი გულის მოსმენა სტეტოსკოპის საშუალებით. ამ დროს ის ყურადღებით შეისწავლის ისეთ დეტალებს, როგორიცაა შუილის ხმა, სად ისმის ის და როდის.
ჩურჩულის ბუნების უკეთ გასაგებად, ექიმმა შეიძლება მოგთხოვოთ სხვადასხვა რამის გაკეთება.
- ის გეუბნებათ, რომ დაჯდეთ, ადექით ან წინ გადაიხაროთ.
- ის მეუბნება, რომ ცოტა ხნით სუნთქვა შევიკავო.
- ის ეუბნება მათ, რომ მუშტები შეკრან და გამკაცრდნენ.
ის, თუ როგორ იცვლება ჩურჩულის ხმა ამ ქმედებების შესრულებისას, შეიძლება გარკვეულ მინიშნებებს მოგცეთ მიზეზის შესახებ.
თუ ექიმს ეჭვი ეპარება შუილთან დაკავშირებით ან ფიქრობს, რომ ის უჩვეულოა, ის რეკომენდაციას გაუწევს დამატებით გამოკვლევებს ზუსტი მიზეზის დასადგენად.
- ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ): ეს ტესტი ამოწმებს გულის ელექტრულ აქტივობას და ხელს უწყობს გულის რიტმთან დაკავშირებული ნებისმიერი პრობლემის გამოვლენას.
- გულმკერდის რენტგენი: მისი გამოყენება შესაძლებელია ისეთი ფაქტორების შესამოწმებლად, როგორიცაა გადიდებული გული და ფილტვებში სითხის დაგროვება.
- ექოკარდიოგრაფია (ექოკარდიოგრაფია): ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი და ზუსტი ტესტი შუილის მიზეზის დასადგენად. ეს სკანირება იყენებს ბგერით ტალღებს გულის ცოცხალი გამოსახულებების მისაღებად, რაც საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ყველაფერი, გულის სარქვლების მუშაობიდან დაწყებული, გულის კუნთის სისქით და გულის პულსაციის სიზუსტით დამთავრებული.
შუილი მკურნალობას საჭიროებს?
ამ კითხვაზე პასუხი დამოკიდებულია ღრძილების გამომწვევ მიზეზზე.
შემთხვევათა უმრავლესობაში , უდანაშაულო შუილები მკურნალობას არ საჭიროებს. ისინი დროთა განმავლობაში თავისით ქრება ან მთელი სიცოცხლის განმავლობაში უვნებელი რჩება.
თუმცა, თუ შუილი გამოწვეულია გულის სარქვლის დაავადებით ან სხვა სერიოზული დაავადებით, მკურნალობა აუცილებლად საჭიროა.
- მედიკამენტები: მედიკამენტები ინიშნება გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. მაგალითად, მაღალი არტერიული წნევის, გულისცემის სიხშირის კონტროლის, სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად ან ინფექციის, მაგალითად ენდოკარდიტის შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები ინიშნება.
- ქირურგია:თუ გულის სარქველი მძიმედ არის დაზიანებული, შესაძლოა საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა მისი აღსადგენად (სარქვლის შეკეთება) ან ახალი სარქველით ჩანაცვლება (სარქვლის ჩანაცვლება). ქირურგიული ჩარევა ასევე ტარდება გულის თანდაყოლილი დეფექტების გამოსასწორებლად.
ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის , რომ ექიმი, რომელიც გასინჯავს, თქვენთვის ყველაზე შესაფერის მკურნალობას განსაზღვრავს. ამიტომ, აუცილებელია მისი მითითებების ზუსტად დაცვა.
როდის უნდა მიმართოთ დაუყოვნებლივ სამედიცინო რჩევას
იცით თუ არა, რომ გულის შუილი გაქვთ, არ უგულებელყოთ ქვემოთ ჩამოთვლილი არცერთი სიმპტომი.
- უეცარი ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში
- სუნთქვის ძლიერი გაძნელება
- გულის წასვლა/სინკოპე
- ტუჩების ან კანის ლურჯი შეფერილობა (ციანოზი)
- პალპიტაციები (გულის სწრაფი ან არარეგულარული ცემის შეგრძნება)
თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმეს შეამჩნევთ, ეს შესაძლოა გადაუდებელი შემთხვევა იყოს. ამიტომ დაუყოვნებლივ მიმართეთ უახლოესი საავადმყოფოს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებას . დროის კარგვამ შეიძლება პრობლემა გააუარესოს.
სახლში წასაღებად განკუთვნილი შეტყობინება
- „გულის შუილი“ არის დამატებითი ხმა, რომელიც ისმის გულის მიერ სისხლის გადატუმბვის დროს. თუ ამას გაიგებთ, შეშფოთების საფუძველი არ არის.
- ბევრი შუილი, განსაკუთრებით ის, რასაც ბავშვები ისმენენ, „უდანაშაულო“ ტიპისაა და არანაირ ზიანს არ აყენებს.
- თუ ექიმი გეტყვით, რომ შუილი გაქვთ, ნუ ჩავარდებით პანიკაში და ზუსტი მიზეზის დასადგენად ჩაიტარეთ საჭირო ანალიზები (განსაკუთრებით ექოკარდიოგრაფიული კვლევა).
- მიუხედავად იმისა, რომ უდანაშაულო შუილს მკურნალობა არ სჭირდება, სამედიცინო მდგომარეობით გამოწვეული შუილის მკურნალობა გამომწვევი მიზეზის მიხედვით უნდა მოხდეს.
- თუ შეამჩნევთ სერიოზულ სიმპტომებს, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება ან გონების დაკარგვა, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
- გაუფრთხილდით თქვენს გულს. რეგულარულ სამედიცინო შემოწმებებს შეუძლია გულის მრავალი დაავადების ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენა.











💬 Comments (0)
კომენტარი ჯერ არ გამოქვეყნებულა. დაამატეთ თქვენი კომენტარი აქ პირველად.
დაამატეთ თქვენი კომენტარი