გულის პრობლემები COVID-19-ის შემდეგ? მოდით, ამაზე ვისაუბროთ!

თქვენც გადაგიტანიათ COVID-19 და გამოჯანმრთელდით? ან ვინმეს, ვინც თქვენ იცნობთ, დაუდგინდა COVID-19? ერთ-ერთი საკითხი, რომელზეც ბოლო დროს ბევრს საუბრობენ, არის ის, შეუძლია თუ არა COVID-19-ს რაიმე გავლენა მოახდინოს გულზე. ეს ნამდვილად დასაფიქრებელია. მოდით, დღეს ამაზე დეტალურად და მარტივად ვისაუბროთ, კარგი?

შეიძლება თუ არა COVID-19-მა გულის დაავადება გამოიწვიოს?

დიახ, სინამდვილეში, როდესაც COVID-19-ით დაინფიცირდებით, იქნება ეს მსუბუქი თუ უფრო მძიმე ფორმა, შესაძლოა გულის შეტევის ან გულის უკმარისობის გაზრდილი რისკი გქონდეთ. ძალიან იშვიათია, რომ COVID-19-ის გამომწვევი ვირუსი პირდაპირ გულის კუნთს აინფიცირებს. თუმცა, ამ ვირუსის მიერ მთელ სხეულში გამოწვეულმა პრობლემებმა შეიძლება გული დააზიანოს.

COVID-19-ის შემდეგ გულის პრობლემები შეიძლება განუვითარდეს ადამიანსაც კი, რომელსაც აქამდე არასდროს ჰქონია გულის დაავადება. თუმცა, თუ უკვე გაქვთ გულის დაავადება ან გულ-სისხლძარღვთა დაავადება , უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ. ხოლო თუ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა მაღალი არტერიული წნევა , დიაბეტი , სიმსუქნე ან მაღალი ქოლესტერინი, ასევე უფრო მაღალი რისკის ქვეშ ხართ სერიოზული გართულებების განვითარების. COVID-19-მა შეიძლება გულზე გავლენა მოახდინოს როგორც ვირუსის ორგანიზმში ყოფნის დროს, ასევე ორგანიზმიდან მისი გამოსვლის შემდეგ.

როგორ მოქმედებს COVID-19 თქვენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე?

COVID-19-ით ინფიცირებისას შეიძლება განვითარდეს გულის ზოგიერთი პრობლემა, მაგალითად, გულის კუნთის დაზიანება. გულის კუნთის ეს დაზიანება (მიოკარდიუმის დაზიანება) გულის კუნთის უჯრედების კვდომას იწვევს. ზოგჯერ ამ ტიპის დაზიანების მქონე ადამიანებს არანაირი სიმპტომი არ აღენიშნებათ. სხვებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი გულმკერდის არეში , ქოშინი (დისპნოე) ან ფეხებში შეშუპება. ექიმს ამის დიაგნოზის დასმა სისხლის ანალიზებით და გულის ვიზუალიზაციის კვლევებით შეუძლია.

მკვლევარები ჯერ კიდევ ცდილობენ გაარკვიონ, COVID-19-ით დაავადებულ რამდენ ადამიანს უვითარდება მიოკარდიუმის დაზიანება. უხეშად რომ ვთქვათ, ვარაუდობენ, რომ ეს მდგომარეობა ადამიანების 7%-დან 40%-მდე განუვითარდებათ. ის ყველაზე ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებიც საკმარისად ავად არიან და ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) მოთავსებას საჭიროებენ. თუ თქვენი გული დაზიანებულია, ორგანიზმის ვირუსთან ბრძოლის დროს გართულებების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ.

როგორ აზიანებს გულს COVID-19-ით გამოწვეული ანთება?

კვლევები ვარაუდობენ, რომ COVID-19-ით გამოწვეული გულის დაზიანების მთავარი მიზეზი ანთებაა . პირველად ინფიცირებისას თქვენი იმუნური სისტემა აქტიურდება. ეს იწვევს ანთებითი უჯრედებისა და ციტოკინების გამოყოფას.ციტოკინების სახელით ცნობილი ნივთიერებების გამომუშავება. ეს ციტოკინები პატარა ცილებია, რომლებიც ააქტიურებენ იმუნურ პასუხს. სინამდვილეში, ეს ანთება, ანუ ანთება, არის პროცესი, რომელიც ჩვენს ორგანიზმს სჭირდება და ეხმარება მას.

თუმცა, COVID-19 ზოგიერთ ადამიანში იწვევს ზედმეტად მომატებულ ანთებას. ამ მდგომარეობას ციტოკინების გამოთავისუფლების სინდრომი ან „ციტოკინების შტორმი“ ეწოდება. ეს ხშირად COVID-19-ის მძიმე შემთხვევებში შეინიშნება. ამ ჭარბმა ანთებამ შეიძლება გულ-სისხლძარღვთა სისტემა სხვადასხვა გზით დააზიანოს. მაგალითად:

• არითმია: ამ ანთებას შეუძლია გულში ელექტრული სიგნალების შეცვლა. შედეგად, გულმა შეიძლება დაკარგოს ნორმალური რიტმი. თუ უკვე გაქვთ არითმია, ციტოკინების ამ შტორმმა შეიძლება მდგომარეობა გააუარესოს.
• სისხლის კოლტები: როდესაც ანთება გავლენას ახდენს თქვენი სისხლძარღვების შიდა გარსზე (ენდოთელიუმზე) , იზრდება სისხლის კოლტების, გულის შეტევის ან ინსულტის რისკი.
• მიოკარდიტი: ეს არის გულის კუნთის ანთება. COVID-19-ით დაავადებულ ადამიანებს მიოკარდიტის განვითარების უფრო მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე მათ, ვისაც COVID-19 არ აქვს.
• პერიკარდიტი: ეს არის გულის გარშემო არსებული მემბრანის ანთება. ამან შეიძლება გამოიწვიოს გულმკერდის ტკივილი და გულის გარშემო სითხის დაგროვება.
• გულის უკმარისობა: ეს გამოწვეულია სითხის ზედმეტი დაგროვებით და შეშუპებით (შეშუპებით) ფილტვებსა და სხეულში.

გულის დაავადებების ან რისკ-ფაქტორების მქონე ადამიანები უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან

COVID-19-ით ჰოსპიტალიზებული ადამიანების უმეტესობას გულის თანმხლები პრობლემები აღენიშნება. ასევე, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მქონე ადამიანებს უფრო მეტად აქვთ ციტოკინების შტორმის განვითარების რისკი.

თუ თქვენ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი მდგომარეობებიდან რომელიმე, თქვენ COVID-19-ით გამოწვეული გართულებების განვითარების მაღალი რისკის ქვეშ ხართ:

• გულის უკმარისობა
• კორონარული არტერიების დაავადება (CAD)
• კარდიომიოპათია
• ქრონიკული თირკმლის დაავადება (CKD)
• დიაბეტი (შაქრიანი დიაბეტი)
• ჭარბი წონა/სიმსუქნე
• თუ წარსულში ინსულტი გქონიათ
• მაღალი არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია
• თალასემიები

შეიძლება თუ არა COVID-19-მა გულის შეტევა ან ინსულტი გამოიწვიოს?

COVID-19-მა შესაძლოა გაზარდოს გულის შეტევის ან ინსულტის განვითარების რისკი, განსაკუთრებით თუ ჰოსპიტალიზებული ხართ. თუმცა, მკვლევარები კვლავ იკვლევენ ამ საკითხს. ანთება აქაც მთავარი დამნაშავეა. ის ზრდის სისხლის კოლტების წარმოქმნის რისკს და ამცირებს ორგანიზმის უნარს, დამოუკიდებლად გამოდევნოს ისინი.

როდესაც სისხლი შედედდება, თქვენი ორგანოები, მათ შორის გული, წყვეტენ ჟანგბადით მომარაგებას. ამ შემთხვევაში, თქვენ გულის შეტევის რისკის ქვეშ ხართ. ეს ნიშნავს, რომ თქვენი გული საკმარისად არ იღებს ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. სისხლში ტროპონინის სახელით ცნობილი ფერმენტის გაზომვა ექიმებს გულის შეტევის დიაგნოზირებაში დაეხმარება.

არ გადადოთ სამედიცინო ვიზიტები ან გადაუდებელი მკურნალობა.

მკვლევარები გააგრძელებენ COVID-19-ისა და გულის პრობლემების შესახებ მეტის გაგებას, თუმცა, ამასობაში, გულის შეტევები კვლავ ემართებათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც COVID-19 არ აქვთ.

„პანდემიის დროს ბევრი ადამიანი თავს არიდებდა ექიმთან ვიზიტს და საავადმყოფოებში წასვლას. მიუხედავად იმისა, რომ COVID-19-ით დაინფიცირების შიში ნორმალურია, მკურნალობის დაწყება არ უნდა გადადოთ. გაცილებით უსაფრთხოა ექიმთან ვიზიტი ან საავადმყოფოში წასვლა, ვიდრე იმ სიმპტომების იგნორირება, რომლებიც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.“

თუ გულის შეტევის სიმპტომები გაქვთ, დაუყოვნებლივ დარეკეთ 911-ზე (ან თქვენს ადგილობრივ სასწრაფო დახმარების ნომერზე). გულის შემდგომი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სწრაფი მკურნალობა. ასევე, არ გამოტოვოთ ექიმთან რეგულარული ვიზიტები. აცნობეთ ექიმს, თუ რაიმე ახალი სიმპტომი ან პრობლემა გაგიჩნდათ. თუ COVID-19 გაქვთ, განიხილეთ, როგორ იმოქმედა მან თქვენზე.

COVID-19-ის შემდეგ გულის პრობლემებიც მექნება?

ზოგიერთ ადამიანს COVID-19-ის შემდეგ გულის პრობლემები უვითარდება. რისკი უფრო მაღალია, თუ ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (ICU) ან ხელოვნური სუნთქვის აპარატზე ხართ შეერთებული. თუმცა, გულის პრობლემები შეიძლება მოგვიანებით განუვითარდეთ COVID-19-ისგან უბრალოდ გამოჯანმრთელებულ ადამიანებსაც.

ეს პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ გაქვთ ხანგრძლივი COVID-19 სინდრომი. ამას ასევე პოსტ-მწვავე კორონავირუსის (COVID-19) სინდრომს უწოდებენ. თუ გაქვთ ხანგრძლივი COVID-19, ეს ნიშნავს, რომ თქვენი ჯანმრთელობა ჯერ არ დაბრუნებულა იმ მდგომარეობაში, რაც ავად გახდომამდე იყო.

ექიმები ოთხკვირიან ნიშნულს მნიშვნელოვან ეტაპად მიიჩნევენ. თუ COVID-19 ოთხი კვირის განმავლობაში გაქვთ და პრობლემები კვლავ გაქვთ, შესაძლოა, ხანგრძლივი COVID გქონდეთ. ამან შეიძლება სხვადასხვაგვარად იმოქმედოს თქვენზე.

ახალი ან მუდმივი სიმპტომები

COVID-19-ით მძიმედ დაავადებულ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ ახალი ან მუდმივი სიმპტომები. ასევე, მსუბუქი ფორმის COVID-19-ით დაავადებულ ან ასიმპტომურ ადამიანებს შეიძლება განუვითარდეთ მუდმივი პრობლემები. დაღლილობა, ქოშინი და „ტვინის დაბინდვა“ ყველაზე გავრცელებული პრობლემებია. სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გულთან იყოს დაკავშირებული, მოიცავს:

• გულმკერდის ტკივილი, რომელიც ძლიერდება ღრმა სუნთქვის დროს.
• გულის პალპიტაციები .
• გახშირებული გულისცემა (ტაქიკარდია) .
• თავბრუსხვევა ან თავის ტკივილის შეგრძნება.
• ვარჯიშის დროს სუნთქვის გაძნელება.

თუ ამ სიმპტომებიდან რომელიმე შენიშნეთ, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით ექიმს და უთხარით, როგორ გრძნობთ თავს. ექიმმა შეიძლება დაგინიშნოთ რამდენიმე ტესტი, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრამა (ეკგ) ან ექოკარდიოგრამა, გულის ფუნქციის შესამოწმებლად.

გავლენა სხვა ორგანოებზეც

COVID-19 ვირუსმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მრავალ ორგანოსა და სისტემაზე, როგორიცაა გული, ფილტვები, ტვინი და თირკმელები.

SARS-CoV-2 ვირუსი თავის წვეტიან ცილას უერთებს თქვენს ორგანიზმში არსებულ ცილებს, რომლებსაც ACE2 რეცეპტორებს უწოდებენ. ეს არის ცილები, რომლებიც გვხვდება მთელ სხეულში, მათ შორის გულსა და ფილტვებში. ACE2 რეცეპტორები ასევე გვხვდება სისხლძარღვების ლორწოვან გარსზე. ეს საშუალებას აძლევს SARS-CoV-2 ვირუსს ადვილად მიეკრას თქვენს ACE2 რეცეპტორებს და გავრცელდეს მრავალ ორგანოში, რაც იწვევს დაზიანებას. მაგალითად:

• ფილტვები: COVID-19 ვირუსმა შეიძლება ფილტვები უფრო მძიმედ დააზიანოს, ვიდრე ჩვეულებრივმა გრიპმა. COVID-19-ის მძიმე შემთხვევებში, ფილტვის ქსოვილი შეიძლება გასქელდეს და დაიზიანოს (ფიბროზი) .
• ტვინი: COVID-19-მა შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის დაზიანება ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო.
• თირკმელები: COVID-19-მა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება.

რადგან COVID-19-მა შეიძლება მთელ თქვენს ორგანიზმზე იმოქმედოს, მნიშვნელოვანია, მიიღოთ სიფრთხილის ზომები ვირუსით დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად. ვაქცინაცია საუკეთესო საშუალებაა საკუთარი თავის და სხვების დასაცავად. ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, სათანადოდ ატარეთ პირბადე, დარჩით სახლში, თუ ავად ხართ და ხშირად დაიბანეთ ხელები.

მკურნალობისა და ჰოსპიტალიზაციის ეფექტები

მკურნალობისა და ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაციის სირთულეები მხოლოდ COVID-19-ისთვის დამახასიათებელი არ არის. შესაძლოა, თავი ძალიან სუსტად და დაღლილად იგრძნოთ. ან შესაძლოა , პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) განიცადოთ.შესაძლოა სიმპტომებიც გამოვლინდეს.

ესაუბრეთ ექიმს თქვენი გრძნობების შესახებ. ნორმალურია, რომ COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელების შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში თავს ცუდად გრძნობდეთ. მიეცით საკუთარ თავს დრო გამოჯანმრთელებისთვის და ჩვეულ რუტინას დაუბრუნდეთ. თქვენ მარტო არ ხართ. ექიმი თქვენთან ერთად გადაწყვეტს, თუ რა საუკეთესო გზა დაგეხმარებათ გამოჯანმრთელების პროცესში.

COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელება შესანიშნავი რამაა. თუმცა, COVID-19-ის შემდეგ შესაძლოა გულის პრობლემებთანაც მოგიწიოთ გამკლავება. ეს სიმართლეა და თქვენი შეშფოთება საფუძვლიანია. ნუ შეგეშინდებათ ექიმისთვის თქვენი გრძნობების შესახებ კითხვების დასმის. აუცილებლად ზუსტად დაიცავით ექიმის რეკომენდაციები და ყველა ვიზიტზე დასწრებით.

რა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ, რაც ამ ისტორიიდან უნდა გამოვიტანოთ?

კარგი, დღეს განხილულიდან რამდენიმე რამ უნდა გახსოვდეთ:

• როდესაც COVID-19-ით დაინფიცირდებით, თუნდაც ის მსუბუქი იყოს, მას შეუძლია გულზე გავლენა მოახდინოს. ამიტომ, ყურადღებით იყავით სიმპტომების შესახებ.
• თუ უკვე გაქვთ ისეთი მდგომარეობა, როგორიცაა გულის დაავადება, დიაბეტი ან მაღალი არტერიული წნევა, განსაკუთრებით ფრთხილად იყავით COVID-19-ით გამოწვეული გართულებების გამო.
• თუ COVID-19-ის შემდეგ კვლავ შენიშნეთ გულმკერდის ტკივილი, სუნთქვის გაძნელება ან გულისცემის აჩქარება , დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.
• ნუ გადადებთ ექიმთან ვიზიტებს. ნუ უგულებელყოფთ გადაუდებელი შემთხვევების სიმპტომებს.
• დაიცავით თავი COVID-19-ისგან ვაქცინაციით და სხვა ჯანმრთელობის უსაფრთხოების ზომების დაცვით.
• თუ COVID-19-ის შემდეგაც გაქვთ პრობლემები, მარტო არ ხართ. მიმართეთ ექიმს რჩევისა და დახმარებისთვის.

„თქვენი გული ყველაზე ძვირფასია თქვენს ცხოვრებაში. თქვენი პასუხისმგებლობაა მასზე ზრუნვა. ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება. იყავით ჯანმრთელი!“

` კოვიდი, გულის დაავადება, გული, ანთება, სისხლის კოლტები, ხანგრძლივი კოვიდი, სიმპტომები`